Le guide du mal de gorge

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4 Dans la même collection Le guide des combles Le guide de la toiture Le guide de la SCI Le guide des assurances Le guide du Le guide de la véhicules déménagement tondeuse Auteurs : MM. Eckert et Le Priol Fine Media, 2012 ISBN : ComprendreChoisir.com est une marque de Fine Media, filiale de Pages Jaunes Groupe. 108 rue des Dames, Paris Vous pouvez partager ce fichier avec vos proches uniquement dans le cadre du droit à la copie privée. Vous n avez le droit ni de le diffuser en nombre ou sur Internet, ni d en faire des utilisations commerciales, ni de le modifier, ni d en utiliser des extraits. Mais vous pouvez communiquer l adresse officielle pour le télécharger : Pour toute question, contactez Fine Media à l adresse : contact@finemedia.fr

5 Table des matières Le mal de gorge en un coup d œil 7 Les maux de gorge 7 Les symptômes 8 Les causes 8 Les traitements médicaux 9 Les traitements naturels 9 Qui consulter? 9 I. Les symptômes 10 Une gêne dans la gorge 11 La gorge sèche 12 La gorge qui gratte 13 La gorge rouge 15 Les boutons blancs dans la gorge 16 Le mal de gorge en avalant 18 Le mal de gorge et les oreilles 19 La toux 20 Le mal de gorge persistant 22 La boule dans la gorge 23 La fièvre 24 AAPour aller plus loin 25 Astuce 25 Questions / réponses de pro 25 II. Les maladies 28 Les infections de la gorge 28 Les allergies 30 La prévention des infections 34 Qui consulter? 38 AAPour aller plus loin 43 Astuce 43 Questions / réponses de pro 43 5

6 III. Les traitements 46 Les médicaments allopathiques 47 L homéopathie 51 Les traitements naturels 54 Les huiles essentielles 56 Les remèdes de grand-mère 59 Au cours d une grossesse 63 AAPour aller plus loin 66 Astuces 66 Questions / réponses de pro 66 Index des questions et des astuces 68 6

7 Le mal de gorge en un coup d œil Le mal de gorge cache parfois un début d angine ou un simple rhume qui fait suite à un coup de froid. Dans d autres cas, il peut s accompagner d une forte toux et de larmoiements et avoir une origine allergique. Les maux de gorge S il peut se soigner grâce à une automédication à utiliser avec parcimonie et lorsque le mal de gorge ne s accompagne pas de fièvre ou d autres symptômes et disparaître en deux jours, le mal de gorge ne saurait se passer d un avis médical dès lors que d autres symptômes apparaissent ou qu il persiste après une automédication de 48 h. En outre, les personnes plus sensibles aux maladies femmes enceintes, enfants, personnes âgées ou avec un traitement lourd devront systématiquement consulter leur médecin traitant au plus tôt. 7

8 Le mal de gorge en un coup d œil Les symptômes Les symptômes d un mal de gorge sont nombreux et très variés, on peut notamment citer : ππune gêne dans la gorge ; ππune gorge sèche ; ππune gorge qui gratte ; ππune gorge rouge ; ππdes boutons blancs dans la gorge ; ππune douleur en avalant ; ππune douleur aux oreilles ; ππune boule dans la gorge ; ππde la fièvre, une toux, etc. L angine virale et l angine bactérienne sont des causes possibles des différents maux de gorge. Dans ce cas, le traitement prescrit sera soit à base de médicaments classiques (collutoires, sirops, suppositoires ), soit à base d antibiotiques (cas de l angine bactérienne). Cependant, chaque situation doit amener une action particulière, c est pourquoi il est important de consulter son médecin afin qu il établisse un diagnostic. Les causes On peut séparer les origines du mal de gorge en deux grandes catégories : celles liées à une infection de la gorge et celles de nature allergique. Par exemple, au printemps, de nombreuses personnes peuvent ressentir des douleurs ou une gêne dans la gorge : c est un signe précurseur au rhume des foins ou à la rhinite allergique. Ces allergies saisonnières sont souvent dues au pollen. 8

9 Le mal de gorge en un coup d œil Les traitements médicaux Pour soigner des maux de gorge, il est possible d avoir recours à divers types de médicaments (pastilles, sirops, collutoires, etc.), et le médecin prescrira nécessairement des antibiotiques en cas d angine à streptocoque, laquelle ne peut être soignée qu avec un traitement à base d antibiotiques. En outre, pour d autres maladies, le patient peut avoir une préférence pour un traitement homéopathique adapté. Les traitements naturels Un mal de gorge qui fait suite à un léger coup de froid, un courant d air, une atmosphère trop sèche ou un séjour assez long dans une pièce surchauffée peut être calmé et guéri par la phytothérapie, les huiles essentielles, ou en absorbant un grog des recettes de grand-mère, le soir au coucher. Toutes ces méthodes ont fait leur preuve et sont très efficaces. Qui consulter? Quelques conseils simples et du bon sens peuvent vous aider à éviter d attraper un mal de gorge, lequel ne sévit pas seulement en hiver, mais dès lors que les écarts de température sont trop importants ou que l air est trop sec. Si malgré toute la prudence requise, vous attrapez un mal de gorge, il faut consulter un médecin traitant, un ORL ou un allergologue selon le cas. 9

10 I. Les symptômes Les maux de gorge ne se manifestent pas toujours par une douleur intense, on peut aussi ressentir une gêne lorsque l on avale sa salive ou que l on boit. Irritée, la gorge peut également gratter et être rouge. Bref, il existe une multitude de symptômes annonciateurs de maux de gorge. Il est alors important de déterminer l origine de ces troubles afin de trouver le traitement le plus adapté. Même si les maux de gorge sont le plus souvent bénins, l accumulation de plusieurs symptômes doit toujours vous pousser à consulter votre médecin traitant. 10

11 I. Les symptômes Une gêne dans la gorge Il est important de pouvoir décrire à son médecin ce que l on ressent et de prêter attention aux diverses sensations que l on éprouve dans la journée. Si un mal de gorge est, la plupart du temps, bénin, il peut parfois cacher une pathologie plus grave. Mais généralement, une fois diagnostiquée l origine de la gêne, les maux de gorge peuvent se soigner facilement, à condition de savoir comment s y prendre. En cas de doute, il faut consulter sans attendre son médecin traitant. Gêne dans la gorge : symptômes, causes, traitements Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Sensation d avoir quelque chose coincé dans la gorge Impression d étranglement Boule dans la gorge Difficulté à déglutir Parfois, toux Difficulté pour manger Peut provenir d un problème nerveux (stress, angoisse) : si l origine est psychosomatique, la gêne disparaît en même temps que le facteur de stress Peut également être lié à un problème de la thyroïde ; dans le doute, demander un bilan à son médecin traitant Peut venir d un problème nasal qui se répercute sur la gorge et/ ou les oreilles Dans de très rares cas mais on ne doit pas négliger cette hypothèse peut être l indice d un cancer du larynx* lorsque plusieurs symptômes accompagnent cette gêne, comme une extinction de voix, une déglutition douloureuse ou une toux persistante Dans tous les cas, la consultation d un médecin traitant s impose ; il pourra ensuite vous orienter vers un ORL ou vous faire réaliser une prise de sang (par exemple pour un bilan de la thyroïde) S il n y a rien de particulier et qu il juge que le problème est d origine psychosomatique ou nerveuse, il pourra vous orienter vers un psychothérapeute ou un sophrologue en cas de stress * Prévention : avoir une bonne hygiène de vie est primordial pour conserver une bonne santé. Le tabac, l alcool et une alimentation déséquilibrée, le stress et l anxiété peuvent favoriser le terrain de cancers. 11

12 I. Les symptômes La gorge sèche La sensation de gorge sèche peut avoir plusieurs origines. C est pourquoi il est conseillé de consulter son médecin traitant dès que la gêne devient persistante. Que ce soit seulement au matin ou tout au long de la journée, une gorge sèche peut entraîner une gêne importante. Cependant, cela se soigne facilement à condition de savoir comment s y prendre. Souvent bénigne, une gorge sèche peut cependant cacher une pathologie plus grave. En cas de doute, il faut consulter sans attendre son médecin traitant. Gorge sèche : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Soif anormale Manque d hydratation Excès de café (le café déshydrate) ou de sodas (trop sucrés, ils rafraîchissent sur le moment, mais donnent ensuite de nouveau soif) Boire suffisamment d eau dans la journée : généralement 1 l à 1,5 l en hiver et jusqu à 2 l ou 3 l par temps très chaud Ralentir la consommation de ces boissons en période très chaude et leur préférer l eau et les tisanes Bouche sèche (xérostomie) au réveil Sécheresse dans la gorge Tabagisme Consommation d alcool trop fréquente Problèmes digestifs (reflux gastroœsophagien pendant la nuit) Causes environnementales : pièces surchauffées et mal aérées Arrêter de fumer Limiter ou supprimer les boissons alcoolisées Prendre un traitement pour soigner les problèmes digestifs et, si le problème persiste, consulter un gastro-entérologue Ne pas surchauffer sa maison ou son bureau en hiver et humidifier l air ; en été, ne pas mettre la climatisation trop basse ; et toute l année, penser à ouvrir régulièrement les fenêtres pour aérer Les plantes dépolluantes peuvent également atténuer la pollution atmosphérique 12

13 I. Les symptômes Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Peut être provoquée par un traitement allopathique : la prise de certains médicaments peut entraîner des effets secondaires comme celui Boire suffisamment d eau plate tout d avoir la bouche pâteuse au long de la journée Bouche Inflammation des gencives ou Prendre des pastilles pour aider à pâteuse de la langue qui peut être due saliver qui rend à un champignon (exemple : le Consulter son médecin pour une l élocution muguet) ; certains antibiotiques prescription d antibiotiques et antifongiques (traitement des mycoses difficile peuvent entraîner des mycoses buccales notamment) Problème au niveau des glandes salivaires : certaines personnes peuvent avoir du mal à saliver Mauvaise haleine Tabagisme et alcool Problème digestif tel qu un reflux gastro-œsophagien Problème d hygiène buccale : hygiène insuffisante ou au contraire excessive (noter que les bains de bouche trop intensifs peuvent, en fragilisant la flore buccale, entraîner par effet de rebond des problèmes buccaux et notamment une mauvaise haleine) Arrêter le tabac et l alcool ainsi que les mets trop épicés (ail, oignons) Consulter un gastro-entérologue et surveiller son alimentation Prendre rendez-vous chez le dentiste au minimum une fois par an pour faire un contrôle et un détartrage, et soigner son hygiène dentaire Bien s hydrater * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. La gorge qui gratte Une gorge qui gratte correspond à une sensation de démangeaison localisée. La gorge peut également être sèche et s accompagner d une gêne ou encore d une toux. Il est important de pouvoir décrire précisément ce que l on ressent à son médecin afin de déterminer comment soigner le mal de gorge qui en découle. Une gorge qui gratte peut se soigner facilement à condition de savoir comment s y prendre. En cas de doute, il faut consulter sans attendre son médecin traitant. 13

14 I. Les symptômes Gorge qui gratte : symptômes, causes, traitements* Symptômes* Causes possibles Traitements à envisager Sensation désagréable de démangeaisons dans la gorge avec parfois la langue qui gratte Parfois, cette sensation est accompagnée d une toux sèche, due aux démangeaisons Problème allergique : allergie à un composant particulier (pollen, parfum ) ou rhinite allergique Début d un rhume ou d un rhume des foins Possibilité d une mycose buccale (champignon) : par exemple le muguet, la langue noire (mycose de la langue) À noter : une prise d antibiotiques antérieure au problème peut avoir été à l origine de la mycose buccale (consulter la notice des derniers antibiotiques administrés par le médecin) Le tabagisme et l alcool peuvent provoquer une sensation de gorge qui gratte à certains moments de la journée Un problème digestif avec des remontées acides peut perturber la flore buccale et provoquer des démangeaisons dans la bouche Consulter un allergologue qui prescrira un remède en cas de crises dues à un agent allergène Consulter un médecin traitant pour stopper la progression bactérienne et éviter le rhume Consulter un médecin qui conseillera un antifongique en cas de mycose (exemple : trifulcan, fungizone, augmentin) Boire suffisamment d eau dans la journée : 1 l à 1,5 l en hiver et jusqu à 2 l ou 3 l par temps très chaud ; une bonne hydratation des muqueuses atténue la sensation désagréable liée aux démangeaisons Ralentir ou stopper la consommation de tabac et d alcool On peut également faire des gargarismes, par exemple avec de l eau salée (remèdes de grand-mère) Certains sirops homéopathiques fonctionnent assez bien Consulter un gastro-entérologue si le problème est lié à des remontées acides * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. 14

15 I. Les symptômes La gorge rouge Une gorge rouge peut être à l origine d une angine, mais seul le médecin pourra vous prescrire le traitement adapté, selon qu il s agit d une angine virale ou bactérienne, ou encore d une angine blanche, qui correspond à une gorge rouge avec des points blancs. La gorge rouge peut également s accompagner d une gêne ou d une toux. Il est important de pouvoir décrire ce que l on ressent et de prêter attention aux diverses sensations que l on éprouve dans la journée. Ces maux sont souvent bénins, mais peuvent parfois cacher une pathologie plus grave. En cas de doute, il faut consulter sans attendre son médecin traitant. Gorge rouge : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Coloration rouge du fond de la gorge Coloration rouge et blanche Ganglions plus douloureux Difficultés à avaler Fatigue Fièvre (parfois) Maux de tête Une inflammation de la gorge sans gravité Un problème allergique Possibilité d une laryngite (une inflammation aiguë du larynx) Possibilité d une rhino-pharyngite Possibilité d une angine, qui peut prendre différentes formes : angine bactérienne (dont la plus connue est l angine à streptocoque) qui nécessite un traitement antibiotique, angine virale, angine blanche ; dans tous les cas, l angine ne doit pas être traitée à la légère et une visite chez le médecin reste impérative pour éviter les complications Mononucléose Consulter un médecin traitant qui prescrira des médicaments adaptés (pastilles, collutoires, anti-inflammatoires ) Consulter un allergologue en cas d allergie Tous les cas d angines, qu elles soient virales ou bactériennes, nécessitent un traitement adapté que seul peut prescrire un médecin une fois le diagnostic posé ; de même, en cas de mononucléose, il est indispensable de consulter rapidement La gorge rouge étant souvent un symptôme d angine, et une angine mal soignée pouvant avoir des répercussions plus graves sur l organisme, il est important de ne pas avoir recours à l automédication et de consulter au plus vite un médecin * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. 15

16 I. Les symptômes À noter : les personnes fragilisées (enfants, femmes enceintes ou allaitantes, personnes âgées, malades ayant un traitement lourd ) devraient toujours consulter un médecin dès les premiers symptômes. Les boutons blancs dans la gorge Les boutons blancs dans la gorge peuvent être à l origine d une angine, mais ils peuvent également avoir d autres causes. Seul un médecin pourra poser le bon diagnostic. Ils s accompagnent aussi parfois d une gêne dans la gorge et peuvent entraîner un mal de gorge persistant. En outre, les boutons blancs dans la gorge se soignent facilement. Souvent bénins, ils peuvent cependant cacher une pathologie plus grave. En cas de doute, il faut consulter sans attendre son médecin traitant. Par ailleurs, ce symptôme peut être le signe d une angine. Dans ce cas, il faut savoir distinguer l angine virale, qui nécessite un traitement médicamenteux classique sur avis médical, de l angine bactérienne, qui impose un traitement antibiotique accompagné d un suivi médical. D autre part, le traitement devra être suivi jusqu au bout, sous peine de récidive. Une angine mal soignée peut avoir des répercussions graves sur d autres organes ; aussi, il est impératif de bien se faire soigner. 16

17 I. Les symptômes Boutons blancs dans la gorge : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Points blancs dans la gorge Impression de gêne dans la gorge Parfois, s accompagne d une gorge rouge Parfois, avec de la fièvre Angine bactérienne Aphtes Problèmes d allergies Cause nerveuse (anxiété, stress) Consulter un médecin traitant qui prescrira des médicaments adaptés (pastilles, collutoires, anti-inflammatoires ) Tous les cas d angines, qu elles soient virales ou bactériennes, nécessitent un traitement adapté que seul peut prescrire un médecin une fois le diagnostic posé ; l angine bactérienne nécessite des antibiotiques En cas d amygdalite, le médecin ou l ORL peut prescrire un traitement antibiotique, mais si celui-ci n agit pas sur le long terme, il peut être prescrit une ablation des amygdales (amygdalectomie) Pour les aphtes, les bains de bouche peuvent suffire, mais si le problème persiste, il faudra y ajouter un traitement antalgique et/ou antiinflammatoire (exemple : Lyso 6 ). * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. Note : les personnes fragilisées (enfants, femmes enceintes ou allaitantes, personnes âgées, malades ayant un traitement lourd ) devraient toujours consulter un avis médical dès les premiers symptômes. 17

18 I. Les symptômes Le mal de gorge en avalant Une douleur plus ou moins forte peut être ressentie dans la gorge lorsque l on avale sa salive ou que l on mange des aliments. Cette douleur peut s accompagner d autres symptômes tels que de la fièvre, une gorge rouge, un bouton blanc dans la gorge, une forte toux Ce type de maux de gorge peut ainsi se manifester sous plusieurs formes et être causé par plusieurs facteurs. L origine de cette gêne peut être bénigne ou, au contraire, très sérieuse : seul un médecin pourra poser le bon diagnostic. Mal de gorge en avalant : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Points blancs dans la gorge Impression de gêne dans la gorge Parfois, s accompagne d une gorge rouge Parfois, avec de la fièvre Mal aux oreilles Maux de tête Toux Gorge qui gratte Coup de froid (si peu d autres symptômes et peu de fièvre) Chaud et froid dû à un brusque écart de température qui doit être soigné rapidement avant de déclencher un rhume Problèmes d allergies : la gorge peut être enflammée du fait d un contact prolongé avec un élément allergène (parfum, pollen ) Début d angine (si gorge rouge ou points blancs dans la gorge) Début d une pharyngite : inflammation du pharynx Parfois, problème de dysphagie, ce qui entraîne une gêne au moment de la déglutition et une douleur en avalant Problème lié aux amygdales Consulter un médecin traitant qui prescrira des médicaments adaptés : pastilles, collutoires, anti-inflammatoires Tous les cas d angines, qu elles soient virales ou bactériennes, nécessitent un traitement adapté que seul peut prescrire un médecin une fois le diagnostic posé ; l angine bactérienne nécessite des antibiotiques En cas d amygdalite (inflammation des amygdales), le médecin ou l ORL peut prescrire un traitement antibiotique, mais si celui-ci n agit pas sur le long terme, il peut être prescrit une ablation des amygdales (amygdalectomie) * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. 18

19 I. Les symptômes À noter : les personnes fragilisées (enfants, femmes enceintes ou allaitantes, personnes âgées, malades ayant un traitement lourd ) devraient toujours demander un avis médical dès les premiers symptômes. Le mal de gorge et les oreilles Lorsque l on ressent une douleur plus ou moins forte dans la gorge, il arrive parfois que celle-ci se répercute également dans l une des deux oreilles ou dans les deux. En outre, cette douleur peut être accompagnée d autres symptômes comme : ππde la fièvre ; ππune gorge rouge ; ππdes boutons blancs dans la gorge ; ππune toux ; ππun gonflement des ganglions Elle peut donc avoir plusieurs manifestations et diverses origines. Les causes de ce mal de gorge accompagné d une douleur à l oreille doivent être prises très au sérieux. C est pourquoi il est important de savoir d où provient la douleur à l oreille afin de pouvoir soigner le mal de gorge qui en découle. Par ailleurs, il ne faut pas négliger l avis d un médecin, car une douleur à l oreille peut, si elle est mal soignée, provoquer des otites à répétition. 19

20 I. Les symptômes Mal de gorge et oreilles : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Douleurs localisées à plusieurs endroits Parfois, la douleur ne concerne qu un seul côté (oreille gauche seulement ou oreille droite) Gêne à une oreille Baisse de l audition Impression d avoir les oreilles bouchées Fièvre Maux de tête Peut être le début d une otite avec inflammation d un ganglion qui se répercute en mal de gorge Chez l enfant non encore vacciné, ne pas négliger l hypothèse des oreillons (gonflement de ganglions et fièvre) Chez l adulte, une mycose de l oreille mal soignée peut irriter le conduit auditif ; ensuite, il peut y avoir apparition d une otite avec inflammation des ganglions de la gorge Plusieurs sortes d otites : otite externe ou otite interne (attention cependant, une otite externe qui n est pas détectée à temps peut ensuite dégénérer en otite interne) Consulter un médecin traitant qui prescrira des médicaments adaptés : pastilles, collutoires, anti-inflammatoires et applications locales pour les oreilles si nécessaire Consulter un spécialiste ORL pour un diagnostic précis ; il est aussi parfois nécessaire de faire des examens approfondis de la sphère ORL (scanners, IRM, etc.) Attention à la toilette des oreilles, la plupart des spécialistes recommandent de ne pas utiliser un cotontige ; ce dernier peut entraîner un bouchon de cérumen dans le conduit de l oreille et créer une irritation, et on peut se faire très mal en heurtant le tympan * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. La toux Une toux peut s accompagner, selon les cas, de fièvre, d une gêne ou de démangeaisons dans la gorge. Il existe par ailleurs plusieurs sortes de toux : la toux sèche et la toux grasse. Le traitement à envisager ne sera pas le même selon les cas. Si une toux peut être facilement guérie et, dans la plupart des cas, être un 20

21 I. Les symptômes problème bénin, il existe des cas où elle sera plus sérieuse et à ne pas prendre à la légère. Dans le doute, il est donc impératif de prendre un avis médical. La toux est un symptôme à ne pas négliger. Les femmes enceintes et les enfants devront être vus systématiquement par leur médecin traitant. Pour les autres, il est important de noter que les complications dues à une toux non traitée peuvent être graves : pneumothorax, troubles cardiaques Toux : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Gorge rouge Gorge qui gratte Gêne dans la gorge Toux sèche Toux grasse : bien souvent, la toux grasse vient des bronches Toux au réveil : c est souvent la toux du fumeur Toux à certains moments de la journée : cas des personnes allergiques à certains produits et qui ne toussent qu en contact avec ces éléments allergènes Toux chronique Toux persistante Rhino-pharyngite Laryngite Bronchite : souvent, la toux est grasse Pneumonie, pneumopathie : toux grasse Angine Tabagisme : la toux grasse se manifeste plutôt le matin au réveil Allergies : toux sèche, quintes de toux, souvent au contact de l élément allergène Asthme Dans certains cas, une toux persistante doit pousser à faire des examens complémentaires et un dépistage du cancer des poumons Pour le fumeur, arrêt du tabac En cas de toux sans fièvre, fatigue intense et écoulement nasal, on peut se soulager par l automédication et prendre le médicament adapté à sa toux (sèche ou grasse), sur avis du pharmacien Dans les cas plus sévères, avec fièvre, maux de tête, gorge très rouge, fatigue, il faut consulter un médecin traitant qui prescrira des médicaments adaptés (pastilles, collutoires, sirop ) ; certaines angines (bactériennes) nécessitent un traitement antibiotique Penser à bien humidifier l air de la maison et de la chambre Dans certains cas (notamment la toux persistante), le médecin traitant pourra prescrire une radio des poumons * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. 21

22 I. Les symptômes Le mal de gorge persistant Le mal de gorge persistant peut avoir plusieurs origines. Selon les cas, il s accompagne aussi de fièvre, d une gêne dans la gorge, de démangeaisons Le traitement à envisager ne sera pas le même selon les symptômes qui vont accompagner ce mal. En outre, s il dure depuis longtemps et que les traitements prescrits ne l ont pas guéri, cela peut être le signe d une pathologie plus grave et il faudra faire des examens complémentaires après avis médical. Les femmes enceintes et les enfants devront être vus systématiquement par leur médecin traitant. Mal de gorge persistant : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements Gorge rouge Boutons blancs dans la gorge Gêne dans la gorge Fièvre (parfois) Maux de tête (parfois) Mal de gorge en avalant Toux au réveil (souvent la toux du fumeur) Inflammation des ganglions de la gorge Rhume Angine Troubles ORL Problème nerveux Rhino-pharyngite Laryngite Tabagisme Problème au niveau de la thyroïde Parfois, peut cacher une pathologie plus grave (cancer ) Problème nerveux (angoisse, stress ) qui donne la sensation d une boule dans la gorge Pour le fumeur, arrêt du tabac Consulter un médecin traitant qui prescrira des médicaments adaptés (pastilles, collutoires, sirop ) ; certaines angines (bactériennes) nécessitent un traitement antibiotique Penser à bien humidifier l air de la maison et de la chambre Le mal de gorge persistant pourra amener le médecin traitant à effectuer des examens complémentaires tels qu un dépistage du cancer de la gorge, un bilan sanguin pour contrôler le fonctionnement de la thyroïde * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. 22

23 I. Les symptômes La boule dans la gorge Une boule dans la gorge peut provoquer une gêne ou occasionner des douleurs lorsque l on avale sa salive. Si une boule dans la gorge peut être due simplement au stress, elle peut également être provoquée par d autres maladies, dont certaines ne devront pas être prises à la légère En cas de doute sur l origine d une boule dans la gorge, il ne faut pas négliger l avis d un médecin. Boule dans la gorge : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements à envisager Boule Sensation de gêne dans la gorge Sensation d étranglement Problème de déglutition Mal de gorge en avalant Angoisse, stress Problème nerveux Problème de thyroïde Spasmophilie Tabagisme Manque de sommeil Dans de rares cas, peut être un symptôme du cancer de la gorge Pour un problème nerveux, on peut envisager une psychothérapie ou tout traitement relaxant La sophrologie ou les massages peuvent également aider dans le cas de stress et de troubles nerveux En médecine douce, on pourra avoir recours à la phytothérapie en prenant des plantes apaisantes, par exemple la passiflore Lorsque le problème n est pas d origine nerveuse, mais vient d un problème physique (exemple : thyroïde), il faut consulter un médecin qui pourra conseiller un traitement ou des examens complémentaires * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. À noter : quelle que soit l origine du symptôme, il ne faut pas attendre et penser que cela va passer naturellement. En effet, ce peut être un signe bénin ou un signal d alarme d une pathologie plus grave. Ne négligez jamais de prendre un avis médical. 23

24 I. Les symptômes La fièvre La fièvre peut accompagner un mal de gorge et avoir plusieurs origines. Elle peut aussi apparaître avec d autres symptômes tels qu une gorge rouge, une toux ou des éternuements. Le traitement à envisager ne sera pas le même, mais la présence de fièvre doit systématiquement amener le patient à consulter. Fièvre : symptômes, causes, traitements* Symptômes Causes possibles Traitements Gorge rouge Boutons blancs dans la gorge Gêne dans la gorge Gorge enflammée Parfois, fatigue Parfois, maux de tête Ganglions gonflés et douloureux Mal de gorge en avalant Éternuements, parfois Toux Transpiration Respiration plus difficile Angine Rhinopharyngite Laryngite Il faut commencer par prendre des antalgiques et des anti-inflammatoires pour atténuer la douleur, mais aussi des médicaments qui feront baisser la fièvre S habiller assez chaudement, car la fièvre peut donner tantôt l impression de grelotter et tantôt l impression d être en sueur Rester dans un endroit calme et se reposer le plus possible Vérifier que l air est suffisamment humidifié Penser aussi à bien s hydrater en buvant plus d eau Consulter un médecin traitant au plus vite * Ce tableau est purement indicatif et ne saurait tenir lieu d ordonnance. En cas de doute, il est conseillé de prendre l avis de son médecin traitant. Bon à savoir : la fièvre accompagne souvent des maladies contagieuses ; donc, lorsque vous vous sentez fiévreux, rentrez chez vous, puis évitez le plus possible les contacts avec autrui (transports, lieux publics ) afin de ne pas propager un virus. 24

25 I. Les symptômes AA Pour aller plus loin Astuce Prévenir les maux de gorge en évitant de prendre froid Lorsque l on est facilement sujet aux maux de gorge et angines, il est nécessaire de se préserver contre les grippes, rhumes et autres virus qui peuvent irriter la gorge. Pour cela, il suffit d adopter des gestes simples. Tout d abord, pensez à bien vous couvrir la gorge avec une écharpe épaisse, en laine par exemple, dès les premiers grands froids. Il peut aussi être utile de prendre l habitude de toujours prendre un foulard avec soi, il pourra s avérer d une grande aide en cas de variations de température importantes. Par ailleurs, prenez aussi le temps de vous sécher les cheveux après les avoir lavés ou après la pluie et surtout ne vous couchez pas avec les cheveux mouillés. En outre, il faut garder vos pieds au chaud et au sec. Pour cela, en hiver notamment, on peut les réchauffer à l aide d une bouillotte et dormir muni de chaussettes épaisses. Il est préférable également de ne pas marcher pieds nus et de porter des chaussons épais, voire chauffants. Enfin, pour éviter d être contaminé par les virus présents dans l air, adoptez une bonne hygiène en vous lavant fréquemment les mains et en évitant de porter vos mains aux muqueuses et aux yeux. Un rhume disparaît en général en une semaine. Néanmoins, si les symptômes persistent au-delà de cette période ou si des symptômes aigus apparaissent (forte fièvre), il est impératif de consulter un médecin dans les plus brefs délais. Questions / réponses de pro Guérison sans traitement Mon fils de trois ans souffre d une angine. Je pense aller voir son médecin, mais ce dernier va me prescrire des médicaments, et je ne souhaite pas sur-médicamenter mon enfant. Peut-on guérir d une angine virale sans traitement? Question de Mina 25

26 I. Les symptômes ΔΔ Réponse de Pédébé L angine virale passe généralement toute seule, son traitement repose donc sur la thérapie des symptômes (douleurs, fièvre), en utilisant du paracétamol notamment. Mais chez les enfants en bas âge, il est préférable de consulter un médecin/ pédiatre, ne serait-ce que pour s assurer que le diagnostic est le bon. Gêne dans la gorge Cela fait maintenant quatre mois que je ressens une gêne dans la gorge. Mais tous mes examens ORL sont normaux. Je suis enceinte de cinq mois, mais cette gêne ne provient pas des remontées gastriques liées à ma grossesse. Que me conseillez-vous? Question de Zine ΔΔ Réponse de Clara Il est difficile de se prononcer avec si peu d éléments, mais si tous vos examens sont bons, cela doit être dû au stress qu occasionne votre grossesse. En effet, souvent, l impression d avoir une boule coincée dans la gorge est liée au stress ou à l anxiété. Dans ce cas, il faut essayer de se relaxer et cela passera tout seul. Vous pouvez aussi en parler à votre pharmacien. Angine de Vincent Mon médecin m a diagnostiqué une angine de Vincent. Pouvez-vous me donner de plus amples détails sur cette maladie? La soigne-t-on rapidement? Question de Lolita ΔΔ Réponse de Clara L angine de Vincent est une infection due aux microbes présents dans la gorge. Elle se retrouve chez les adolescents et les jeunes adultes dont l hygiène bucco-dentaire est fortement dégradée. Bien qu il s agisse de l angine ulcéreuse la plus répandue, elle reste toutefois assez rare. Elle se retrouvera plus facilement dans les populations défavorisées n ayant pas nécessairement une hygiène de vie adaptée. 26

27 I. Les symptômes En outre, les symptômes initiaux de l angine de Vincent sont une déglutition légèrement douloureuse d un seul côté, la présence d une fièvre modérée (38 C maximum), des ganglions gonflés d un seul côté, une haleine fétide et une hypersalivation. La plupart des symptômes locaux sont unilatéraux (un seul côté est affecté) : déglutition et ganglions. En effet, l ulcération concerne souvent plus une seule amygdale que les deux à la fois. Ce seul critère oriente déjà en partie (mais en partie seulement) le diagnostic. Les symptômes annexes, la fièvre notamment, découlent de la présence de germes qui entraînent une infection et donc une inflammation. Pour poser de façon sûre le diagnostic d angine de Vincent, il faut pratiquer un examen bactériologique. On y retrouve alors des germes en forme de fusée, les fusobacterium, et des spirochètes. La première chose à faire en cas d angine de Vincent est de régler le problème dentaire initial. Enfin, concernant le traitement et la prévention, il est évidemment indispensable d adopter une hygiène bucco-dentaire correcte. Le geste quotidien à pratiquer dans ce sens étant bien entendu le brossage des dents après chaque repas. Les médecins insisteront sur ce point crucial. Si cette règle d hygiène de base est respectée et accompagnée d un traitement à la pénicilline ou au métronidazole, l ulcération due à l angine de Vincent mettra moins de deux semaines à disparaître. 27

28 II. Les maladies Les maux de gorge ne doivent pas être prix à la légère. Même si une irritation n est pas forcément grave et qu elle peut se soigner par automédication, de nombreuses infections de la gorge entraînent des maladies plus sérieuses, quel que soit l âge de la personne concernée. Les infections de la gorge Si l on ne sait pas si une infection de la gorge est sévère ou non, le mieux est de consulter un médecin ou un ORL afin de réaliser le bon diagnostic. Ainsi, si une infection de la gorge est due à la pollution, au tabac ou à un léger refroidissement, on pourra assez facilement faire appel à des traitements naturels tels que les huiles essentielles, la phytothérapie ou de bons remèdes de grand-mère. En revanche, lorsqu une pharyngite ou une angine sont en cause, la consultation d un médecin et la prise d un traitement allopathique (médicament, antibiotique) seront incontournables. 28

29 II. Les maladies Infection virale ou bactérienne? Une infection de la gorge peut être virale ou bactérienne, c est un point important, car elle ne se soignera pas de la même manière selon son origine. Une maladie virale provient d un virus et doit être soignée grâce à un traitement allopathique classique (suppositoire, collutoire, sirops, etc.). Une maladie bactérienne provient quant à elle d une bactérie, et il est souvent indispensable de prendre des antibiotiques pour en venir à bout. Le traitement antibiotique devra être pris jusqu au bout, même si une amélioration peut être notée avant la fin de la durée du traitement. Parmi les infections bactériennes, on peut notamment citer l angine à streptocoque bêta hémolytique du groupe A (SGA), qui peut avoir des conséquences graves si elle n est pas traitée immédiatement par antibiotiques. Origines Le tableau ci-après présente les différentes maladies liées à une infection de la gorge ainsi que les causes possibles. Une fois l origine de la maladie connue, on pourra veiller à la supprimer tout en suivant le traitement approprié à la guérison. Maladies Rhume Grippe Amygdalite Pharyngite Scarlatine Sinusite Mononucléose Angine (peut être virale ou bactérienne) Cancer du larynx, de la langue, ou de la thyroïde Causes Le tabac est une des principales causes des infections de la gorge La pollution peut entraîner des infections de la gorge plus ou moins graves Les allergies (comme dans le cas de la rhinite allergique) Les virus Les bactéries Un coup de froid Un changement brutal de température Une pièce trop sèche 29

30 II. Les maladies Par ailleurs, les infections de la gorge étant très fréquentes chez les fumeurs, il est fortement recommandé d arrêter le tabac, ou du moins de réduire le nombre de cigarettes. En outre, une personne allergique, si elle connaît l agent allergène à l origine de ses infections, pourra tenter à l avenir de s en éloigner ou de se protéger. Les allergies Les allergies de la gorge peuvent venir de plusieurs facteurs allergènes. Il faut connaître les risques pour chaque cas afin de savoir comment s en protéger. Le médecin traitant et l ORL sont les deux interlocuteurs à privilégier en cas de maux de gorge, mais si les infections sont dues à une allergie, faire appel à un allergologue est indispensable. Ce dernier vous aidera à détecter et définir le facteur allergène à l origine des crises. On pourra dès lors trouver le bon moyen d éviter les allergies en limitant le contact avec l allergène. Certains maux de gorge étant directement liés à des formes d allergies, ils seront d autant mieux soignés que leur cause sera écartée. Allergies saisonnières ou persistantes? Les allergies peuvent être divisées en deux grandes catégories : les allergies saisonnières et les allergies persistantes. Les allergies saisonnières sont, comme leur nom l indique, provoquées uniquement à certaines périodes de l année. C est le cas, par exemple, du rhume des foins, qui est souvent déclenché par une allergie au pollen chaque printemps. 30

31 II. Les maladies Les allergies persistantes sont davantage liées à l environnement, indépendamment des saisons. C est le cas, par exemple, des allergies aux acariens, aux moisissures, aux poils d animaux Les allergies occasionnent souvent une gêne respiratoire et une sensibilité des muqueuses. Le système de défense étant endommagé, les bactéries et virus sont plus susceptibles de gagner du terrain et la maladie peut se déclencher. Causes les plus courantes Qu elles soient saisonnières ou persistantes, les allergies sont dues soit à un terrain atopique chez des sujets prédisposés génétiquement, on parle alors d atopie, soit à divers allergènes, comme les poils de chat. Dans le cas d un terrain atopique, on observe généralement une prédisposition héréditaire de la personne, avec des antécédents familiaux d allergies. Dans ce cas, de très faibles quantités d allergène suffisent pour déclencher une crise allergique. En outre, l environnement doit contenir l allergène auquel la personne est sensibilisée pour entraîner la réaction allergique. Lors du premier contact avec l allergène, on ne parle pas de réaction allergique, mais de sensibilisation. L organisme garde en mémoire l intrusion de cette substance étrangère : ce n est que lors des contacts ultérieurs qu il va se défendre contre l allergène en déclenchant une réaction allergique. 31

32 II. Les maladies Le traitement d une ou de plusieurs allergies se décompose en différentes étapes : l identification, l éviction et la désensibilisation lorsque cela est envisageable. Les tests cutanés permettent notamment de confirmer une allergie, ce sont des examens rapides et peu douloureux qui ont lieu au cabinet de l allergologue. Le pollen, les acariens, les poils d animaux, certains médicaments et les moisissures (à cause des spores des petits champignons qui se dispersent dans l air) font partie des allergènes les plus communs. À noter : cette liste n est pas exhaustive puisque l allergie est très subjective et que l on en découvre toujours de nouvelles. Maladies les plus courantes Les allergies saisonnières sont très souvent à l origine de rhinites allergiques et de rhumes des foins. La rhinite allergique est une affection de plus en plus fréquente, dont les signes semblent être plus prononcés qu auparavant. L augmentation des gaz à effet de serre et le réchauffement climatique (responsables d une augmentation de la production de pollen) peuvent en être la raison. La rhinite allergique toucherait, à l heure actuelle, près de 25 % des jeunes adultes. 32

33 II. Les maladies De plus, alors qu habituellement elle survenait entre l âge de 5 ans et 20 ans, elle peut désormais apparaître à l âge adulte, sans que la personne ait présenté de tels symptômes durant son enfance. Allergie respiratoire, la rhinite est une inflammation de la muqueuse nasale, suite à une sensibilisation par un agent allergisant. Le plus souvent, l agent responsable de cette allergie est volatil, c est-à-dire qu il est présent dans l air que l on respire. Lorsque l allergène entre en contact avec les muqueuses du nez et des voies respiratoires, le système immunitaire se défend en déclenchant une réaction inflammatoire. Cette réaction entraîne la dilatation des vaisseaux sanguins et l augmentation des sécrétions qui vont conduire à l apparition des symptômes. Les éternuements en salve, l obstruction nasale ou l impression de nez bouché, l écoulement ou encore des démangeaisons nasales et des maux de gorge sont les principaux signes annonciateurs d une rhinite allergique. Ces derniers apparaissent généralement lorsque la personne sensibilisée entre en contact avec des pollens volatils (arbres, herbes ), les plumes et poils d animaux et les acariens. Par ailleurs, tous les facteurs qui ont pour conséquence d agresser la muqueuse nasale sont connus pour aggraver la rhinite allergique. Ainsi, l exposition à la fumée de cigarette, surtout durant la première année de vie, ou à d autres irritants contenus dans l air comme la pollution, les gaz d échappement et l utilisation d aérosols accentuent les symptômes d une rhinite. 33

34 II. Les maladies D autre part, d autres allergies sont à l origine de maux de gorge fréquents. On peut notamment citer l allergie aux acariens, moisissures, poils, qui se traduisent par des éternuements momentanés (au contact du facteur allergène), la gorge qui gratte, une toux sèche, etc., des problèmes cutanés (surtout pour les allergies de contact : vernis à ongles, coloration, etc.). Généralement, ces troubles disparaissent lorsque le malade n est plus en contact avec le facteur allergène. Cependant, dans tous les cas, il faut consulter. Par exemple, la rhinite allergique ou le rhume des foins pourront être calmés, voire évités, par un traitement médical approprié. Certains traitements homéopathiques donnent également de bons résultats. La prévention des infections Très souvent, un mal de gorge est le signe annonciateur d un simple rhume ou d une rhino-pharyngite et se soigne rapidement. Cependant, il ne faut pas négliger de prendre un traitement et ne pas attendre que cela disparaisse tout seul. Lorsque le mal de gorge s accompagne d une toux, de fièvre et que la gorge est rouge, il peut s agir d une maladie plus sérieuse à soigner au plus vite. Pour mettre tous les atouts de votre côté et éviter autant que possible de souffrir de maux de gorge, il suffit d adopter quelques gestes simples. 34

35 II. Les maladies Risques encourus Suivant le niveau de gravité des troubles ressentis et le traitement employé, les infections à l origine des maux de gorge peuvent se développer et occasionner des maladies plus graves. C est pourquoi il ne faut pas hésiter à consulter son médecin traitant face à une gêne et une douleur persistantes. Ainsi, un mal de gorge combiné à une douleur à l oreille mal soigné (automédication inadaptée) peut entraîner à court ou moyen terme des problèmes de la sphère ORL : otites interne et externe qui pourront ensuite devenir chroniques. De même, une angine bactérienne non traitée peut être à l origine de troubles cardiovasculaires. Par ailleurs, un mal de gorge causé par une amygdalite (inflammation des amygdales), s il n est pas traité sérieusement, peut devenir chronique. Si un traitement ne suffit pas, le médecin devra sans doute opter pour l ablation des amygdales. Une boule dans la gorge peut, quant à elle, provenir d un trouble nerveux (stress, anxiété), mais l avis d un médecin est indispensable pour vérifier qu il ne s agit pas d un problème de thyroïde. Enfin, une toux persistante peut, dans certains cas, cacher une maladie plus grave (cancer du larynx, par exemple), c est pourquoi il ne faut pas négliger de réaliser les examens médicaux au plus vite, etc. 35

36 II. Les maladies Ce qu il faut faire Certaines mesures préventives peuvent être adoptées afin de réduire au maximum les risques de maux de gorge. Tout d abord, il est conseillé de se vêtir chaudement en hiver et de bien protéger sa gorge lorsque la température est basse et que vous devez sortir. Ensuite, il faut s hydrater correctement. En été, c est assez simple, mais on pense moins souvent à boire en hiver. La déshydratation entraînée par une pièce surchauffée peut provoquer des picotements dans la gorge. Ce phénomène est accentué si vous devez prendre la parole devant un auditoire et que vous ne faites pas de pauses pour vous hydrater : vous ressentirez dès le soir une brûlure dans la gorge et une sensation de gorge sèche. Avoir une bonne hygiène de vie est aussi indispensable, puisque cela renforce le système immunitaire. Les personnes ayant une bonne alimentation s exposent moins que les autres aux virus ambiants. Vous pouvez dès lors opter pour une alimentation variée et équilibrée, un sommeil de qualité et une activité physique régulière. Pour éviter la contamination par les germes, il est important de penser à se laver les mains très régulièrement lorsque l on prend les transports en commun ou que l on fréquente des lieux publics susceptibles d être contaminés (par exemple : épidémies de grippes dans les écoles ou les bureaux ). Enfin, l air trop sec occasionnant des maux de gorge, il est possible d installer des humidificateurs d air sur les radiateurs. 36

37 II. Les maladies Ce qu il ne faut pas faire Après les gestes à effectuer pour prévenir les maux de gorge, il est aussi important de préciser ceux à éviter! Tout d abord, il faut éviter de fumer. La fumée de cigarette est nocive et lorsque l on fume beaucoup, on peut avoir mal à la gorge au réveil. Pour la même raison, si vous n êtes pas fumeur, évitez de vous rendre dans des atmosphères enfumées, et si vous êtes invité à une soirée où tout le monde fume, assurez-vous de vous mettre près d une fenêtre ouverte. Ensuite, l inhalation de substances toxiques qui irritent la gorge (pots d échappement dans un embouteillage, insecticides chez soi, encens, etc.) est aussi à l origine de nombreux troubles. Alors, évitez-les tant que vous pouvez! Afin de garder un système immunitaire fort et efficace, il faut aussi se débarrasser du mauvais stress qui fragilise l organisme dans son ensemble et affaiblit notre système immunitaire, nous empêchant de nous défendre face aux virus. Par ailleurs, lorsque vous fréquentez des endroits «à risques» comme des lieux publics, les transports, etc., ne mettez pas les mains au visage pour éviter toute contamination par un virus. Il est également recommandé de ne pas crier ou forcer anormalement sur les cordes vocales. Si vous faites un discours devant un nombre trop important d auditeurs, demandez un micro afin de ne pas fragiliser vos cordes vocales et vous retrouver avec un fort mal de gorge. 37

38 II. Les maladies Enfin, les changements de température trop brutaux et les courants d air sont les premières causes de maux de gorge. Donc, ne passez pas d une pièce surchauffée à un extérieur gelé en hiver sans vous couvrir en conséquence et ne mettez pas la climatisation trop basse en été lorsqu il y a la canicule. À noter : si malgré ces bons conseils, vous attrapez un mal de gorge, consultez votre médecin aux premiers symptômes. Qui consulter? Le mal de gorge peut ne pas nécessiter une consultation si son origine est un coup de froid sans conséquences graves et que l on peut se soulager soit par une automédication avec l avis d un pharmacien soit par des remèdes de grand-mère (exemple : un grog). Le lendemain, si l on ressent un mieux, il n y a pas à s inquiéter. Toutefois, si le mal de gorge s accompagne d autres symptômes tels que de la fièvre, des maux de tête, une fatigue inhabituelle, la gorge qui gratte, une forte toux, il faut immédiatement prendre rendez-vous chez son médecin traitant. Ce dernier pourra ensuite, selon votre cas, décider de vous orienter vers un autre spécialiste : ORL ou allergologue, par exemple. L oto-rhino-laryngologiste est le spécialiste de la sphère ORL, c est-à-dire des problèmes liés aux oreilles, au nez et à la gorge. 38