IRAQ Crisis Update Octobre Restriction de l aide face à une population de plus en plus démunie.

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1 IRAQ Crisis Update Octobre 2015 Restriction de l aide face à une population de plus en plus démunie. L'Irak fait face à la pire crise humanitaire que le pays ait connue depuis des décennies. L'intensification des violences perpétrées en Irak depuis 2013 a provoqué le déplacement de plus de trois millions de personnes qui ont un accès extrêmement limité aux soins de santé. Ce nombre s ajoute aux réfugiés syriens ayant fui en Irak depuis Dans certaines régions dévastées par la guerre, les infrastructures et les structures médicales ont été détruites, privant la population locale de tout accès aux soins. La réponse humanitaire demeure insuffisante. L aide est concentrée sur des zones sécurisées par le biais d interventions de courte durée. Le niveau d'assistance offert aux réfugiés syriens, aux populations déplacées et aux communautés locales a particulièrement souffert des récentes coupes budgétaires. Certaines zones restent totalement négligées et de nombreuses personnes sont privées de tout accès aux soins médicaux, même les plus élémentaires. Victime des violences, la population de ces régions a urgemment besoin d'une aide humanitaire neutre et impartiale. Grâce à sa présence dans le pays depuis 2006 et à son indépendance d action, MSF a pu répondre aux vagues massives et successives de déplacement. L'organisation s'adapte et accroît continuellement ses activités médicales et humanitaires face à un conflit pour lequel aucune solution n est entrevue. MSF intervient actuellement dans 11 provinces irakiennes afin de délivrer des soins impartiaux et gratuits aux victimes du conflit. 1

2 MSF EN CHIFFRE JANVIER A JUIN ,722 32, ,526 Over 500 Iraq total number of consultations Consultations for Syrian refugees Number of deliveries NFI kits distributed Number of staff 5,798 76,630 17,398 22,198 10,890 Mental health Consultations for IDPs and Sexual and reproductive consultations local population health consultations Blanket distributed Mattress/bedsheet sub kits ACTIVITES MEDICALES Au cours du premier semestre 2015, les équipes MSF ont dispensé consultations médicales à travers l'irak. Dès le début de la crise actuelle, MSF a déployé des équipes médicales mobiles pour atteindre les groupes de personnes les plus vulnérables. Ces équipes dispensent gratuitement des soins de santé de base et portent une attention particulière aux maladies chroniques, à la santé reproductive et à la santé mentale. En outre, elles réfèrent les patients nécessitant des soins spécialisés vers des structures hospitalières. Les principaux problèmes de santé auxquels sont confrontées les équipes MSF sont liés aux conditions de vie déplorables des populations affectées par la crise: troubles des voies respiratoires ou urinaires, troubles gastro-intestinaux, diarrhées, arthrite et maladies de peau. De nombreuses personnes souffrent également de maladies chroniques, en particulier d'hypertension et de diabète, et ont été contraints à interrompre leur traitement à cause de l'insécurité ambiante et des déplacements. Une équipe de psychologues assure un accompagnement et un soutien psychologique aux personnes traumatisées par la violence récurrente. Ces personnes vivent depuis longtemps dans des conditions extrêmes, dans la crainte et le manque de perspectives. Elles n ont pas accès aux soins car leur sécurité n est pas assurée et leurs déplacements sont restreints. Depuis le mois de septembre, MSF travaille en collaboration avec le Ministère de la Santé pour circonscrire une épidémie de choléra dans la province de Bagdad (agglomération d'abu Graïb) et dans les provinces de Diwaniya, Najaf et Babil. 2

3 Les équipes mobiles administrent des soins dans les zones difficiles d'accès Les équipes MSF sont à l'œuvre au nord de l'irak dans les provinces de Ninewa, Erbil, Dohuk, Kirkuk, Sulaymaniyah, Diyala, Salah Al Din et Bagdad, aux côtés des autorités sanitaires locales. Les équipes mobiles de MSF interviennent aussi près que possible des lignes de front, où les infrastructures sont gravement endommagées et où la pénurie de services se fait ressentir. Elles dispensent des soins de santé de base aux personnes déplacées et rapatriées ainsi qu'aux communautés locales. Sans elles, ces personnes n'auraient qu'un accès extrêmement restreint aux soins et devraient souvent parcourir de longues distances, voire risquer leur vie pour accéder à une aide médicale. MSF est également présente dans les provinces du sud, à Babil, Kerbala et Najaf, où elle apporte une aide humanitaire et des soins de santé mentale aux milliers de personnes déplacées ayant fui les provinces de Ninewa et Anbar. MSF contribue également à lutter contre l'épidémie de gale qui frappe la population déplacée dans cette zone. Assurer une réponse humanitaire complète Soucieuse de soutenir également les populations vivant dans les villages ainsi que dans les zones urbaines les plus précaires, MSF distribue des biens de première nécessité comme des kits d'hygiène et des tentes, apporte de l'eau potable et installe des latrines, des douches et des espaces de lavage. MSF mène des interventions d'urgence pour répondre aux épidémies telles que la gale et le choléra qui touchent actuellement certaines régions du pays. Assurer de bonnes conditions sanitaires s'avère particulièrement crucial pendant les mois d'été, où les risques d'épidémies augmentent avec la température. La température retombant en hiver, les équipes MSF ont distribué des couvertures aux populations des provinces de Salah Al Din, Diyala, Anbar, Bagdad, Kirkuk, Kerbala, Najaf, Wassit et Babil. Soins dispensés aux réfugiés syriens Aux côtés de la Direction Générale de la santé de Dohuk, MSF est le principal acteur dispensant des soins médicaux aux réfugiés syriens du camp de Domiz - le plus grand des camp de réfugiés en Irak. MSF intervient dans le camp depuis mai Dans sa clinique du camp de Domiz, l'équipe MSF prend en charge les urgences 24 h/24 et réfère les patients qui ont besoin de soins spécialisés. Notre personnel offre également des consultations de santé primaire, assure des soins de santé sexuelle et reproductive ainsi qu un accompagnement psychologique, soigne les maladies chroniques et met en œuvre des activités de promotion de la santé. Au mois d'août 2014, face à l'augmentation des besoins, MSF a ouvert une maternité dans le camp pour que les femmes puissent accoucher en toute sécurité et qu'elles aient accès aux soins de santé reproductive. Dans la province d'erbil, une équipe de psychologues et de psychiatres MSF dispensent (dispense car une équipe ) des soins de santé mentale aux réfugiés syriens des camps de Kawargosk, Gawilan et Darashakran. 3

4 Soins hospitaliers Depuis le mois d'août 2006, un réseau de médecins irakiens réfère les victimes de violence vers l'hôpital MSF de chirurgie reconstructive situé à Amman, en Jordanie. L'équipe de chirurgiens est spécialisée dans les actes chirurgicaux extrêmement complexes exigeant des interventions en plusieurs étapes, en particulier la chirurgie maxillo-faciale (qui se concentre sur le crâne, la nuque, le visage, la mâchoire et les sinus), la chirurgie orthopédique et celle des grands brûlés. Les patients bénéficient également de kinésithérapie et de soutien psychosocial. Formation du personnel médical et paramédical irakien MSF organise de manière régulière, en association avec le Ministère de la Santé irakien, des programmes de formation médicale à destination des médecins irakiens. Au début de l'année 2015, ce sont douze kinésithérapeutes irakiens qui ont participé à une formation de dix semaines en kinésithérapie précoce. Au cours des dernières années, MSF a également soutenu le Centre antipoison de Bagdad en fournissant des antidotes que le Ministère de la Santé peine à se procurer. TEMOIGNAGE Raoof et sa famille de 17 personnes ont trouvé refuge à Abu Graïb, près de Bagdad, en avril Ce n'était pas la première fois qu'ils devaient fuir les violences depuis leur départ du gouvernorat de Dyala, deux ans plus tôt. «Nous avons quitté notre domicile lorsque les combats ont commencé. Le bombardement qui a décimé notre bétail a été le pire moment. Nous avons tout laissé derrière nous et nous nous sommes enfuis pour sauver nos vies, avec juste les vêtements que nous portions.» Ils ont fini par arriver à Zeidan, plus près de Bagdad en «Nous avons bâti une maison avec blocs de ciment. C'était un travail exténuant, mais au moment de couvrir le toit, le propriétaire qui ne voulait pas de nous, nous a obligés à partir». «Notre famille a donc repris la route, cette fois pour une maison encore en chantier à Abu Graïb. Plusieurs familles cohabitent sous le même toit et plus personne n'a d'argent ou de travail. Cette maison n'est rien de plus qu'une armature, sans climatisation, mais le propriétaire continue d'augmenter le loyer. Comment pouvons-nous nous 4

5 en sortir? Nous survivons grâce à l'aide d'amis plus chanceux qui vivent dans ce quartier, mais c'est difficile.» Plusieurs membres de la famille de Raoof se rendent à la clinique mobile MSF à proximité. «Lorsque nous avons fui, mon père a égaré toutes ses ordonnances. Il possède désormais une carte de santé, il fait l'objet d'un suivi régulier et il reçoit des médicaments. Deux de mes enfants sont tombés malades en arrivant. Je les ai emmenés aussi à la clinique où nous n'attendons pas toute la journée pour voir le médecin.» 5