RÔLE DU MASSEUR-KINÉSITHÉRAPEUTE

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1 RÔLE DU MASSEUR-KINÉSITHÉRAPEUTE La kinésithérapie : ensemble de technique thérapeutique utilisant le mouvement pour retrouver l autonomie. Qui? Enfants, adultes, personnes âgées Rééducation : Douce, Lente, Progressive, Bien conduite. Prise en charge du patient sur prescription médicale de J1 à la sortie. En orthopédie et traumatologie : Le travail en équipe permet une meilleure prise en charge. La visite des médecins ainsi que la relève avec tous les soignants reste un moment privilégié pour parler des progrès et difficultés de chacun. Bilan kiné : A J1, Répété pendant le séjour, A la sortie. Diagnostic kiné : Incapacité Désavantage Déficience Orientation de la rééducation : Principes But Moyens Choix du traitement Respect des consignes du chirurgien : Lever Appui Appareillage Mouvements interdits Bandes de contention Déclive But : Lutter contre la douleur, les troubles trophiques et cutanés. Récupération des amplitudes articulaires. Récupération musculaire. Retour à l autonomie : Réapprentissage de la marche Autonomie du membre supérieur Moyens : Kiné respiratoire Massage, physiothérapie, drainage lymphatique, électrothérapie

2 Mobilisation active ou passive Travail musculaire Travail fonctionnel (marche, aide technique, préhension) Petit appareillage Éducation, conseils, hygiène de vie Sortie et suite du traitement Domicile + rééducation libérale Maison de convalescence Centre de rééducation Traumato = urgence Traumato de la personne âgée Fractures tête et col : plaque vissée clou centromédullaire Fracture Pouteau-colles : Kapandji Fracture extrémité du fémur : DHS (Dynamique Hips Screw) clou gamma prothèse Traumato du sport Fracture colonne : traitement fonctionnel synthèse Fracture clavicule : anneaux plaque vissée Fracture coude : haubans Fracture diaphyse fémorale : clou plaque Fracture cheville : synthèse plaque Fracture tibia/ péroné : clou centromédullaire plaque vissée A.V.P Avec différents degrés de gravité allant du simple traumatisme crânien au poly traumatisme. Traumato de la main / accident du travail Rupture tendineuse Plaie Brûlure Fracture Amputation Traumato de l enfant Fracture du bras avant : plâtre Fracture de la clavicule : anneaux Fracture du tibia : plâtre, enclouage

3 Fracture du fémur : enclouage de Métaizeau Spécificité de la prise en charge en traumato État de choc : Spécificité Physique de la prise en charge en ortho psychique Ortho Préparation = intervention de programmée l intervention Arthrose Syndrome canalaire Dégénérescence tendineuse Luxation récidivante Maladie de Dupuytren Hallus vagus Patient traumatisé Patient opéré Incertitudes Serein Problèmes Lésion des personnels ménisques Agressivité, stress (familiaux, Rupture de ligamentaire travail) Problèmes personnels et Date choisie professionnels réglés Chirurgien Ortho pédiatrique connu Malpositions diverses : méta varus, talus vagus Kiné Malformation congénitale : pieds bots Traitement fonctionnel : MK + attelle puis si besoin traitement chirurgical Scolioses graves Corset, correction chirurgicale Problèmes de hanches : dysplasies, ostéochondrites, luxations congénitales.

4 RHUMATOLOGIE Accueille principalement toutes les pathologies articulaires et osseuse en phase aigüe. Principales pathologies Lombalgie Polyarthrite rhumatoïde Lupus Arthrite Algoneurodystrophie Néo osseux Maladie de Paget Maladie de Lobstein Rééducation Pas de prise en charge immédiate en rééducation. Lors de la phase hyperalgique traitement médicamenteux et intra-veineuse. Puis : massage Infra rouges Electrothérapie antalgique Mobilisation passive ou active Attelle de repos Éducation / conseils hygiène de vie Rôle psycho relationnel Contention De membre supérieur Écharpe simple Coude au corps Anneaux claviculaire Attelle d abduction Attelle de poignet De membre inférieur Attelle de Zimmer ou articulée Plâtre : cruropédieux, botte Attelle anti-équin Fixateur externe Vertébrale Plâtre Corset (de Jiwep) Lombostat Voies postérieurs Tourner coté prothèse Lever coté prothèse Coucher du coté apposé au lever

5 Table de nuit de coté de la prothèse Oreiller entre les jambes Interdits : rotation interne, flexion, adduction Voies antérieures Lever coté opposé à la prothèse Couché du même coté Table de nuit coté prothèse Caler la rotation externe Interdits :rotation externe, flexion, adduction Conseils pour le dos Etre à plat dans le lit Inclination maximum 30 Pas de potence Mobiliser le patient en bloc Premier lever avec un kiné Conclusion Masseur kiné évalue et rééduque Mais aussi coordination avec l équipe. Surveille Installe Informe Kiné Rassure Participe à la suite des soins