«Art-thérapie et Oncologie»

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1 Réseau Espace Santé Cancer Rhône Alpes Jeudi 17 avril 14 «Art-thérapie et Oncologie» Fabrice Chardon Directeur d enseignement et de recherche Afratapem Directeur pédagogique DU d art-thérapie Faculté de Médecine Grenoble Docteur en Psychologie Clinique et Pathologique Art-thérapeute, diplômé de l Université de Tours

2 L Art-thérapie moderne Utilisation et l évaluation des effets de l esthétique par la pratique artistique dans l objectif de valoriser les potentialités et la partie saine de la personne en souffrance. o Animé par un art-thérapeute diplômé (RNCP/DU) o Pratique individuelle ou collective o Valorisation de la partie saine o Analyse des effets de l art (pratique et contemplation) sur le corps, le psychisme et l engagement social du patient o Pas de récupération analytique du contenu verbal s il existe

3 L Art-thérapie moderne Se différencie de la Psychothérapie à médiation artistique o Animé par un psychothérapeute o Pratique individuelle ou collective o Verbalisation o Récupération analytique du contenu verbal o Analyse de l œuvre possible et de l Atelier d art en milieu de soins : o Animé par un artiste ou un intervenant artistique o Pratique non obligatoire : contemplation possible o Inscription dans un projet artistique : apprentissage d une technique

4 Les objectifs de la prise en charge en art-thérapie en oncologie - Apparition d un effet antalgique - Diminution de l anxiété et de l angoisse de mort - Amélioration de la relation patient/famille - Recherche d un plaisir esthétique - Créer une rupture dans le processus pathologique quotidien

5 Les modalités de la prise en charge en art-thérapie Prise en charge en art-thérapie individuelle à dominante musicale Patients hospitalisés au sein du service d oncologie médicale Prise en charge hebdomadaire ou lors de chaque hospitalisation Durée moyenne de 30 minutes Rencontre et séance en chambre

6 Méthodologie et protocole des prises en charge Une séance type Rencontre et rappel des objectifs Ecoute instrumentale introductive et échange Pratique instrumentale collective (accompagnée d une pratique vocale) Pratique individuelle du patient ou écoute instrumentale et/ou vocale Ecoute instrumentale conclusive et échange Bilan collectif de la séance, perspectives et séparation

7 Evaluation de la qualité du sommeil et de l anxiété en fonction de la durée moyenne des séances S1 S2 S3 S4 S5 S6 qualité du sommeil des 24 h précédant la séance intensité de l'anxiété verbalisée en début de séance intensité de l'anxiété verbalisée en fin de séance qualité du sommeil des 24 h suivant la séance

8 Evaluation de l intensité moyenne de la douleur en fonction de la durée des séances intensité moyenne de la douleur 24 h avant la séance intensité de la douleur juste avant la séance intensité de la douleur juste après la séance S1 S2 S3 S4 S5 S6 intensité moyenne de la douleur des 24 h après la séance

9 Evaluation de l intensité de la douleur et de la consommation de morphiniques en fonction de l attitude expressive des patients lors de la séance S1 S2 S3 S4 S5 S6 intensité de la douleur moyenne éprouvée par séance récepteur actif d'audition musicale acteur créatif instrumental acteur créatif vocal plaisir esthétique verbalisé consommation moyenne de morphiniques des 24 h suivant la séance

10 Le bilan des prises en charge Amélioration de la qualité du sommeil Diminution de l anxiété entre le début et la fin de chaque séance Verbalisation d une diminution de l intensité de la douleur après la séance Maintien de cette diminution pendant les 24 h suivant la séance Accompagnée d une diminution de la consommation de morphiniques

11 L objectif art-thérapeutique recherché en soins palliatifs La valorisation de l estime de soi Les moyens efficaces Une pratique artistique volontaire du patient La mise en place d une auto-évaluation

12 S auto-évaluer Auto-évaluer sa production artistique Auto-évaluer le Bon Auto-évaluer le Bien Auto-évaluer le Beau Relatif à l implication de la personne : Intérêt Plaisir Relatif à la forme : Savoir faire Style Relatif au fond : Goût et Qualité esthétique «Est-ce que j ai éprouvé du plaisir?» «Est-ce que c est bien fait?» «Est-ce que cela me plait?»

13 S auto-évaluer Attribuer une valeur à sa production Auto-évaluer le Bon Auto-évaluer son plaisir et son intérêt pour l activité Auto-évaluer le Bien Auto-évaluer son savoir-faire Auto-évaluer le Beau Auto-évaluer la qualité esthétique Se reconnaître une capacité à être et à éprouver du plaisir Se reconnaître une capacité à agir et à se projeter dans l avenir Se reconnaître une capacité à affirmer son goût Amour de soi Confiance en soi Affirmation de soi Estime de soi

14 En conclusion Utilisation de la pratique de la musique à des fins thérapeutiques permet une diminution de l anxiété et une régulation de l humeur du patient Valorisation de l estime de soi Apparition régulière du plaisir, chez les patients, leur famille, les soignants et les bénévoles. Qualité de vie meilleure en créant une rupture avec l état pathologique et en valorisant la disponibilité relationnelle Sentiment d exister