Audition : - audition en surface - audition subaquatique Equilibre

Transcription

1 Thierry VILLANUEVA

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3 L OREILLE Anatomie de l oreille Oreille externe Oreille moyenne Oreille interne Physiologie de l oreille Audition : - audition en surface - audition subaquatique Equilibre Equilibrage de l oreille Actif à la descente Passif à la descente A la remontée Accidents de l oreille Oreille externe : - inflammation conduit auditif - BT tympan Oreille moyenne : - otites infectieuses - BT OM Oreille interne : - BT OI - ADD Vertige alterno-barique 80 % des accidents de plongée responsabilité du guide de palanquée

4 Anatomie de l oreille Schéma à savoir annoter et refaire!

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6 Anatomie de l oreille Oreille externe Pavillon Conduit auditif Tympan (paroi extérieure) protection + collecter les sons risques infectieux et BT Oreille moyenne Tympan (paroi interne) Osselets : marteau-enclume-étrier-ligaments Fenêtres : ovale-ronde Air Pharynx : trompe d Eustache (m. péristaphylins) transmission mécanique des sons + équipression otites infectieuses et BT Oreille interne F. ovale Cochlée Fenêtre ronde Utricule + saccule = vestibule (cavités) 3 canaux semi-circulaires Nerf cochléaire + nerf vestibulaire = nerf auditif Liquide transmission électrique des sons + équilibre BT + ADD = contre-indications à la plongée

7 Audition de surface Pavillon conduit auditif = ondes sonores Tympan = vibrations Marteau Enclume Etrier = amplification Fenêtre ovale = transmission à la cochlée (onde) Cochlée = rampe vestibulaire + rampe tympanique (périlymphe) + rampe cochléaire (cils + endolymphe) Fenêtre ronde = amortissement de l onde Nerf cochléaire = transmission au cerveau Distance tympand et tympang = 15 cm délai origine du son (330 m/sec) Audition subaquatique Ondes : boîte cranienne cochlée ( tympan) 1530 m/sec «plus près» aucun délai oreille int D et G (10cm) origine du son? Equilibre Physiologie de l oreille Canaux ½ circulaires (3 dimensions) : déplacement de l endolymphe + cils à tête impulsions électriques Récepteurs vestibulaires (pesanteur et accélération) impulsions électriques Nerf vestibulaire : impulsions électriques cerveau

8 Physiologie de l oreille

9 Accidents de l oreille

10 Manœuvres d équilibrage de l oreille Actives à la descente : jamais à la remontée! Valsalva : facile mais risqué (surpression thoracique + BT) - anticipation - ne pas forcer - autres méthodes en complément Lowry : souffler nez pincé tout en déglutissant moins traumatisant que Valsalva Souffler dans le masque : parfois suffisant une habitude à faire prendre! Frenzel : ramener la base de la langue vers le haut et l arrière du palais auditif nez bouché = assez efficace et peu traumatisant à privilégier dans les conditions courantes Edmonds : Valsalva ou Frenzel avec la machoire en avant améliorer l efficacité de ces manœuvres Comportement du GP : - consignes (ne pas forcer + pas à la remontée) - éviter stress et précipitation Passives à la descente : l idéal Déglutition Béance Tubaire Volontaire : l idéal gymnastique tubaire Active à la remontée : Toynbee Aspirer nez pincé dépression Uniquement en cas de nécessité à la remontée Formation + code de communication avant

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13 Système nerveux et plongée

14 LE SYSTÈME NERVEUX Anatomie Neurone SN central SN périphérique SN autonome SN et plongée Stress Accidents toxiques Atteintes par ADD

15 Composantes du système nerveux Corps Axone (myéline) Synapses Transmission de l influx nerveux cf narcose Manque d O2 = nécrose rapide (quelques min) cf ADD

16 Composantes du système nerveux

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18 Le stress Modifications psychologiques et physiologiques en réaction à une agression ou une situation anormale de la capacité d adaptation instantanée mais - Fatigue - Perte de contrôle possible Causes possibles en plongée - situation nouvelle (milieu, matériel, faune, co-équipiers ) - technicité ou forme insuffisante - incident Conséquences - surconsommation - essoufflement - réactions inadaptées et dangereuses (SPP, noyade, ADD ) Prévention (soi) SN et plongée - développer des automatismes - préparation personnelle - planification de la plongée - prendre des marges de sécurité Prévention (les autres) - s informer et parler avant - créer un environnement sécurisant - adapter la plongée

19 SN et plongée Les accidents toxiques (cf cours accidents toxiques) Narcose - cause = Pp N2 trop forte = profondeur (5.6 bar = 60m) altération de la transmission des signaux du SN central troubles de la perception et du comportement Hyperoxie (Effet Paul Bert) - cause = Pp O2 trop forte = prof + mélange gazeux + temps d exposition (1.6 bar = 70 m à l air) crise épileptique et noyade Hypoxie - cause = Pp O2 trop faible (< 0.16 bar) syncope sans signe avant-coureurs et noyade ADD neurologiques (cf cours ADD) ADD médullaires (moelle épinière) ou cérébraux (cerveau) = cellules nerveuses non oxygénées Paresthésies Paralysies

20 ADD centraux

21 Synthèse SN

22 Merci de votre attention!