Votre taux de cholestérol est-il élevé?

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Eliane Latour
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1 Votre taux de cholestérol est-il élevé? Pour le savoir : demander les petites particules du LDL (LDLp) - les meilleurs tests en matière de cholestérol

2 Un risque non négligeable. Une protection efficace est à la portée de tous. C est un fait : dans beaucoup de pays environ la moitié des décès observés sont dus à des maladies cardiovasculaires. Celles-ci sont souvent sous-estimées : on ne les considère pas comme des maladies en temps que telles. La crise cardiaque ou «infarctus du myocarde» est en effet interprété comme un événement soudain et non comme la conséquence d'une lente détérioration de l'organisme. Pourquoi est-il important de se faire dépister? L'infarctus du myocarde est la conséquence de troubles insidieux, sournois, qui ne montrent aucun symptôme avant-coureur dans les premiers temps. La personne se sent bien et ne prend donc aucune mesure contre ce danger menaçant. «Savoir» pour prévenir à temps On estime qu'un grand nombre de décès pourraient être évités si les personnes concernées avaient su quel danger elles couraient. La condition préalable reste la détection précoce de la maladie. Une fois que l'on connaît son état de santé, il est plus facile de prendre les mesures qui s'imposent et éviter d'en arriver à l'infarctus. Nous vous présentons ici, les différentes options qui vont vous aider à connaître votre risque d'infarctus avec précision. Il vous sera également expliqué comment réduire ce risque en cas de problème détecté. LSIA 2

La crise cardiaque ou «infarctus du myocarde» est en effet interprété comme un événement soudain et non comme la conséquence d'une lente détérioration de l'organisme.

3 Pourquoi faire ce test LDLp si j ai déjà fait un test du cholestérol classique? Le cholestérol Il existe différents types de cholestérol et donc différents types de risque d'infarctus Contrairement aux idées reçues, un taux de cholestérol élevé ne signifie pas forcément que l'on risque la crise cardiaque. En réalité, un grand nombre d'individus souffrant d'hypercholestérolémie n'auront jamais d'infarctus, tandis que certaines personnes au faible taux de cholestérol courent un risque élevé de crise cardiaque. Comment cela est-il possible? Les tests de cholestérol classiques ne mesurent pas la taille des différentes particules de cholestérol. Pourtant, le risque d'infarctus dépend directement de la taille de ces particules : connaître à la fois la taille des particules et leur concentration est indispensable. Les particules de cholestérol les plus dangereuses sont en effet les petites particules de LDL cholestérol Elles se déposent sur les parois des vaisseaux de manière particulièrement rapide et augmentent considérablement le risque d'infarctus. Même si votre taux de cholestérol total est élevé, si la proportion de petites particules LDL reste faible, alors votre risque d'infarctus est faible. Le contraire est également vrai : un faible taux de cholestérol associé à un nombre élevé de petites particules LDL peut être synonyme d'infarctus. LSIA 3

4 Un nouveau test pour une meilleure évaluation Un test du cholestérol est vraiment utile s'il permet de faire la distinction entre les différentes particules de cholestérol et s'il mesure avec précision la proportion de petites particules LDL chez une personne. Le test LDLp s'adresse à tous : à ceux qui n'ont pas encore testé leur cholestérol, car LDLp va directement leur apporter les principales informations sur leur risque de maladie cardiovasculaire et d'infarctus. à ceux qui ont déjà testé leur cholestérol et qui désirent en savoir davantage sur leur risque réel d'infarctus. aux personnes qui suivent un traitement contre le cholestérol, car le test pourra leur indiquer si le traitement suivi est approprié à leur situation personnelle, si leur régime alimentaire est bien adapté et si un traitement est finalement indispensable. Le test LDLp est un outil majeur pour un très grand nombre de patients. Son utilisation a été reconnue par l'agence du médicament américaine. Il est en outre plébiscité par l'american National Cholesterol Education Program (NCEP), programme de lutte contre le cholestérol aux États-Unis. Quelles sont les solutions possibles? Lorsqu'agir est nécessaire... Que faire en cas de risque élevé? Il est possible que le test LDLp vous soulage de toute inquiétude, malgré votre taux élevé de cholestérol. En revanche, si le test indique un risque élevé d'infarctus, alors la question de la prévention se pose : Que dois-je faire pour diminuer ce risque? Comment se débarrasser de ces mauvaises particules de cholestérol? Les traitements contre l'infarctus du myocarde sont-ils recommandés dans ce cas? Dans un grand nombre de cas, on conseille aux personnes atteintes de cholestérol élevé de prendre des médicaments appelés «hypocholestérolémiants». Ce mode de traitement reste relativement confortable pour le patient. Néanmoins, il n'est pas sans inconvénient : en effet, ce type de traitement ne fait que baisser le taux de cholestérol, il ne fait pas disparaître la cause du cholestérol LSIA 4

Le test LDLp s'adresse à tous : à ceux qui n'ont pas encore testé leur cholestérol, car LDLp va directement leur apporter les principales informations sur leur risque de maladie cardiovasculaire et

5 LDL. De plus, sa prise quotidienne peut entraîner une certaine dépendance. Il montre également certains effets secondaires avec un coût élevé sur le long terme. Combattre les causes plutôt que les symptômes Une option réellement efficace, ou tout du moins un complément fort utile, est de modifier ses habitudes alimentaires et son mode de vie. En effet, il est possible d'éliminer la cause du problème et de prévenir les risques de maladies cardiovasculaires de manière durable. Mais ce type de changement doit se faire au cas par cas et être parfaitement adapté à chaque individu. Il n'existe pas de recette universelle : la maladie peut avoir différentes origines et chaque organisme réagit à sa manière, même face à un changement de régime alimentaire. Par conséquent, il est crucial de connaître avec précision l'état de santé et le métabolisme de l'individu avant toute mise en place d'une prise en charge diététique. Conseils Un traitement efficace commence avec un bon diagnostic. Premier renseignement indispensable : Il existe trois types d'informations à connaître pour mettre en place un traitement ciblé : Quel est exactement le risque encouru? Une simple analyse de sang peut nous donner cette information : en recherchant de manière spécifique le niveau de dégradation des vaisseaux due à la présence de cholestérol LDL oxydé (LDL ayant subi une oxydation), on connaît l'ampleur du problème et donc l'action précise à mettre en place. Deuxième renseignement à obtenir pour le meilleur des traitements possibles : Connaître les causes afin de les combattre directement : Quels sont les problèmes actuels liés à ce mauvais cholestérol? Sont-ils détectables? En cas d'inflammation, quels sont les organes touchés? Tous ces renseignements peuvent être déterminés simplement par une analyse du métabolisme de l'individu. LSIA 5

En effet, il est possible d'éliminer la cause du problème et de prévenir les risques de maladies cardiovasculaires de manière durable.

6 Troisième renseignement indispensable : En cas de risque d'infarctus avéré, une des premières actions à mener est la modification des habitudes alimentaires et du mode de vie. Pour autant, chacun d'entre nous ne va pas digérer et utiliser les aliments de la même manière. Ces différences sont inscrites dans nos gènes : c'est ce qui détermine notre métabolisme, à savoir la manière dont notre organisme utilise les aliments. Si un régime diététique est important pour prévenir le mauvais cholestérol, il doit absolument être adapté au profil génétique de l'individu pour être réellement efficace. Un test génétique peut nous aider à y voir plus clair : il peut en effet nous donner les causes du mauvais cholestérol et nous aider à comprendre comment certains aliments vont pouvoir aider l'individu à diminuer ce risque. Que faire ensuite? Parlez-en à votre médecin ou à votre spécialiste, il vous aidera à déchiffrer ces tests et à les adapter à votre situation personnelle. En bref Un nouveau test pour une meilleure prévention de l'infarctus du myocarde Comment fonctionne le test LDLp? Contrairement aux tests classiques, le test LDLp ne se contente pas de mesurer le taux de cholestérol global d'un individu : il détermine avec précision les particules de cholestérol présentes dans votre sang et si parmi elles certaines sont dangereuses pour la santé. Il nous permet en effet de connaître avec précision le risque d'infarctus encouru par chaque individu, une information que les tests classiques ne donnent pas. Avantages du test Détermination du risque réel de maladie cardiovasculaire et d'infarctus du myocarde. Permet d'éviter le recours à des traitements inutiles, voire contreproductifs. Permet de contrôler les bienfaits du traitement en cas de prévention déjà mise en place. Base indispensable d'un traitement spécifique et ciblé LSIA 6

Ces différences sont inscrites dans nos gènes : c'est ce qui détermine notre métabolisme, à savoir la manière dont notre organisme utilise les aliments.

7 Comment effectuer un test LDLp? Un simple échantillon de sang suffit. Un laboratoire spécialisé se chargera ensuite de l'analyse des différents types de cholestérol présents dans votre sang et déterminera le risque encouru. Les résultats sont en général disponibles dans un délai de 2 semaines au maximum. En cas de risque avéré : En cas de risque de maladie cardiovasculaire ou d'infarctus avéré, d'autres tests pourront vous être proposés : des analyses de sang pour déterminer l'état de vos vaisseaux sanguins. des tests génétiques pour en savoir plus sur les causes potentielles de cette concentration en mauvais cholestérol, tests qui définiront votre prédisposition à développer une «hyperhomocystéinémie» (c'est-à-dire un taux élevé d'homocystéine). Toutes ces informations sont fondamentales dans la mise en place d'un régime alimentaire parfaitement adapté à votre situation. LSIA 7

Les résultats sont en général disponibles dans un délai de 2 semaines au maximum.

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