GRILLE D EVALUATION - MISE EN SITUATION PROFESSIONNELLE EIDE 2A

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1 Nom, prénom de l étudiant GRILLE D EVALUATION - MISE EN SITUATION PROFESSIONNELLE EIDE 2A Année de formation et promotion Date MSP 1 2 Rattrapage Lieu - Unité- Discipline Nom du Cadre Pédagogique Nom du Cadre Soignant Nature des soins réalisés Note Exposé : /10 points Organisation et réalisation des soins : /10 points Total : / 20 points Appréciation générale : - 1 -

2 Exposé clinique : sur 10 points Capacités à : Critères de réalisation Critères d évaluation Observations Se situer dans un contexte de travail Présenter succinctement : 1. La spécificité du service 2. L effectif du personnel, ce jour 3. Le mouvement des patients de l unité, ce jour 4. Dans un temps limité La présentation est : Exacte Structurée Claire Concise La situation des personnes - 2 -

3 Présenter synthétiquement la situation des personnes soignées à l aide des outils professionnels réglementaires Présenter dans un temps limité, la situation des personnes soignées, à l aide du dossier de soins et/ou du résumé de soins infirmiers : 1. L identité, L âge 2. Le temps et le motif d hospitalisation 3. Les ATCD en lien avec l hospitalisation 4. Les éléments clé de l hospitalisation 5. La situation sociale, les comportements et attitudes Enoncer les problèmes de santé, prioritaires ce jour, pour la personne soignée : 1. Diagnostic médical 2. Problèmes traités en collaboration 3. Diagnostics infirmiers soignées est : Exacte, Pertinente Actualisée Documentée Explicite Concise Les problèmes de santé du jour, sont : Hiérarchisés, complets, explicites, pertinents, documentés. Les diagnostics infirmiers sont validés avec la personne soignée et/ou avec l équipe

4 Argumenter les projets de soins à l aide des outils professionnels réglementaires Ce jour, établir les liens entre les données des problèmes de santé énoncés, les résultats observés et/ou escomptés et les interventions de soins conduites et/ou à conduire. Expliciter : 1. Les décisions et les prescriptions médicales 2. Les actes professionnels infirmiers conduits et/ou à conduire (décret N du 11 février 2002) 3. Ses choix en regard des règles professionnelles 4. Le devenir de la personne soignée Les projets de soins sont : Adaptés (à la situation, aux besoins et aux valeurs de la personne soignée) Pertinent Réalistes par rapport à la situation En référence aux règles légales de l exercice infirmier Entérinés avec la personne soignée

5 Effectuer une transmission orale (relève clinique) Communiquer les informations nécessaires à : 1. La compréhension 2. La sécurité 3. La continuité et l efficacité des soins Le vocabulaire est : Professionnel L expression est : Claire Audible L attitude est : Respectueuse. Note exposé clinique : /10 Critères rédhibitoires : Ces critères s appliquent spécifiquement pour le Diplôme d Etat Lors des MSP en cours de formation, les cadres apprécieront le degré de dangerosité en regard du niveau d apprentissage de l étudiant. La responsabilité du jury est engagée - L appréciation de la faute ne peut être que ponctuelle

6 La présence d un seul de ces critères peut entraîner la note «zéro» à l ensemble de l exposé clinique Propos discriminatoires portant atteinte aux personnes soignées (sexe, ethnie, résidence, statut économique ) Raisonnement clinique dangereux Malhonnêteté intellectuelle (invente des données, fait état d une surveillance non effectuée ) Fait état lors de l exposé, d une prescription médicale erronée Erreur de présentation de patient.. Un acte justifiant la note zéro est un acte mettant potentiellement en danger la vie du malade. Soins potentiellement dangereux Articles 1383 et 1384 du Code Civil Tout acte portant préjudice corporel ou moral, donc atteinte à l intégrité physique ou psychique La faute peut être commise par une action, une omission, une négligence ou une imprudence La faute peut être de nature technique, verbale, écrite ou comportementale. Commentaires concernant l exposé clinique - 6 -

7 Organisation et réalisation des soins : sur 10 points Capacités à : Critères de réalisation Critères d évaluation Observations Gérer les soins du groupe de personnes soignées pris en charge Programmer et organiser les La programmation des soins sur soins du groupe de personnes le planning est : soignées, utilisant prioritairement les outils du service, en tenant compte : 1. des situations de soins Pertinente identifiées (exposé Cohérente clinique) et des priorités de soins Explicite Légendée 2. de la qualification des Efficiente personnels Confidentielle 3. des ressources de l unité (humaines, matérielles) 4. du respect du secret professionnel 5. de l équité entre personnes soignées

8 Contrôler la mise en œuvre des soins programmés. Collaborer avec les autres professionnels de santé. Réajuster la programmation et l organisation des soins en fonction des imprévus. Le contrôle est : Effectif et pertinent La collaboration est : Effective Le réajustement est : Opportun Réaliser les soins de nature technique Démontrer un savoir faire, respectant les principes de soins scientifiquement approuvés. Les soins sont appliqués avec : Dextérité Selon les principes : D hygiène De confort D asepsie D ergonomie D économie Appliquer les prescriptions médicales, en assurer la Les soins respectent : La sécurité du patient - 8 -

9 Réaliser les soins de nature relationnelle traçabilité. Démontrer un savoir faire relationnel s appuyant sur les techniques de relation d aide : La pudeur. La démarche relationnelle conduite est : Pertinente Mettre en œuvre une démarche relationnelle. Le candidat fait preuve : D écoute De maîtrise de soi Mettre en œuvre une activité socio thérapeutique. Le candidat respecte : Une distance thérapeutique La sécurité du patient. Réaliser les soins de nature éducative Démontrer un savoir faire éducatif s appuyant sur la démarche éducative : Elaborer un projet éducatif utilisant la démarche éducative. Le projet éducatif conduit, la procédure et les outils sont : Pertinents Cohérents Effectifs Créatifs Progressifs

10 Effectuer l encadrement des stagiaires infirmiers et/ou AS-AP Démontrer un savoir faire dans l encadrement de stagiaires : Mettre en œuvre une procédure d encadrement respectant le niveau d apprentissage du ou des stagiaires. La procédure d encadrement conduite est : Effective Cohérente Adaptée Pertinente Progressive. Communiquer et à informer le patient et/ou ses proches Démontrer un savoir être : Communiquer avec le patient et/ou son entourage à chaque rencontre Informer le patient dans le respect des règles éthiques, déontologiques et réglementaires. La communication est : Adaptée, respectueuse, significative L information est : Exacte Adaptée Personnalisée Loyale Claire. Evaluer la réalisation des soins programmés et/ou imprévus au Contrôler auprès des membres Le contrôle des soins et le de l équipe, les soins délégués. réajustement de l organisation

11 cours et à la fin de la vacation Réajuster s il y a lieu. sont : Opportuns Pertinents. Transmettre les informations utiles à la continuité, la sécurité et la traçabilité des soins Assurer la continuité, la sécurité et la traçabilité de toutes les actions de soins entreprises Après chaque intervention, noter, dater et signer dans le dossier de soins : 1. ses observations cliniques 2. les interventions de soins prodigués 3. les résultats des soins (transmissions ciblées) 4. le cas échéant établir le résumé de soins infirmiers, Tous les éléments écrits sont conformes aux recommandations de l ANAES : Utiles Exacts Complets Confidentiels Lisibles Non interprétables

12 la synthèse de sortie et/ou la fiche de liaison. Horodatés Authentifiables Indélébiles. Note organisation et réalisation des soins : /10 points

13 Critères rédhibitoires : Ces critères s appliquent spécifiquement pour le Diplôme d Etat Lors des MSP en cours de formation, les cadres apprécieront le degré de dangerosité en regard du niveau d apprentissage de l étudiant. La responsabilité du jury est engagée - L appréciation de la faute ne peut être que ponctuelle. Toute erreur commise au cours des soins, entraîne la note «zéro» à l organisation et la réalisation des soins Défaut de surveillance clinique Défaut d asepsie, défaut d hygiène Défaut de sécurité du patient et/ou du soignant Erreur ou absence de calcul (débit-dose) Non respect de la prescription médicale Erreur de patient Transgression du secret professionnel. Un acte justifiant la note zéro est un acte mettant potentiellement en danger la vie du malade. Soins potentiellement dangereux Articles 1383 et 1384 du Code Civil

14 Tout acte portant préjudice corporel ou moral, donc atteinte à l intégrité physique ou psychique La faute peut être commise par une action, une omission, une négligence ou une imprudence La faute peut être de nature technique, verbale, écrite ou comportementale. Commentaires concernant l organisation et la réalisation des soins