Le projet stratégique de l Assistance Publique Hôpitaux de Marseille 0
L AP-HM un CHU dans son environnement en région PACA 1
3 397 lits et places 2
2 CHU, 33 CH (+ 2 hôpitaux militaires) et 2 centres de lutte contre le cancer en PACA. A Marseille, une forte concurrence du secteur privé commercial et à but non lucratif Les cliniques des groupes Générale de santé et Vitalia L Hôpital Européen de la Joliette L Hôpital privé saint Joseph 48 % des lits en hospitalisation complète se trouvent dans des établissements publics. Des partenariats avec Les établissements psychiatriques (Edouard Toulouse), l Hôpital militaire Lavéran) Les centres hospitaliers de Martigues, d Aubagne et la Ciotat dans le cadre d un projet de CHT Le Centre de lutte contre le cancer Paoli Calmettes Le Centre Gérontologique Départemental de Montolivet Cliniques St Martin La Phocéenne UGECAM - EMA 3
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L AP-HM en chiffres 6
826 535 journées d hospitalisation / an 126 633 entrées / an 203 011 passages aux urgences / an soit 556 patients reçus par jour 1 002 139 consultations / an 67 732 interventions par an Activités Plus de 200 services hospitaliers 29 pôles 14 598 personnes employées : l AP-HM est le premier employeur régional, soit 1 emploi sur 25 au sein de la zone Marseille - Aubagne 7
Activité du SAMU SMUR Centre 15 558 162 appels décrochés Activités 282 113 affaires régulées dont 99 189 conseils médicaux et 25 857 envois de SMUR. Prélèvements et greffes 220 organes prélevés dont 49 multi organes, 238 greffes 8
Situation budgétaire Un déficit ramené à: - 49 M en 2008-35 M en 2009, - 30 M en 2011-14 M en 2012 Dépenses d exploitation : 1 253 465 384, 88 Euros Dépenses d investissement : 89 142 621 euros Dette: 1 milliard d euros 9
L AP-HM : acteur du développement économique régional Une masse salariale de 556,54 millions, dont environ 400 millions réinjectés dans l économie locale ( pouvoir d achat des salariés ) L AP-HM assure les revenus de 27 350 personnes soit 0,6 % de la population régionale 2 % de la population de l agglomération Marseille - Aix en Provence Premier employeur de la région L AP-HM achète pour plus de 240 millions de biens et de services chaque année 10
Les Missions de l AP-HM L AP-HM est un Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Soins et prévention Prise en charge des besoins de santé de la population et Prise en charge des urgences Centres de références des maladies rares Développement de l éducation thérapeutique dans un parcours coordonné Recherche Coopération avec les universités en faveur de l innovation médicale et pharmaceutique 965 projets de recherche scientifique en cours Enseignement 1 Institut régional de formations paramédicales avec écoles de12 spécialités, 3 IFSI : 5 539 étudiants 2 624 étudiants dans l enseignement médical, pharmaceutique et odontologique 11
Parmi les activités médicales d excellence Neuroscience clinique et neurochirurgie Cancérologie Transplantation d organes Gynécologie Obstétrique-néonatologie Imagerie interventionnelle Endoscopie digestive Chirurgie ORL La pédiatrie et la Chirurgie Pédiatrique Traumatologie-chirurgie orthopédique Cardiologie-Chirurgie cardiaque Chirurgie réparatrice- Centre de la main - Grands brûlés Pathologies rares-médecine interne Néphrologie Génétique 12
Le plateau technique 15 blocs d opératoires totalisant 81 salles d opérations 29 laboratoires 9 plateaux d imagerie Robot da Vinci Si HD Scanners bi-tube, IRM 3 à 7 teslas Gamma et Tomothérapie Intrabeam Tep-Scan Caissons hyperbares Tables d angiographie Gamma Cameras Deux centre de Dialyse dont un pour les enfants Centres d endoscopie 13
Les axes stratégiques 14
2003-2013 1 milliard d euros d investissement 15
2014 Le BMT Timone 16
01/08 2008/2012 : Transferts Sud/Nord et Sud/Centre Eléments fondateurs antérieurs Principe de bisectorisation des urgences Abandon du projet HPE à la demande de la Tutelle Février 2008 Regroupement de la Neurochirurgie Transfert sur le site Nord de l unité de de Sud et regroupement avec le service existant de Neurochirurgie de Nord 01/09 Le calendrier des restructurations Conception Mise en conformité du service des grands brûlés 01/10 Septembre 2009 Ouverture du Pavillon de l Etoile Urgences adultes Réanimations Blocs Hospitalisation (2 unités de 30 lits) Chirurgie ambulatoire Anapath Juin 2010 : transfert Sud/Centre Transferts Conception Urgences, regroupement du service Transferts Timone Création des urgences spécialisées Transfert Réanimation des Urgences Regroupement sur site des 2 unités service de Dermatologie 01/11 Juin 2010 : transfert Sud/ Nord Pôle Pneumologie Transfert de 3 unités d hospitalisation de pneumologie de Sud à Nord Chirurgie thoracique Transfert d une unité de 30 lits Réanimation 14 lits de détresses respiratoires sévères Bloc rénovations de 12 salles Extension plateau endoscopie Timone Mise en conformité Réanimation pédiatrique 01/12 Mai 2012 Cardiologie Mise en conformité des Soins intensifs de cardio et des deux salles interventionnelles C e n t r e N o r d 17
Le calendrier des restructurations Janvier 2013 Regroupement des deux services d ontologie sur le site de la Timone 2013/2014 : l ouverture du BMT 16 septembre 2013 Réception du BMT BMT Pôle cardiovasculaire Déménagement des 3 unités d hospitalisation Transfert de l Anapath BMT Transfert réanimation cardiaque et polyvalentes Ouverture des blocs Mise en service plateau d imagerie BMT Transfert des Urgences HTCD Transfert réanimation des urgences 7 unités post urgences ou aval urgences T i m o n e 01/15 09/14 01/14 09/13 01/13 Préalables transfert des urgences Travaux d adaptation des sites Timone et Conception permis par la libération des superficies libérés par les déménagements dans le BMT 7 unités d hospitalisation rénovés 4 salles de blocs Un plateau consultations et explorations ORL 18
Horizon 2020 Priorité à l ambulatoire Adaptation à la prise en charge du vieillissement et des pathologies chroniques Maillage territorial Et encore des investissements 19
29 «Changement de braquet» Certification Information Qualité/risques CHT/ GCS ARS Offre de soins SROS ARS Établissements Qualité HAS Patient T2A MIGAC MERRI Gouvernance participative Gouvernance Convergence public/privé Équilibre financier Assurances complémentaires 20
La thématisation des sites 21
Nos grands projets 22
Nos grands projets IHU en Maladies Infectieuses et Tropicales 21 000 M2 3 unités d Hospitalisations Laboratoires : Diagnostic et Recherche Enseignement Début des Travaux: Oct 2013 Destruction Parking débutée Livraison: Nov 2015 23
Nos grands projets Le biogénopôle 24
Nos grands projets Le pôle de santé 25
Horizon 2020 La construction de la métropole Marseille-Aix- Provence 26
Nos grands projets Vague 1 - Dossier Médical Dossier Médical commun Indicateur IPAQSS Le Dossier Patient Informatisé Bureautique : CR de sortie, CR opératoire Module Obstétrique Vague 2 - Dossier de soins & Prescription Médicamenteuse Appel contextuel Labo Appel contextuel Radio Plan de soins Vague 3 - Prescriptions Multimodales & Gestion des rendezvous Appel contextuel Activité Dossiers de soins Prescription médicamenteuse Prescriptions multimodales Gestion des rendez-vous Consultation des résultats de biologie et Imagerie Recherche clinique : Requêtage, statistiques Vague 4 - Gestion des mouvements Oct. 2013 Jan. 2014 Jan. 2015 Jan. 2016 Vague 1 Vague 2 Vague 3 Déc. 2016 Vague 4 Blocs Anesthésie Réanimation Feuille d anesthésie Chantiers à planifier Urgences Anesthésie Réanimation Connexion avec les équipements biomédicaux Autres Chantiers Dossier transfusionnel DMP Dossiers de spécialités 27
Nos grands projets La phase 2 de la déconcentration par pôles 28
Merci de votre attention 29