Communauté d agglomération du Grand Angoulême

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1 VUE D ENSEMBLE POITOU-CHARENTES TABLEAU DE BORD NOVEMBRE 2014 SOMMAIRE I- Socio-démographie Tableau de bord santé-social des Pays et Communautés d'agglomération de Poitou-Charentes II- Mortalité III- Morbidité IV- Offre et prise en charge V Méthode Communauté d agglomération du CARTE Auteurs : Béatrice Bouffard Véronique Bounaud Julien Giraud Mélanie Pubert F inancé par l'agence de santé Poitou-Charentes et mis en œuvre par l Observatoire régional de la santé Poitou- Charentes, le tableau de bord des Pays et Communautés d'agglomération de Poitou-Charentes vient compléter la démarche des diagnostics santé-social réalisés sur certains de ces territoires. Ce travail s'inscrit notamment dans deux objectifs du programme régional d'accès à la prévention et aux soins : développer des outils dynamiques d'observation territoriale ; développer et tenir à jour des tableaux de bord de la précarité sur les territoires. Il s'inscrit également dans le contexte de mise en œuvre progressive des contrats locaux de santé. Les objectifs sont de permettre aux territoires de se situer dans le paysage régional, d'actualiser les indicateurs qui les concernent, et aux décideurs (ARS, Région Poitou-Charentes ) de bénéficier d une vision d ensemble et de suivre l évolution des indicateurs dans le temps. Les indicateurs présentés aux Pays, Communautés d'agglomération, Départements et Région permettent de décrire le contexte socioéconomique du territoire, de caractériser l état de santé des habitants (mortalité, morbidité) et de présenter quelques éléments concernant la prise en charge des personnes âgées et des personnes en situation de handicap. 1

2 I- Socio-démographie Ce tableau permet de comparer le territoire à la région ainsi qu à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l ensemble des Pays et Communautés Le filet bleu ( ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l ensemble des Pays et Communautés de la région, le rond est alors jaune L étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue. du territoire la plus basse de la région la plus haute de la région 1. Nombre de naissances rapporté à 100 femmes de ans (2012), INSEE RP Etat civil 2. Nombre d habitants au km² (2011), INSEE RP/DGFiP - 3. Nombre des moins de 20 ans pour 100 personnes (2011), INSEE RP 4. Nombre des 75 ans et plus pour 100 personnes (2011), INSEE RP 5. Nombre des 15 ans et plus non scolarisés et sans diplôme pour 100 personnes de 15 ans ou plus (2010), INSEE RP 6. Nombre de personnes actives occupées de 15 à 64 ans pour 100 personnes âgées de 15 à 64 ans (2011), INSEE Emploi/RP 7. Premier quartile des revenus fiscaux (2011), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes 8. Médiane des revenus fiscaux (2011), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes 9. Nombre des ménages bénéficiant d une prestation familiale pour 100 ménages (2012), CNAF/CCMSA/INSEE Logements 10. Nombre des personnes couvertes par au moins un minimum social (RSA, ASS, AAH ou le minimum vieillesse) pour 100 personnes (2012), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes, CNAF/CCMSA 11. Nombre d allocataires dont les prestations représentent 100 % des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires(2012), CNAF/CCMSA 12. Nombre d allocataires dont les prestations représentent 50 % et plus des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires (2012), CNAF/CCMSA 13. Nombre des personnes couvertes par le RSA (socle, socle et activité, activité) pour 100 personnes (2012) CNAF/CCMSA 14. Nombre des personnes couvertes par le RSA Socle (socle, socle et activité) pour 100 personnes (2012), CNAF/CCMSA 15. Nombre des personnes couvertes par la CMUc (assurés et ayant-droits) pour 100 personnes (2012), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes 16. Nombre d allocataires de l allocation de solidarité spécifique pour 100 personnes de 20 à 65 ans (2012), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes 17. Nombre des ménages couverts par une aide au logement pour 100 ménages (2012), CNAF/ CCMSA -18. Nombre de résidences principales pour 100 logements (2010). INSEE Chiffres clés Logements 19. Nombre de résidences secondaires pour 100 résidences principales (2010). INSEE Chiffres clés Logements 2

3 II- Mortalité Ce tableau permet de comparer le territoire à la région ainsi qu à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l ensemble des Pays et Communautés Le filet bleu ( ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l ensemble des Pays et Communautés de la région, le rond est alors jaune L étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue. du territoire la plus basse de la région la plus haute de la région 1. à 20. Taux comparatif de mortalité pour hab. (période ), INSERM CépiDc, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population 2009 (cf méthode p. 6) * Différence significative avec la région au risque de 5 % 3

4 III- Morbidité Ce tableau permet de comparer le territoire à la région ainsi qu à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l ensemble des Pays et Communautés Le filet bleu ( ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l ensemble des pays et communautés de la région, le rond est alors jaune L étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue. du territoire la plus basse de la région la plus haute de la région 1. à 10. Taux comparatifs de nouvelles admissions en Affection de longue durée pour hab. (période ), ALD Inter-régimes, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population à 28. Taux comparatifs d hospitalisation en Médecine, Chirurgie, Obstétrique pour hab. (2011), PMSI MCO, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population * Différence significative avec la région au risque de 5 % 1 : Les effectifs des nouvelles admissions en ALD sont présentés en moyenne annuelle. 4

5 IV- Offre et prise en charge Ce tableau permet de comparer le territoire à la région, à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l ensemble des Pays et Communautés Le filet bleu ( ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l ensemble des pays et communautés de la région, le rond est alors jaune L étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue. du territoire la plus basse de la région la plus haute de la région 1., 5., 6., 7., 9., 11. Nombre de professionnels de santé libéraux pour hab. (2012), Adeli RPPS, INSEE 2., 8., 10., 12. Nombre de professionnels de santé libéraux âgés de 55 ans et plus pour 100 professionnels de santé libéraux (2012), Adeli RPPS- 3-Nombre de pédiatres libéraux pour enfants âgés de 16 ans ou moins (2012), Adeli RPPS, INSEE 4. Nombre de gynécologues libéraux pour femmes âgées de 15 ans et plus (2012), Adeli RPPS, INSEE 13. Nombre de sages-femmes libérales pour femmes âgées de 15 à 49 ans (2012), Adeli RPPS, INSEE 14. Nombre de pharmaciens titulaires d'officines pour hab. (2012), Adeli RPPS, INSEE 15., 16. Nombre de personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules, par sexe, pour 100 personnes âgées de 75 ans et plus (2010), INSEE- 17. Nombre d allocataires du minimum vieillesse pour 100 personnes de 60 ans et plus (2012), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes -18. Nombre de places d'hébergement complet pour personnes âgées pour hab. de 75 ans et plus (2012), ARS (FINESS), INSEE-19. Nombre de places d'hébergement complet pour personnes âgées non EHPAD pour 100 places d hébergement complet (2012), ARS (FINESS)-20. Nombre de places d'accueil temporaire et d'accueil de jour pour personnes âgées de 75 ans et plus (2012), ARS (FINESS), INSEE- 21. Nombre d allocataires de l AEEH pour personnes de moins de 20 ans (2011), CNAF, CCMSA, INSEE-22.Nombre d allocataires de l AAH pour personnes âgées de 20 à 59 ans (2011), INSEE. 5

6 V- Eléments méthodologiques Le revenu fiscal correspond à la somme des ressources déclarées par les contribuables sur la déclaration de revenus, avant tout abattement. Il ne correspond pas au revenu disponible. Les minima sociaux sont le Revenu de solidarité active (RSA), l Allocation adulte handicapé (AAH), l'allocation de solidarité spécifique (ASS) et le Minimum vieillesse. Les données de mortalité et d'admission en affection de longue durée regroupent plusieurs années. Ainsi, les effectifs sont assez importants pour minimiser les risques de variations aléatoires et augmenter la validité des résultats. Les causes de décès et d'hospitalisation sont codées selon la CIM 10.Tous les décès et les admissions en ALD concernent des personnes domiciliées en Poitou-Charentes. Les données d admissions en ALD sont disponibles selon le code postal du patient. Un code postal correspond à un ou plusieurs codes communes INSEE. La part de la population que représente chaque commune dans un code postal a été calculée et appliquée aux données d'admission pour chaque Pays ou Communautés Standardisé sur l âge, le taux comparatif permet de comparer le niveau de mortalité, de nouvelles admissions en ALD ou d hospitalisaton de chaque unité géographique indépendamment de la structure par âge des populations. Ainsi, pour chaque territoire, la méthode de la standardisation directe est appliquée, la population de référence étant la population par tranche d âge quinquennale. Ainsi obtenu, le taux comparatif de mortalité, de nouvelles admissions en ALD ou d hospitalisation pour une cause spécifique indique le nombre de décès, de nouvelles admissions en ALD ou d hospitalisation qui seraient dus à cette cause pour habitants si la répartition par âge de la zone géographique étudiée était la même qu au niveau de la région. Il permet ainsi des comparaisons spatiales et temporelles. Le test statistique utilisé est le test du Chi 2. Il a pour but de déterminer si la différence observée entre la valeur du territoire étudié et celle de la région Poitou-Charentes est "statistiquement significative" (au risque de 5 %) ou si celle-ci est due au hasard. L'absence de différence significative peut être liée à un manque de puissance du test. Ainsi, une très petite différence peut être significative si elle est observée sur des effectifs importants, tandis qu'une différence plus importante peut ne pas être significative si elle est observée sur des petits effectifs. Concernant les professionnels de santé, les remplaçants ne sont pas comptabilisés. Le lieu d'exercice correspond à la dernière activité déclarée. Sont comptabilisés les professionnels ayant au moins une partie de leur activité en secteur libéral. Pour plus d informations, vous pouvez consulter le site ORS ( rubrique «Chiffres clés». 6