Étude CASC. Comportements et Attitudes des cyclistes vis-à-vis de la Sécurité routière et port du Casque. Emmanuel Lagarde

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1 Étude CASC Comportements et Attitudes des cyclistes vis-à-vis de la Sécurité routière et port du Casque Emmanuel Lagarde Équipe Prévention et Prise en Charge des Traumatismes Centre INSERM U897, Bordeaux Financement : INPES, ANR et Région Aquitaine

2 Le casque à vélo réduit de 50 à 70 % le risque de blessures à la tête Le trauma crânien = l essentiel des tués et blessés graves à vélo 4 % des tués mais part modale faible en France

3 Pourtant - Le taux de port en ville reste très faible (< 5 %) - Le débat fait rage autour de la méthode à adopter : information, promotion, coercition? - Porter le casque augmente-t-il les comportements à risque des cyclistes? Des autres usagers?

4 Objectifs Mesurer les taux de port du casque et des équipements de sécurité Tester des stratégies de promotion du casque Comprendre les obstacles au port du casque Tester la théorie de l homéostasie du risque dans ce cas particulier

5 Recrutement Participants : Personnes venant emprunter un vélo dans une structure de prêt municipale pour une période minimale de 4 mois. Randomisation : - Bras expérimental 1 : information sur les avantages du casque - Bras expérimental 2 : remise d un casque - Bras expérimental 3 : remise d une information et d un casque - Bras contrôle

6 Maison du Vélo Terrain - Questionnaire - Prêt de casque (O/N) - Message d information (O/N) Observation des comportements - Questionnaire de suivi

7 Centre de recrutement

8 Centre de recrutement

9 ISPED

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14 1 A 8 Identification du numéro de participant

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17 Période d inclusion : 14 mois, du 19 juin 2009 au 13 août % de femmes Moyenne d âge : 31,6 ans (SD : 12.0) Education : 68 % BAC + 2 au moins Emploi : 51,7 % d actifs ; 34,7 % d étudiants

18 Environ participants potentiels emprunteurs donnent leur accord 241 exclus (ont déjà utilisé le casque) participants randomisés Contrôles N = 382 Information N = 410 Casque N = 382 Information et casque N = 383 Observés Observés Observés Observés 161 participants 847 observations 156 participants 724 observations 140 participants 618 observations 130 participants 432 observations

19 Résultats Résumé des trois premières thématiques : Impact de l intervention (essais randomisés) Information ou distribution? Homéostasie du risque Mettre un casque augmente-t-il les comportements à risque? Déterminants psychosociaux Qui met un casque?

20 Impact de l intervention

21 Vu au moins une fois avec un casque (%) Control Information Casque Info + Casque

22 Table 3: Number of observed moves, helmet use rate, and Odd Ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) of observed helmet use Groups Number of observed moves Helmet use rate (%) OR [95% CI] Helmet and information [ ] Helmet alone [ ] Information alone [ ] Control : estimated by logistic regressions for autocorrelated data with application to repeated measures. Significant results are marked in bold.

23 Impact de l intervention CONCLUSION L information n incite pas au port du casque Donner un casque incite fortement au port du casque (x 10) Mais les niveaux restent bas (de 1 % à 10 %) Et l effet peu durable

24 Homéostasie du risque

25 Vitesse moyenne : 16,5 km/h (h : 16,9/f : 16,1) Variations entre sites : 12,9-20 Homme avec casque : 19,9 sans casque : 16, 8 (p < 0,001) Femme avec casque : 16,5 sans casque : 16, 1 (NS) Effet qui disparait pour les sites à vitesses élevées Pour la vitesse, pas d effet de compensation suffisant pour compenser la protection du casque

26 Déterminants de l usage du casque

27 Variable d intérêt : déclaration d un usage du casque (au moins une fois) à l inclusion Échantillon : l ensemble des participants 13,4 % des participants déclarent un usage du casque Validation des déclarations en confrontant avec les observations dans le groupe témoin

28 6,000 potential participants Control group N = participants observed at least once 949 observed moves 1,798 participants included (30%) 847 observed moves reported non helmet use 102 observed moves reported helmet use 9 observed moves with helmet (1.1%) 12 observed moves with helmet (11.8%) P<10-4

29 N (%) Adjusted OR [95 % CI] Age [18-23] 545 (30.3%) Ref [24 32] 650 (36.2%) 0.55 [ ] > (33.5%) 0.98 [ ] Utility to take more risk while riding Lowest to moderate (1-5) (91.4%) Ref Moderate to highest (6-10) 154 (8.6%) 1.9 [ ] Expected utility score on security (70.4%) Ref (dernier quartile) 531 (29.6%) 1.8 [ ] Peer Pressure (76.4%) Ref > 12 (last quartile) 423 (23.6%) 5.4 [ ] Helmet are too expensive Lowest to moderate (1-5) 977 (55.3%) Ref Moderate to highest (6-10) 790 (44.7%) 0.65 [ ] Road infractions are excusable ,358 (76.4%) 1.6 [ ] (last quartile) 419 (23.6%) Ref Convenient ,365 (76.6%) Ref 20 (last quartile) 417 (23.4 %) 0.60 [ ] Look ,362 (76.6%) Ref (last quartile) 415 (23.4%) 0.61 [ ]

30 Pression des pairs = facteur prépondérant Votre famille ou vos amis proches vous recommandent-ils de porter le casque Des membres de votre famille ou des amis proches portent-ils un casque? Pouvez-vous estimer la proportion de personnes qui portent un casque?

31 Autres résultats : attitudes, croyances, perceptions Plus de 70 % des participants pensent que le risque de chute à vélo avec blessures est improbable, ou plutôt improbable. Le suivi des participants a permis de mesurer une forte incidence des accidents de vélo avec blessures, de 14 % par an. Les comportements les plus souvent considérés comme excusables : rouler sur le trottoir (73 %) ; passer à l orange en faisant attention (65 %), Quelques comportements sont considérés comme excusables par environ la moitié des répondants : prendre un sens interdit (51 %) ; prendre une piste cyclable à contresens (45 %). Enfin, plusieurs comportements sont montrés du doigt : griller un stop en faisant attention (35 % le perçoivent comme excusable) ; passer au rouge en faisant attention (31 %) ; téléphoner à vélo (23 %) ; faire du vélo en ayant trop bu (18 %).

32 Autres résultats : attitudes, croyances, perceptions Port du casque 3 % utilisateurs : port estimé à 26 % non-utilisateurs : port estimé à 14 % Proportion de participants qui pensent que : le casque protège la tête (90 %) le casque protège le visage (52 %) Obstacles au port du casque cités : ne pas savoir où le ranger (80 %) encombrant (77 %) prix (45 % le trouvent trop cher) esthétique (60 % disent qu il abîme la coiffure, 59 % qu il rend moins séduisant, 54 % qu il donne un air ridicule et 45 % un look ringard) Si une loi rendait le casque obligatoire : 3 % des participants disent qu ils arrêteraient de faire du vélo en ville 8 % qu ils ne le mettraient pas, 57 % qu ils le mettraient souvent ou systématiquement 9 % exprimeraient leur désaccord en participant, par exemple, à des manifestations, ou en envoyant des courriers de protestation.

33 UNE CONCLUSION GÉNÉRALE Les cyclistes portent peu le casque en ville Quand les gens portent un casque, cela incite à porter le casque Quand on met à disposition un casque, on augmente (temporairement) le taux de port CERCLE VERTUEUX POSSIBLE??

34 EN SAVOIR PLUS Felonneau ML, Causse E, Constant A, Contrand B, Messiah A, Lagarde E. Gender Stereotypes and Superior Conformity of the Self in a Sample of Cyclists. Accident Analysis and Prevention 2012 Jun 4. Messiah A, Constant A, Contrand B, Felonneau ML, Lagarde E. Risk compensation : a male phenomenon? Results from a controlled intervention trial promoting helmet use among cyclists. Am J Public Health May 2012 ; 102, Suppl 2 : S204-S Constant A, Messiah A, Felonneau ML, Lagarde E. Investigating Helmet Promotion for Cyclists : Results from a Randomised Study with Observation of Behaviour, Using a Semi-Automatic Video System. PLoS One 7 (2) : e doi : /journal.pone