LES CIRCUITS AU BLOC OPERATOIRE

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1 LES CIRCUITS AU BLOC OPERATOIRE IFSI C.LOUIS-MARIE E IBODE

2 GENERALITES Le bloc opératoire permet la prise en charge d un patient dans un lieu devant garantir la qualité des conditions de réalisation des actes chirurgicaux. Il est un secteur de soins à haut risque infectieux Niveau de sécurité pour le patient et le personnel

3 GENERALITES Le BO est en relation avec tous les autres services de l Ets Le BO constitue un élément essentiel du plateau technique d un hôpital ; Haute technicité : équipement diversifié Ressources humaines importantes : chirurgien, IBODE, anesthésiste, IADE, AS, AS brancardier, ASH, cadre de santé Structure polyvalente : plusieurs spécialités chirurgicales ; bloc multidisciplinaire

4 GENERALITES L organisation d un BO doit concilier une activité programmée et une activité en urgence

5 Implantation A proximité ; stérilisation, réanimation, soins intensifs, urgences. Zone protégée ; Signalée : panneaux Délimitée : espace clos Accès protégé+++ Interdit au public Digicode ou badge

6 Notion d asepsie progressive Hôpital Bloc opératoire Salle d opération Zone protégée Zone opératoire

7 Regroupement des BO, mais unités séparées pour chaque spécialité (différentes classes de contamination)

8 LOCAUX Vestiaires ; Tenues civiles, tenues hospitalières, Zones de circulation Bureaux Zone de décartonnage Salle de détente

9 LOCAUX Au sein du BO il existe plusieurs fonctions Fonction SAS; Lieu de passage contrôlé Entre deux zones Transfert patient Vestiaire d accès en zone protégée : tenues de BO

10 LOCAUX Fonction stockage DMS (dispositifs médicaux stériles) Produits médicamenteux Équipement encombrant et mobilier Reserve matériel d anesthésie Produits et matériels d entretien

11 LOCAUX Fonction opératoire ; Préparation patient, salle de pré-anesthésie Lavage des mains (eau bactériologiquement maitrisée) Réalisation de l acte opératoire (salle d opération) Surveillance post-op immédiate

12 LOCAUX Fonction réveil SSPI salle de surveillance post interventionnelle Fonction stérilisation Pré-désinfection des DM souillés Liaison BO-stérilisation

13 LOCAUX 1 ou plusieurs salles d opérations ; plusieurs spécialités secteurs différenciés (isolées des ( dimensions zones de circulation,

14 LOCAUX Maitrise de l'environnement opératoire ; traitement de l air : l Filtration l Taux de renouvellement l Climatisation l Surpression l Hygrométrie l Flux laminaire

15 LOCAUX ( entretien ) Revêtement des surfaces l Sols et murs, lisses et résistants aux opérations de nettoyage et désinfection l Suppression des angles droits Accès à la salle d'opération l Porte de préférence coulissante + lucarne l Commande pour ouverture (pied ou ( détecteur Circuit électrique,alimentation par groupe de secours

16 CIRCUITS Obtenir un niveau d asepsie le plus élevé possible dans la zone où se réalise l intervention

17 CIRCUITS Circuits établis en zone protégée (personnel, patient, dispositifs ( déchets médicaux stériles, souillés, Système de simple circulation ou double circulation

18 Personnel CIRCUITS l Vestiaire pour pénétrer dans la zone protégée ; respect de la tenue, des procédures d'entrée l Dans la zone protégée ; comportement rigoureux, fermer les portes des salles d'opération, limiter les allées et venues

19 CIRCUITS Patient l Entrée par sas de transfert, salle de préanesthésie

20 CIRCUITS DM propre l Déconditionner en dehors de la zone protégée l Dans la zone protégée; respecter les zones de rangement pour chaque type de matériel (DMS, matériel propre, médicaments)

21 CIRCUITS DM souillé l Disposer de locaux réservés à la phase de pré-désinfection l Organiser la circulation des DM prédésinfectés en conteneurs hermétiques

22 CIRCUITS Déchets l A la sortie de la salle d'opération vers couloir «sale», emballage fermé, daté et identifié

23 Obtenir un niveau d asepsie le plus élevé possible dans la zone où se réalise l intervention

24 Comportement et responsabilité de chacun ++++