L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE

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1 L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE

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3 SOMMAIRE 1 La coloscopie, c est quoi? Les objectifs de l examen Se préparer à l examen en toute securité Diète préparatoire Médication Se préparer à sa visite à l hôpital À votre arrivée à l hôpital Préparation Préparation Préparation Ordonnances médicales individuelles : Préparation intestinale pour coloscopie, lavement baryté ou autre procédure Requête en endoscopie digestive Aide-mémoire Pendant et après l examen Questions et complications possibles

4 LA COLOSCOPIE, C EST QUOI? COLOSCOPE ÉCRAN COLOSCOPE ÉCHANTILLON DE LA BIOPSIE GROS INTESTIN (CÔLON) 4 L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE

5 LA COLOSCOPIE, C EST QUOI? La coloscopie est un examen qui consiste à évaluer la paroi interne du gros intestin (le côlon). Pour effectuer l examen, le médecin introduit par l anus un long tube flexible du diamètre d un doigt, le coloscope. À l aide d une fibre optique (caméra), le médecin peut voir les images (également projetées sur un écran) lui permettant de conduire l examen et de visualiser la paroi interne du côlon. Les objectifs de l examen 1. Cet examen permet de détecter les anomalies de la paroi du côlon dont le dépistage du cancer colorectal. 2. Une zone suspecte ou enflammée, visualisée, peut nécessiter un prélèvement. Un petit instrument est introduit à l intérieur du coloscope pour prélever un fragment de tissu, c est ce qu on appelle une biopsie. Une petite brosse peut également être introduite via le coloscope pour recueillir des cellules d une paroi intestinale anormale (cytologie). L échantillon prélevé sera alors acheminé au laboratoire de pathologie régionale pour analyse. Les résultats seront transmis au médecin, qui communiquera avec vous. 3. L examen peut aussi permettre d effectuer un traitement : a. Excision d un ou plusieurs polypes, excroissance anormale de la paroi intestinale. b. Contrôler un saignement. c. Dilater un rétrécissement de la lumière de l intestin (sténose). d. Retirer un corps étranger. Se préparer à l examen en toute sécurité Il est extrêmement important que votre côlon soit vide de selles au moment de la procédure. C est pourquoi il faut suivre les consignes à la lettre. Votre médecin vous prescrira une préparation intestinale nécessaire à votre coloscopie. L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE 5

6 DIÈTE PRÉPARATOIRE Au moins 3 jours avant l examen a pas de graines ni de noix ; a pas de fruits ni de légumes crus (ex. : salade, tomate) ; a pas de pains multigrains, ni de céréales multigrains. Le jour qui précède l examen a prendre un déjeuner léger sans fibre ; a après ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ; a aucun produit laitier ; a aucun liquide coloré rouge ou mauve (ex. : jus de raisin, jus de canneberge) ; a prenez beaucoup de liquides clairs : Jello, eau, consommé, bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur, boisson énergisante de type Gatorade, Gastrolyte, etc. ; abien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de liquide par heure. À partir de minuit, boire SEULEMENT de l eau jusqu à 3 heures avant l heure prévue de votre examen. 6 L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE

7 MÉDICATION Il est important d aviser votre médecin à l avance de ces conditions médicales : Si vous êtes allergique à des médicaments; Si vous prenez du Coumadin, de l Aspirin, du Plavix ou tout médicament qui éclaircit le sang; Si vous prenez des diurétiques; Si vous avez une maladie rénale ou une insuffisance cardiaque. (Cela peut influencer le choix de votre préparation pour l examen.) Il est également important d aviser la personne qui vous appellera pour votre rendez-vous si votre condition médicale a changé depuis l ordonnance de cet examen. Préparez votre liste de médicaments et apportez-la pour la remettre au personnel le jour de l examen. Si vous êtes diabétique : le matin de votre examen, ne prenez ni vos comprimés ni votre insuline. C est pour cette raison que nous priorisons ces examens tôt le matin. Mentionnez-le lorsqu on vous appellera pour votre rendez-vous. Médication prise régulièrement : prenez vos comprimés avec une gorgée d eau vers 6 h 30 du matin. Médicament pour éclaircir le sang : Coumadin, Sintrom : cessez 5 jours avant l examen. Selon la raison pour laquelle le Coumadin vous est prescrit, un médicament pour éclaircir le sang en injection pourrait vous être prescrit afin de le remplacer temporairement. Vérifier avec votre médecin si c est nécessaire; Aspirin, Novasen, Entrophen, Asaphen, Rivasa, (ou autre formulation d acide salicilyque) cessez 5 jours avant l examen; Plavix : cessez 10 jours avant l examen. Valves cardiaques : Un antibiotique pourrait vous être administré sur place, avant l examen. Dans la majorité des cas, un sédatif vous sera administré afin de minimiser les inconforts liés à l examen. L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE 7

8 SE PRÉPARER À SA VISITE À L HÔPITAL Accompagnement obligatoire Trouvez une personne qui vous accompagnera le jour de l intervention et vous ramènera à la maison. Cette personne devra demeurer sur place durant l examen. À défaut de quoi, l examen sera annulé. Bijoux et maquillage Retirez tout bijou et perçage corporel (piercing). Ne portez aucun rouge à lèvres ni vernis à ongles. Effets personnels N ayez en main qu un minimum d argent et n apportez aucun effet de valeur. Liste de médicaments à jour À obtenir de votre pharmacien. À VOTRE ARRIVÉE À L HÔPITAL Entrez à l hôpital par l entrée principale. Dirigez-vous au guichet identifié «INSCRIPTION CHIRURGIE D UN JOUR» Votre inscription Avoir en main, à votre arrivée: Carte d assurance maladie VALIDE; Carte «verte» de l hôpital. Accueil en chirurgie d un jour 1. Vous vous rendez au premier étage de l hôpital où se trouve la chirurgie d un jour. 2. Une infirmière vous y accueillera et remplira un questionnaire médical, préalable à votre examen. Mentionnez à ce moment toute allergie médicamenteuse. Indiquez si vous êtes porteur d une bactérie multirésistante (ex. : SARM, ERV, C. difficile) 3. L infirmière validera avec vous l information reçue du médecin concernant votre examen. 4. L infirmière vous demandera de prendre connaissance du formulaire de consentement à l examen et de le signer. 8 L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE

9 PENDANT ET APRÈS L EXAMEN On vous demandera d enlever vos lunettes et de retirer votre prothèse dentaire, s il y a lieu. On vous injectera probablement un médicament relaxant (sédatif) par voie intraveineuse. L EXAMEN On vous installera sur une civière dans une position la plus confortable possible, couchée sur le côté gauche et les genoux pliés vers le haut afin de faciliter le travail du médecin. La durée de l examen est d environ 10 à 30 minutes. Le médecin commencera à glisser le coloscope par l anus et le fera avancer graduellement dans le colon afin d en examiner les parois internes. Il se peut que vous ressentiez des crampes ou de fausses envies. Ceci est normal et est attribuable au tube et à l air qu on insuffle pour effectuer l examen. N hésitez surtout pas à évacuer librement des gaz durant l examen. Selon votre seuil de tolérance et de douleur, d autres médicaments peuvent vous être administrés. APRÈS L EXAMEN Vous pourrez ressentir durant quelques minutes et même quelques heures, une sensation de ballonnement. L air introduit dans le colon durant l examen en est la cause. Il est recommandé de vous soulager par l évacuation de gaz. Vous éprouverez de la somnolence liée à l administration de sédatifs, raison pour laquelle vous resterez en observation au département de chirurgie d un jour jusqu à ce que les effets du médicament se soient dissipés (environ 1 heure). Vous ne pourrez pas conduire votre voiture après l examen. C est notamment pour cette raison que vous devez obligatoirement être accompagné. Votre jugement et vos réflexes pourraient être affectés pour une période de 24 heures. C est pourquoi vous devez également éviter de signer tout document légal pour une période de 24 heures. Avant votre départ, vous recevrez des consignes relativement à la reprise de votre médication pour éclaircir le sang, le cas échéant. Il est recommandé de ne pas prendre d alcool durant les 24 heures suivant l examen. Vous pouvez maintenant recommencer à boire et manger, à moins d avis contraire. L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE 9

10 QUESTIONS ET COMPLICATIONS POSSIBLES Si vous avez des questions, n hésitez pas à en parler au chirurgien ou à l infirmière du département de chirurgie d un jour avant votre départ. Les risques associés à la coloscopie et à l exérèse de polypes sont faibles (0,1 %) : L une des complications possibles est une minuscule perforation de la paroi de l intestin ou un saignement après une biopsie ou l exérèse d un polype; Une irritation de la veine (phlébite superficielle) peut se produire où l on introduit la médication. Il arrive qu une ecchymose apparaisse au site du soluté. Celle-ci disparaîtra en quelques semaines; Il peut survenir une réaction allergique aux médicaments administrés au moment de l examen. Consulter le service Info-Santé au 811, 24/24 heures pour l une ou l autre de ces situations ou si vous avez des questions. Douleurs aux épaules; Nausées et/ou vomissements; Douleurs sévères à l abdomen; Saignements actifs; Température élevée et fièvre de plus de 24 heures. Le professionnel de la santé vous communiquera les informations pertinentes et vous dirigera vers l hôpital si la situation le requiert. 10 L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE

11 Vous devez utiliser cette préparation PRÉPARATION POUR COLOSCOPIE NOM DE L USAGER : Prescription Colyte 4 litres en 4 heures la veille de la coloscopie. Diète Au moins 3 jours avant l examen : a pas de graines ni de noix ; a pas de fruits ni de légumes crus (ex. : salade, tomate) ; a pas de pains multigrains, ni de céréales multigrains. Le jour précédant l examen : a prendre un déjeuner léger sans fibre ; a après ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ; a aucun produit laitier ; a aucun liquide coloré rouge ou mauve (ex. : jus de raisin, jus de canneberge) ; a prenez beaucoup de liquides clairs : Jello, eau, consommé, bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur, boisson énergisante de type Gatorade, Gastrolyte, etc. ; a bien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de liquide par heure. Conduite pour l usager le jour AVANT la coloscopie Entre 16 h et 18 h : boire 250 ml (1 tasse) de colyte aux 10 minutes jusqu à l obtention de selles liquides claires ou jusqu à ce que les 4 litres (16 tasses) soient entièrement consommés. Si votre examen est prévu après 12 h 30, prendre 3 litres (12 tasses) de Colyte la veille (boire 1 tasse aux 10 minutes) et 1 litre (4 tasses de Colyte avant 7 h le matin (boire 1 tasse aux 10 minutes) ou encore diviser moitié-moitié. PRÉPARATION 1 Polyéthylène glycol (Colyte) recette avec 4 litres À partir de minuit, boire SEULEMENT de l eau jusqu à 3 heures avant l heure prévue de votre examen. L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE 11

12 PRÉPARATION POUR COLOSCOPIE Vous devez utiliser cette préparation PRÉPARATION 2 (Pico-Salax) avec Bisacodyl (Dulcolax) À partir de minuit, boire SEULEMENT de l eau jusqu à 3 heures avant l heure prévue de votre examen. 12 L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE NOM DE L USAGER : Prescription Bisacodyl (Dulcolax) : 2 comprimés de 5 mg au souper la veille de la coloscopie. Pico-Salax : 2 sachets la veille de la coloscopie à 17 h et 22 h. (Ne pas suivre les recommandations indiquées dans la boîte de Pico-Salax.) Diète Au moins 3 jours avant l examen : a pas de graines ni de noix ; a pas de fruits ni de légumes crus (ex. : salade, tomate) ; a pas de pains multigrains, ni de céréales multigrains. Le jour précédant l examen : a prendre un déjeuner léger sans fibre ; a après ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ; a aucun produit laitier ; a aucun liquide coloré rouge ou mauve (ex. : jus de raisin, jus de canneberge) ; a prenez beaucoup de liquides clairs : Jello, eau, consommé, bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur, boisson énergisante de type Gatorade, Gastrolyte, etc. ; a bien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de liquide par heure. Conduite pour l usager le jour AVANT la coloscopie Ne prendre aucun diurétique la veille de l examen (à vérifier avec votre médecin ou pharmacien). Au souper (vers 17 h), prendre 2 comprimés de 5 mg de Dulcolax et 1 sachet de Pico-Salax. Dissoudre le contenu d un sachet de Pico-Salax a vec 150 ml d eau froide dans une tasse et agiter pendant 2 à 3 minutes, puis boire la solution. Il se peut que la solution devienne chaude lors de l agitation, dans ce cas, attendre qu elle refroidisse avant de boire. Au coucher, prendre le deuxième sachet de Pico-Salax et le dissoudre comme précédemment.

13 Vous devez utiliser cette préparation PRÉPARATION POUR COLOSCOPIE NOM DE L USAGER : Prescription Bisacodyl (Dulcolax) : 2 comprimés de 5 mg entre 12 h et 14 h la veille de la coloscopie. Colyte 2 litres en 2 heures à commencer 6 heures après le Dulcolax ou après la première selle. Diète Au moins 3 jours avant l examen : a pas de graines ni de noix ; a pas de fruits ni de légumes crus (ex. : salade, tomate) ; a pas de pains multigrains, ni de céréales multigrains. Le jour précédant l examen : a prendre un déjeuner léger sans fibre ; a après ce déjeuner, ne prendre aucun aliment solide ; a aucun produit laitier ; a aucun liquide coloré rouge ou mauve (ex. : jus de raisin, jus de canneberge) ; a prenez beaucoup de liquides clairs : Jello, eau, consommé, bouillon, jus de fruits sans pulpe, liqueur, boisson énergisante de type Gatorade, Gastrolyte, etc. ; a bien vous hydrater ; au moins 250 ml (1 tasse) de liquide par heure. Conduite pour l usager le jour AVANT la coloscopie Entre midi et 14 h : prendre 2 comprimés de Dulcolax 5 mg. Après la première selle ou au plus tard 6 heures après la prise du Dulcolax, vous commencez le Colyte. Prendre 250 ml (1 tasse) de Colyte aux 10 minutes jusqu à la prise totale de 2 litres (8 tasses). À partir de minuit, boire SEULEMENT de l eau jusqu à 3 heures avant l heure prévue de votre examen. PRÉPARATION 3 Polyéthylène glycol (Colyte) volume réduit (2 litres) avec Bisacodyl (Dulcolax) La préparation 3 est suggérée pour une clientèle plus à risque Insuffisance rénale (chronique ou aiguë); Insuffisance cardiaque; Atteinte hépatique sévère; Infarctus du myocarde récent; Déshydratation ou débalancement électrolytique. L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE 13

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15 ORDONNANCE MÉDICALE INDIVIDUELLE PRÉPARATION INTESTINALE POUR COLOSCOPIE, LAVEMENT BARYTÉ OU AUTRE PROCÉDURE Poids (kg) : Taille (m) : Allergies : No Dossier : Nom : RAMQ : Préparation 1 - Polyéthylène glycol (PeglyteMD, ColyteMD) (recette avec 4 L) Préparation recommandée si prise d aliment solide la veille de l examen (la diète liquide doit être débutée au moins 2 heures avant la prise du Polyéthylène glycol). Prescription : PeglyteMD 4 litres en 4 heures, à débuter en début de soirée la veille de la coloscopie Boire 240 ml (1 tasse) po aux 10 minutes jusqu à l obtention de selles liquides claires ou jusqu à ce que les 4 litres soient entièrement consommés. * Si l examen a lieu après midi donner 3 L la veille et 1 L le matin de l examen (à 7 h). Si administration via tube naso-gastrique ; * Administrer à 20 ml/min (1,2 L/heure) jusqu à la fin de l admission Préparation 2 - Pico-Salax avec bisacodyl (Dulcolax) La diète liquide doit être débutée dès le matin du jour précédent la procédure. (Aucun aliment solide ne doit être consommé le jour avant la procédure) Prescription : Bisacodyl (DulcolaxMD) 10 mg po pour 1 dose la veille de la procédure à 17 h Pico-SalaxMD 1 sachet la veille de la procédure à 17 h et 1 sachet à 22 h : * Dissoudre le contenu de chaque sachet de Pico-SalaxMD avec 150 ml d eau froide et agiter pendant 2 à 3 minutes. Attendre quelques minutes avant de faire boire la solution puisqu elle peut devenir chaude lors de l agitation. Omettre tout diurétique (furosémide, hydrochlorothiazide, etc.) la veille de la procédure Faire boire beaucoup de liquides clairs (eau, liquides claires, jus ou solutions de réhydratations) la veille de la procédure (environ 250 ml de liquide par heure). (suite au verso) L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE 15

16 ORDONNANCE MÉDICALE INDIVIDUELLE PRÉPARATION INTESTINALE POUR COLOSCOPIE, LAVEMENT BARYTÉ OU AUTRE PROCÉDURE Préparation 3 - Polyéthylène glycol (PeglyteMD, ColyteMD) volume réduit (2 L) avec bisacodyl (Dulcolax) La diète liquide doit être débutée dès le matin du jour précédent la procédure. (Aucun aliment solide le jour avant la procédure). Prescription : Bisacodyl (DulcolaxMD) 10 mg po à 14 h la veille de la procédure PeglyteMD 2 litres en 2 heures à débuter à 20 h ou après première selle suite au bisacodyl, la veille de la procédure * Prendre 240 ml (1 tasse) de PeglyteMD po aux 10 minutes jusqu à la prise totale de 2 litres (prendre 8 tasses). Si administration via tube naso-gastrique : * Administrer à 20 ml/min (1,2 L/heure) jusqu à la fin de l administration Date : Heure : Signature du médecin : N o de permis : 16 L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE

17 REQUÊTE EN ENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSE Coloscopie longue : préparation N o usager symptomatique : rectorragie, anémie sans explication, HB<120, modification des selles, imagerie douteuse. suivi néoplasie : délai : suivi de polype : délai : dépistage Informations médicales pertinentes :

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19 AIDE-MÉMOIRE Date de votre rendez-vous : Heure : Médecin : Je suis prêt(e) : Carte d assurance maladie VALIDE. Carte «verte» de l hôpital. Liste de médicaments à jour. Une personne m accompagne. J ai respecté les consignes de ma préparation relative à la prise de médicaments. J ai respecté les consignes pour la diète et la préparation intestinale (1, 2 ou 3) recommandée par le médecin. J ai retiré bijoux, perçages corporels (piercing) et je ne porte pas de rouge à lèvres ni de vernis à ongles. Endroit Hôpital Laurentien 234, Saint-Vincent Sainte-Agathe-des-Monts (Québec) J8C 2B8 Je ne peux me présenter à mon rendez-vous : Je communique immédiatement à l inscription de la chirurgie d un jour au IMPORTANT : Cette mesure est nécessaire afin de rendre disponible cette plage horaire à une autre personne et vous permettre de reprendre un rendez-vous. L équipe de chirurgie Centre de santé et de services sociaux des Sommets 234, rue Saint-Vincent - Sainte-Agathe-des-Monts (Québec) J8C 2B L ABC POUR SE PRÉPARER À UNE COLOSCOPIE 19

20 On prend soin de vos droits! On prend soin de vous! Le comité des usagers est fier de soutenir la réalisation de ce guide d information. On vous renseigne, on vous écoute, on vous assiste, on vous accompagne! poste 4334 (boîte vocale) 234, rue Saint-Vincent Sainte-Agathe-des-Monts (Québec) J8C 2B8 comite.usagers.sommets@ssss.gouv.qc.ca