Captation et scintigraphie thyroïdienne

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1 Examens thyroïdiens, parathyroïdiens et surrénales: Captation et scintigraphie thyroïdienne Cet examen permet de vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde et de voir la forme de celle-ci. Il est sans douleur et les effets secondaires sont très rares. Même les personnes allergiques à l iode peuvent passer le test sans problème. Indications: Hyperthyroïdie, hypothyroïdie, thyroïdite, nodule thyroïdien, goitre. Procédure: Examen fait sur 2 jours consécutifs. Jour1: Vous devrez répondre à quelques questions et prendre une pilule contenant un peu d iode légèrement radioactif. Jour 2: Vérification du fonctionnement de la glande à l aide d un appareil à captation. Par la suite, nous allons faire une injection d un produit légèrement radioactif dans une veine afin de nous permettre de faire des images de votre glande. À la fin de l examen, vous allez rencontrer un spécialiste en médecine nucléaire qui va examiner votre cou et vous posez quelques questions. Temps de l examen: Environ 1h30 les deux jours. Contre indication: Femmes enceintes. Les femmes qui allaitent devront cesser l allaitement pour une période de 3 semaines. Préparation et médicaments à cesser: Cesser antithyroïdiens 1 semaine avant l examen (ex: PTU, Tapazole, Méthimazole, Mercazole, Thiamazole.) Cesser Cytomel 2 semaines avant l examen. Cesser Synthroïd 4 semaines avant l examen. Cesser multivitamines 4 semaines avant l examen (ex: Centrum, Herbalife, Kelpasan). Éviter poissons et fruits de mer pendant 2 semaines. Attendre 3 à 6 semaines après avoir passé une biopsie ou un scan avec agent de contraste Attendre 3 à 6 mois après avoir passé une angiographie, myélographie et bronchographie. Élimination: L élimination des produits utilisés pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de boire

2 Scintigraphie thyroïdienne à iode 131 Cet examen est parfois fait après une captation et scintigraphie de la thyroïde. Il est sans douleur et les effets secondaires sont très rares. Indications: Différencier un nodule fonctionnel ou non fonctionnel. Procédure Examen fait sur 2 jours. Jour 1: Administration par la bouche d une capsule d iode légèrement radioactive. Jour 2: Image au niveau du cou. Temps de l examen: Environ 1h00 les deux jours. Contre indication: Femmes enceintes. Les femmes qui allaitent devront cesser l allaitement pour une période de 3 semaines. Préparation et médicaments à cesser: Cesser antithyroïdiens 1 semaine avant l examen (ex: PTU, Tapazole, Méthimazole, Mercazole, Thiamazole.) Cesser Cytomel 2 semaines avant l examen. Cesser Synthroïd 4 semaines avant l examen. Cesser multivitamines 4 semaines avant l examen (ex: Centrum, Herbalife, Kelpasan). Éviter poissons et fruits de mer pendant 2 semaines. Attendre 3 à 6 semaines après avoir passé une biopsie ou un scan avec agent de contraste. Attendre 3 à 6 mois après avoir passé une angiographie, myélographie et bronchographie. Élimination: L élimination du produit utilisé pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de boire

3 Pancartographie à l iode 123 sous thyrogène Cet examen permet de vérifier s il y a présence de métastases provenant d un cancer thyroïdien. Il est sans douleur et les effets secondaires sont très rares. L injection de Thyrogène permet de faire l examen sans arrêter le Synthroïd sur une longue période de temps. Indications: Recherche de métastases provenant d'un cancer. Récidive de néoplasie de la thyroïde. Foyer de tissu thyroïdien résiduel. Procédure: Examen fait sur 5 jours consécutifs. Une diète pauvre en iode sera nécessaire avant de procéder à l examen. Veuillez vous référer au Jour 1: Prise de sang le matin et injection intramusculaire de Thyrogène. Jour 2: Deuxième intramusculaire de Thyrogène le matin et prise de sang vers 12h30. Jour 3: Administration par la bouche de la dose d Iode 123 vers 13h00. Jour 4: Prise de photos le matin. Jour 5: Prise de sang vers 11h00. Temps de l examen: Environ 1h00 la première et deuxième journée. La journée des images prévoyez 1h30 à 2h00. Environ 30 min pour les deux autres journées. Contre indication: Femmes enceintes. Les femmes qui allaitent devront cesser l allaitement pour une période de 3 semaines. Préparation et médicaments à cesser: Synthroïd à cesser 1 semaine. Attendre 6-8 semaines si iode exogène en Radiologie. Diète hypo-iodée. Bien s hydrater avant et après Iode 123

4 Scintigraphie des parathyroïdes Cet examen permet de mettre en évidence un adénome parathyroïdien. Il est sans douleur et les effets secondaires sont très rares. Indications: Adénome parathyroïdien, hyperparathyroïdie, hypercalcémie Procédure: Examen fait sur 1 journée en 2 parties. Première partie: Injection dans une veine, d un produit légèrement radioactif. Ce produit se concentre dans la glande thyroïde et les glandes parathyroïdes. La mise en image se fait immédiatement après l injection. Deuxième partie: Faite 2 à 3 heures après l injection et consiste à prendre des images de la région du cou et du thorax. Temps de l examen: Environ 1h30 chaque partie. Contre indication: Femmes enceintes. Les femmes qui allaitent devront cesser l allaitement pour une période de 4 heures. Préparation et médicaments à cesser: Aucun.

5 Somatostatine à In111 Cet examen permet de mettre en évidence certains cancers du système digestif, des poumons et des glandes endocrines. Il est sans douleur et les effets secondaires sont très rares. Indications: Tumeurs endocriniennes pancréatiques, gastrinome, Insulinome, glucagonome. Carcinoïde: tumeur rare située dans l'intestin. Oat cell pulmonaire. Procédure: Examen fait sur 2 à 3 jours. Jour 1: Injection dans une veine d un produit légèrement radioactif et premières images faitent 4h00 plus tard. Jour 2: Images 24h00. Jour 3: Images 48h00 si indiqué. Temps de l examen: Environ 1h30 les deux parties le jour 1. Environ 1h30 le jour 2 et jour3. Contre indication: Femmes enceintes. Pour les femmes qui allaitent, il n est pas nécessaire de cesser l allaitement. Préparation et médicaments à cesser: Cesser Somatostatine 24h00 avant l examen.

6 Examen des glandes surrénales à l iode 131 Cet examen permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales et de voir certains cancers. Il est sans douleur et les effets secondaires sont très rares. Indications: Adénome surrénalien, phéochromocytome, hyperaldostéronisme. Procédure: Examen fait sur 2 à 3 jours. Jour1: Injection dans une veine d un produit légèrement radioactif. Jour 2: Images 24h00. Jour 3: Images 48h00 Jour 4: Images 72h00 si nécessaire. Temps de l examen: Environ 1h00 le jour 1. Environ 1h30 les autres jours. Contre indication: Femmes enceintes. Les femmes qui allaitent devront cesser l allaitement pour une période de 3 semaines. Préparation et médicaments à cesser: Prendre du Lugol 5% prescrit par le médecin à raison de 100 mg de KI (iodure de potassium) par jour afin de bloquer la glande thyroïde. Ceci représente 10 gouttes (1/2 cc) le matin et 10 gouttes le soir la journée précédant l'injection du radiopharmaceutique, la journée même de l injection et les 6 jours suivants. Cesser : 24 heures à 1 semaine avant l examen les types de médicaments suivant : - les antihypertenseurs, bloqueurs calciques et adrénergiques; les antidépresseurs tricycliques et atypiques; les sympathomimétiques et les antipsychotiques. Avec l accord de votre médecin.