Enquête de prévalence des infections nosocomiales Résultats interrégion Ouest Année 2014

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1 Enquête de prévalence des infections nosocomiales Résultats interrégion Ouest Année 2014 Coordination : Erika FONTAINE Analyse statistique : Sophie GLORION Développement informatique : Nadine GARREAU Secrétariat : Marie-Yvonne DIXON Version du 10/07/2015

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3 1. Introduction La réalisation tous les 5 ans de l enquête nationale de prévalence (ENP) s inscrit dans le cadre du programme national de lutte contre les infections nosocomiales. Après 5 enquêtes nationales, en 1990 (étude expérimentale), 1996, 2001, 2006 et 2012, le CClin Ouest propose depuis 2007, aux établissements volontaires, une enquête de prévalence interrégionale, les années où l enquête nationale n a pas lieu. A ce titre, le CClin Ouest adapte son outil de saisie en ligne à la dernière application ENP en vigueur. 2. Objectifs et Méthodes 2.1. Objectifs Cette enquête de prévalence a pour principal objectif de sensibiliser et de mobiliser les personnels des établissements de santé (ES) dans le domaine de la prévention des infections associées aux soins. Ses objectifs plus opérationnels sont les suivants : - Renforcer la sensibilisation des établissements de santé à la surveillance des infections nosocomiales (IN) et des consommations d anti-infectieux ; - Mesurer un jour donné la prévalence et décrire les caractéristiques des IN et des traitements anti-infectieux prescrits aux patients ; - Comparer les résultats de cette enquête à ceux des enquêtes précédentes Méthodes Période d enquête L enquête de prévalence interrégionale 2014 s est déroulée, sur une journée. Deux périodes étaient proposées : entre mi-mai et fin juin 2014 ou entre début septembre et fin novembre. Par rapport à l ENP 2012, le recueil a été élargi à cette seconde période afin de faciliter le recueil par les établissements Critères d inclusion et d exclusion Critères d inclusion Etaient inclus l ensemble des patients hospitalisés de tous les services des établissements de santé publics ou privés volontaires, dès lors qu ils étaient entrés avant 8 heures et occupaient un lit d hospitalisation complète. Les EHPAD adossés à un établissement de santé et les unités HAD ont pu participer à l enquête. Leurs données ne sont pas intégrées dans l analyse. 3/10

4 Critères d exclusion Les patients hospitalisés en ambulatoire étaient exclus du champ de l enquête, de même que les patients en hospitalisation complète entrés après 8 heures le jour de l enquête. Les établissements n ayant pas validé leurs données auprès du CClin Ouest, ceux ayant axé leur recueil sur certains secteurs ou services, ceux n ayant saisi que les patients avec une infection nosocomiale ou un traitement anti-infectieux sont exclus de l analyse. De la même façon, les établissements ayant réalisé leur enquête en dehors des périodes fixées (mi-mai à fin juin et septembre à novembre 2014) ne sont pas pris en compte dans l analyse inter-régionale. Ces établissements participants ont accès à leur rapport individuel via l application en ligne. Sur 154 ES inscrits, 113 ont réalisé l enquête de prévalence, dont 83 conformément au protocole de l ENP Les données de ces 83 ES figurent dans ce rapport synthétique. Le tableau synthétique présenté page suivante a pour objectif de fournir quelques indicateurs clés au niveau de l interrégion Ouest. Ces indicateurs sont également déclinés par région, à titre purement informatif. L enquête interrégionale de prévalence des infections nosocomiales étant basée sur le volontariat, elle n est pas exhaustive comme l ENP. Le CClin Ouest remercie l ensemble des établissements ayant participé à cette enquête /10

5 Tableau synthétique des résultats Enquête de prévalence interrégion Ouest 2014 Variables Stat* Basse- Normandie Bretagne Centre Pays de la Loire Interrégion Ouest Etablissements n Patients n Caractéristiques Age (en année) moy Sex-ratio H/F 0,86 0,74 0,76 0,83 0,81 Durée de séjour (en jours) méd Score de Maccabe (1 ou 2) % 15,1 19,6 21,7 21,6 20,2 Immunodépression % 6,8 9,4 5,6 7,9 7,7 Affection maligne % 9,6 11,7 7,2 9,6 9,8 Chirurgie depuis l'admission % 19,4 18,2 7,9 15,9 15,1 Dispositifs invasifs Intubation % 2,0 0,5 0,2 0,4 0,6 Sonde urinaire % 5,9 6,2 3,6 4,6 5,1 Cathéter % 15,2 22,2 15,7 14,7 17,7 Infections nosocomiales (IN) Prévalence des infectés % 5,1 3,4 2,8 3,6 3,5 Prévalence des infections % 5,2 3,4 3,0 3,7 3,6 Prévalence des IN selon le site infectieux Infection urinaire % 1,8 1,5 1,4 1,4 1,5 ISO % 1,3 0,3 0,5 0,7 0,6 Infection des voies respiratoires % 0,38 0,07 0,27 0,05 0,15 Peau et tissus mous % 0,3 0,3 0,3 0,1 0,2 Prévalence des IN selon le micro-organisme Entérobactéries % 1,5 1,3 1,0 1,4 1,3 Cocci-gram + % 1,0 0,6 0,7 0,9 0,8 Prévalence des patients sous anti-infectieux Prévalence des patients sous antibiotique(s) % 10,6 11,6 10,5 9,0 10,5 Prévalence des patients sous antifongique(s) % 0,5 0,3 0,3 0,2 0,3 * n = nombre, méd = médiane, moy = moyenne 5/10

6 Liste des établissements participants par région ** Ces ES ne sont pas pris en compte dans l analyse. Basse-Normandie Nom de l établissement ** Centre de Soins de Suite 'Le Parc' Centre de Médecine Physique et de Réadaptation Etablissement Public de Santé Centre hospitalier Polyclinique de Deauville** Polyclinique du Cotentin ** Clinique St Dominique Korian Côte Normande ** de l'estran Polyclinique de la Manche Korian William Harvey Clinique Notre Dame Ville ARGENTAN BAGNOLES DE L'ORNE BAGNOLES DE L'ORNE BELLEME CARENTAN CRICQUEBOEUF EQUEURDREVILLE HAINNEVILLE FALAISE FLERS IFS MORTAGNE AU PERCHE PONTORSON ST LO ST MARTIN D'AUBIGNY VIRE 6/10

7 Bretagne Nom de l établissement Maison St Thomas de Villeneuve Clinique Les Glénans Etablissement KERJOIE** Clinique du Grand Large** Clinique Pasteur-Lanroze Polyclinique Keraudren** Clinique du Moulin** Hôpital Privé Sévigné Clinique Kerfriden** Centre Local Hospitalier St Joseph Polyclinique du Pays de Rance CRF Tréboul Clinique Pen an Dalar** Clinique de l'elorn** Clinique Neuro-Psychiatrique St Vincent ** CMC de la Baie de Morlaix Centre Mutualiste de Kerpape Clinique du Ter Maison de convalescence KERALIGUEN Maison de Convalescence** Clinique St Michel - Ste Anne Polyclinique Quimper Sud Polyclinique St Laurent Clinique Mutualiste La Sagesse CH Guillaume Régnier** Centre Médico-Pédagogique de Beaulieu** Clinique St Yves Clinique de l'espérance Pôle MPR St HELIER Clinique Kerlena** Soins de longue durée Keramour Centre de Post Cure l'avancée CHP - Le Littoral** Ville MONTFORT SUR MEU BAGUER MORVAN BENODET BREHAN BREST BREST BREST BRUZ CESSON SEVIGNE CHATEAULIN COMBOURG DINAN DOUARNENEZ DOUARNENEZ GUIPAVAS LAMBALLE LANDERNEAU LARMOR PLAGE LE FAOUET MORLAIX PLOEMEUR PLOEMEUR PLOEMEUR PLOUFRAGAN PLOUGUERNEVEL QUIMPER QUIMPER QUIMPERLE ROSCOFF ROSTRENEN ST BRIEUC ST BRIEUC 7/10

8 Nom de l établissement Clinique Armoricaine de Radiologie** Clinique de la Côte d'emeraude Hôpital Privé Océane Centre du Patis Fraux Ville ST BRIEUC ST MALO VANNES VERN SUR SEICHE 8/10

9 Centre Nom de l établissement CHIC Amboise & Château-Renault L'Adapt Loiret** Centre Rééducation Fonctionnelle Bois Gibert** Paul Cabanis Clinique Ronsard Clinique de Vontes et Champgault** Korian Parc de Gasville Pierre Dezarnaulds Clinique Médicale du Centre** C.A.L.M.E. Moulin de Montjouvin Centre Médical de Beaurouvre Therae Centre Médical Centre Louis Sevestre Institut Médical de Sologne** ** Clinique Saint François** Clinique de Montargis Centre de Réeducation Fonctionnelle La Ménaudière Clinique de Convalescence La Boissière ** Centre de Soins Les Buissonnets ** Clinique Le Manoir en Berry Pôle de Santé Mentale la Confluence ** Hôpital Local Clinique Velpeau Clinique St Coeur Ville AMBOISE AMILLY BALLAN-MIRE BEAUNE LA ROLANDE CHAMBRAY-LES-TOURS ESVRES SUR INDRE GASVILLE GIEN HUISSEAU SUR COSSON ILLIERS COMBRAY ILLIERS COMBRAY LA CHAUSSEE SAINT VICTOR LA MEMBROLLE SUR CHOISILLE LAMOTTE BEUVRON LOCHES LUYNES MAINVILLIERS MONTARGIS MONTRICHARD NOGENT LE PHAYE NOGENT LE ROTROU OLIVET PITHIVIERS POULIGNY NOTRE DAME ROMORANTIN-LANTHENAY SELLES-SUR-CHER ST CYR SUR LOIRE STE MAURE DE TOURAINE SULLY SUR LOIRE TOURS VENDOME 9/10

10 Pays de la Loire Nom de l établissement Institut de Cancérologie de l Ouest Hôpital Intercommunal Baugeois - Vallée** Les Apsyades - SSRA La Baronnais Centre de Postcure Psychiatrique des Briords Centre Postcure Psychiatrique La Mainguais Clinique Notre Dame de Pritz CH Châteaubriant Nozay Pouancé Clinique Sainte Marie Pôle Santé Sarthe et Loir Centre de Réeducation Fonctionnelle Bel Air Clinique St Charles Polyclinique du Maine** CH François de Daillon** Clinique Korian Rougemont Institut Psychothérapique** Clinique Chirurgicale Porte Océane Nord Mayenne** Etablissement SSR Roz Arvor CH Pays de Retz Centre SSR Villa Notre Dame Les Apsyades - Centre de Postcure La Chicotière Clinique Urologique** Polyclinique de l'atlantique Polyclinique de l'europe CESAME Centre de Santé Mentale Angevin Clinique St Joseph Centre Mutualiste de Soins de Suite Saint Claude** Ville ANGERS BAUGE BOUGUENAIS CARQUEFOU CARQUEFOU CHANGE CHATEAU DU LOIR CHATEAUBRIANT CHATEAUBRIANT FONTENAY LE COMTE LA FLECHE LA MEMBROLLE SUR CHOISILLE LA ROCHE SUR YON LAVAL LE LUDE LE MANS LE PIN-EN-MAUGES LES SABLES D'OLONNE MAYENNE NANTES PORNIC ST GILLES CROIX DE VIE ST HERBLAIN ST HERBLAIN ST HERBLAIN ST NAZAIRE STE GEMMES SUR LOIRE TRELAZE TRELAZE 10/10