Un DVD pour parler de l ALCOOL et de la POLYTOXICOMANIE

Transcription

1 LaCATHODE UNFILMPOURENPARLER UnDVDpourparlerdel ALCOOLetdela POLYTOXICOMANIE 2filmsdeRolandMOREAU C'ESTSIBON!26mn.Fiction JEPEUXPASM'ENPASSER52mn.Témoignages PROBLÈMEAVECL ALCOOL20mn.BONUS InterviewexclusiveduDocteurJeanMichelSIGWARD LaCATHODE 6RueÉdouardVAILLANT 93200SaintDenis Associationloi SIRET

2 Un DVD pour parler de l ALCOOL et de la POLYTOXICOMANIE 2FilmsdeRolandMOREAU C'ESTSIBON!26mn.Fiction JEPEUXPASM'ENPASSER52mn.Témoignages PROBLÈMEAVECL ALCOOL20mn.InterviewexclusiveduDocteurJeanMichel SIGWARD C'ESTSIBON! AveclesjeunesdelaMissionlocaledeMaisonAlfort. DocumentaireFictionde26mn Prévention Prixdes10meilleursFilms1998auxEntretiensdeBichat Vincent boit presque naturellement, avec ses amis, avec ses parents. Leïla, son amie, l'alerte. Vincent ne se sent pourtant pas malade...une interrogation sur le rôle de la boissonetl'installationprogressivedeladépendance.l'alcool:unsymptômequicache unefaçondegérersonstress,sadépression... JEPEUXPASM'ENPASSER Documentairetémoignages 52mn.Formation 1998 Cefilmabordelaquestiondeladépendanceparrapportàl'alcool,enparticuliercelledes jeunes. Les personnes interrogées sont suivies au Centre d'hygiène Alimentaire et d'alcoologiedesaint Ouen,d'autreshabitentàParisensquat,certainscomédiensdufilm ontégalementtémoigné. CommentairesduDocteurJeanMichelSIGWARD LESTHÈMESDUFILM: 1/MOI,JESUISTRÈSBIEN Monpremierverre C'esttropbon! Y'apasdeproblème 2/LADÉPENDANCE Dépassersalimite Lessignesetlecontexte L'entourage 3/DÉCROCHER Oui,maispastoutseul Fautlevouloir Guérir PROBLÈMEAVECL ALCOOL 20mn.BONUS Interview exclusive du Docteur Jean Michel SIGWARD, psychiatre, psychothérapeute, praticienhospitalier,spécialisteenalcoologie.

3 VIVREÀENPERDRELATETE? L'alcooletlesjeunes ParRolandMOREAU,réalisateurdufilmC'ESTSIBON Ilyaautantd'alcooldans50cldebièreà8.6 quedans3verresdevinrougeà12. L'expérimentationdel'ivresseconcerneplusde4lycéenssur10. En1994,lebilanannueldelaSécuritéRoutièreprécisequ'unealcoolémieillégaleest mentionnéedans37%del'ensembledesaccidentsmortels. Parmi les lycéens qui consomment régulièrement des boissons alcoolisées, 56,7 % d'entreeuxontexpérimentédesdroguesillicites. Besoin de s'affirmer et de s'amuser, nécessité de s'intégrer à une bande, boire de l'alcool est un passage plus ou moins obligé de l'adolescence. Derrière cette expérienceilyaunapprentissagedelavie. Lessoiréesoùl'onfumeetonboit,c'estaussilàoùondiscute,danseetdrague.Ces moments sont baignés d'une douce euphorie qui donne la sensation de vivre enfin pleinement sa vie. Adolescent, on a besoin de ces soirées où les limites n'existent plus, on se laisse aller, on se libère, en un mot on s'éclate. On serait capable de refairelemondesiseulementonnousendonnaitlesmoyens.leclandescopains,la sensationdebraverlesinterditstoutceladonnelesentimentd'êtreplusimportant quecequenousrenvoielaréalitéquotidienne. Maisons'éclateaussifautedesavoirseconstituer,onchercheàcequelapertede conscience du principe de réalité soit immédiate ou presque en allant jusqu'à la défonce. Régulièrement "on pète les plombs". De l'alcool "défonce" on peut rapidementtomberdansladépendance.onabesoind'alcoolpourêtrebien,c'està direnormal,onnepeutpluss'enpasser.ondevientpassif,indifférent,apathique. Pour arrêter il faut se reconnaître dépendant, or on ne se reconnaît pas facilement alcoolique.ilyaunelonguepériodededéni,"moij'arrêtequandjeveux"ditundes témoins. Faire prendre conscience à l'autre qu'il s'alcoolise un peu trop est délicat. Commentnepasjuger,moraliser.Admettrequel'onestalcooliqueoutoxicomanece serait admettre sa vulnérabilité et ses difficultés à vivre. Avouer que l'on a un problèmeavecl'alcoolc'estlepremierpaspourdécrocherdéfinitivement.

4 Lepointsurlaquestion ParMilèneLEROY,journaliste Personne n ignore que la France bat tous les records en matière de consommation d alcool: 10,9 litres d alcool pur par habitant et par an, ce qui place l Hexagone en deuxièmeposition,aprèsleportugal Laconsommationacependantdiminuédefaçonimportanteaufildesans:elleétait de27,4litresen1960,soitpresquetroisfoisplusqu aujourd hui. CinqmillionsdepersonnesenFranceontdesdifficultésmédicales,psychologiquesou socialesliéesàleurconsommationd alcool,soitunepersonnesurdix,et2millions sontdépendantesdel alcool.43000décèsétaientimputablesàl alcoolen1999. lesconséquencesdelamaladiealcooliquesontlourdes: 40%desaccidentsmortelsdelacirculationsontdusàl alcool. Absentéisme au travail, violence conjugale et certaines maladies sont aussi des conséquencesdel alcoolisme. Économiquement: Toutcelaauncoût:lecoûtmédicalestconséquentpuisque10%desdépensesde consommationmédicaleconcernentletraitementdel alcoolismeetdespathologies quiluisontassociées(soit65milliardsdefrancs).lesdispositifsdesoinsspécialisés (Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie, et les centres de cure et de postcure coûtent500millionsdefrancs).enfin,lesdépensesd hospitalisationpouralcoolisme s élèventà8milliardsdefrancs(chiffresde1997).

5 Alcoolautravail 20à30%debuveursexcessifsautravailet5à10%demaladesalcooliques 15à20%desaccidentsdutravailsontliésàl alcool L alcoolisme touche en priorité les travailleurs manuels le secteur du bâtiment et travauxpublicsestparticulièrementtouché maisaussilescommerciaux lesfameux repasd affaires ettouteslesprofessionsoùlescontactshumainssontimportants. Lapériodedel'hypertolérancedel entrepriseàl'alcoolestfinie. Autrefois, l alcool était toléré car il aidait à supporter les mauvaises conditions de travail chaleur,bruit,travaildeforceoutravailrépétitif etdonnaitunemargede manœuvre à la direction et à l encadrement:«je ferme les yeux sur le fait que tu boisautravail;encontrepartie,sijetedonneunordre,tunediscutespas.» Dès que les coûts devenaient supérieurs aux avantages, autrement dit dès que le salariés absentaittropsouvent,ouétaitvictimed accident,lesalariéétaitlicencié. Désormais, l'entreprise demande à chaque salarié d'être performant, productif, responsable. Le salarié est moins soumis à une astreinte corporelle que psychologique pour laquelle toute son attention est requise. Il faut s'adapter être soupleréactif.l'alcoolestincompatibleaveccettemanièred'être. Les actions de prévention dans l entreprise se développent : Elles permettent de leverdestabouspounepluschercheràprotégeruncollègue,àcacherseserreurs.en fait,celaledessertplutôt.unjouroul'autre,l'accidentoulamaladieleconduiront verslelicenciement.lebutdelapréventionenentrepriseestdechangerl'imagede l'alcool,associéeencoresouventàlafête.ilfautinformersurlesdangersdel'alcool, faireconnaîtrelesdonnéesduproblèmeetprovoquerlaréflexion. Lesopérationsdepréventionsontorganiséesàlademandedescomitésd hygièneet desécurité,danslesgrandesentreprises,lemédecindutravailoul assistantesociale, d anciensbuveurs,desreprésentantsdupersonnel oumêmedeladirection.

6 PROBLÈMESAVECL'ALCOOL! Entretien avec le docteur Jean Michel SIGWARD, psychiatre, praticien hospitalier,spécialisteenalcoologie. Commentontombedansl'alcool?Estcequ'ilyadeschosesquisontrécurrentes quireviennentrégulièrementpourvospatients? Moi,jenecroispasquel'ontombedansl'alcool.Monidéegénérale:l'utilisationde n'importe quelle substance psychotrope arrive à un moment donné pour une personne,donc,jenesuispassûrquel'onpuissedéfinirpourl'alcoolunmomentde démarrage.onpeutarriveràdéfinirunmomentoùlapersonneressentqu'elleaun problèmeavecladrogueouplusprécisémentavecl'alcool. Denombreusespersonnesconsommentsansqueçaposeproblèmeetprennentde fortesdosessansseposerlaquestion:suis jealcoolique? Il me semble que l'on pourrait utiliser la définition suivante de l'alcoolisme : est alcooliquetoutepersonnequiaeudesproblèmesavecl'alcool.cequinedéfinitpas spécialementlaquantitéouladuréed'alcoolisation,maiscequinousamèneàparler dumomentoùlapersonneaeuunproblèmeetengénéral:c'estuntiersquivalui signifier ces problèmes. Les personnes alcooliques sont conscientes de leur alcoolisationetdufaitqu'ellesdépassentcedontellesontbesoinpourallerbien.on peut être assez intéressé par la façon dont les gens parlent de la normalité de leur vécu,denormalitéquandilsontbu. Donc,ellesontbesoindeconsommerpourallerbien? C'est ce qu'elles disent, je pense que c'est un bon point de départ pour travailler aveccespersonnes.qu'iln'yaitpasunepositionquivaêtremoralisatrice:ilfautou ilnefautpasboire,maisplutôtquelestlerôledel'alcool?quelleestlafonctionde l'alcoolpourvous?commentçavousaideàgérervotrestress,àgérervotreanxiété, àgérervotreémotion,etcommentçavousaideàentrerenrelationaveclesautres quecesoitlafamilleoulecorpssocial? DISTINGUERDEUXMOMENTS Estcequevouspensezqu'ilyaunbesoindefuirleréelàtraversl'alcool? Lesgensdistinguentplusieursétapesdanslafaçondontilsparlentdel'alcool.Dans un premier temps, ils disent:"nous avons besoin de boire, pour pouvoir avoir des relations sociales normales, pour être normal dans la relation". Dans un deuxième temps, ils disent qu'à partir du moment où ils n'arrivent plus à contrôler les doses d'alcool, ils sont dans une situation dans laquelle, n'arrivant plus à tenir leur place

7 socialeoufamiliale,ilsontbesoindeplusenplusd'alcoolpouroublieroupourrester endehorsdeschoses.c'estàdire,parexemple,aumomentoùvontapparaîtredes troublesducomportement,unetropgrandeproximitérelationnelle,uneagressivité oudesattitudesdefuite,deretraite.acemoment,ilvaavoiruntiersquisignalele problèmeavecl'alcool. Commentpeutondéclencheruneprisedeconsciencechezlesjeunes? La prise de conscience et le discours de prévention fonctionnent chez la plupart d'entreeux.mais,biensûr,ilsnefonctionnentpaspourceuxquiontdesdifficultés d'insertionetquiontbesoind'unproduitpourarriveràfonctionneretilsnepeuvent se passer du produit que ce soit l'alcool, la drogue ou bien des médicaments. Je n'aimepasdiredesdroguesdures,carl'alcooltueplusenfrancequel'héroïne.sion peutparlerdedroguesdures,ilfaudraitplacerl'alcoolparmilesdroguesdures. ONN'ESTPASALCOOLIQUEÀPARTIRD'UNECERTAINEQUANTITÉ Quelle est la limite? Se fixer une limite, est ce que ce n'est pas déjà reconnaître cettedépendance?ensont ilsconscients? Jecroisquelesgenssonttousconscientsdesalcoolisationstropimportantes.Parler en terme de limite, cela voudrait dire définir les limites et définir ses limites, c'est définirdesquantités,ontombedansunequestionquiestunequestionfausse,àmon sens.onn'estpasalcooliqueàpartird'unecertainequantité,d'unecertainedurée, on est alcoolique à partir du moment où on a un problème avec l'alcool. L'individu connaîtsalimite,ilsaitqu'ilnefautpasqu'ildépasseunecertainequantité,maisilse rend compte aussi qu'il ne peut pas ne pas boire. C'est un comportement symptomatique. La personne sait qu'il y a une anomalie, non pas dans le fait de ne pas pouvoir se passer d'alcool, mais parce qu'il ne peut pas s'empêcher d'utiliser l'alcool car c est unefaçonpourluidesesoulagerd'uneanxiété,d'unetensionémotionnelleetqu'il pourra être suffisamment lui même, à son sens, pour rentrer en relation avec les autres. Une personne qui a un problème avec l'alcool, qui reconnaît son agressivité, c'est déjàuncheminementdanssaconscience,c'estunsigne? Tout dépend de quel point de vue on se place. Si on se place d'un point de vue complètementextérieur,onvaeffectivementdécriredessignesetonvaessayerde repérer les signes comme : agressivité, conduites en état d'ivresse. Si on se place d'unpointdevuedelapersonneelle même,çaprenduneautresignificationparce qu'il y a un contexte affectif, relationnel, professionnel, un contexte amical et ce

8 contexteinfluencedirectementlesconsommationsd'alcool,soitlesrenforcesoitles diminue, soit les arrête puisque si le contexte est très réprobateur par rapport aux alcoolisations,onpeutimaginerqu'ilvalimiterlaconsommationd'alcoolsurtoutsila réprobationvientdegensquisontliésaffectivementaveclapersonne,enparticulier sesprochesetsafamille. CÉCITÉFAMILIALE L'entourage réagit correctement à cette illusion, on pourrait dire que c'est une illusionquimasquelevraiproblème,personneneveutlevoir? Tantqueleschosesfonctionnent,personnenevoitetpersonnenesouhaitevoirle problème, car le problème de l'alcool engage aussi toutes les personnes qui sont liéesaffectivementaveclui.ilyaunesorted'homéostasierelationnellequisecrée autour du symptôme et qui amène une sorte de cécité familiale par rapport aux symptômes, cette cécité familiale par rapport aux symptômes a été bien décryptée pourlesconduitesdetoxicomanieàl'héroïne. Cequiestàretenir,ilyaproblèmequandilcommenceàyavoirunproblèmeavec l'entourage,c'estl'entouragequipeutéclairerouamenerunepersonneàseposer unequestionsursonrapportavecl'alcool? Lepatientsaitqu'ilyaunproblème,ilaconsciencedesonproblèmemêmesil'alcool lui permet de s'adapter, lui permet de faire en sorte que pendant tout un long moment, il n'y ait pas de problème relationnel, qu'il puisse être apprécié dans sa famillependanttouteunepériode,l'alcoolpermetçaetsivousécoutezlesdiscours degensquiontbu,quiboiventdepuislongtemps,ilsvontvousdire"jesuisunbon père de famille, je n'ai jamais eu de problèmes avec personne, je travaille bien". Il vontavoirdesdiscoursautourdeça,etilsseviventeffectivementcommeçaetleur alcool leur a permis pendant longtemps d'être adaptés et de pouvoir faire face à touteslesdifficultésquisontlesleurs. Aprèsunlongtemps,l'entouragevaeffectivementréagirquandlasymptomatologie, les problèmes liés à l'alcool, deviennent trop importants, en particulier, quand la personnen'arriveplusàgérersonhumeuretn'arriveplusàcontenirlesdifférentes difficultés. Là effectivement, il va y avoir une désadaptation brutale du système relationneletàcemomentlà,effectivement,onvadirequ'ilestalcoolique,etilva êtredésignécommealcoolique.onrentredanslaphasedemaladieeffectivement, ça peut être l'entourage qui le définit comme alcoolique ou encore la police ou la justice. L'attitude de la famille est extrêmement importante et dans la mesure où il est désignéparlafamilleetsurdésignéparlamédecinecommemalade,onvaattendre

9 du patient et surtout du médecin de le sortir puisque c'est une maladie, on doit trouverunmoyendeguérirlepatient.or,onnepeutpastrouverunmoyendeguérir lepatientsilepatientestluimêmeprisdansunerelationdanslaquelleilfautqu'il continue à boire : il va y avoir toute une période paradoxale où il va venir à la demande de son entourage social, professionnel, ou familial, mais lui ne peut pas entrer,adhérerauxsoins,carc'estperdrelafaçondontils'adapteauxdifficultésqui sontlessiennes. ProposrecueillisparRolandMOREAU.

10 Lesadressesetlessitesressources Droguesinfoservices Appelanonymeetgratuit info service.fr/ Adosphère info service.fr/? Espace Jeunes Écoutealcool Écoutecannabis Lesassociationsd'anciensalcooliques: Alcooliquesanonymes Minitel3615codeAAFRANCE Vielibre Minitel3615codeACOVIELIBRE LaCroixbleue Associationnationaledepréventioncontrel alcoolisme(anpa) Gère les CCAA (centre de cure ambulatoire en alcoologie, anciennement CHAA) ; organisedesstagesdepréventiondel alcoolismeenentreprise. 20,rueSaintFiacre 75002Paris SiterégionalsurleNordPasdeCalais SitedépartementaldesPyrénéesAtlantiques

11 Préventionetsoindel alcoolismeenentreprise: HasséConsultants PatrickBuchard Intervientenentrepriseslorsdestages: enprévention ensuividesalariésalcoolo dépendants 88,rued Alleray LaSantédeLaFamilleSNCF 41ruedeLourdes 75008Paris Association de prévention de l'alcoolisme à la SNCF, des associations similaires existentdansd'autresentreprises(ratp...).serenseignerauprèsdessiègessociaux. Revue de l'institut de recherches scientifiques sur les boissons. Articles poussés souventenanglais. Lesitedelapréventionroutière Il permet de trouver l'antenne la plus proche de chez soi, il rappelle les buts de l'associationetsesactions Lapréventionroutière Centrenational 6avHoche 75008Paris Fax LAPR Lesitedel'associationbleucommenuit Dédiéàlaluttecontrelesaccidentsdelaroutesurtoutaprèslessortiesdeboites. C'estunsitefaitpardesjeunes.Ilsproposentdesactions:soiréesmoinschèrespour lesconducteursquineboiventpas...

12 Bibliographie Lesalcooléens DrJeanMaisondieu BayardÉditions PassionAlcool MichelCrapelet EdOdileJacob Comprendrelesdépendances Dictionnairedestermesetconceptsutilisésdanslesprogrammes Douzeétapes RWilson,JWilson desciencesetcultures1995 Plusieurspagessurl'alcooldans Drogues:Savoirplus,risquermoins éd.mildt CFES Disponibleenkiosque Numérospécialalcooldelarevue delamissiondépartementaledepréventiondestoxicomanies 28rueduLieutenantLebrun 93000Bobigny Tél

13 Générique C'ESTSIBON JEPEUXPASM ENPASSER RéaliséparROLANDMOREAU AvecungroupedeparoledelaMissionLocaledeMaisonsAlfort,Saint Maur,Saint Maurice Musique:MichelKANIA Production:LaCATHODE Avec Luis IGNACIO, Iréna DJORDJEVIC, Chérif HADROUGA, Michèle PARENT, Gérard NOEL Aveclesoutiende FondationdeFrance,Ministèredel'EmploietdelaSolidarité:Directiondel'Action Sociale,Fondsd'ActionSociale Périphériepartenairedu ConseilGénéraldelaSeine Saint Denis