Laser Médicaux esthétiques Quels matériels, quelles indications, quelles attentes pour le médecin qui s équipe

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1 Laser Médicaux esthétiques Quels matériels, quelles indications, quelles attentes pour le médecin qui s équipe Congrès La Rochelle 2011 Philippe CADIC pcadic@gmail.com

2 Disclosure statement Pas de conflit d intérêt sur cette présentation

3 Alors comment je fais? Comment je m équipe?

4 Les points essentiels à évaluer quand on s installe Budget initial de démarrage Problématique de constitution de patientelle Problématique de dimensionnement des plateformes/cabinets Estimation du bassin de population Estimation de l'environnement concurrentiel ou confraternel Problématique du personnel en acte délégué, de partage de matériel entre collègues Problématique de faire savoir son nouveau savoir faire Problématique internet, site web

5 Les questions de base qu'on doit se poser et qui vont orienter les choix de matériel Comment ne pas se retrouver tout nu face au fabricant La taille et l ancienneté de la société, sa santé financière (internet) Le coeur de métier de la société : est ce une société de leasing qui vend du matériel accessoirement ou l'inverse La proportion entre les équipes commerciales et les équipes de maintenance. Le parc déjà installé dans le monde (appelez et allez voir les confrères) Allez voir les publications et leur nombre et ne pas se contenter de celle qu'on vous donne Aller voir comment quelles marques sont installés chez les poids lourds de la profession (qui vous éviteront les grosses erreurs) Problématique en esthétique: détricoter des conflits d intérêts parfois subtils.

6 Les questions de base qu'on doit se poser et qui vont orienter les choix de matériel (suite) La maintenance et son coût (vous avez le droit de négocier) Le délai moyen d'intervention en cas de panne. (L'éloignement La présence de consommables, leur rythme d'utilisation, leur prix La rapidité de mise en route Lorsqu'on achete d'occasion: Vérifier l'historique - numéro de série - appeler les fabricants. Vérifier la régularité de l'entretien Certains fabricants acceptent d'expertiser ou de réviser les machines Sécuriser la maintenance obligatoire (médico légal).

7 Les questions qu on doit se poser sur sa propre pratique avant de sortir le chéquier Car il n y a pas de solution toute faite mais une réflexion à mener pour trouver la bonne pièce du puzzle car chaque item change la donne dans le choix. Comment vais-je travailler Seul ou à plusieurs Plusieurs par rotation Plusieurs en même temps Entre médecins ou avec des assistantes en acte délégué Avec quelle proportion d actes laser dans l'activité Laser exclusif ou activité annexe 10 ou 60 h par semaine Avec quelle répartition d'indications Qu est ce qui me plait? Qu est ce qui est rentable/lucratif/non rentable? et puis je organiser un panachage entre le lucratif et le passionnant?

8 Les questions qu on doit se poser sur sa propre pratique (suite) Car il n y a pas de solution toute faite mais une réflexion à trouver pour trouver la bonne pièce du puzzle car chaque item change la donne dans le choix. Comment vais-je travailler (suite) Biais de sélection des indications (Un médecin dermato, Mg, angiologue n'ont pas les mêmes recrutements et les mêmes envies) donc pas les mêmes choix. Puis-je anticiper un développement de l'entreprise médicale? Les machines peuvent être capables de suivre un accroissement, pendant combien de temps. En fonction des réponses à ces questions, le choix d achat peut être très différent.

9 Les questions questions qui tuent! (pour casser des certitudes) Question 1: Quel est le meilleur laser? Bcp d'industriels (pas tous) ont la réponse: le mien, docteur Peu de confrères sont aussi sûrs Syndrome du mon nouveau bébé est le plus beau Quelques précisions pour brouiller vos certitudes: Je voudrais un seul laser qui fait tout avec 3 longueurs en un: ok, mais si il tombe en panne c'est 100% du chiffre d affaire qui s'arrête. ok mais dans ce cas 1 opérateur = 1 patient. Mon assistante ou mon collègue ne peut pas traiter une autre personne en parallèle.

10 Les questions qui tuent! (pour casser des certitudes) Oui tu as raison, donc je vais prendre plusieurs lasers: ok mais le bugdet (achat, maintenance) pose problème quand on débute Le local ne dispose pas non plus de la place pour les installer Je ne dispose par non plus de la ressource pour les exploiter à fond en même temps (pas de personnel, )

11 Les questions qui tuent! (pour casser des certitudes) Je veux avoir un laser qui fait toutes les indications: ok mais doit-on dépenser une fortune pour un début d activité alors qu on ne va avoir que 90% d applications rentables? ok, mais celui-ci fait tout, fait-il tout correctement? Les indications annexes ne sont elles pas couvertes au détriment de l indication centrale qui va vous faire vivre? La machine polyvalente est elle douloureuse? Et donc refusée par une partie des gens? La machine polyvalente apporte-t-elle un degré de satisfaction optimum sur les indications majoritaires? La machine ou la technologie a-t-elle une réputation dans le grand public justifiée ou fausse?

12 Les questions qui tuent! (pour casser des certitudes) Les lampes flash (IPL) sont moins bonnes que les lasers? Notion de rapport qualité prix performance: analysez l équilibre En épilation, résultats proches, mais apprentissage plus long, parfois un peu plus douloureuse. (Gérer l impact marketing d un poil qui met 15j à tomber versus volatilisation immédiate) En vasculaire, parfois meilleures par leur polyvalence En pigmentaire et en réjuvénation ça marche tout aussi bien

13 Les questions qui tuent! (pour casser des certitudes) On me propose une IPL deux fois moins chère. IPL USA/EUROPE ou IPL Chinoises? Différence entre CE médical et CE électrique? Le certificat CE est-il tjr valable? (MédicoLégale/ Assurance) Efficacité réelle? Patientes déçues = mauvais bouche à oreille. Rigueur des industriels et bidouillage des certificats asiatiques (verifiez!!!) L import direct: le risque en direct en cas de non conformité

14 Les questions qui tuent! (pour casser des certitudes) Je ne vais faire que de l épilation, je prends un YAG comme ça je traite toutes les peaux. Ok, tu es à Strasbourg? Donc moins de 5% de peaux phototypes 5 et 6. Ne vaut il pas mieux récuser 3 ou 4 patients par an et prendre un laser adapté à 95% de la demande? Mais si tu es médecin de la communauté antillaise ou mauritanienne Strasbourgeoise, le choix n est plus aussi aisé

15 Les questions qui tuent! (pour casser des certitudes) Je ne fais que des peaux Maghreb (PT4). Il me faut un YAG Je fait beaucoup d épilation de peaux turques Demandez aux firmes le type de technologies vendues dans les pays du maghreb (Yag? Et bien non) Les peaux turques ne sont pas toutes PT4 (métissage nord/sud )

16 Conclusion Les matériels sont variés, les indications sont multiples en laser. Il n y a pas de laser idéal Chaque situation est spécifique et influence le choix Y compris au début d activité Posez vous les bonnes questions Allez voir les confrères pour essayer et recueillir les avis Vérifiez avant de dépenser le prix d une Porsche sur simple catalogue

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