Évaluation des impacts sur les déterminants de la santé. Le cas du projet de Mine Arnaud

Transcription

1 Évaluation des impacts sur les déterminants de la santé Le cas du projet de Mine Arnaud

2 Plan de la présentation 1. Pourquoi s intéresser à la santé dans les ÉIE et comment peut-on en traiter? 2. Qu est-ce qui détermine l état de santé d une population? 3. Pourquoi réaliser une ÉI sur les déterminants de la santé dans le cadre du projet Mine Arnaud? 4. Comment ont été traités les impacts du projet Mine Arnaud sur les déterminants de la santé? 5. Mesures, engagements et composantes du programme de suivi conçus en réponse aux impacts sur les déterminants de la santé 6. Réflexions tirées de l expérience Mine Arnaud 2

3 Pourquoi la santé dans les ÉIE? 3

4 Comment traiter de la santé dans les ÉIE? Évaluation d impact sur la santé : combinaison de procédures, de méthodes et d outils par lesquels une politique, un programme ou un projet peuvent être jugés quant à leurs effets potentiels sur la santé d une population. Démarche d'ensemble visant à estimer les effets possibles sur la santé et le bien-être afin de minimiser les impacts négatifs et de maximiser les impacts positifs. S inscrit dans le courant théorique de la santé des populations et répond à la nécessité d agir le plus en amont possible dans la prévention des maladies et des problèmes de santé en tentant d influencer les déterminants de la santé. Source : Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé. 4

5 Qu est-ce qui détermine l état de santé? Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants du MSSS : Caractéristiques individuelles Milieux de vie Systèmes Contexte global 5

6 Qu est-ce qui détermine l état de santé? (suite) Caractéristiques individuelles Les hommes sont plus exposés à un décès prématuré que les femmes (maladies cardiaques, blessures mortelles accidentelles, cancers et suicide). Le nombre d'années de vie éventuellement perdues avant l'âge de 70 ans est pratiquement deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes et environ trois fois plus élevé chez les hommes âgés de 20 à 34 ans. Seulement 47 % des Canadiens qui se situent dans la fourchette qui ont des revenus les plus faibles disent avoir une santé très bonne ou excellente, alors qu'ils sont 73 % dans le groupe aux revenus les plus élevés. Seuls 19 % des répondants n'ayant pas terminé leur secondaire ont déclaré que leur santé était excellente contre 30 % pour les diplômés d'université. Il existe un lien étroit entre le régime alimentaire en général, la consommation de gras en particulier, et certaines grandes causes de décès, dont les cancers et les maladies cardiaques. Source : Agence de santé publique du Canada. 6

7 Qu est-ce qui détermine l état de santé? (suite) Milieux de vie L'effet des relations sociales sur la santé pourrait être aussi important que les facteurs de risque reconnus comme le tabagisme, l'activité physique, l'obésité et la pression artérielle. Aux États-Unis, on s'est aperçu que les niveaux élevés de confiance et du sentiment d'appartenance à un groupe vont de pair avec des taux de mortalité réduits. Les gens qui disposent de plus de pouvoir sur leurs conditions de travail et qui sont soumis à moins de stress au travail sont en meilleure santé et vivent souvent plus longtemps que ceux qui sont exposés à davantage de stress ou de risques au travail. Entre 1991 et 1995, la proportion des travailleurs canadiens qui étaient «très satisfaits» de leur travail a diminué, et ce, de façon plus marquée chez les femmes, passant de 58 % à 49 %. Les niveaux signalés de stress au travail suivent la même tendance. Source : Agence de santé publique du Canada. 7

8 Qu est-ce qui détermine l état de santé? (suite) Systèmes Les activités de prévention des maladies et des blessures, par exemple l'immunisation et l'utilisation de la mammographie, donnent des résultats positifs. Contexte global La recherche démontre que les risques de cancer du poumon provoqué par la fumée secondaire du tabac sont plus importants que les risques imputables à l'ensemble des polluants dangereux dans l'air provenant de toutes les émissions industrielles réglementées. De nombreux enfants d'immigrants et de réfugiés obtiennent de meilleurs résultats dans le domaine affectif et académique que les enfants nés de parents canadiens, même si une proportion plus élevée d'entre eux vivent dans des ménages à plus faible revenu. Cette étude laisse entendre que la pauvreté peut avoir une signification différente pour la population née au Canada et pour les immigrants nouvellement arrivés au pays. Source : Agence de santé publique du Canada. 8

9 Une ÉI sur les déterminants de la santé Pourquoi? Répondre à des préoccupations et inquiétudes soulevées lors des activités d information et de consultation sur le projet minier Arnaud. Évaluer les incidences sociales du projet. Élaborer des mesures pour annuler ou atténuer les effets négatifs et des mesures pour bonifier les effets positifs. Élaborer un programme de suivi. 9

10 Méthodologie adoptée Cadre conceptuel des déterminants de la santé du MSSS pour décrire le milieu et évaluer les impacts. Prise en compte des préoccupations du milieu par le biais de l analyse des consultations organisées au préalable. Réunion de travail avec différents intervenants de la santé pour soumettre l évaluation des impacts, la bonifier et prendre en note les recommandations quant aux mesures, engagements et suivi du projet. Entrevue avec intervenant-clé recommandée par l ASSS de la Côte-Nord. 10

11 Composantes sensibles étudiées Caractéristiques individuelles Milieux de vie Systèmes Habitudes de vie et comportements : comportements sexuels à risque, consommation d alcool Caractéristiques socioéconomiques : emploi, revenu et employabilité Milieu familial : logement Communauté locale et voisinage : modification du milieu de vie des résidents riverains, cohésion sociale, circulation routière Systèmes d éducation et de services de garde à l enfance, Système de santé et de services sociaux Services locaux : services de sécurité publique, Infrastructures et services municipaux Contexte Contexte démographique : changements démographiques 11

12 Mesures et engagements en lien avec la SANTÉ Composante sensible Mesures et engagements Sensibilisation des travailleurs de Mine Arnaud Comportements à risque Appui aux campagnes d information publique de lutte à la consommation excessive d alcool et de drogues Collaboration avec les organismes scolaires et communautaires aux programmes de sensibilisation aux comportements sexuels à risque Emploi, revenu et employabilité Offrir un soutien à la recherche d emploi pour les conjoints des travailleurs recrutés hors-région 12

13 Mesures et engagements en lien avec la SANTÉ (suite) Composante sensible Logement Mesures et engagements Utilisation du campement de travailleurs pour une phase de transition Soutien aux activités des organismes communautaires Communauté locale et voisinage Services éducatifs /services sociaux et de santé Collaboration avec le CSSS de Sept-Îles pour la diffusion d information sur les impacts psychosociaux liés au projet À compétence égale, priorité donnée aux travailleurs de l extérieur ayant déjà de la famille à Sept-Îles Soutien à l intégration des familles provenant de l extérieur de la région Soutien aux activités des organismes communautaires locaux 13

14 Composante SANTÉ dans le programme de suivi Indicateurs à partir des statistiques de santé publique (criminalité, MADO, consommation d alcool, etc.) et du nombre de consultation des service sociaux et de santé par les employés de Mine Arnaud Efforts de sensibilisation interne et appui aux organismes communautaires Perception des nuisances et des réactions psychosociales des riverains (canton Arnaud) Expérience d intégration des employés provenant de l extérieur 14

15 Réflexions tirées de l expérience Mine Arnaud Quelles sont les limites et contributions de l étude proposée? En quoi une ÉI sur les déterminants de la santé diffère d une ÉI sur le milieu humain ou social? 15

16 Des questions? GENIVAR, de par sa combinaison avec WSP, est l une des plus importantes firmes de services professionnels à travers le monde. Dès le 1 e janvier 2014, nous adopterons fièrement le nom WSP. 16