Les pathologies du 1 er Trimestre

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1 Les pathologies du 1 er Trimestre NAUSEES ET VOMISSEMENTS Pendant la grossesse il y a un déséquilibre entre le Sang et le Qi, dans le vaisseau pénétrant Chong Mai. L arrêt des règles permet au sang d être détourné pour nourrir et entretenir le fœtus. Il y a donc un vide relatif de Sang qui permet au Qi du vaisseau pénétrant de monter à contre courant et contrarier le mouvement de descente que devrait effectuer normalement le Qi de l Es. Celui-ci s épuise progressivement, ce qui provoque nausées et vomissements. Ce mécanisme est bien sur favorisé par un vide préalable du Qi de l estomac. La montée du Qi rebelle dans le vaisseau pénétrant et aussi en relation avec la montée du Qi du Foie. Il y a donc 2 mécanismes pathologiques possibles en fonction du trouble qui prédomine : FAIBLESSE Ra / Es -Nausées légères -Vomissements de liquide clair GLAIRES - Aggrave la sensation de nausées STAGNATION DU QI DU FOIE Ni D Es -Vomissements avec haut le cœur et renvois -Vomissements liquide acide CHALEUR D Es -Graves vomissements après repas -Vomissements liquide amer 1

2 TABLEAUX CLINIQUES VIDE DE QI DE L ESTOMAC AVEC FROID-VIDE Léger malaise le matin Nausées sans vomissements ou vomissements de liquide clair Fatigue Sensation de froid Peu d appétit Dépression pâle et mouillée faible Principe de traitement : renforcer l Estomac, tonifier la Rate, harmoniser l Estomac, réchauffer le Réchauffeur Moyen. Es36; RM12; RM13; V20; V21; MC6 VIDE DE YIN DE L ESTOMAC Malaise du matin Légères nausées Bouche sèche sans désir de boire ou par petites gorgées Peu d appétit pelée avec des fissures de type Estomac superficiel, vide à la barrière à droite Principe de traitement : nourrir le Yin de l estomac, restaurer la descente du Qi de l Estomac, arrêter les vomissements. Es36 ; RM12 ; Es21 ; Es44 ; Ra6 ; MC6 ; 2

3 ACCUMULATION DE GLAIRES Nausées et vomissements de la grossesse Vomissements abondants, parfois vomissements de liquides clairs avec mucosités Sensation d oppression de la poitrine Sensations vertigineuses Gonflée avec un enduit collant au centre Glissant Principe de traitement : dissoudre les Glaires, harmoniser l Estomac, soumettre le Qi rebelle tonifier la Rate. Es40 - RM12 - MC5 Ra9 ; V20 ; Es19 ; Es21 ; Es22 ; R21 ; MC6 ; RM9 ; RM11 ; RM13 ; STAGNATION DU QI DU FOIE QUI ENVAHIT L ESTOMAC Nausées du matin, haut le cœur Renvois Vomissements d aliments acides Distension et douleur de l abdomen et de l épigastre Dépression Irritabilité Plutôt pourpre, bords légèrement rouges et gonflés En corde Principe de traitement : Apaiser le Foie, faire circuler le Qi, éliminer la stagnation, harmoniser l Estomac, soumettre le Qi rebelle, arrêter les vomissements. F14 ; R21 ; RM12 ; RM13 ; MC6 ; TR6 ; Es34 ; Es36 ; 3

4 CHALEUR DE L ESTOMAC Nausées et vomissements qui peuvent persister au-delà des trois premiers mois Vomissements peu après avoir mangé Soif Saignements des gencives Rouge avec un enduit jaune au centre Vaste à la barrière à droite Principe de traitement : Eliminer la chaleur de l Estomac, harmoniser l Estomac, arrêter les Vomissements. RM11 ; Es21 ; Es34 ; Es44 ; MC3 ; MC6 4

5 La pathologie des Sentiments facilite les stagnations, ce qui apporte un motif supplémentaire de blocage du «milieu», notamment les troubles liés au Cœur par leur dégagement de Chaleur et leur tendance à faire remonter le Qi. VIDE DE QI DU CŒUR Nausées et vomissements le matin Palpitations Anxiété Dépression Pâle Vide à la position du pouce à gauche Principe de traitement : tonifier le Cœur, calmer l esprit, harmoniser le centre, arrêter les vomissements. C5 ; V15 ; MC6 ; RM14 ; Es36 ; 5

6 FEU DU COEUR Nausées et vomissements de la grossesse qui peuvent durer au-delà du troisième mois Agitation mentale Anxiété Soif Insomnie Rouge avec la pointe plus rouge et un enduit jaune Vaste à la position du pouce à gauche Principe de traitement : éliminer le Feu du Cœur, calmer l esprit, harmoniser le centre, arrêter les vomissements. C8 ; V15 ; MC6 ; RM14 6

7 LES INSOMNIES - La circulation énergétique est différente la nuit et le jour - La nuit le Yang doit céder la place au Yin (veille sommeil) - Le sommeil dépend du Sang et du Yin - L insomnie est généralement lié aux troubles du Cœur stockant le Shen - Le Shen est lié à la conscience de l état de veille ou de sommeil - Le Co abrite le Shen, il est en relation étroite avec le sommeil - Le Shen doit avoir son logis dans le Co Dans les insomnies : - Le Sang et/ou le Yin sont déficients et incapables de nourrir le Shen stocké dans le Co ; il y a donc un excès relatif de Yang donc déséquilibre, le Shen ne peut être calmé. - L excès de Yang ou de Feu dans tout autre organe peut également troubler le Shen et être cause d insomnie. Tableaux cliniques 1* Vide de Sang (Cœur et Rate) - Difficulté d endormissement - Sommeil léger et agité - Nombreux rêves - Trouble de la mémoire - Anxiété, agitation, palpitations - Facilement fatigué - Peu d appétit, perte du gout - Visage pâle et terne - Langue pâle et molle - Pouls fin et vide Principe thérapeutique : tonifier le Sang, calmer le Cœur et l esprit V15, V20, DM20, C7, MC6, Rte6 7

8 2* Vide de Yin de Cœur et Rein - Sensation de malaise, d irritation, d inconfort mental provoquant l insomnie - Transpirations nocturnes - Palpitations - Troubles de la mémoire - Lombalgies - Acouphènes - Langue rouge - Pouls rapide, profond, fin Principe thérapeutique : harmoniser le Cœur et les Reins V15, V23, R3, C7, MC6, Rte6 3* Stagnation du Qi du Foie (+/- Feu du Foie) - Insomnie - Abondance de rêves, ou cauchemars - Irritabilité, colère - Morosité - Céphalées - Douleurs des hypochondres - Langue rouge, plus ou moins enduit jaune - Pouls tendu, fin rapide Principe thérapeutique : apaiser le Foie, calmer le Feu V18, V19, F2, DM20, VB20, C7, MC6, Rte6 4* Lésion du Qi de l Es - Insomnie accompagnée d une sensation de plénitude épigastrique - Appétit augmenté - Cauchemars - Eructations 8

9 - Enduit lingual gras - Pouls glissant Principe thérapeutique : harmoniser l Estomac pour calmer l esprit V21, Es36, C7, MC6 Dans les insomnies avec cauchemars nombreux : Es45-Rte1-C7 9

10 METRORRAGIES I - TAI LOU : saignements sans agitation du fœtus a) Vide de Qi Métrorragies précoces dans la grossesse, qui s intègre dans un contexte général de vide de Qi, asthénie physique et psychique, essoufflements, crainte du froid, douleurs des lombes, polyurie. - Langue pâle avec enduit mince et blanc - Pouls vide Ve23, Re7, Re8-Ve55 b) Vide de Sang Métrorragies peu importantes de Sang pâle dans un contexte plus général de vide de Sang Palpitations, vertiges, insomnie, fourmillements Pâleur du visage -Langue pâle -Pouls fin Ve17, Ve43, Ra6, Ra1, Es36 c) Chaleur du Sang Saignements de Sang rouge vif dans un contexte de Chaleur, rencontré soit avec chaleur-plénitude avec Xie pervers atteinte couche de Sang (= mal fébrile) ou Chaleur du Sang secondaire à stagnation Qi entraine un feu du Foie. Re10, Re27, Co5, Fo6, Fo2 10

11 d) Pathologie Chong Mai, Ren Mai Pathologie de vide de Re Yin et Yang Il faut soutenir le Rein Ve23, DM4, (RM6) Re13-Re14 II - SAIGNEMENTS avec mouvements du fœtus (grossesse plus avancée ressenties comme des douleurs par les chinois, lombalgies, douleurs abdo, sensations de pesanteur, ou distension du bas ventre)) TAI DONG BU AN Vide de Qi et de Sang par insuffisance Ra/Es III HUA TAI : FC à répétitions : Vide de Re Ve23, Re3, Re5, RM4, Es30 Vide de Sang Ve17, Ra6, Es36 Chaleur du Sang Re18, Re19 Stase de Sang Re10, Fo14 11

12 PATHOLOGIE URINAIRE Cystite et cystalgies : Tableau de chaleur vide : - vide de Yin des Re plénitude : - chaleur HTE vessie - Feu du C IG V - Stagnation de chaleur le méridien du Fo I - CHALEUR VIDE Vide de Yin des Re Miction fréquente en petite quantité avec brulures légères ou simple gène à la miction dans un contexte général de vide de Yin. Re2, Ve23, Ra6 II CHALEUR PLENITUDE a) Chaleur HTE de Vessie (vrai cystite) Miction fréquente, avec douleur, urine trouble Re10, Ra9, Ve28, Re7 b) Feu du Co IG Ve Miction douloureuse avec hématurie, abdomen enflé et douloureux dans un contexte de Feu du Co Ve27, Co8, MC7, Ig2, Ve38 c) Stagnation chaleur dans méridien du Fo Démangeaison OGE, et trouble urinaire douloureux. Cystalgie à urine claire (ECBU -) Fo5, Fo4, Fo2 12