Le cortex moteur et les aires motrices
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- Victorien Malo
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1 Le cortex moteur et les aires motrices Aire 4: Cortex moteur primaire Aire 6: Cortex moteur secondaire : 2 divisions
2 Cortex moteur primaire Somatotopie- Homonculus de Penfield
3 Effet de l apprentissage sur le cortex moteur Apprentissage d une séquence de mouvement de doigts Activation du cortex moteur lors la réalisation du mouvement entrainé Activation du cortex moteur lors la réalisation du mouvement controle L apprentissage d un mouvement modifie l organisation du cortex moteur
4 Faisceau pyramidal (Faisceau corticospinal) (tiré du cerveau à tous les niveaux)
5 Voie corticobulbaire (vert) rejoint les motoneurones situés dans les noyaux du tronc cérébral. Innervation des muscles du visage, de la mâchoire, de la langue et du pharynx par l entremise des nerfs crâniens. Cortex primaire: Voie corticospinale, stimule les motoneurones responsables du mouvement des membres et qui sont situés dans la moelle épinière. Faisceau corticospinal latéral (muscles distaux) Faisceau corticospinal ventral (muscles axiaux et proximaux) (tiré du cerveau à tous les niveaux)
6 Muscles du tronc (axiaux, contrôle de la posture)
7 Muscles axiaux: Mouvements du tronc Muscles proximaux mouvements de l épaule, coude, pelvis, genoux Muscles distaux: Mouvement des mains, pieds, doigts
8 Le mésencéphale Face ventrale: les pédoncules cérébraux (petits pieds): tractus pyramidaux
9 pédoncules cérébraux
10 Faisceau pyramidal Décussation d une partie du faisceau pyramidale au niveau des pyramides Pyramides bulbaires
11 Maintien anticipateur de la posture du corps Voie directe et indirecte (Pyramidale et extrapyramidale) Mouvement d un membre Commande centrale Ajustement postural La contraction du biceps est précédée par celle du gastrocnémien pour assurer la stabilité posturale
12 Faisceau corticospinal latéral et faisceau rubrospinal Faisceau corticospinal ventral et faisceau cortico-réticulo-spinal Colatérale du corticospinal Faisceau rubrospinal: contrôle de la posture Noyau rouge (mésencéphale) Formation réticulée (bulbe)
13 Ajustement Posturaux Voies indirectes Mouvements des muscles axiaux et proximaux Travaux de H Kuypers chez le singe section du faisceau pyramidal au niveau du bulbe (voie directe) Singe peut courir, grimper, capable de s agripper à la cage mais difficultés à se servir des parties distales (doigts) Incapacité à exécuter des mouvements indépendants des doigts Rôle de voie indirecte chez le chat Levée d une patte avant: nouvelle répartition du poids du corps, ajustement posturaux Inhibition de la formation réticulaire: levée de la patte mais pas d ajustement posturaux
14 Lésions du faisceau pyramidal
15 Système moteur latéral Faisceau corticospinal Système moteur ventromedian (muscles axiaux et proximaux)
16 L Aire 6 Les neurones de cette aire déchargent avant l éxécution du mouvement Planification du mouvement Cette aire participe aussi à la formation des faisceaux corticospinaux L exécution mentale d un mouvement provoque l activation de la l aire 6 pas de la 4
17 Aire 6: Cortex moteur secondaire : 2 divisions 1-aire motrice supplémentaire (ou AMS ou cortex premoteur médian): 2-aire prémotrice (ou APM ou cortex premoteur latéral):
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19 L aire motrice supplémentaire (AMS): Activation sur la bases d indices internes (différences avec l APM) Activation de l exécution de séquences motrices mémorisées (donc indépendantes de tout signal externe), complexes Le simple d exécuter mentalement un mouvement déclenche une transmission nerveuse dans la zone supplémentaire. La coordination de mouvements impliquant les deux mains.
20 Cortex moteur Aire premotrice Aire motrice supplémentaire
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22 Cortex prémoteur ou aire prémotrice (ou APM); Rôle dans la programmation des mouvements requérant une prise d information sensorielle, le plus souvent visuelle connexions avec l aire pariétale postérieure régulation de la posture, en dictant au cortex moteur une position optimale pour un mouvement donné. Activation lors de l exécution mentale d un mouvement comme l AMS
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24 Aire préfrontale Prise de décision Aires pariétale postérieure Recoit des informations somesthesiques et visuelles fortement intégrées
25 SÉQUENCE D'ACTIVATION POUR LA REALISATION D UN MOUVEMENT
26 Codage du mouvement par l aire 4: Les neurones «de mouvement» 135o 135o Ce neurones déchargent plus fréquemment lorsque le singe dirige le levier vers 135oC
27 Codage du mouvement par l aire 4
28 Aires associatives Ce sont les aires corticales, qui ne sont pas primaires Zone d intégration de plusieurs types d informations Communiquent avec les aires primaires (notamment aire visuelle et auditive) Communiquent entre elles
29 Rôle Aires primaires 1. Codage des informations sensorielles 2. Commandes et exécution des mouvements Aires associatives 1. Attention aux stimulus 2. Identification des informations pertinentes d un stimulus 3. Reconnaissance des objets associés à un stimulus (gnosie) 4. Planification des réponses appropriées 5. Stockage d informations Lésions Lésions dans cortex primaires : les personnes ne voient ou n entendent pas Lésions dans cortex primaires associatifs : les personnes ne comprennent pas ce qu elles voient ou entendent
30 Connexion des aires associatives 1-Les aires associatives recoivent des informations de 3 noyaux du thalamus. Ces 3 noyaux ne recoivent pas d informations sensorielles comme les noyaux de relais mais des informations déjà traitées par les autres aires notamment primaires Noyaux thalamiques Noyau Pulvinar, Noyau latéral postérieur (LP) Noyau médian dorsal (MD) 2- Abondantes connexions cortico-corticales (aires primaires et autres aires associatives, connections inter hémisphèriques) 3- Abondantes afférences diffuses des noyaux dopaminergiques, noradrénergiques, sérotoninergiques, cholinergiques du tronc cérébral et de la partie basale du télencéphale (système de modulation diffus). Ces afférences règlent le niveau de vigilance (veille-sommeil)
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