La pilule du lendemain actuelle!

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1 La pilule du lendemain actuelle!

2 CONTENU 1 Qu est ce que la contraception d urgence? Quand est-il nécessaire d utiliser une contraception d urgence? Comment agit ellaone? Comment et quand prendre ellaone?...10 Où l obtenir? À partir de quel âge? 5 Quand ellaone ne doit-elle pas être utilisée?...11 Quels sont les effets secondaires d ellaone? 6 Que faut-il faire après la prise d ellaone? Ce qu ellaone ne fait pas

3 Qu est ce que la contraception d urgence???? Vous trouverez dans cette brochure des informations importantes sur ellaone. Nous vous recommandons avant tout de lire attentivement la notice d emballage du produit. Une méthode de contraception d urgence utilisée à temps après un rapport sexuel non protégé ou insuffisamment protégé permet de réduire fortement le risque de grossesse non désirée. Il existe en Suisse 3 méthodes de contraception d urgence: La contraception d urgence hormonale: ellaone, contient de l acétate d ulipristal (substance active du groupe des modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone) et est disponible sans ordonnance. Prendre un comprimé par voie orale. La contraception d urgence hormonale NorLevo, contient du lévonorgestrel (substance active du groupe des gestagènes) et est délivrée sans ordonnance. Prendre un comprimé par voie orale. Le stérilet au cuivre. 3

4 A remplir par le pharmacien : Nom du médicament délivré : ellaone NorLevo Timbre de la pharmacie : Les pilules du lendemain ellaone et NorLevo doivent être prises le plus tôt possible après un rapport sexuel non ou mal protégé. Elles sont réservées aux situations d urgence et ne conviennent pas pour une contraception régulière. 4

5 Quand est-il nécessaire d utiliser une contraception d urgence? Si, après un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé, le risque de grossesse non désirée existe, par exemple : rapport sexuel sans contraception préservatif déchiré ou ayant glissé contact entre le sperme et le vagin en cas de stimulation réciproque («petting») coitus interruptus (retrait du pénis du vagin avant éjaculation) défaillance de la «pilule» : oubli de «pilule», diarrhée ou vomissement après la prise de la «pilule» anneau vaginal resté hors du vagin pendant plus de 3 heures rapport sexuel forcé, non protégé autres situations de contraception peu claires ou peu sûres 5

6 Comment agit ellaone? ellaone (acétate d ulipristal) agit sur le cycle menstruel. L interaction de différentes hormones féminines entraîne la maturation de l ovule dans l ovaire et l ovulation. L ovule peut être fécondé durant les 12 à 24 heures qui suivent l ovulation. Selon le moment de la prise après un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé, ellaone reporte ou stoppe la maturation de l ovule et repousse ainsi l ovulation de sorte qu aucun spermatozoïde ne puisse féconder l ovule. La prise d ellaone permet de reporter l ovulation de 5 jours. Ce laps de temps est très important car il correspond aussi à la durée de vie des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin (graphique 1). ellaone permet donc d éviter la fécondation d un ovule après un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé car l ovulation n aura pas lieu pendant la période où des spermatozoïdes pourraient encore agir (graphique 1). 6

7 A noter, que du fait de son mode d action unique y compris pendant les 2 jours avant l ovulation, ellaone au contraire de lévonorgestrel peut encore dans certains cas retarder l ovulation et donc éviter une grossesse. Graphique 1: Mode d action d ellaone Durée de vie des spermatozoïdes: 5 jours Report de l ovulation: 5 jours Le moment de l ovulation peut varier d un cycle menstruel à l autre, c est pourquoi il est impossible de prévoir avec certitude la phase fertile du cycle menstruel. (graphique 2) Aussi, il est recommandé de prendre la pilule du lendemain la plus efficace en cas de rapport sexuel non ou insuffisamment protégé quel que soit le moment du cycle menstruel où le rapport a eu lieu. 7

8 Graphique 2 : le jour de l ovulation varie fortement d un cycle à l autre et n est pas prévisible. 14% 12% 10% 8% L ovulation n est pas prévisible 6% 4% 2% Jour du cycle Probabilité d ovulations suivant le jour du cycle adapté de Baird et al Important: ellaone peut encore reporter l ovulation pendant les jours les plus à risque du cycle féminin (les 2 jours précédents l ovulation). ellaone doit donc être prise le plus rapidement possible après un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé pour offrir une efficacité maximale. (graphique 3) 8

9 Graphique 3 : Probabilité de grossesses avec ellaone ou avec lévonorgestrel si prises dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non ou mal protégé Sans contraception d urgence 5.5% lévonorgestrel 24h après un UPSI 2.3% ellaone 24h après 0.9% un UPSI 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% Probabilité de grossesses avec ellaone ou avec lévonorgestrel prises dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé (UPSI) en %. Glasier et al., 2010 Si l ovulation a déjà eu lieu au moment de la prise d ellaone, cette dernière ne pourra pas empêcher la fécondation. ellaone n aura également aucun effet sur l implantation d un ovule déjà fécondé. Si une femme est déjà enceinte au moment de la prise d ellaone, alors elle n agit plus. ellaone ne provoque pas d interruption de grossesse. Important: Demandez toujours conseil à votre spécialiste (pharmacien/pharmacienne, médecin, spécialiste dans un centre de santé sexuelle) si un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé vous est arrivé. 9

10 Comment et quand prendre ellaone? Où l obtenir? À partir de quel âge? 10 ellaone doit être pris le plus rapidement possible après un rapport sexuel non ou insuffisamment protégé. Plus le comprimé sera pris tôt plus il sera efficace. Comment et quand la prendre? Où peut-on l obtenir? À partir de quel âge? Acétate d ulipristal (ellaone ) Au plus tard dans les 120 heure (5 jours) après le rapport sexuel Pharmacie sans ordonnance / après un entretien Centre de santé sexuelle Médecin Autorisée pour les moins de 18 ans Demandez conseil à votre spécialiste (pharmacien / pharmacienne, médecin, spécialiste dans un centre de santé sexuelle).

11 Quand ellaone ne doitelle pas être utilisée? Quels sont les effets secondaires d ellaone? ellaone ne doit pas être donnée : En cas d hypersensibilité à la substance active ou à un excipient En cas de grossesse En cas de troubles hépatiques graves En cas d asthme sévère, stade 4 Si dans le même cycle, un comprimé de lévonorgestrel a déjà été pris ellaone est généralement bien tolérée. 11

12 Les effets indésirables suivants peuvent survenir après la prise d ellaone : le plus fréquemment on observe des nausées, maux de tête, douleurs dans le bas ventre, fatigue, vertiges et parfois vomissements. Des tensions dans les seins, saignements légers et irréguliers peuvent apparaître et persister jusqu aux prochaines règles. En cas de vomissement dans les 3 heures suivant la prise d ellaone, une nouvelle prise est nécessaire. 12 Que faut-il faire après la prise d ellaone? Contraception ellaone protège d une grossesse non désirée si elle est prise juste après un rapport sexuel non protégé. Au cours du même cycle, le risque de grossesse subsiste car l ovulation a seulement été repoussée avec la prise d ellaone. C est pourquoi il convient d utiliser une méthode

13 contraceptive supplémentaire, le préservatif par exemple, jusqu à la fin du cycle. Vous ne prenez pas de «pilule» contraceptive (contraception hormonale régulière) : Protégez-vous avec des préservatifs jusqu aux règles suivantes et demandez conseil pour prendre une contraception régulière. Vous prenez une «pilule» contraceptive : reprenez votre pilule le lendemain de la prise d ellaone et protégez vous avec des préservatifs jusqu à vos prochaines règles (au minimum 7 jours). Dans le cas où vous auriez un second échec contraceptif au cours du même cycle menstruel, consultez immédiatement votre pharmacien(ne), votre médecin ou votre centre de santé sexuelle pour connaître la possibilité d utiliser à nouveau une contraception d urgence. Pour toute question concernant la poursuite d une contraception régulière, contactez votre médecin, un centre de santé sexuelle ou votre pharmacien(ne). 13

14 Règles suivantes Après la prise d ellaone, les règles suivantes peuvent survenir un peu plus tôt ou plus tard que prévu. Si vous observez, après avoir pris ellaone, un retard de vos règles supérieur à 5 jours ou si vos règles sont plus courtes ou moins abondantes que d habitude, faites un test de grossesse ou consultez votre médecin. Infections sexuellement transmissibles Le risque de contracter des infections sexuellement transmissibles existe en cas de rapport sexuel non protégé ou insuffisamment protégé. Parlez-en à votre pharmacien(ne), centre de santé sexuelle ou médecin. 14

15 Ce qu ellaone ne fait pas ellaone ne vous protège pas en cas de nouveau rapport sexuel non protégé au cours du même cycle menstruel. Il est donc nécessaire, en cas de nouveau rapport sexuel, d opter pour une méthode contraceptive sûre. ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). ne permet pas d interrompre une grossesse. ne remplace pas une contraception régulière. Pour en savoir plus Vous trouverez des informations supplémentaires sur la contraception d urgence sur le site internet de la Fondation SANTÉ SEXUELLE Suisse ainsi que les adresses des centres de santé sexuelle et de planning familial. Ceux-ci proposent également, gratuitement et en toute confidentialité, aide et soutien en cas de grossesse imprévue. 15

16 SANTE SEXUELLE Suisse Cette brochure a été rédigée par HRA-Pharma Switzerland (basée sur l information professionnelle validée par Swissmedic en novembre 2015). Information destinée aux patients «Lisez attentivement la notice d emballage de la pilule d urgence qui vous aura été remise. Vous y trouverez tous les renseignements importants concernant ce médicament. Ce médicament vous a été prescrit par votre médecin ou vous a été remis sans ordonnance par votre pharmacien. Pour en tirer le meilleur bénéfice, veuillez l utiliser conformément à la notice d emballage ou, le cas échéant, aux indications de votre médecin ou de votre pharmacien. Conservez cette notice d emballage pour pouvoir la relire plus tard si nécessaire.» ELA-PBR-0116-CH-F