Les ambulanciers En région Centre -Val de Loire

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1 Les ambulanciers En région Centre -Val de Loire La profession en quelques mots «L'ambulancier exerce son activité au sein d'une entreprise privée ou d'un établissement de santé. Il assure, sur prescription médicale ou en cas d'urgence médicale, la prise en charge et le transport de malades, de blessés ou de parturientes dans des véhicules de transport sanitaire adaptés pour des raisons de soins ou de diagnostic.» (Annexe 3 de l arrêté du 26 janvier 2006 relatif aux conditions de formation de l'auxiliaire ambulancier et au diplôme d'ambulancier) Illustration des parcours pour accéder à la profession d ambulancier Au chômage Formation initiale : 18 semaines de formation En emploi dans le secteur de la santé, du médicosocial et du social En emploi dans un autre secteur Diplôme d Etat d ambulancier Niveau V Métier d ambulancier Exemples d évolution : - Formation d infirmier après 3 ans d expérience et ayant été retenu par le jury régional de présélection Parcours allégé * Formation d aide-soignant En études * Personnes concernées : - Les personnes déjà titulaires d un diplôme à leur entrée en formation et qui de fait, bénéficient d une dispense ou d un allègement de formation pour certains modules : titulaires du diplôme d'etat d aide-soignant, du diplôme d Etat d auxiliaire de vie sociale, du diplôme d Etat d auxiliaire de puériculture, du titre professionnel d assistant de vie aux familles. GIP ALFA CENTRE ORFE Septembre 2015 Sources : Conseil régional - DARES Pôle Emploi - DRJSCS - INSEE DADS Directeur de publication : Jean-Claude GAPIN-FREHEL

2 2 instituts de formation pour 65 places en région Centre-Val de Loire La formation au métier d ambulancier est dispensée en région Centre-Val de Loire par deux instituts de formation, un rattaché au CHRU de Tours et le second au CHR d Orléans. La formation se déroule sur 4 mois et est sanctionnée par un diplôme d Etat de niveau V délivré par la Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale. La capacité d accueil autorisée est de 65 places par session, les instituts en organisent deux par an. Des pré-requis nécessaires pour intégrer la formation Habituellement, les formations sanitaires et sociales de niveau V ne nécessitent pas de conditions particulières d accès. L entrée en formation d ambulancier exige quant-à-elle certains prérequis. Lors de l inscription aux sélections, les personnes doivent fournir une attestation préfectorale d aptitude à la conduite d ambulance ainsi qu un certificat médical de non contre-indication à la profession d ambulancier. L admission en formation est soumise à la réussite des candidats à deux épreuves de sélection : une épreuve écrite d admissibilité et une épreuve orale d admission. Pour se présenter à l'épreuve orale d'admission, les candidats doivent avoir réalisé un stage d'orientation professionnelle d une durée de 140 heures dans un service hospitalier en charge du transport sanitaire ou dans une entreprise de transport sanitaire. Sans cela, ils ne peuvent pas être admis en formation. Des étudiants avec des caractéristiques marquées (Année de référence 2013) - Un effectif masculin en majorité : ce cursus de formation fait figure d exception parmi les filières paramédicales avec une majorité d hommes dans ses effectifs, 62% des étudiants. - Des profils de demandeurs d emploi et de salariés : 45% des étudiants ambulanciers ont déclaré avoir été en situation de chômage avant leur entrée en formation et 44% en emploi (22% dans le secteur sanitaire, social ou médico-social santé, et 22% dans un autre secteur). - Des apprenants plus âgés qu en moyenne : recrutés en grande majorité après une expérience professionnelle, les étudiants ambulanciers ont une moyenne d âge (31 ans) supérieure à la moyenne régionale des étudiants des autres formations paramédicales (25 ans). - Des entrants déjà diplômés : bien que les formations de niveau V soient accessibles sans un niveau de qualification pré-requis, les étudiants sont entrés en formation avec un niveau, soit équivalent au diplôme d Etat préparé (27% des effectifs), soit supérieur : 58% ont un niveau IV et 14% un diplôme de niveau III et plus. Corrélé au profil plus âgé des effectifs en formation, il est possible que cette formation d ambulancier soit suivie par des personnes avec un diplôme d origine qui ne leur permet pas aujourd hui une employabilité directe sur le marché de l emploi ou par des personnes souhaitant changer d activité professionnelle. - Des étudiants originaires de la région : 89% des effectifs inscrits habitaient en région Centre-Val de Loire avant leur entrée en formation. Sur les deux instituts de formation, celui d -et- Loire recense plus d étudiants originaires d autres régions (15%) que celui installé dans le (8%). (Source: Enquêtes Ecoles 2013 DREES DRJSCS) Effectif inscrit en formation d ambulancier Source : DREES DRJSCS Enquête Ecole Nombre de candidats présentés et reçus au diplôme d Etat Nombre de présentés Nombre de diplômés Source : DRJSCS 63 étudiants inscrits en étudiants ont suivi une des quatre sessions proposées en 2013, un effectif en baisse depuis 2009 où 101 apprenants suivaient alors la formation et qui reste très en deçà des 130 places potentielles proposées en région. Le nombre de candidats souhaitant intégrer ce cursus ne faiblit pourtant pas : 175 personnes inscrites aux épreuves de sélection en 2013 pour 159 en Ce sous-effectif en formation par rapport aux capacités maximales des sessions peut s expliquer par le niveau insuffisant des candidats ou la non réalisation du stage obligatoire de 140 heures. 67 diplômés d Etat en diplômes d Etat d ambulancier ont été délivrés en 2014 pour 75 candidats présentés, soit un taux de réussite de 89%. En lien avec le recul des effectifs inscrits en formation, le nombre de diplômés ambulanciers diminue : 67 candidats reçus aux épreuves du diplôme en 2014 contre 92 en Des ambulanciers diplômés recrutés par les employeurs de la région 85% des ambulanciers diplômés en 2013 ont déclaré être en situation d emploi à la fin de leur formation et 87% ont trouvé un emploi en région, principalement sur les départements de l -et- Loire (42%) et du (24%), qui sont pour beaucoup leurs départements d habitation d origine. La majorité des contrats sont des CDI : 68% des situations renseignées. (Source : Enquête du Conseil régional auprès des instituts de formation de la région sur l insertion professionnelle des ambulanciers Données 2013) Répartition des sites de formation avec les capacités d accueil autorisées par session de formation en et-loire 30 Loir-et- Instituts de formation Capacité d accueil 35 Source : Conseil régional 2

3 2 400 professionnels en exercice sur le territorial régional Au 31 décembre 2010, ambulanciers salariés exercent leur activité sur les différents territoires de la région Centre-Val de Loire. Cette profession est occupée en majorité par des hommes avec 6 des effectifs, en cohérence avec le profil des apprenants en formation. D après les données du recensement 2011, le nombre d ambulanciers a diminué de 7% en région en 5 ans, la tendance nationale présentant quant à elle une hausse de 7%. Si on considère le nombre de diplômes d Etat délivrés en 2014 comme base de référence, le calibrage de l appareil de formation régional permet de renouveler l ensemble des effectifs salariés actuellement en poste en 35 années. Un effectif stable d établissementsemployeurs 92% des ambulanciers salariés travaillent dans le secteur d activité de la santé, secteur qui recense les activités d ambulance. Le nombre de ces établissements-employeurs est resté stable en région depuis 2010, soit 240 structures environs implantées sur les six départements (Source : INSEE- SIRENE). 1 salarié sur 3 de moins de 35 ans 35% des ambulanciers salariés ont moins de 35 ans, en cohérence avec le profil des étudiants encore en formation (31 ans de moyenne d âge). La tranche d âge la plus représentative de cette profession est celle des ans, avec 34% des effectifs soit 800 personnes. 260 départs en retraite prévus d ici 10 ans 1 salarié sur 10 a plus de 55 ans, soit 260 départs en retraite potentiels dans les 10 prochaines années. Même en ajoutant les salariés de la tranche d âge des ans dans l estimation des besoins de renouvellement et à poste constant, les employeurs ne devraient pas connaitre de difficultés de recrutement compte tenu des flux de diplômés des instituts de formation de la région et des effectifs salariés présents sur les tranches d âge plus jeunes. Des conditions d emploi stables Les établissements-employeurs privilégient les emplois en contrat à durée indéterminée, (84% des ambulanciers salariés sont en CDI), et proposent des temps complets en majorité : seuls 14% des salariés travaillent à temps partiel. Répartition des ambulanciers par tranche d âge Moins de 25 ans et âge non renseigné De 25 à 34 ans De 35 à 44 ans De 45 à 49 ans De 50 à 54 ans 55 ans et plus Répartition des ambulanciers par type de contrat Contrat à durée déterminée 8% 3,5% 8, 11,6% 11, Autres 7% Valeur manquante 31,8% 33,8% Contrat à durée indéterminée 84% Répartition des ambulanciers par temps de travail Postes à condition d'emploi mixte Temps partiel < 14% Répartition départementale des ambulanciers salariés et part des plus de 50 ans Temps complet 86% 540 Loir-et- 336 Nombre d ambulanciers au 31/12/ Part des ambulanciers de 50 ans et plus -et-loire < Part régionale des ambulanciers = Part régionale des ambulanciers > Part régionale des ambulanciers

4 Des besoins en recrutement en baisse 125 offres d emploi ont été enregistrées en 2014 par les services de Pôle Emploi sur le métier d ambulancier (ROME J1305 Conduite de véhicules sanitaires). En cohérence avec les employeurs de cette profession, ce sont les activités de transports par ambulance qui cherchent à recruter ces profils (87% des offres). Depuis 2010, le flux des offres d emploi déposées a diminué de 40%, avec une apparente stabilisation des besoins entre 2013 et Cette diminution peut être induite par un nombre de postes à pourvoir moins important du fait de recrutements passés ou de la baisse éventuelle de création de postes au sein des établissementsemployeurs. Des perspectives d emploi qui restent durables Les opportunités d emploi offertes par les recruteurs, bien qu en baisse depuis 2010, s inscrivent toujours dans une perspective d emploi durable. Le CDI est la modalité de contrat la plus fréquemment proposée, 47% des offres en 2014, mais en recul de 5 points par rapport à 2010 (52% des offres étaient alors en CDI). Cependant, 1 offre sur 5 présente une durée inférieure ou égale à 3 mois, une tendance déjà observée sur les années précédentes, probablement en raison de recrutements ciblé (arrêt maladie, renfort ). 352 demandes d emploi enregistrées en demandes d emploi ont été enregistrées en 2014 sur les métiers de conduite de véhicules sanitaires, en recul de 17% par rapport à l année précédente. Comparativement à l ensemble des métiers de santé en région, deux motifs d inscription se démarquent chez les demandeurs d emploi ambulanciers : les licenciements sont plus nombreux que pour la moyenne des professions de santé ( contre 6%) et les fins de CDD sont au contraire plus bas que cette même moyenne : contre 3. Pas de tension apparente sur le marché du travail Au regard des flux enregistrés auprès de Pôle emploi, il semble que les offres puissent être satisfaites : près de 3 demandes enregistrées pour une offre en Précisons toutefois que les employeurs ont fait état de difficultés attendues dans leurs projets de recrutement sur la famille de métiers des conducteurs de véhicules légers, famille néanmoins plus large que les ambulanciers puisqu elle comprend également les chauffeurs de taxi. Plus de 60% des projets de recrutement sont considérés comme difficiles en 2013 et (Source : Enquêtes BMO). Offres et demandes d emploi enregistrées Répartition des offres d emploi enregistrées en 2014 par type de contrat Offres d'emploi enregistrées Intérim 2% CDD de 7 à 12 mois 5% CDD 3 mois CDD de 4 à 6 mois 26% Demandes d'emploi enregistrées CDD > 1 an CDI 47% Répartition des demandes d emploi enregistrées en 2014 par motif d inscription Répartition des offres et des demandes d emploi enregistrées en 2014 et tendance d évolution Reprise activité 17% Fin de CDD Fin de mission d'intérim 2% Démission 3% Licenciement Première entrée Autres cas 39% Loir-et- 51 -et-loire Offres et demandes d emploi enregistrées au cours de l année 2014 Tendance d évolution des offres d emploi enregistrées entre 2010 et 2014 Tendance à la baisse Tendance à la stabilité Tendance à la hausse

5 Un début de prospective Variables influant le volume des effectifs Création / Suppression d'emplois Départs Création de postes Flux de départs en retraite Flux de départs pour évolution professionnelle Flux de départs pour reconversion professionnelle Renouvellement suite aux départs Suppression de postes Flux de départs pour autres raisons Estimation de croissance annuelle des postes % de suppression / an Entre 2006 et 2011, le nombre d ambulanciers a diminué de 7% en région, soit une décroissance annuelle de 1.4%. Considérons que la suppression de postes à venir suivra cette tendance. Estimation des départs en retraite d'ici 10 ans -- 1 % de départ / an Considérons que les départs en retraite des 1 d effectifs de plus de 55 ans s échelonneront sur les 10 prochaines années de manière uniforme. Estimation des départs hors départ en retraite -- 2 % de départ / an Renouvellement de postes % Considérons que tous les départs seront remplacés. Projection des besoins annuels de recrutement GIP Alfa Centre 10 rue Saint Etienne Orléans : : j.caillet@alfacentre.org