REFLUX GASTRO ŒSOPHAGIEN. Dr K.T DOUIDI
|
|
- Gilles Goulet
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 REFLUX GASTRO ŒSOPHAGIEN Dr K.T DOUIDI
2 I. Définition II. Rappel anatomique et physiologique III. Causes anatomiques et physiologique : a) Causes physiologiques b) Causes anatomiques c) Causes anatomiques et physiologiques a) Altération de la clairance œsophagienne
3 IV. Conséquences du RGO V. Circonstances de diagnostic VI. Eléments de diagnostic : a) Interrogatoire : Capital b) Endoscopie œsophagienne c) PH Ŕ métrie d) Transit baryté œsogastro duodénal e) Manométrie œsophagienne f) Scintigraphie œsophagienne
4 VII. Évolution VIII. Traitement : 1) Traitement médicale 2) Traitement chirurgicale IX. Conclusion X. Bibliographie
5 I. Définition : C est le passage intermittent ou permanent d'une partie du contenu gastrique dans l'œsophage. On distingue : -R.G.O Physiologique : * Période post prondiale * Asymptomatique * Pas de lésion muqueuse œsophagienne - R.G.O Pathologique: * Répété, durable * Des lésions d'œsophagite RGO est un problème de santé publique C'est une affection bénigne sa gravité est liée à la survenue : * D'un endobrachyœsophage et ses complications
6 Le RGO constitue un problème important de santé publique en raison de sa prévalence élevée de son évolution chronique, et du recours fréquent aux soins qu'il génère.
7 II. Rappel anatomique et physiologique :
8 III. Causes anatomiques et physiologique : a). Causes physiologiques : - Une augmentation de la pression intra abdominale dépassant la pression du sphincter inferieure de l œsophage(sio). - Relâchement transitoire total du SIO spontané sans déglutition ++++ b). Causes anatomiques : - Hernie hiatale. - Mal position cardio tubérositaire. - Gastrectomie polaire supérieure. - Grossesse. - Sclérodermie. - Sonde gastrique.
9 c). Causes anatomiques et physiologiques : Les causes décrites peuvent s associés. d). Altération de la clairance œsophagienne : Le couple «péristaltisme œsophagien / salive» joue un rôle capital dans le maintien du PH œsophagien=6-7.
10 Reflux gastro-œsophagien et HP L'infection à Hélicobacter pylori semble être un facteur protecteur pour la maladie de reflux Gastro-œsophagien (RGO).
11 «l'éradication de Helicobacter pylori n'aggrave pas les résultats cliniques en termes de survenance postéradication à court terme et à long terme du RGO.»
12 IV. Conséquences du RGO : - Sont variables - Difficile a pronostiquer - Liées a l agressivité des sécrétions acides et/ou biliopancréatique : On distingue : 1- Œsophagite peptique elle même responsable : - Ulcère peptique - Sténose - Endobrachyoesophage - Cancérisation 2- Lésions laryngées 3- Asthme 4- Douleur thoracique
13 V. Circonstances de diagnostic : 1. Pyrosis et régurgitation : - Spécificité 90% des cas - Porte le diagnostic clinique du RGO - Caractère postural et / on post prondial 2. Douleur et / ou brûlure épigastrique 3. Odynophagie 4. Dysphagie intermittente et ou permanente => évoquer une sténose Fibroscopie digestive haute Ecarter un cancer
14 5. Manifestations atypiques, extra digestifs. - Douleur pseudo angineuse - Manifestations pulmonaires : toux et / ou dyspnée - Manifestations pharyngées : - Manifestations laryngés : dysphonie, Enrouement 6. Symptômes d'alarme : - Amaigrissement - Dysphagie - Hémorragie digestive Fibroscopie digestive haute - Anémie
15 VI. Éléments de diagnostic : A. Interrogatoire : Capital : Signes typiques + sujet jeune Faut pas faire Exploration complémentaire * Endoscopie œsophagienne est indiquée en cas de RGO : - Intenses, prolongées - Résistant au traitement
16 B. Endoscopie œsophagienne : Dans le cadre du bilan lésionnel Confirme le RGO Si elle objective : - Des ulcérations des érosions. - Éliminer toute lésion néoplasique. - Faire des biopsies si lésions suspectes.
17 EXPLORATIONS ENDOSCOPIE Grade I Ulcérations isolées Grade II Ulcérations confluentes Grade III Classification de Savary et Miller Ulcérations circonférentielles Œsophagit es non sévères Œsophagit es Grade IV Sténose, ulcère, EBO sévères
18 EXPLORATIONS ENDOSCOPIE Classification endoscopique commune des œsophagites:
19 C. PH Ŕ métrie : * Durée de l'enregistrement : 24H au moyen d un capteur intra œsophagien. * Bonne sensibilité et spécificité - Définition d'un épisode de reflux : PH < 4 - On peut considérer qu un RGO est pathologique lorsque le temps est passé en-dessous d un PH à 4 est supérieur à 5% de la durée totale de l enregistrement effectué pendant 24 H. - Les indications de la PH métrie : - RGO atypiques. - Douleur thoracique inexpliquées. - Echecs thérapeutique (IPP inefficace). - Préopératoire dans le cadre de RGO sans œsophagite.
20 PH-METRIE SANS FIL -PH métrie conventionnelle réduit les activités et modifie les comportements des patients durant l enregistrement. -PH métrie sans fil par capsule télémétrique(ct) mise en place lors d une endoscopie. -Elle permet: un temps diagnostique et un temps d évaluation thérapeutique.
21 D. Transit baryté œsogastro duodénal : - Aucun intérêt pour le diagnostique - Anomalie anatomique : Hernie hiatale - Sténose peptique E. Manométrie œsophagienne : - Affirmer une hypotonie du SIO - Rechercher les troubles de la motricité œsophagienne - Utile en phase préopératoire.
22 Hernie hiatale
23 Sténose peptique
24 F. Scintigraphie œsophagienne : - Meilleur technique «physiologique». - N'est pas utilisée en pratique courante - Recherche le reflux après l'ingestion d'un repas (sulfure colloïdal 99 + camera)
25 VII. Évolution : - Évolution spontanée du RGO capricieuse et chronique - RGO à un bon pronostic dans la plupart des cas - Danger majeur => œsophagite peptique Endobrachy œsophage - Pas de parallélisme entre intensité des symptômes et les lésions d'œsophagite peptique.
26 VIII. Traitement : l. Traitement médicale : A : règles hygiène diététique : - Surélévation de la tête du lit de 20 cm - Amaigrissement si surpoids - Suppression du décubitus post prondial - Suppression des vêtements compriment l'abdomen - Suppression des médicaments diminuant le Sphincter : * Théophylline * Dérives nitres * Inhibiteur calcique
27 B : alginates = Gaviscon - Forme un gel visqueux qui protège l'œsophage. - Efficace sur les symptômes, pas sur la cicatrisation de l œsophagite. C : Anti acide : automédication (Topaal, Maalox)
28 D: Anti sécrétoire : * Inhibiteurs des récepteurs H2 à l'histamine ou anti H2 Efficacité = Sur les symptômes = lésions d'œsophagite 50% de cas, garde 0, 1,2. Différents anti H2 sont : - Ranitidine = Azantac, Raniplex, Histac - Nizatidine = Nisaxid - Famotidine - Ils ont la même efficacité thérapeutique - Effets indésirables : * Hépatite cytolytique * Accident hématologique : leucopénie ; thrombopénie * Inhibiteur de la pompe à protons( IPP ): plus efficace Efficacité = Œsophagite 3,4 = Cicatrisation 90% dans 4-8 semaines Différents IPP : - Oméprazole = Mopral, Inexium - Lanzoprazole = Lanzor, Ogast - Pantoprazole = Inipomp, Epantol - Rabeprazole = Pariet Effets indésirables : nausée, vomissement, constipation.
29 II. Traitement chirurgicale : But : rétablir la continence cardiale = procédé anti reflux Principes : - Replacement du cardia dans l'abdomen. - Confection d'une valve anti reflux - Fixation du montage dans l'abdomen - Rapprochement des piliers du diaphragme - Réfection de l'angle de His.
30 * Quand opérer un RGO? - Echec un traitement médical bien conduit au moins 06 mois ou récidive fréquente à l'arrêt du traitement avec retentissement sur la qualité de la vie. - Œsophagite endoscopique sévère persistante à un traitement médical. - Sténose peptique ne cèdent pas à la dilatation endoscopique + IPP. - Volumineuses hernies hiatales avec ulcère du collet.
31 STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU RGO Analyse sémiologique et contexte -Symptômes typiques isolés. -Age<50 ans -Symptômes typiques ou signes d alarme -Age> 50 ans -Symptômes atypiques digestifs -Symptômes atypiques extra digestifs -Pas d exploration -TRT empirique -Résistance -Récidive rapide ou fréquente Normal e PH-métrie Test au IPP Endoscopiqu e Œsophagit e TRT ECHEC Endoscopiq ue Normal e PH-métrie Test au IPP
32
33 IX. Conclusion : - Le principal facteur de production des symptômes et des lésions du RGO est l acide gastrique. - La composition du liquide de reflux comporte souvent du contenu duodénal qui aggrave les lésions. - Le traitement du RGO est bien codifie et repose actuellement sur la prescription d un inhibiteur de la pompe à proton (IPP).
34 A retenir : - Le facteur principal de production des symptômes et des lésions du RGO est l acide gastrique. - La barrière anti reflux a un fonctionnement altéré, le principal mécanisme du RGO étant constitué par la survenue de relaxations transitoires du SIO. - Le traitement du RGO est bien codifié et repose actuellement sur la prescription d un inhibiteur de la pompe à protons(ipp). - La chirurgie est une alternative efficace au traitement continu mais le patient doit être averti des fréquents effets secondaires.
35 X. Bibliographie : - Ducrotte P. Prise en charge du RGO en 2003 : le reflux gastrooesophagien. Paris. John Libbey Eurotext ; 2003 : Reflux gastrooesophagien cez l adulte «diagnostic et traitement» conclusions et recommandations du jury. Conférence de conensus des 21 et 22 janvier Gastroenterol clin biol 1999 ; 23 : 56-65
36 MERCI DE VOTRE ATTENTION
Le reflux gastro-oesophagien (280) Professeur Jacques FOURNET Avril 2003
Pré-Requis : Corpus Médical Faculté de Médecine de Grenoble Le reflux gastro-oesophagien (280) Professeur Jacques FOURNET Avril 2003 Sécrétion acide et peptique de l estomac Motricité œsophagienne et gastrique
Plus en détailModule digestif. II. Prévention du reflux gastro-œsophagien :
Module digestif Pathologie œsophagique I. Rappel anatomique : Etendu de 15 à 40 cm des arcades dentaires. D environ 25 cm de long. Constitué de 2 types de muscles. Recouvert par une muqueuse malpighienne
Plus en détailErosions dentaires chez l enfant et l adolescent: arrière-plans gastroentérolo
Erosions dentaires chez l enfant et l adolescent: arrière-plans gastroentérolo giques Le reflux gastro-œsophagien concerne 10% environ des enfants et des adultes et entraîne souvent des lésions dentaires
Plus en détailMieux informé sur la maladie de reflux
Information destinée aux patients Mieux informé sur la maladie de reflux Les médicaments à l arc-en-ciel Mise à jour de l'information: septembre 2013 «Maladie de reflux» Maladie de reflux La maladie de
Plus en détailPATHOLOGIE DE L ŒSOPHAGE AFFECTIONS GASTRO-DUODENALES
PATHOLOGIE DE L ŒSOPHAGE ET AFFECTIONS GASTRO-DUODENALES 1 LE REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN (RGO) DE L ADULTE Louis Buscail, Jacques Frexinos, Gilles Fourtanier 1) Définition : On désigne sous le terme de RGO,
Plus en détailLANCEMENT DE IPRAALOX, 20 mg Pantoprazole
COMMUNIQUE DE PRESSE LANCEMENT DE IPRAALOX, 20 mg Pantoprazole Paris, le 7 Mars 2012 Sanofi annonce la mise à disposition dans les officines de Ipraalox 20 mg, à base de pantoprazole, une nouvelle marque
Plus en détailBrûlures d estomac. Mieux les comprendre pour mieux les soulager
Brûlures d estomac Mieux les comprendre pour mieux les soulager Définition et causes Brûlures d estomac Mieux les comprendre pour mieux les soulager Vous arrive-t-il de ressentir une douleur à l estomac
Plus en détail1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies :
1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies : a. Les troubles fonctionnels digestifs sont définis par les critères de Paris b. En France, le syndrome de l intestin irritable touche
Plus en détailABREGE D HEPATO-GASTRO-ETROLOGIE- 2ème édition - Partie «Connaissances» - Octobre 2012 par la CDU-HGE - Editions Elsevier-Masson
Chapitre 36 : Item 308 Dysphagie I. Définition II. Deux types de dysphagie III. Démarche diagnostique en cas de dysphagie œsophagienne IV. Dysphagies lésionnelles V. Dysphagies fonctionnelles OBJECTIF
Plus en détailComment traiter le reflux gastro-oesophagien?
Comment traiter le reflux gastro-oesophagien? Le reflux gastro-oesophagien ou RGO Il s agit d une pathologie d autant plus fréquente que l on vit dans un monde stressant, rapide, où l on est toujours sur
Plus en détailItem 308 : Dysphagie
Item 308 : Dysphagie Date de création du document 2008-2009 Table des matières 1 Définition...1 2 Deux types de dysphagie...2 3 Démarche diagnostique en cas de dysphagie oesophagienne... 3 3. 1 Étape 1
Plus en détailOs Hyoïde. Cartilage thyroïde. Cartilage Cricoïde. Cartilage Trachéal. S ouvre à la déglutition et à l expiration
MUSCULEUSE OESOPHAGIENNE : 1/3 supérieur : Musculeuse striée longitudinale (Paroi) + S.S.O 1/3 moyen : Musculeuse striée externe longitudinale + circulaire lisse interne 1/3 inférieur : Musculeuse circulaire
Plus en détailPLAN DE THESE INTRODUCTION OBJECTIFS. RAPPEL DE PHYSIOPATHOLOGIE MATERIEL ET METHODE D'ETUDE
PLAN DE THESE INTRODUCTION.... 6 OBJECTIFS.... 8 RAPPEL DE PHYSIOPATHOLOGIE.... 10 MATERIEL ET METHODE D'ETUDE :... 15 A-Matériel d étude... 16 B-Méthode d étude... 16 1.Recueil des données... 16 2.Technique
Plus en détailChapitre 1 Œsophage. Embryologie
Chapitre 1 Œsophage 1. Embryologie 2. Anatomie 3. Radioanatomie 4. Histologie 5. Physiologie œsophagienne 6. Sémiologie œsophagienne 7. Reflux gastro-œsophagien 8. Examen clinique d un patient consultant
Plus en détailD.I.U. Coeliochirurgie HERNIES HIATALES
D.I.U. Coeliochirurgie HERNIES HIATALES I. DEFINITIONS Les hernies du diaphragme Les hernies du diaphragme sont liées à l'irruption des viscères abdominaux dans le thorax par un orifice diaphragmatique
Plus en détailpar Mary Nelson, B.Sc. Pharm, R.Ph.
Formation continue c o intechnipharm fc un p r o g r a m m e n at i o n a l d e f o r m at i o n c o n t i n u e destiné aux assistants techniques en pharmacie 1 ufc gratuite obtenez instantanément vos
Plus en détailTraitement chirurgical du reflux gastro-œsophagien et de la hernie hiatale
Relecture scientifique Société française Relecture juridique Médecins experts Relecture déontologique Médecins Conseil national de l ordre des médecins (CNOM) Relecture des patients Confédération interassociative
Plus en détailService des Maladies Respiratoires Hôpital Ibn Rochd CHU Ibn Rochd Casablanca
A. Bahlaoui & N. Zaghba Service des Maladies Respiratoires Hôpital Ibn Rochd CHU Ibn Rochd Casablanca Pr. Abdelkrim BAHLAOUI Service des Maladies Respiratoires, Hôpital Ibn Rochd CHU, CASABLANCA (bahlaoui@hotmail.com)
Plus en détailL'œsophage L'œsophage est un tube musculaire qui traverse de la bouche à l'estomac. Causes
L'œsophage est un tube musculaire qui traverse de la bouche à l'estomac. Chez l'adulte moyen, il fait 25 cm à 30 cm (10 po à 14 po) de long et environ 2 cm (moins d'un pouce) de large. L'œsophage est constitué
Plus en détailPar: TAMINIKaniah Augustine Laure épouse TOGUYENI née le 28 juillet 1972 à Ouagadougou
BURKINA FASO UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU..._----------- SECTION MEDECINE Année universitaire 2001-2002 THE5E: Présentée et soutenue publiquement le 27 mai 2002 Par: TAMINIKaniah Augustine Laure épouse TOGUYENI
Plus en détailTHESE Pour l obtention du Doctorat en Sciences Médicales Spécialité : Pédiatrie
République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l enseignement supérieur et de la recherche scientifique UNIVERSITE D ORAN FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE MEDECINE THESE Pour l obtention
Plus en détailLE REFLUX ACIDE ET LE RGO
LE REFLUX ACIDE ET LE RGO PATHOLOGIQUE : Une réalité troublante au Canada FAIT 1 SUR LE RGO PATHOLOGIQUE VOIR PAGE 8 Société canadienne sur la recherche intestinale En moyenne, les patients atteints de
Plus en détailRégimes pathologies de l œsophage
Régimes pathologies de l œsophage I) Le reflux gastro-oesophagien (RGO) Définition On appelle RGO la remontée anormale et répétée du contenu gastrique dans l œsophage en dehors des efforts de vomissements
Plus en détailGASTRO-ENTEROLOGIE. Variabilité. A des entrées. B des sites anatomiques. C inter-individuelle. D intra-individuelle
GASTRO-ENTEROLOGIE Variabilité A des entrées B des sites anatomiques 2 l externe + 2 l interne 15 litres sécrétion-absorption entrée 2 l duodénum 4 l grêle 3 l côlon 0,3 l anus 0,3 l œsophage 10" estomac
Plus en détailManifestations extradigestives du reflux gastro-œsophagien chez l adulte
monographie Manifestations extradigestives du reflux gastro-œsophagien chez l adulte Philippe Ducrotté * Le reflux gastro-œsophagien se manifeste avant tout par des symptômes digestifs (pyrosis et/ou régurgitations
Plus en détailMaladies neuromusculaires
Ministère de la Santé et des Solidarités Direction Générale de la Santé Informations et conseils Maladies neuromusculaires Lisez attentivement ce document et conservez-le soigneusement avec la carte de
Plus en détailThérapeutique anti-vhc et travail maritime. O. Farret HIA Bégin
Thérapeutique anti-vhc et travail maritime O. Farret HIA Bégin Introduction «L hépatite C est une maladie le plus souvent mineure, mais potentiellement cancérigène, qu on peut ne pas traiter et surveiller
Plus en détailContact SCD Nancy 1 : theses.medecine@scd.uhp-nancy.fr AVERTISSEMENT LIENS
AVERTISSEMENT Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété
Plus en détailAVIS DE LA COMMISSION. 30 juin 2004
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE REPUBLIQUE FRANÇAISE AVIS DE LA COMMISSION 30 juin 2004 BIPERIDYS 20 mg, comprimé pelliculé sécable (Boîtes de 20 et 40) Laboratoires PIERRE FABRE MEDICAMENT dompéridone Liste
Plus en détailNOTICE : INFORMATIONS DE L'UTILISATEUR. PANTOZOL Control 20 mg, comprimé gastrorésistant Pantoprazole
NOTICE : INFORMATIONS DE L'UTILISATEUR PANTOZOL Control 20 mg, comprimé gastrorésistant Pantoprazole Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice car elle contient des informations importantes
Plus en détailSolar GI. Manométrie digestive évolutive. Diagnostic complet de la motricité. Base de données universelle MMS. Configurations évolutives
M E D I C A L M E A S U R E M E N T S Y S T E M S Solar GI Manométrie digestive évolutive Diagnostic complet de la motricité Base de données universelle MMS Configurations évolutives M A K E S M E A S
Plus en détail6 e. 316 symptômes d appel 1514 pathologies 909 traitements. Avec la collaboration du Pr Jean Cabane
6 e ÉDITION LA RÉFÉRENCE 316 symptômes d appel 1514 pathologies 909 traitements Avec la collaboration du Pr Jean Cabane Préface Droit au but. Tel pourrait être le résumé de cet ouvrage. Il y a trop de
Plus en détailS o m m a i r e 1. Sémiologie 2. Thérapeutique
Sommaire 1. Sémiologie... 1 Auscultation cardiaque... 1 Foyers d auscultation cardiaque... 1 Bruits du cœur... 1 Souffles fonctionnels... 2 Souffles organiques... 2 Souffle cardiaque chez l enfant... 3
Plus en détailSCPUOM RAPPORT SUR LA THÉRAPIE OPTIMALE. Supporting Informed Decisions. À l appui des décisions éclairées
RAPPORT SUR LA THÉRAPIE OPTIMALE SCPUOM vol. 1, numéro 2 mars 2007 Données probantes sur l utilisation des IPP en présence de reflux gastro-œsophagien, de dyspepsie et d ulcère gastroduodénal : Rapport
Plus en détailL usure dentaire. Érosion dentaire. pathologique. et reflux gastro-œsophagien. Dossier
L usure dentaire Dossier Érosion dentaire et reflux gastro-œsophagien pathologique Par Robert P. Barron, DMD, BSc, FADSA, Robert P. Carmichael, BSc, DMD, MSc, FRCD(C), Margaret A. Marcon, MD, FRCPC, George
Plus en détailLa manométrie oesophagienne et la PH-métrie
La manométrie oesophagienne et la PH-métrie Cette brochure a pour but de vous informer sur la manométrie œsophagienne et la ph- métrie concernant la préparation, le déroulement de l examen ainsi que les
Plus en détailMigraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques
Migraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques Dr Solène de Gaalon Service de neurologie- CHU Nantes Société française des migraines et céphalées Céphalées de tension
Plus en détailL usage adéquat des inhibiteurs d acide dans le reflux gastroœsophagien
Réunion de consensus 15 mai 2003 Rapport du jury Texte complet (version longue) L usage adéquat des inhibiteurs d acide dans le reflux gastroœsophagien et la dyspepsie Institut national d assurance maladie-invalidité
Plus en détailLes Migraines et les céphalées. Dr G.Hinzelin Migraines et Céphalées Migraines et Céphalées La migraine représente entre 5 à 18% de la population française selon le sexe et en fonction des études. Est
Plus en détailPrise en charge des symptômes gastro-intestinaux courants dans la communauté
World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Prise en charge des symptômes gastro-intestinaux courants dans la communauté Perspective globale concernant les brûlures rétrosternales, la constipation,
Plus en détailMigraine et Abus de Médicaments
Migraine et Abus de Médicaments Approches diagnostiques et thérapeutiques des Céphalées Chroniques Quotidiennes Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046, Institut de Médecine Prédictive
Plus en détailCancer de l'œsophage. Comprendre le diagnostic. Le cancer : une lutte à finir 1 888 939-3333 www.cancer.ca
Cancer de l'œsophage Comprendre le diagnostic Le cancer : une lutte à finir 1 888 939-3333 www.cancer.ca Cancer de l'œsophage Comprendre le diagnostic Vous venez d apprendre que vous avez un cancer Une
Plus en détail«Les lombalgies chroniques communes à la consultation de rhumatologie du CHU de Fès»
2006-2007 Premier Prix : «La voie d abord postérieure mini-invasive modifiée de la hanche» Dr. Chbani Idrissi Badr Deuxième Prix «Éradication de l helicobacter pylori: quelle trithérapie en première intention?»
Plus en détailTout sur la toux! La toux est une des principales causes de. La classification de la toux. Les caractéristiques de la toux selon son étiologie
Tout sur la toux! Mise àj our Louis-Philippe Boulet, MD, FRCPC, FCCP La classification de la toux La toux est une des principales causes de morbidité et un des plus fréquents motifs de consultation médicale.
Plus en détailNOTICE. PANTOPRAZOLE MYLAN CONSEIL 20 mg, comprimé gastro résistant
NOTICE ANSM Mis à jour le : 05/09/2014 Dénomination du médicament Encadré PANTOPRAZOLE MYLAN CONSEIL 20 mg, comprimé gastro résistant Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament.
Plus en détailNOTICE. ANSM - Mis à jour le : 25/03/2014. Dénomination du médicament. PANTOPRAZOLE RATIOPHARM CONSEIL 20 mg, comprimé gastro-résistant Pantoprazole
NOTICE ANSM - Mis à jour le : 25/03/2014 Dénomination du médicament PANTOPRAZOLE RATIOPHARM CONSEIL 20 mg, comprimé gastro-résistant Pantoprazole Encadré Veuillez lire attentivement cette notice avant
Plus en détailLa toux chronique de l adulte, démarche diagnostique
La toux chronique de l adulte, démarche diagnostique LES RECOMMANDATIONS Des recommandations ont été formulées à l instigation de la Société Française Oto-Rhino- Laryngologie et de la Chirurgie de la Face
Plus en détailLIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
Plus en détailQu est-ce que le cancer de l œsophage?
Cancer de l œsophage Qu est-ce que le cancer de l œsophage? Laissez-nous vous expliquer. www.fondsanticancer.org www.esmo.org ESMO/FAC Patient Guide Series basés sur les recommandations de pratique clinique
Plus en détailRappel physiologique et explorations fonctionnelles œsophagiennes. Frank Zerbib
1 Rappel physiologique et explorations fonctionnelles œsophagiennes Frank Zerbib Service d Hépato-gastroentérologie Hôpital Saint-André - Bordeaux Correspondance : Pr. Frank Zerbib Service d Hépatogastroentérologie
Plus en détailNOTICE: INFORMATION DE L UTILISATEUR
NOTICE: INFORMATION DE L UTILISATEUR LANSOPRAZOLE TEVA 15 mg GÉLULES GASTRO-RÉSISTANTES LANSOPRAZOLE TEVA 30 mg GÉLULES GASTRO-RÉSISTANTES lansoprazole Veuillez lire attentivement cette notice avant de
Plus en détail«J ai mal au ventre» :
«J ai mal au ventre» : La douleur abdominale chronique Georges Ghattas, MD Présenté à la Journée d éducation médicale continue de l Université de Montréal, le 10 octobre 2003. Il n existe pas d algorithme
Plus en détailsur la valve mitrale À propos de l insuffisance mitrale et du traitement par implantation de clip
À propos de l insuffisance mitrale et du traitement par implantation de clip sur la valve mitrale Support destiné aux médecins en vue d informer les patients. À propos de l insuffisance mitrale L insuffisance
Plus en détail1 Les symptômes et signes courants en gastro-entérologie
1 Les symptômes et signes courants en gastro-entérologie C. Dubé Sections rédigées par : R.F. Bursey, M.C. Champion, J.M. Fardy, S. Grégoire, D.G. MacIntosh, D.G. Patel, A. Rostom, N. Saloojee, L.J. Scully,
Plus en détailSURVEILLANCE DES SALARIES MANIPULANT DES DENREES ALIMENTAIRES
SURVEILLANCE DES SALARIES MANIPULANT DES DENREES ALIMENTAIRES Dr Virginie NAEL Service de Santé au travail du personnel hospitalier CHU Nantes 44èmes journées FMC ANMTEPH / SOHF - Lausanne - Septembre
Plus en détailItem 308 : Dysphagie
Item 308 : Dysphagie Collège Français d'orl Date de création du document 2010-2011 Table des matières ENC :...4 SPECIFIQUE :...4 I Physiopathologie...5 II Sémiologie...5 II.1 Symptômes observés au cours
Plus en détailArtéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques
Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques T Smayra, L Menassa-Moussa, S Slaba, M Ghossain, N Aoun Hôtel-Dieu de France, Université
Plus en détailLe reflux gastro-œsophagien chez l enfant
Le reflux gastro-œsophagien chez l enfant Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est fréquent chez les jeunes enfants et se manifeste généralement par de la régurgitation ou des vomissements répétés. Chez la
Plus en détailI - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE
I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais
Plus en détailCordarone et Thyroïde par François Boustani
Physiologie de la thyroïde : l hormonosynthèse thyroïdienne se fait à partir de l iode essentiellement d origine digestive et de la thyroglobuline qui est une protéine synthétisée par la thyroïde à partir
Plus en détailCarte de soins et d urgence
Direction Générale de la Santé Carte de soins et d urgence Emergency and Healthcare Card Porphyries Aiguës Hépatiques Acute Hepatic Porphyrias Type de Porphyrie* Déficit en Ala déhydrase Ala Dehydrase
Plus en détailIncontinence anale du post-partum
Incontinence anale du post-partum Laurent Abramowitz Unité de proctologie médico-chirurgicale de l hôpital Bichat, Paris Et cabinet libéral Prévalence Inc anale France (1) : 11% > 45 ans Damon et al (2):Pop
Plus en détailschémas du by-pass gastrique pour obésité morbide
Femme de 58 ans, opérée d un by-pass gastrique 2 ans auparavant. Depuis 10jours, nausées et vomissements. Quels sont les éléments sémiologiques significatifs à retenir sur ls images scanographiques après
Plus en détailNOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR. Pantogastrix 20 mg comprimés gastro-résistants Pantoprazole
NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR Pantogastrix 20 mg comprimés gastro-résistants Pantoprazole Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations
Plus en détailAccidents des anticoagulants
30 Item 182 Accidents des anticoagulants Insérer les T1 Objectifs pédagogiques ENC Diagnostiquer un accident des anticoagulants. Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge. COFER
Plus en détailDYSPEPSIE. Département de médecine communautaire, de premier recours et des urgences Service de médecine de premier recours
Département de médecine communautaire, de premier recours et des urgences Service de médecine de premier recours DYSPEPSIE Y.Michel 1, M.Girardin 2 1 Service de Médecine de Premier Recours, HUG 2 Service
Plus en détailLa prise en charge de votre insuffisance cardiaque
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre insuffisance cardiaque Vivre avec une insuffisance cardiaque Décembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant
Plus en détailNOTICE : INFORMATION DU PATIENT. MAALOX CONTROL 20 mg comprimés gastro-résistants Pantoprazole
NOTICE : INFORMATION DU PATIENT MAALOX CONTROL 20 mg comprimés gastro-résistants Pantoprazole Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations
Plus en détailPharmacovigilance des nouveaux anticoagulants oraux
Pharmacovigilance des nouveaux anticoagulants oraux Dr A.Lillo-Le Louët, Centre Régional de Pharmacovigilance (CRPV) Paris-HEGP Avec avec Dr P.Lainé, CRPV - Angers Préambule Directeur du Centre Régional
Plus en détailTraitements chirurgicaux des maladies fonctionnelles œsogastriques
mise au point Traitements chirurgicaux des maladies fonctionnelles œsogastriques Rev Med Suisse 2015 ; 11 : 1351-6 M. Winiker A. Schoepfer N. Demartines P. Allemann Drs Michael Winiker et Pierre Allemann
Plus en détailINSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES»
INSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES» v On ne guérit pas ( en général ) d une insuffisance cardiaque, mais on peut la stabiliser longtemps, très longtemps à condition v Le patient insuffisant cardiaque
Plus en détailLe reflux gastro-laryngé
chez l adulte et l enfant La D re Nguyen est médecin résidente en oto-rhinolaryngologie. La D re Kost est professeure adjointe, Université McGill, et directrice, Laboratoire de la voix, Hôpital général
Plus en détail7- Les Antiépileptiques
7- Les Antiépileptiques 1 Définition L épilepsie est un trouble neurologique chronique caractérisé par la survenue périodique et imprévisible de crises convulsives dues à l émission de décharges électriques
Plus en détailFonction digestive. et maladies neuromusculaires REPÈRES AVRIL 2010 SAVOIR ET COMPRENDRE
AFM / L. Audinet Shutterstock AFM / L. Audinet Fonction digestive et maladies neuromusculaires AVRIL 2010 Dans les maladies neuromusculaires, la fonction digestive peut être perturbée par l atteinte des
Plus en détailAnémies par carence martiale 1 Item 222 : Diagnostiquer une anémie par carence martiale l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Anémies par carence martiale 1 Item 222 : Diagnostiquer une anémie par carence martiale l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. - Argumenter Introduction - Les anémies par carence martiale
Plus en détailNotice : Informations de l utilisateur. Pantomed 20 mg comprimés gastro-résistants. Pantoprazole
Notice : Informations de l utilisateur Pantomed 20 mg comprimés gastro-résistants Pantoprazole Veuillez lire attentivement cette notice avant d utiliser ce médicament car elle contient des informations
Plus en détailL arthrose, ses maux si on en parlait!
REF 27912016 INFORMER UPSA BROCH ARTHROSE V2 08-12.indd 2 30/08/12 11:48 Qu est-ce que l arthrose? L arthrose est une maladie courante des articulations dont la fréquence augmente avec l âge. C est une
Plus en détailINCONTINENCE URINAIRE
INCONTINENCE URINAIRE Généralités Perte involontaire d'urine par l'urètre. Symptôme fréquent (2,5 millions de personnes en France). Nombre sous estimé. Risque 2 fois plus élevé pour les femmes que pour
Plus en détailEtablissement Français du Sang
Etablissement Français du Sang LE LIEN ENTRE LA GÉNÉROSITÉ DES DONNEURS DE SANG ET LES BESOINS DES MALADES Document de préparation à l entretien médical préalable au don de sang Partie médicale La sécurité
Plus en détailLa migraine : une maladie qui se traite
La migraine : une maladie qui se traite L évolution natuelle de la migraine Maladie fluctuante+++ Modification des symptômes avec l âge ++ : Moins de crises sévères Caractère pulsatile moins fréquent Plus
Plus en détailRecommandation Pour La Pratique Clinique
Recommandation Pour La Pratique Clinique Prise en charge diagnostique et thérapeutique de la migraine chez l adulte ( et chez l enfant) : aspects cliniques (et économiques) Octobre 2002 1 La migraine de
Plus en détailLa Dysplasie Ventriculaire Droite Arythmogène
1 La Dysplasie Ventriculaire Droite Arythmogène Document rédigé par l équipe pluridisciplinaire du centre de référence pour les maladies cardiaques héréditaires (Paris), en collaboration avec des patients
Plus en détailPseudotumor cerebri. Anatomie Le cerveau et la moelle épinière baignent dans un liquide clair, appelé le liquide céphalo-rachidien (LCR).
Hypertension intracrânienne idiopathique Pseudotumor cerebri Votre médecin pense que vous pouvez souffrir d hypertension intracrânienne idiopathique connue aussi sous le nom de «pseudotumeur cérébrale».
Plus en détailMigraine et mal de tête : des "casse-tête"
Migraine et mal de tête : des "casse-tête" Tous concernés! De quoi s agit-il? Les migraines ne doivent pas être confondues avec les céphalées de tension, communément appelées les "maux de tête". En effet,
Plus en détailIschémie myocardique silencieuse (IMS) et Diabète.
Ischémie myocardique silencieuse (IMS) et Diabète. A propos d un cas clinique, sont rappelés: - les caractères cliniques et pronostiques de l IMS chez le diabétique, - la démarche de l identification de
Plus en détailChapitre 1 Evaluation des caractéristiques d un test diagnostique. José LABARERE
UE4 : Biostatistiques Chapitre 1 Evaluation des caractéristiques d un test diagnostique José LABARERE Année universitaire 2011/2012 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés. lan I.
Plus en détailLes grands syndromes. Endoscopie trachéo-bronchique. Professeur D. ANTHOINE CHU de NANCY
Les grands syndromes Endoscopie trachéo-bronchique Professeur D. ANTHOINE CHU de NANCY 1 Endoscopie souple avec pince et brosse (fibroscopie) 2 Endoscopie Arbre bronchique normal Bifurcation trachéobronchique
Plus en détailDIVERTICULE PHARYNGO-OESOPHAGIEN (DPO) DE ZENKER À PROPOS DE QUATRE CAS J. MOALLA, L. BAHLOUL, B. HAMMAMI, I. CHARFEDDINE, A.
Cas Clinique RESUME Le DPO est une pathologie rare (1% de la pathologie oesophagienne [1,2]). Elle est définie comme une hernie de la muqueuse postérieure de l œsophage à travers les fibres du muscle constricteur
Plus en détailCancers de l hypopharynx
Cancers de l hypopharynx A- GENERALITES 1) Epidémiologie Cancer fréquent et de pronostic grave du fait de son évolution insidieuse et de son caractère lymphophile. C est quasiment toujours un carcinome
Plus en détailNote de synthèse Assurance Maladie. Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011
Note de synthèse Assurance Maladie Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011 Au début des années 2000, l Assurance Maladie a commencé à construire puis développer une
Plus en détailLA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique
LA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique Caroline Karras-Guillibert Rhumatologue, Hôpital Saint Joseph, Marseille La lombalgie chronique : le «mal du siècle»?
Plus en détailQu'est-ce que l'atrésie de l'œsophage? Information destinée aux parents
Qu'est-ce que l'atrésie de l'œsophage? Information destinée aux parents Puisqu'il n'est jamais facile d'apprendre que son enfant a un problème de santé, ce document se veut une source d'information et
Plus en détailLes différentes maladies du coeur
Auteur : Dr Pascal AMEDRO Les différentes maladies du coeur 1. Le cœur normal L oxygène capté dans l air va dans les poumons, où le sang «bleu» est alors oxygéné et devient «rouge». Il est conduit par
Plus en détailPRISE EN CHARGE DES LESIONS SPINCTERIENNES ANALES DU POST-PARTUM : DU CURATIF AU PREVENTIF
PRISE EN CHARGE DES LESIONS SPINCTERIENNES ANALES DU POST-PARTUM : DU CURATIF AU PREVENTIF Laurent ABRAMOWITZ Unité de proctologie médico-chirurgicale Hôpital Bichat Claude Bernard 95, Rue de Passy 75016
Plus en détailLa migraine. Foramen ovale perméable. Infarctus cérébral (surtout chez la femme)
La migraine 1/Introduction : Céphalée primaire (sans lésion sous-jacente). Deux variétés principales: Migraine sans aura (migraine commune). Migraine avec aura (migraine accompagnée). Diagnostic: interrogatoire
Plus en détailObservation. Merci à l équipe de pharmaciens FormUtip iatro pour ce cas
Cas clinique M. ZAC Observation Mr ZAC ans, 76 ans, 52 kg, est admis aux urgences pour des algies fessières invalidantes, résistantes au AINS. Ses principaux antécédents sont les suivants : une thrombopénie
Plus en détailLe guide du bon usage des médicaments
Le guide du bon usage des médicaments Les médicaments sont là pour vous aider mais......ils ont parfois du mal à vivre ensemble. Votre médecin et votre pharmacien peuvent adapter votre traitement pour
Plus en détailHELICOBACTER PYLORI DÉTAILLÉ
HELICOBACTER PYLORI DÉTAILLÉ L'intérieur de l'estomac baigne dans environ un demi-gallon de jus gastrique chaque jour. Le jus gastrique est composé d'enzymes digestives et d'acide hydrochlorique concentré,
Plus en détail