Arthroplastie totale de la hanche

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1 INFORMATION À L IN TEN TION DES PAT IENTS Arthroplastie totale de la hanche Veuillez apporter ce livret avec vous le jour de votre chirurgie L HÔPITAL D OTTAWA CP 04 B (REV 08/2008) (11/2007)

2 Avertissement Ces renseignements ont été préparés par L Hôpital d Ottawa et ne visent pas à remplacer les conseils d un fournisseur de soins de santé qualifié. Veuillez consulter votre fournisseur de soins, qui pourra déterminer si l information s applique à votre situation particulière. Tous droits réservés. Aucun extrait de cette brochure ne peut être reproduit ni retransmis sous quelque forme ou de quelque moyen que ce soit sans l autorisation écrite de l Équipe de projet clinique de L Hôpital d Ottawa. L Hôpital d Ottawa, août, 2007.

3 Table des matières Introduction Information sur l arthroplastie totale de la hanche En préparation de votre chirurgie Exercices à faire avant la chirurgie La veille de la chirurgie Le jour de l opération Après votre chirurgie Dans votre chambre d hôpital Le jour de la sortie de l hôpital Plan clinique Arthroplastie totale de la hanche

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5 Introduction Bienvenue à L Hôpital d Ottawa. Ce guide comprend tous les renseignements généraux qui vous permettront de vous préparer pour votre chirurgie. Vous y trouverez de l information sur ce à quoi vous pouvez vous attendre avant, pendant et après la chirurgie. Votre chirurgien(ne) et les membres de l équipe de soins de santé de L Hôpital d Ottawa pourront aussi répondre à vos questions précises. À la fin de ce guide se trouve un Plan clinique indiquant ce à quoi vous pourrez vous attendre pendant chaque journée de votre séjour chez nous. Votre séjour à l hôpital sera d environ 4 jours après la chirurgie. Veuillez lire attentivement le guide et noter toutes les questions que vous pourriez avoir. Apportez-le avec vous à l hôpital. Nous nous ferons un plaisir de répondre à toutes vos questions. Section 1 : Information sur l arthroplastie totale de la hanche Section 2 : En préparation pour votre chirurgie Section 3 : Après votre chirurgie Section 4 : Plan clinique à l intention des patients Nom de votre chirurgien(ne) orthopédique : Téléphone (bureau): Arthrosplastie totale de la hanche 1

6 Information sur l arthroplastie totale de la hanche L articulation de la hanche est un type d articlation à rotule sphérique. La tête du fémur (l os long de la jambe) constitue la boule de cette articulation. L acétabulum (situé dans l os iliaque) constitue le manchon de cette articulation. Le cartilage (un tissu lisse et souple) recouvre et protège les surfaces de cet os. Les muscles et les ligaments aident au mouvement de la hanche. L articulation de la hanche permet d ouvrir et de fermer votre jambe, de la faire glisser vers l avant et l arrière et de tourner le pied vers l intérieur et (vers) l extérieur. La hanche devient douloureuse lorsque le cartilage est détruit et que des surfaces osseuses irrégulières apparaissent. Les muscles s affaiblissent et l articulation se raidit, provoquant de la douleur et/ou une diminution des mouvements de la hanche. L arthroplastie totale de la hanche est le remplacement des deux côtés de l articulation (de la hanche) par une articulation de plastique et de métal et une boule de métal ou de céramique et une tige de métal. En préparation de votre chirurgie Exercices à faire avant la chirurgie Jambe et hanche ** Essayez de faire 5 à 10 répétitions de chaque exercice, trois fois par jour. Si la douleur ou l enflure augmente, diminuez le nombre de répétitions ou cessez de faire l exercice qui irrite votre hanche. Faites ces exercices avec la jambe qui sera opérée. 1. Étendez-vous sur le dos. Amenez les orteils vers vous et poussez le genou dans le matelas. Tenez 5 secondes. 2 Arthroplastie totale de la hanche

7 2. Pliez le genou et la hanche en glissant votre talon le long du lit, vers la fesse. Gardez toujours votre pied en contact avec le lit pendant cet exercice. 3. Étendez-vous sur le dos. Serrez les fesses le plus possible. Tenez 5 secondes. Relâchezvous. 4. En gardant le genou droit et les orteils pointés vers le plafond, déplacez la jambe vers le bord du lit et ensuite ramenez-la vers le centre. Commencez ces exercices dès aujourd hui et faites-les chaque jour jusqu au jour de votre chirurgie. Respiration profonde et toux *** Faites ces exercices plusieurs fois par jour avant l opération. 1. Inspirez lentement et profondément par le nez. 2. Expirez lentement par les lèvres, comme si vous alliez siffler. 3. Prenez une grande inspiration et toussez. *** Si vous commencez un rhume, une grippe ou une infection avant la chirurgie, dites-le à votre chirurgien orthopédiste et au Service des admissions. Arthrosplastie totale de la hanche 3

8 La veille de la chirurgie *** Prenez une douche et lavez votre hanche la veille ainsi que la journée de l opération, comme vous l a indiqué le médecin. Utilisez un savon antiseptique pour réduire le risque d infection après l opération. Vous pouvez vous procurer une brosse de chorhexidine ou de povidone iodée à la pharmacie. (Par contre, si vous êtes allergique aux fruite de mer, N UTILISEZ PAS de produit contenant de la povidone iodée. Le jour de l opération On vous préviendra de l heure et de l endroit où vous devrez vous présenter pour votre opération. Si vous arrivez en retard, votre chirurgie pourrait être reportée ou annulée. Le jour même de votre opération, il est très important d observer toutes les directives de votre médecin. Apportez la liste des médicaments que vous prenez actuellement. Ne prenez que les médicaments permis par votre médecim. Vous pouvez porter vos dentiers, vos lunettes, votre appareil auditive et votre perruque ou postiche. Ne portez pas de maquillage ni de verres de contact. Laissez vos bijoux et vos objets de valeur à la maison. Une fois les préparatifs terminés, on vous emmènera à la salle d opération sur une civière. L anesthésiologiste et votre chirurgien orthopédiste vous parleront peut-être avant la chirurgie. L arthroplastie totale de la hanche dure habituellement de 2 à 3 heures. Après votre chirurgie Après l opération Après l opération, vous vous retrouverez à la salle de réveille. L infirmiere vérifiera souvent votre tension artérielle,votre pouls et votre respiration. On vous donnera de l oxygène. Vous aurez un gros pansement épais sur la hanche et il pourrait y avoir un tube qui draine le liquide de votre incision. L infirmiere vérifiera le pouls de votre pied. On vous demandera de bouger les orteils et le pied. On vous demandera aussi si vous remarquez un changement de sensation. Avertissez votre infirmiere si vous avez l un des symptômes suivants : douleur persistante, nausée ou vomissements, démangeaisons n importe où, difficulté à uriner. Vous demeurerez à la salle de réveil jusqu à ce que vous soyez prêt à être transféré dans votre chambre. 4 Arthroplastie totale de la hanche

9 L UTILISATION D OREILLERS (Positionnement après l opération) Position couchée sur le dos Placez un oreiller mince sur le sens de la longueur sous la jambe opérée pour plus de confort et votre talon à l extérieur. Placez un oreiller entre les jambes. Position sur le côte Placez un ou deux oreillers sur le sens de la longueur entre les jambes. Placez un oreiller sous la cheville ou le pied. Placez des oreillers derrière le dos. Évitez de vous étendre sur le côté opéré. Arthrosplastie totale de la hanche 5

10 Dans votre chambre d hôpital On vous transférera ensuite dans une chambre, que vous partagerez peut-être avec des hommes ou des femmes. On invitera votre famille à venir vous visiter. Les heures de visite sont de 15 h à 20 h tous les jours. Votre infirmiere vous montrera comment utiliser la sonnette d appel. Votre médecin viendra discuter de la chirurgie avec vous ou avec votre famille. Vous pourrez apporter un petit sac contenant quelques effets personnels : brosse à dents, dentifrice, rince-bouche, savon, déodorant, lotion, rasoir, peigne, papiers mouchoirs, serviettes sanitaires, robe de chambre, pantoufles ou chaussures à talon fermé et à semelle anti-dérapante, vêtements que vous porterez à la maison (pour vous pratiquer à vous habiller quand vous serez à l hôpital.) On vous aidera à faire votre toilette. Votre infirmiere vérifiera votre tension artérielle, votre rythme cardiaque, votre rythme respiratoire et votre température. On vous demandera de bouger les orteils et le pied. On vous demandera aussi si vous notez un changement de sensation dans votre jambe. Votre chirurgien vous imposera probablement des précautions quant aux mouvements permis à la hanche. Votre mise en charge (poids que vous pouvez mettre sur la jambe opérée) sera peut-être limitée. On en discutera avec vous. Consultez votre plan clinique pour en savoir plus sur ce qui se passera chaque jour à l hôpital. Le jour de la sortie de l hôpital Avant de quitter l hôpital, assurez-vous d avoir obtenu: une ordonnance pour des médicaments pour soulager la douleur un rendez-vous avec votre chirurgien orthopédiste un désagrafeur (s il y a lieu) et une lettre à l intention de votre médecin de famille. *** N oubliez pas de prendre rendez-vous avec votre médecin de famille pour faire enlever les agrafes. Précautions à prendre à la maison J appelle mon chirurgie orthopédiste ou mon médecin de famille si l un des symptômes suivants apparaît : Augmentation de la douleur dans le mollet ou la cuisse Augmentation de la douleur dans la jambe opérée Impression que la jambe opérée est plus courte que l autre Augmentation de l enflure, de la sensibilité ou de la rougeur de l une des deux jambes Température de plus de 38 C prise au moins 30 minutes après avoir mangé ou bu Mauvaise odeur, écoulement, rougeur, enflure ou ouverture de l incision Augmentation de la difficulté à marcher 6 Arthroplastie totale de la hanche

11 Essoufflement Douleur ou serrement à la poitrine Je m étends plusieurs fois par jour en élevant légèrement ma jambe opérée pour réduire l enflure. Je continue mes exercices, comme l a prescrit mon physiothérapeute. Je m assure que ma maison est sécuritaire en enlevent les carpettes, en utilisant des veilleuses, en installant des rampes le long des escaliers, en attachant les fils électriques et les fils de téléphone et en évitant de cirer les planchers. J utilise un fauteuil solide et ferme, avec des appuie-bras. J évite les chaises à roulettes et les chaises à bascule. Je me couche dans un lit ferme et j évite les lits d eau, les futons et les lits trop bas. J évite de me déplacer trop rapidement. J informe mon entourage qu il me faut plus de temps pour répondre au téléphone ou à la porte. Je préviens la constipation en buvant beaucoup de liquides, en mangeant plus de fibres et en demeurant actif. En cas des constipation, j évite de prendre trop de laxatifs. Questions courantes 1. Quand pourrai-je prendre une douche ou un bain? Vous pourrez prendre une douche après l opération. Gardez le pansement en place durant la douche. Quand vous aurez terminé, enlevez le pansement. Séchez l incision complètement et lavez-la avec une solution saline ordinaire, puis appliquez un nouveau pansement. Ne prenez pas de bain et n allez pas dans un bain tourbillon tant que vos agrafes n ont pas été enlevées et que votre incision n est pas complètement guérie. 2. Quand pourrai-je faire enlever les agrafes? On enlève les agrafes 10 à 14 jours après l opération. Si vous retournez à la maison après la chirurgie, ce sera le chirurgien ou votre médecin de famille qui vous les enlèvera. Si vous allez en réadaptation ou dans un centre de soins prolongés, ce sera là qu on enlèvera les agrafes. Si vous recevez des soins à la maison, c est là qu on les enlèvera. 3. Pendant combien de temps dois-je porter les bas de soutien? Cela dépend de votre chirurgien et du temps que vous mettrez à guérir. Vous pouvez porter les bas le jour et les enlever la nuit. La plupart des chirurgiens recommandent de les porter jusqu à ce que vos jambes ne soient plus enflées. 4. Quand pourrai-je mettre tout mon poids sur ma jambe opérée? Cela dépend du genre de chirurgie que vous avez eue et de la préférence de votre chirurgien. On vous donnera des conseils à ce sujet avant votre départ de l hôpital. 5. Pendant combien de temps dois-je faire les exercices? Parlez-en à votre chirurgien et à votre physiothérapeute. Arthrosplastie totale de la hanche 7

12 6. Quand pourrai-je conduire ma voiture? Vous devriez être capable de conduire après deux ou quatre semaines. Consultez votre chirurgien et votre compagnie d assurances. 7. Quand pourrai-je retourner au travail? Cela dépend du genre de travail que vous faites. Votre chirurgien vous dira quand vous pourrez reprendre le travail et s il y aura des restrictions une fois que vous y retournerez. 8. Quand pourrai-je reprendre mes activités sexuelles? Vous pourrez reprendre vos activités sexuelles dès que vous vous sentirez à l aise et en autant que vous fassiez attention à votre hanche. Demandez à votre ergothérapeute et à votre chirurgien quelles sont les restrictions par rapport à vos activitiés. 9. Quand pourrai-je arrêter de prendre les anticoagulants et les suppléments de fer? Parlez-en avec votre chirurgien. 8 Arthroplastie totale de la hanche

13 Tests Consultations Traitements Médicaments Activité Nutrition Élimination Enseignement au patient / Planifi cation du congé Plan clinique Arthroplastie totale de la hanche Unité de préadmission (UPA) Admission Postopératoire (USPA et Unité de séjour) Jour 1 en Postopératoire Jour 2 en Postopératoire Tests de laboratoire ECG si nécessaire Radiographies Tests de laboratoire Radiographie de la hanche Tests de laboratoire Tests de laboratoire Tests de laboratoire Physiothérapie / Ergothérapie / Service social, selon la prescription Physiothérapie / Ergothérapie Service social en cas de problèmes avec les plans de congé Préparation préparatoire de la peau Insertion d intraveineuse Intraveineuse Vérifi cation du pansement et du drain (hemovac) Oxygène au besoin Intraveineuse Vérifi cation du pansement et du drain (hemovac) Oxygène au besoin Retrait de intraveineuse Changement du pansement Retrait du drain Oxygène au besoin Antibiotiques Vos médicaments habituels Analgésiques Antibiotiques Anticoagulants Vos médicaments habituels Analgésiques Anticoagulants Vos médicaments habituels Analgésiques Anticoagulants Vos médicaments habituels Oreiller entre les genoux Repos au lit Exercices au lit Programme d exercices Transfert de pivot avec marchette Assis(e) dans un fauteuil 2 Marche 1 Programme d exercices Transfert de pivot Assis(e) dans un fauteuil 2 Marche 2 Rien par voie orale Diète prescrite Diète tolérée Diète tolérée Augmentation des fi bres et des fl uides Cathéter urinaire au besoin Vérifi cation de la fréquence des selles Retrait du cathéter urinaire 1) Revue de Plan clinique 2) Directives au bureau du médecin et à l UPA (Unité préadmission) 3) Durée prévue du séjour 4 jours et plans de congé 1) Revue de l enseignement préopératoire 1) Exercices de respiration 2) Pompage de la cheville 3) Enseignement de la pompe analgésique 1) Programme d exercices 2) Revue des précautions à prendre pour la hanche 1) Programme d exercices 2) Précautions à prendre pour la hanche 3) Anticoagulothérapie 9 Arthroplastie totale de la hanche

14 Plan clinique Arthroplastie totale de la hanche Jour 3 en Postopératoire Jour 4 en Postopératoire Tests Tests de laboratoire Tests de laboratoire au besoin Consultations Possibilité de : CASC Unité d évaluation gériatrique ou réadaptation à court terme Traitements Changement ou élimination du pansement Oxygène au besoin Soins de la plaie Médicaments Analgésiques Anticoagulants Vos médicaments habituels Analgésiques Anticoagulants Vos médicaments habituels Activité Programme d exercices Marche jusqu à la salle de bains Assis(e) dans un fauteuil 2 Marche 2 Programme d exercices Progrès à la marche Pratique dans les escaliers Nutrition Diète tolérée Augmentation des fi bres et des fl uides Diète tolérée Augmentation des fi bres et des fl uides Élimination Vérifi cation de la fréquence des selles Vérifi cation de la fréquence des selles Enseignement au patient / Planifi cation du congé 1) Confi rmation des plans pour retour à la maison 2) Programme d exercices 3) Anticoagulothérapie 1) Consignes spécifi ques du médecin 2) Ordonnance 3) Programme d exercices 4) Anticoagulothérapie 5) Dispositions pour le retour à la maison 6) Rendez-vous de suivi 7) Congé avant 10 h Arthrosplastie totale de la hanche 10

15 De l information sur la santé aux bibliothèques de L Hôpital d Ottawa pour les patients et la famille L Hôpital d Ottawa a deux bibliothèques pour les patients et leur famille. Ces bibliothèques vous donnent accès à : des renseignements fiables sur des questions de santé, de bien-être et de médecine des renseignements sur des associations et des groupes de soutien locaux des livres, des vidéocassettes et des DVD que vous pouvez emprunter des ordinateurs branchés à Internet. Notre collection Nos biblios-santé contiennent plus de livres, vidéocassettes, cassettes audio et DVD. Vous y trouverez des dictionnaires médicaux, des encyclopédies médicales de la famille, des ouvrages de référence, ainsi que des livres sur de nombreux sujets comme les examens médicaux, les maladies, les problèmes de santé, les aidants naturels, etc. Comment emprunter des ressources Vous pouvez emprunter des livres ou d autres ressources de nos bibliothèques pendant trois semaines (21 jours). Vous pouvez ensuite renouveler votre prêt pour trois autres semaines si le livre ou la ressource qui vous intéresse n a pas été réservé. Si vous ne pouvez pas vous rendre à la bibliothèque, communiquez avec nous aux coordonnées cidessous ou visitez notre site Web à Passez nous voir! Bibliothèque pour les patients et la famille Campus Civic Édifice principal, pièce D100A (prenez les ascenseurs «C» jusqu au 1 er étage) 1053, av. Carling, Ottawa ON K1Y 4E9 Heures d ouverture : du lundi au vendredi : 8 h h 30 et 13 h 15 h 30 Tél. : , poste Téléc. : Courriel : bibliopatients@hopitalottawa.on.ca Bibliothèque de documentation pour patients Ninon Bourque Campus Général Spécialisée dans l information sur le cancer Centre de cancérologie, rez-de-chaussée 503, ch. Smyth, Ottawa ON K1H 1C4 Heures d ouverture : du lundi au vendredi : 8 h h 30 et 13 h 15 h 30 Tél. : , poste Téléc. : Courriel : bibliopatients@hopitalottawa.on.ca Remarque : Les Bibliothèques pour les patients et la famille offrent de l information et non des conseils médicaux. Les professionnels de la santé sont les seules personnes qualifiées pour vous donner un avis médical. 11 Arthroplastie totale de la hanche

16 Vous avez des questions? Des commentaires? Communiquez avec : Margaret Dumoulin, IA, CSO(C) Infirmière enseignante, Orthopédie L Hôpital d Ottawa, Campus Général 501, chemin Smyth, pièce 6429 Ottawa ON K1H 8L6 mdumoulin@ottawahospital.on.ca Nous espérons que la présente brochure vous a aidé(e) à comprendre les étapes de votre convalescence après un remplacement total de la hanche. L information a été élaborée par les membres de l équipe soignante ainsi que par des patients et des patientes comme vous. Vos commentaires et suggestions sont les bienvenus. L Équipe du Plan clinique orthopédique de L Hôpital d Ottawa Arthrosplastie totale de la hanche 12