Centre Hospitalier Universitaire de Nice Hôpital Cimiez 4, avenue Reine Victoria BP 1179 06003 Nice cedex 1 C.H.U.N. DIRECTION DEL EVALUATION ET DU SYSTEME D INFORMATION ARCHET Page 1/18 GUIDE UTILISATEUR CLINICOM MODULE GRAPHIQUE S MOUVEMENTS DES PATIENTS Manuel Accréditation : Mots clés : Prévalent : Secondaire : Clinicom, module graphique, mouvements, court séjour Rédaction Mise à jour Vérification Approbation Lassus Ginette, 3586 Lassus Ginette, 35862 Kucharski Lionel DIIM [nom, n poste] [nom, n poste] Date de création : Date de dernière mise à jour : Date de vérification : Date d approbation : 02 /03/2004 27/7/2010 [date format jj/mm/aa] [date format jj/mm/aa] [date format jj/mm/aa] [date format jj/mm/aa] Signature Signature Signature Signature Diffusion Date : Emetteur : Type : Mode : Cible : 16/11/2004 DESI restreint général courrier email site web :intranet direction générale directions fonctionnelles services cliniques services médicotechniques tous services tous personnels
Application immédiate Validité permanente Accès Un code d accès personnel est affecté à chaque utilisateur (n de matricule, mot de passe personnel), penser à se déconnecter de clinicom après utilisation A la connexion, le soignant accède à la liste patients de l UF à laquelle il est affecté ou sur une grille de recherche (alphabétique, identification, etc) Après chaque manipulation effectuée dans clinicom, pensez à fermer et à réouvrir la liste patients pour permettre la prise en compte des mouvements effectués : on appelle ça «rafraîchir» la liste Les mouvements sont effectués au plus proche du temps réel par les soignants Changement du mot de passe Dans le menu, sélectionner «outil» puis «mot de passe» La grille «changement du mot de passe» apparaît, renseigner votre ancien mot de passe, puis indiquer votre nouveau mot de passe, 2 fois (attention 6 caractères minimum), puis Cliquer sur OK Recherche patient cliquer sur l icône «recherche patients», ( icône avec bonhomme rouge) vous pouvez rechercher le patient en fonction des critères suivants en sélectionnant l onglet «alphabétique» : renseigner les nom, prénom, date de naissance et sexe du patient en sélectionnant l onglet «identification» : renseigner soit le n d IPP, soit le n d épisode du patient recherché en sélectionnant l onglet «unités de soins» : renseigner le n d UF recherché en consultation, il est préférable de faire une recherche alphabétique ou par n d épisode une fois la recherche effectuée, sélectionner le patient et/ou l épisode concernés par un double clic, il apparaît dans le bandeau jaune Changement d utilisateur Si vous souhaitez changer d utilisateur alors que clinicom module graphique est resté ouvert par un autre utilisateur, vous n avez plus à fermer clinicom, 2
vous cliquez sur l icône «changer d utilisateur» et la grille d identification d accès à clinicom apparaît où vous pouvez vous identifier (n de matricule et mot de passe) de même, lorsque vous êtes sur le module graphique clincom, vous pouvez fermer uniquement la session clinicom sans fermer totalement clinicom, vous cliquez alors sur l icône «fermer la session» vous fermez votre session, la grille d identification d accès à clinicom apparaît lorsque vous quittez le module graphique clinicom (en cliquant sur la croix rouge en haut à droite de l écran), le système vous propose alors plusieurs possibilités : «arrêter clinicom», «fermeture de la session», «changer d utilisateur», «changer de mot de passe» Impression d étiquettes Après avoir sélectionné le patient, sélectionner dans la barre de menu : Fichier, puis impression serveur puis étiquettes, renseigner le nombre de planches souhaitées Dans la rubrique «file d impression», l imprimante de l UF apparaît par défaut, sinon sélectionner dans le menu déroulant l imprimante souhaitée (n poste informatique) Cliquer sur OK 3
Admission administrative en CS Elle ne peut être effectuée que par le BE ou le PEA : création d un dossier externe avec un n d épisode 2 possibilités : création d un dossier simple : le patient vient en consultation et sort le patient nécessite un suivi en consultation et revient plusieurs fois: dossier récurrent : le dossier reste ouvert (même n d épisode) jusqu à la fin de sa prise en charge, à chaque venue du patient en CS, il faudra sélectionner l épisode et renseigner la saisie des actes Saisie des actes Il s agit de la saisie des cotations NGAP pour un épisode externe, à chaque venue du patient et/ou si nécessaire de la saisie d un code CCAM après avoir effectué une «recherche» patient (par alphabétique ou par identification), sélectionner le patient et l épisode souhaités par un double clic, il apparaît dans le bandeau jaune (attention vérifier le n UF) cliquer sur le bouton «ajouter CCAPS», la grille de saisie des actes s affiche, compléter les rubriques suivantes : UF demandeuse : UF de consultation si le patient vient uniquement en consultation UF d hospitalisation si le patient vient en CS dans le cadre d une hospitalisation UF réalisatrice = UF de consultation, Médecin responsable de l UF réalisatrice notifier IDE la date et l heure de l acte effectué sélectionner l onglet NGAP, renseigner pour chaque acte réalisé, la lettre-clé concernée (cs, AMI, K, etc) dans le menu déroulant et renseigner le coefficient correspondant à l acte réalisé si les actes NGAP effectués par l IDE font aussi parti de la liste CCAM, sélectionner l onglet CCAM, et renseigner le code CCAM correspondant exemple : ECG : renseigner le code CCAM : DEQP003 cliquer sur le bouton «enregistrer et quitter» 4
Modification de la saisie des actes pour modifier la saisie des actes, effectuer une recherche patient, sélectionner le patient concerné (apparaît dans le bandeau jaune) puis sélectionner l épisode concerné cliquer sur le bouton «modifier», dans la grille NGAP, effectuer les modifications souhaitées, puis cliquer sur OK, cliquer sur le bouton «enregistrer et quitter» message d information apparaît, cliquer sur OK Suppression de la saisie d un acte pour supprimer la saisie des actes, effectuer une «recherche patient sélectionner le patient concerné (apparaît dans le bandeau jaune) et puis sélectionner l épisode concerné dans la grille NGAP, sélectionner la ligne comportant l acte à supprimer, faire un clic droit avec la souris, une fenêtre apparaît, sélectionner supprimer : l acte est supprimé idem pour supprimer un acte CCAM dans la rubrique CCAM Suppression de la saisie complète d actes pour supprimer la saisie des actes, effectuer une «recherche patient» : sélectionner le patient concerné (apparaît dans le bandeau jaune) et puis sélectionner l épisode concerné sélectionner la ligne d actes que vous souhaitez supprimer, cliquer sur le bouton supprimer, un message vous demande de confirmer l annulation, cliquez sur oui