Essentiel. magazine. MA MUTUELLE Savoir-faire et service sur mesure. MA SANTÉ Question santé: qui peut vous informer?

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1 Essentiel magazine MA MUTUELLE Savoir-faire et service sur mesure MA SANTÉ Question santé: qui peut vous informer? Parents, ados: que faire face à une addiction? NOTRE VIE Lutter contre les inégalités Le magazine bimestriel de votre mutuelle - n 16 - septembre 2010 Pages spéciales Normandie

2 Édito LE GOUVERNEMENT CHOISIT DE TAXER VOS GARANTIES! Le gouvernement vient d annoncer que pour contribuer à couvrir la dette de la Sécurité sociale, il instaure une taxe de 3,5 % sur vos garanties plutôt que d augmenter équitablement les recettes de l assurance maladie. Le milliard ainsi récolté pèsera naturellement d autant plus lourd dans vos budgets que vos revenus sont modestes. Ceux d entre vous qui ont choisi d effectuer un effort financier supplémentaire pour avoir une meilleure couverture complémentaire seront également davantage mis à contribution. Cette taxe est injuste et inéquitable. Elle est contraire au principe de 1945 qui veut que chacun de nous contribue au financement de l assurance maladie en fonction de ses moyens. Pour réduire le déficit de l assurance maladie, le gouvernement aurait pu faire le choix plus équitable d augmenter les recettes en tenant compte des possibilités de chacun. Au lieu de cela, année après année, il réduit le déficit par des prélèvements et des taxes qui augmentent le coût de vos garanties et il accroît votre reste à charge en réduisant les remboursements de l assurance maladie. Harmonie Mutuelles est opposée à cette taxe qui n est en rien solidaire et qui va renforcer les difficultés d accès à une protection complémentaire santé! Guy Herry, Président d Harmonie Mutuelles Le 1 er septembre 2010 Pour plus d informations, voir le supplément joint à ce numéro. Contact lecteurs: Magazine bimestriel paraissant cinq fois par an, édité par Harmonie Mutuelles (union soumise aux dispositions du livre III du code de la mutualité). Siret: , boulevard de Beaumont CS Rennes cedex. Directeur de publication: Guy Herry. Pages spéciales: Prévadiès, Bourgogne, Champagne-Ardenne, Côtes-d Armor, Finistère, Ille-et-Vilaine, Lorraine, Morbihan, Normandie, Pays de la Loire, Harmonie Mutualité, Harmonie Anjou, Atlantique, Auvergne, Berry, Ile-de-France Régions, Indre, Limousin, Médi terranée, Touraine, Vendée, MNAM et Mutuelle Existence. «Essentiel Santé Magazine» est sous copyright. Tirage exemplaires. Le numéro: 0,51 TTC. L abonnement: 2,55. Publication membre de l APM, du SPS et de la FNPS. Conception-réalisation: Paris. Photo de la cou - verture: Birgid Allig/plainpicture. Impression: Presses de Bretagne, ZI Sud-Est, rue des Charmilles, Cesson- Sévigné cedex. N Commission paritaire: 0912 M ISSN: Dépôt légal: à parution. MA MUTUELLE PAGES SPÉCIALES De la page 3 à la page 9, actualités, conseils pratiques sur les services mis à votre disposition par votre mutuelle. MA SANTÉ 10 QUESTION SANTÉ : OÙ S INFORMER? Des questions sur des symptômes, des maladies ou un médicament? Suivez le guide. 14 PARENTS, ADOS : QUE FAIRE FACE À UNE ADDICTION? 16 CHOISIR UN SPORT POUR SES ENFANTS 18 ACTUALITÉ SANTÉ 19 FICHES SANTÉ Les traitements orthodontiques, les tarifs des professionnels de santé 21 ACTUALITÉS NOTRE VIE 22 LUTTER CONTRE LES INÉGALITÉS Zoom sur les associations qui aident les plus démunis au quotidien. 26 ÉPICERIES SOCIALES ET SOLIDAIRES 27 ACTUALITÉS 28 LA SMAR 29 PRIORITÉ SANTÉ MUTUALISTE L accompagnement des personnes dépendantes 30 FORUM Visitez notre BLOG!.Retrouvez vos rubriques, des infos, des forums Ce numéro comporte des encarts : «Participez à la vie de votre mutuelle» pour Harmonie Anjou ; «Les rencontres santé» pour Harmonie Indre (une partie des destinataires) ; «Assemblée générale de Prévadiès 24 juin 2010» pour toutes les éditions Prévadiès; «Vos assemblées locales 2010» pour Côtesd Armor, Finistère, Ille-et-Vilaine et Morbihan ; «Statuts et règlements mutualistes», «MNAM et MNAM OM Faits et chiffres 2010» et «Préserver leur vue et leur avenir Morbihan et Normandie» pour la MNAM ; «Le gouvernement choisit de taxer vos garanties plutôt que d augmenter équitablement les recettes de l assurance maladie» pour toutes les éditions. 2 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

3 A. BERNARD SAVOIR-FAIRE ET SERVICE SUR MESURE Harmonie Médical Service, une réalisation du groupe Harmonie Mutuelles, adapte sur mesure le matériel médical (fauteuil roulant, lit médicalisé ). Ses conseillers écoutent les patients et définissent avec eux leurs besoins en fonction de leur handicap, mais aussi de leurs habitudes de vie, de leur environnement et de leurs problèmes particuliers. Ils imaginent les modifications que le technicien va devoir apporter au matériel standard maintien de la tête, emplacement des commandes, pilotage à distance pour la télévision, la hi-fi, les portes pour fournir au patient un matériel personnalisé. Pour en savoir plus : Tél. : Essentiel Santé Magazine - septembre

4 Ma mutuelle NORMANDIE Un accompagnement pour mon activité PROFESSIONNEL INDÉPENDANT. Vous portez un projet d entreprise ou vous êtes déjà installé? Dans les deux cas, n hésitez pas à solliciter votre mutuelle et à bénéficier de son expérience. POINT DE VUE «L importance du conseil d expert» Étant moi-même travailleur indépendant, je pense qu il est important que je sois conseillé par un spécialiste de la protection sociale qui connaît mes besoins. La mutuelle accompagne les professionnels indépendants en s appuyant sur une commission qui a des missions de représentation et d écoute, et qui est aussi capable d imaginer les réponses adaptées à leur situation. Michel Caillet, administrateur de la mutuelle Si vous êtes travailleur indépendant, votre mutuelle est votre interlocuteur pour votre régime obligatoire comme pour votre protection sociale complémentaire. Dans votre agence, par téléphone, ou à votre domicile, votre conseiller du régime social des indépendants (RSI) vous accompagne pour votre régime obligatoire (gestion, conseil et suivi). Il vous propose également une étude personnalisée pour vous aider à définir la garantie complémentaire santé la mieux adaptée à votre statut, à vos besoins et à votre budget. Il vous apporte des solutions DR pour votre prévoyance : arrêt de travail, invalidité, décès, dépendance et retraite. Vous bénéficiez des partenariats développés par votre mutuelle : avec les chambres consulaires, pour des formations (voir encadré) ; avec des organismes d aide à la création d entreprise, pour préparer le financement de vos projets ; avec des syndicats ou associations professionnelles Votre mutuelle est ainsi à vos côtés pour vous accom pagner dans votre vie professionnelle, comme dans votre vie privée. Laurent, adhérent J étais déjà adhérent à la mutuelle quand j ai créé, il y a quatre ans, mon entreprise d électricité, plomberie, chauffage et énergies renouvelables. Je me suis appuyé sur ma mutuelle : stage de créateur à la chambre de métiers, adaptation de ma couverture complémentaire santé et, bien sûr, mise en place de garanties de prévoyance en cas d arrêt de travail et pour ma retraite. Puis je me suis agrandi et j ai recruté cinq salariés. Le conseiller de la mutuelle s est déplacé, à ma demande, pour venir faire un bilan de ma situation. J ai maintenant un contrat collectif «complémentaire santé» pour mes salariés et pour moi. 4 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

5 COULEURS IMAGES La mutuelle est partenaire des professionnels indépendants. Lorsque j aurai remboursé mes premiers emprunts, j aurai plus de disponibilité financière. Je contacterai à nouveau ma mutuelle pour augmenter mon capital retraite. C est une chance de pouvoir compter sur des professionnels, toujours disponibles pour nous conseiller. Mickaël, adhérent Titulaire d un CAP de boulangerpâtissier, j ai décidé, il y a huit mois, de monter une boulangerie-pâtisserie avec ma femme, déjà adhérente à la mutuelle. Nous avons pris un rendez-vous avec un conseiller pour mettre en place notre nouvelle couverture santé. Il nous a aidés à choisir le statut le plus adapté pour ma femme. Après avoir étudié les chiffres prévisionnels de notre activité, il nous a proposé une complémentaire santé ajustée à notre budget, complétée par une garantie de prévoyance en cas d accident et/ou de décès. C est indispensable quand on est travailleur indépendant. Depuis, le conseiller nous contacte régulièrement pour suivre notre activité. C est un accompagnement qui nous rassure et nous permet d exercer notre activité plus sereinement. Propos recueillis par Brigitte Imber PARTENARIATS Pour gérer votre activité, vous pouvez vous appuyer sur : les chambres consulaires (chambres de métiers et de l artisanat, chambres de commerce et d industrie) : centres de ressources et d information, elles vous aident à lancer ou développer votre activité : formations (gestion, réglementation professionnelle ), rencontres pédagogiques, adresses et liens utiles. les clubs de créateurs : ils vous permettent de partager vos connaissances avec d autres entrepreneurs, de participer à des actions communes, de bénéficier des compétences et de l expérience des autres membres. Complément d info Suite à notre dossier sur l aide à domicile paru dans Essentiel Santé Magazine n 15 (juin 2010), si vous voulez connaître les conditions détaillées de ce service, contactez votre mutuelle (coordonnées page 9). LES LIENS UTILES : le site de l agence pour la création d entreprise. Tél. : : une rubrique très complète «Créer, entreprendre» dans l espace «Professionnel». Renseignement également au (coût d un appel local depuis un poste fixe). : le portail du gouvernement, dans l onglet «Gouvernement», rubrique «Questions/réponses», Le statut de l auto-entrepreneur. : pour des informations sur l entrepreneuriat social, «Travailler ou entreprendre autrement», dans la rubrique «Société». À lire Le guide Objectif entreprise À télécharger ou à commander sur le site Essentiel Santé Magazine - septembre

6 Ma mutuelle NORMANDIE GARO/PHANIE REMBOURSEMENT. Votre enfant a besoin d un appareil dentaire? Vous devez vous équiper d une prothèse auditive ou renouveler vos lunettes? Demandez un devis et envoyez-le à votre mutuelle. Un devis = un remboursement sans surprise Engager des frais de santé est un acte important et vous voulez connaître le montant de votre remboursement. Il vous suffit d envoyer à votre mutuelle un devis détaillé du professionnel de santé consulté. Elle pourra ainsi calculer la prise en charge du régime obligatoire, le remboursement de la partie complémentaire selon votre garantie et les frais restant éventuellement à votre charge. Ce qu il faut savoir Traitements prothétiques ou orthodontiques : contrairement aux soins dentaires, les tarifs sont fixés librement, mais votre chirurgien-dentiste est tenu par la législation de vous fournir un devis détaillé. Audioprothésie : votre audioprothésiste doit vous remettre un devis avant l achat d un appareil auditif, en indiquant séparément le prix de l audioprothèse et le prix global des prestations d adaptation. Lunettes ou lentilles : votre opticien est tenu d établir un devis. Dans la plupart des cas, il le transmettra lui-même à la mutuelle. Hospitalisation : pour une intervention prévue à l avance, demandez aussi l établissement d un devis, notamment pour connaître le montant des éventuels dépassements d honoraires. Cas particulier : sachez aussi que les médecins exerçant en secteur 2 doivent obligatoirement vous délivrer un devis lorsque le coût des actes est supérieur à 70 euros. Dans tous les cas, n hésitez pas à demander plusieurs devis pour bénéficier du meilleur rapport qualité prix. Brigitte Imber En savoir plus Appelez un conseiller de votre mutuelle (Coordonnées page 9). LE SAVIEZ-VOUS? «Le devis dentaire : comment ça marche» Pour le remboursement de vos prothèses, votre dentiste établit un devis détaillé (position de la dent, codification de l assurance maladie, prothèse fixe ou amovible ) qui précise les soins qui vous seront prodigués, les matériaux utilisés et le montant des honoraires. Les chirurgiens conseils de votre mutuelle peuvent, si besoin, contacter le chirurgien-dentiste pour connaître les motifs d une cotation non prise en charge par l assurance maladie et proposer une solution plus adaptée. L objectif de ce service est, dans la mesure du possible, de réduire votre reste à charge. Avantage : des dépenses adaptées à vos besoins de santé afin de payer le juste prix. 6 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

7 PRÉVOYANCE Faire face à la dépendance LA PRÉVENTION AU CŒUR DU SPORT Personne n est à l abri d une perte d autonomie à la suite d un accident, d une maladie ou tout simplement du fait du vieillissement. Pour y faire face et éviter à vos proches d en assumer les conséquences financières, votre mutuelle vous propose les Solutions Vivalis. En cas de dépendance, vous percevrez à vie une rente mensuelle pouvant atteindre euros, et si vous le souhaitez, vous disposerez d un capital pour aménager votre domicile (jusqu à euros). Vous pouvez souscrire entre 45 et 75 ans et opter pour une cotisation viagère mensuelle fixe ou dégressive. Le «plus» mutualiste : une réduction de 10 % sur l ensemble de vos cotisations pour les adhésions en couple. Les Solutions Vivalis ont reçu pour la quatrième année le label d excellence du magazine indépendant Les Dossiers de l Épargne, récompensant l étendue et la qualité des prestations et services proposés pour des tarifs très avantageux. Pour en savoir plus, contactez votre mutuelle (coordonnées page 9). BURGER PHANIE 2NOUVELLES ADRESSES POUR VOS AGENCES Vos agences Prévadiès, 1, rue de l Inondation, à Fécamp, et 1, Grande-Rue Saint-Jacques, à Neufchâtelen-Bray, déménagent. Vos conseillers vous accueillent désormais, 2, place Charlesde-Gaulle, à Fécamp, et 6, rue du Baron-d Haussez, à Neufchâtel-en-Bray. N hésitez pas à venir les rencontrer. Horaires d ouverture : Fécamp : du lundi au vendredi de 9 h à 12 h 30 et de 13 h 30 à 17 h 45. Neufchâtel-en-Bray : le lundi de 13 h 30 à 17 h 30, du mardi au vendredi de 9 h à 12 h 30 et de 13 h 30 à 17 h 30. DR Test de glycémie, mesure de la tension artérielle et du taux de cholestérol, calcul de l indice de masse corporelle (IMC), le tout accompagné de conseils personnalisés de professionnels de santé En juin dernier, à Caen, plus de personnes ont bénéficié de l action de prévention des risques de maladies cardiovasculaires de la mutuelle lors des courses à pied des Courants de la liberté. En partenariat avec l Association française des opérés du cœur (Afdoc) et l Association française des diabétiques (AFD), cette action a permis aux participants de faire un point sur leur hygiène de vie et de trouver des informations sur les moyens de préserver leur santé. ASSEMBLÉE GÉNÉRALE : DES MUTUELLES PLUS FORTES ENSEMBLE Le 24 juin dernier, les élus réunis à l assemblée générale de votre mutuelle ont approuvé à l unanimité le rapport sur les orientations stratégiques de l union Harmonie Mutuelles et ont décidé de poursuivre les travaux préparatoires à la future fusion, à l horizon 2012, entre Harmonie Mutualité, Prévadiès et Mutuelle Existence (voir page 28). «Notre objectif, précise le président, Daniel Thiriet, est d apporter au plus grand nombre de nos concitoyens une complémentaire santé qui répond à leurs attentes.» À l issue de cette assemblée, le nouveau conseil d administration a procédé à l élection du comité mixte : Daniel Thiriet (président), Daniel Havis, Guy Herry, Michel Martin (vice-présidents délégués), Daniel Hannotin (secrétaire général), Jacques Garrec, Jean-Pierre Prioul, François Rosso (secrétaires généraux adjoints), Robert Weidmann* (secrétaire général honoraire), Lucie Le Port (trésorière générale), Jack Dossot, Dominique Fermé et Raymond Gaudin (trésoriers généraux adjoints), rejoints par les membres de la direction générale. *Décédé le 24 juillet dernier. Retrouvez le mot du président dans le supplément sur l assemblée générale joint à ce numéro. Essentiel Santé Magazine - septembre

8 SMITH COLLECTION/GETTY IMAGES Ma mutuelle NORMANDIE FORMATIONS Être parent, ça s apprend Votre enfant découvre le monde et ses dangers. Pour vous aider à le protéger et vous accompagner dans votre rôle de parents, votre mutuelle vous propose des conseils pratiques, des formations, des rencontres : «Bien connaître et maîtriser les gestes d urgences pédiatriques», avec des formateurs de la Croix-Rouge française (pour les parents d un premier enfant, né après le 1 er septembre 2009). Cette formation aura lieu : le 7 octobre à Saint-Lô (50) et à Alençon (61) ; les 16 et 23 octobre et le 6 novembre à Caen (14) ; le 16 octobre et le 20 novembre à Évreux (27) ; le 9 octobre et les 6 et 20 novembre à Rouen (76) ; les 16 et 30 octobre et le 13 novembre au Havre (76). Votre enfant a moins de quatre ans et demi, venez vous joindre au rendez-vous des parents «Lui dire non, ça a aussi du bon», animé par un professionnel de la petite enfance de l École des parents et des éducateurs*. Dates et inscriptions dans votre espace adhérent, rubrique «La santé de votre enfant» sur ou par téléphone (coordonnées page 9). *Si vous êtes intéressé par des sujets touchant à la famille, vous pouvez vous abonner à la revue bimestrielle L École des parents au tarif préférentiel adhérents Prévadiès. Renseignements sur ou par téléphone au SHUTTERSTOCK QUELLE ALIMENTATION POUR MON ENFANT? Votre enfant a déjà trois ans et vous vous demandez quels aliments sont bons pour lui? Pour vous conseiller, votre mutuelle met à votre disposition un service téléphonique gratuit avec une diététicienne. À votre demande, elle vous contactera pour faire le point sur les habitudes alimentaires de votre enfant et répondre à vos questions. Elle vous proposera des menus adaptés et équilibrés en fonction de son âge, de ses besoins et de ses goûts. Comment prendre rendez-vous? En remplissant le formulaire sur rubrique «La santé de votre enfant» dans votre espace adhérent, ou en appelant votre centre de contacts (coordonnées page 9). PHOTONONSTOP «Être parents d adolescents, pas toujours facile!» En partenariat avec l École des parents et des éducateurs (EPE), votre mutuelle vous propose des rencontres gratuites avec d autres parents d adolescents autour de vos préoccupations communes. Le samedi matin de 10 h à 12 h, 5, rue Daniel-Huet, à Caen. Dates et inscription au Pour en savoir plus, demandez M me Françoise Lesieur. 8 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

9 ENTREPRISES : UNE NOUVELLE OFFRE MODULABLE Votre mutuelle propose une nouvelle complémentaire santé destinée aux entreprises : Harmonie Santé Entreprise. Cette offre modulable couvre l hospitalisation, les frais médicaux et l optique-dentaire. Elle permet, pour chacun de ces volets, de choisir entre six niveaux de protection. Elle inclut, par ailleurs, des prestations de médecines douces (ostéopathie, acupuncture ) et de prévention (équilibre alimentaire, sevrage tabagique, contraception nouvelle génération ), sans oublier l assistance Prévadiès Santé Services et la protection juridique médicale. Pour en savoir plus, contactez un conseiller de votre mutuelle (coordonnées ci-contre). FESTIVAL DES PAPILLONS DE NUIT M. POLVERELLI/PNS POUR CONTACTER VOTRE MUTUELLE Prévadiès 174, boulevard de Strasbourg Le Havre cedex VOS CONSEILLERS EN AGENCE Vos conseillers sont à votre disposition pour répondre à vos questions et vous accompagner. VOS CONSEILLERS AU TÉLÉPHONE * pour la Bretagne et la Mayenne * pour la Normandie * pour les autres régions Du lundi au vendredi de 8 h 30 à 18 h 30 et le samedi de 8 h 30 à 12 h. * Appel non surtaxé. SUR INTERNET Les informations de la mutuelle, les coordonnées des agences, l actualité, les services et votre espace personnalisé. POUR CONTACTER VOTRE MAGAZINE Contact: 8, boulevard de Beaumont CS Rennes cedex. Tél.: Ou sur le blog: Les 28, 29 et 30 mai, plus de spectateurs ont envahi le petit bourg de Saint-Laurent-de-Cuves à l occasion du festival des Papillons de nuit. Un rendez-vous annuel, chaleureux, fondé sur la solidarité. Un millier de bénévoles et de nombreux partenaires, dont votre mutuelle, y participent. Trois jours au rythme de la musique de Madness, Jacques Dutronc, Cœur de Pirate sur les terrains mis à disposition par les agriculteurs de la région. Près de 35 concerts dans une ambiance bon enfant, toutes générations confondues. Pour en savoir plus : J. ERMINE Directrice presse-rédactrice en chef : Anne-Marie Guimbretière. Assistante de direction : Armelle Collouard. Rédactrices en chef adjointes : Brigitte Imber et Marie- France Lacour. Membres des comités de rédaction : Magalie Arrivé, Thomas Blanchette, Robert Boucher, Christian Brillet, Pierre Brun, Sophie Carvounas-Augier, Claudette Celette, Florence Condamin, Frédéric Cotta, Aurélia Dessus, Bernard Fallaix, Évelyne Garlaschelli, Bertrand Garros, Christophe Goupil, Didier Guerling, Nathalie Henry, Patrice Hervé, Nadine Huvet, Bernard Jourdan, Jean-Yves Larour, Jean-Claude Lhomme, Laurent Magnant, Arnaud Magnin, Michel Martin, Jean-Jacques Mérour, Philippe Morel, Florence Morgen, Aurélie Murat, Annie Noirault, Jacques Piot, Nicole Pitron, Colette Prévot, Pascal Renault, Josiane Rochoux, Bernadette Rousseau-Sadon et Patrick Tirel. Essentiel Santé Magazine - septembre

10 Ma santé Le médecin reste la première source d informations santé. Question santé: où s informer? 10 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

11 tandis que la télé arrive à la 5 e place. La radio arrive en 7 e position des sources d informations santé. Le pharmacien est en 4 e position Vous avez une question sur des symptômes, une maladie, ou encore un médicament? Pour vous informer, de nombreuses sources, médicales ou non, sont à votre disposition Suivez le guide. Dossier réalisé par Véronique Vidalou Illustrations : Clément Perrotte/Comillus En avril 2010, une étude du conseil national de l ordre des médecins a révélé que le médecin reste la première source d informations santé pour 89 % des Français, devant internet (64 %), les proches (64 %), le pharmacien (63 %), la télé (55 %), les livres et magazines (33 %) et la radio (32 %). Et vous, savez-vous à qui accorder votre confiance? Jamais sans mon médecin! C est ce que répondent en majorité les Français interrogés sur leur façon de s informer en matière de santé La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades a d ailleurs mis l information au cœur de la relation médecin-patient. L essor des pages internet consacrées à la santé bouleverse également la teneur des consultations. Parfois agacés par des patients qui arrivent avec un autodiagnostic constitué sur la toile, les médecins admettent cependant que la qualité du dialogue croît avec le niveau de connaissance des patients. Fort de la confiance dont il bénéficie, le médecin est ainsi le mieux à même d orienter le patient vers des sites fiables, ou toute autre source documentaire, complémentaires des explications données en face à face. Essentiel Santé Magazine - septembre

12 Ma santé Internet, avec précaution Comment faire bonne pioche parmi des milliers de sites? D abord, en fuyant les promesses de remède miracle. Ensuite, en consultant les sites de santé officiels, ceux d associations et d institutions reconnues Enfin, en privilégiant les sites dotés du logo HONcode. Ce label, reconnu par la Haute autorité de santé (HAS), garantit le respect des règles de transparence quant au financement du site, ainsi que les bonnes pratiques éditoriales (citer auteurs et sources, dater les articles, séparer contenu éditorial et publicité). Mais attention : cela ne veut pas dire que les informations sont vérifiées et validées par la HAS. Famille, amis, collègues: oui mais Partager son expérience avec son entourage ou avec d autres patients procure un soutien psychologique d autant plus essentiel que l on est confronté à un souci important. Discuter santé avec ses proches permet également de s informer sur des antécédents familiaux, de s ex primer sur le don d organe, ou encore d aborder des sujets sensibles, tels qu addictions, dépression ou maladies sexuellement transmissibles, notamment avec des adolescents. Souvenons-nous cependant que chaque cas est unique et exige un diagnostic professionnel. Pharmacie, un relais santé de proximité Le docteur en pharmacie est un professionnel de santé de proximité, à l écoute des patients. Il s est engagé, sous serment, à respecter un code de déontologie, qui place au cœur de ses missions l information, la prévention, le conseil et la formation des patients au bon usage du médicament. Ce code stipule également que le pharmacien est tenu d actualiser ses connaissances et de respecter le secret professionnel. Les plus de officines qui maillent le territoire sont donc autant d espaces de conseil vers lesquels se tourner. 12 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

13 Télé, radio, livres et magazines Le sérieux de l information audiovisuelle se mesure d abord à la qualité des intervenants. Sont-ils reconnus dans leur domaine? Cherche-t-on à expliquer, à transmettre un message de santé publique ou à tirer vers le sensationnel, via la présentation de cas extrêmes? De même, les auteurs de l article ou de l ouvrage de santé citent-ils leurs sources et références bibliographiques? L éditeur est-il clairement identifié? La publication est-elle validée par un collège scientifique ou médico-social? En l occurrence, la caution des agences sanitaires gouvernementales, qui publient par ailleurs leurs propres documents, est un gage de fiabilité. UN NUMÉRO DE TÉLÉPHONE : le Vous vous interrogez sur une maladie et ses traitements, les facteurs de risque, la prévention, le dépistage, les démarches administratives ou vos droits en tant que patient Appelez le 39 35*! Du lundi au vendredi, de 9 h à 19 h, un conseiller Priorité Santé Mutualiste vous écoute, vous répond et vous apporte des informations validées par des experts. Sur demande, il vous adresse plus d informations par courrier ou mail et peut vous proposer de participer à une rencontre santé près de chez vous. *Vous devrez ensuite communiquer le code de votre mutuelle (voir fiche p. 29). QUESTIONS À Étienne Caniard, membre du collège de la Haute autorité de santé (HAS) et en charge de l information. La loi du 4 mars 2002 rend obligatoire l information des patients. Pourquoi? Il y a quelques années, on entendait parfois des médecins dire : «Je préfère un patient non informé, que mal informé.» Ce n est plus le cas. Chacun sait qu un patient informé est plus observant, comprend mieux les messages de prévention, est davantage acteur de sa santé. C est d autant plus important que le malade chronique vit des années avec sa pathologie. Quels conseils pouvez-vous donner aux patients? Exercer son esprit critique, c est-à-dire multiplier les sources d information, comparer les avis et En savoir plus Ministère de la Santé et des Sports Un service d informations est disponible au (0,12 TTC/min), du lundi au samedi, de 9 h à 19 h. Ou sur internet: (rubrique «Les dossiers de la santé») et (rubrique «Annuaire et adresses utiles»). se rappeler qu il n existe pas une vérité absolue. Sur internet, il faut penser à replacer l information dans son contexte : qui est l auteur du site, la date de mise à jour Parfois, certaines informations sont inexactes ou ne sont pas appropriées, car nous ne cherchons pas tous la même chose. Enfin, parler de ce qu on a lu ou entendu avec son médecin, lui demander conseil Retrouver l interview complète sur rubrique «Ma santé», «Prévention». Hon Select Un moteur de recherche qui permet d identifier les sources d information, à partir de 3000 termes médicaux: Plus d infos: rubrique «Ma santé», puis «Prévention». Et partagez vos expériences dans «Mes forums», puis «Ma santé». DR Essentiel Santé Magazine - septembre

14 Ma santé Parents, ados Que faire face à une addiction? DEVENIR DÉPENDANT n est pas une question d âge. Un adolescent peut être alcoolique, comme un parent peut être accro au cannabis. Quels sont les signaux d alarme? Comment la famille doit-elle réagir? Témoignages. BURGER/PHANIE Mon fils s est enfermé dans sa bulle Arthur a toujours joué aux jeux vidéo, se souvient Marianne*. Mais les vrais problèmes sont apparus à 13 ans. Au collège, les relations sont devenues difficiles avec ses camarades. Et puis il a découvert les jeux en réseau. Ses per - formances virtuelles lui donnaient confiance en lui. Quand les résultats scolaires ont commencé à chuter, que les autres activités (sport, sorties ) ne l ont plus intéressé, nous nous sommes inquiétés. Il restait enfermé dans sa chambre comme dans une bulle. Nous avons abordé la question un soir. Nous lui avons dit que nous nous faisions du souci. Nous avons conclu un marché : une heure d écran contre une heure de sport ou de lecture. Il a choisi de se mettre à l aïkido. Peu à peu, il a passé moins de temps devant ses jeux.» Je me suis inscrite à un groupe de soutien familial Mon père est alcoolique depuis longtemps, témoigne Marine*, 20 ans. En grandissant, j ai compris qu il se passait quelque chose. Avec ma mère, nous ne parlions jamais de ces sautes d humeur. J ai souffert de ce silence. J avais honte même avec mes copines. Un jour, je suis allée voir l infirmière scolaire et j ai tout déballé. Elle m a donné des adresses de groupes de soutien pour les proches. En rentrant, j en ai parlé à ma mère, qui s est inscrite à une séance. Et moi j ai suivi une réunion de jeunes. Cela nous a fait un bien fou. J ai repris confiance en moi. Ma mère a convaincu mon père d entreprendre un sevrage alcoolique.» Je ne l ai pas jugé Un après-midi, je suis rentré tôt de mon travail, raconte Pascal*. J ai trouvé Jérémy, mon fils de 16 ans, allongé sur son lit, les yeux rouges. L odeur ne laissait aucun doute : il venait de fumer un joint. J ai eu envie de l engueuler! Pourtant, je l ai laissé reprendre ses esprits. Je l ai prévenu sur les risques. Mais je ne l ai pas jugé. Malgré notre discussion, j ai vu qu il continuait de fumer en cachette. Comme je ne savais pas à qui me confier, j en ai parlé à mon médecin généraliste. Il m a conseillé les consultations jeunes consommateurs. Là-bas, la personne qui nous a reçus a cherché à 14 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

15 Les groupes de soutien procurent de l écoute et du partage aux proches des personnes dépendantes. VOISIN/PHANIE POINT DE VUE «Ni diabolisation, ni banalisation» DR comprendre pourquoi il fumait. Aujour - d hui, Jérémy n est pas totalement guéri, mais il est sur la voie.» Propos recueillis par Claudine Colozzi *Les témoins ayant souhaité rester anonymes, tous les prénoms ont été changés. Pour ces mêmes raisons, les photos de ce dossier ne sont pas celles des personnes interviewées. QU EST-CE QU UNE ADDICTION? On parle d addiction quand une personne ne peut plus se passer d un produit (tabac, alcool, drogues, médicaments ) ou d une pratique (jeu, nourriture, achat, internet, sexe ), malgré leur effet toxique sur sa santé ou sa vie sociale. Des conseils simples peuvent aider à prendre conscience de la situation de dépendance dans laquelle une personne se trouve et l amener à se faire aider. En effet, dans la majorité des cas, les troubles addictifs nécessitent un accompagnement médical, psychologique et social. Les parents ont un rôle essentiel à jouer dans la prévention des consommations de substances psychoactives (cannabis, alcool, drogues de synthèse, cocaïne ) par leurs adolescents. Toutefois, ils doivent ajuster leur réaction selon la fréquence de la consommation (occasionnelle, répétée ou régulière). Un adolescent qui rentre ivre d une soirée ne sombre pas forcément dans l alcoolisme. Il est important de lui expliquer les risques liés à telle ou telle consommation et de lui exprimer son inquiétude. Il faut surtout éviter la diabolisation ou la banalisation En savoir plus À lire Les addictions, mieux les connaître, réagir et s en libérer, François Hervé, éd. Dangles, 2010, 23 euros. Ces dépendances qui nous gouvernent. Comment s en libérer? Dr William Lowenstein, éd. Le Livre de Poche, 2007, 6 euros. Sur internet Drogues Info Service: en privilégiant l écoute et le dialogue. En cas de consommation régulière, il est préférable de se faire aider. Des centres de soins, d accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)* existent partout en France. Ils proposent des consultations gratuites et anonymes.» Dr Alain Rigaud, psychiatre, président de l Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (ANPAA) *Liste disponible sur Drogues & dépendance: Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT): Portail européen (alcool, drogues, addictions): rubrique «Ma santé», puis «Prévention». Et partagez vos expériences dans «Mes forums», «Ma santé». Essentiel Santé Magazine - septembre

16 Ma santé Football, natation, danse, escrime, judo, équitation le choix est vaste! Il n est pourtant pas toujours facile de trouver le sport qui conviendra le mieux à votre enfant. Le point sur les critères à prendre en compte. ORÉDIA Emmanuelle Manck 1l S INFORMER SUR LES SPORTS Choisir un sport pour (et avec) son enfant Commencez par vous renseigner sur les activités proposées près de chez vous. Présentez ensuite à votre enfant de la documentation (brochures, livres, sites internet), en lui indiquant quels sont les sports qu il peut pratiquer (budget, emploi du temps, rythme scolaire ). Faites le tour des clubs avec lui, qu il puisse voir de quoi il s agit, et suggérez-lui d essayer les sports qui lui plaisent le plus : les associations offrent souvent des journées d essai. 2lUN SPORT POUR CHAQUE ÂGE L activité sportive doit être adaptée à ses capacités et à son développement psychomoteur. Avant de choisir, renseignez-vous sur l âge minimum requis. À savoir : certains clubs proposent des activités ludiques, appelées «baby sport», pour les enfants de 3 mois à 5 ans. Ils peuvent alors commencer à jouer avec un ballon, apprendre à sauter, se familiariser avec l eau Vers 6-7 ans, ils peuvent s inscrire à des initiations au sport, avant d opter, vers ans, pour la pratique classique. ORÉDIA 3l ÉCOUTER SES ENVIES Aime-t-il l eau, la nature, les jeux de balle? Préfère-t-il jouer seul ou en équipe? A-t-il envie de pratiquer un sport qu il a découvert à l école? Veut-il faire comme les copains ou comme les sportifs à la télé? Pour trouver le sport qui lui conviendra le mieux, il est important d écouter ses goûts et ses envies. Rappelez-lui aussi que le sport demande des efforts, mais que l important n est pas d être le premier mais de participer et de progresser à son rythme 16 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

17 4lPRENDRE EN COMPTE SON TEMPÉRAMENT Il est important de proposer à votre enfant un sport dans lequel il se sentira à son aise. Écoutez-le. Par exemple, si vous estimez, parce qu il est timide, qu un sport collectif peut l aider à s insérer, sachez tout de même que s il se sent forcé, il risque de se replier davantage sur lui-même. Dans ce cas, préférez un sport individuel qui demande de la concentration (tennis, tir à l arc ). Si besoin, laissez-le en essayer plusieurs. PHOTONONSTOP 5l CONSULTER SON MÉDECIN Votre médecin traitant, ou un médecin du sport, peut vous conseiller en fonction de la morphologie de votre enfant et de son état de santé (scoliose, surpoids ). Il vérifiera aussi l absence de contre-indication au sport et établira un certificat médical, nécessaire pour s inscrire dans la plupart des clubs. 6lLE LAISSER CHANGER D AVIS Votre enfant peut se tromper. Si le sport qu il a commencé ne lui plaît plus, interrogez-le sur ses raisons : est-ce une première impression, un découragement temporaire? A-t-il besoin d être rassuré ou aidé sur un point particulier? Si ce sport ne lui convient véritablement pas, inutile de le forcer. Laissez-le tenter autre chose : le sport doit rester un plaisir. 7lET S IL N AIME PAS LE SPORT? Rien de grave : n insistez pas. Proposez-lui d autres activités pour bouger, car c est essentiel pour la santé! Par exemple : marcher plus souvent, se balader en forêt le weekend, jouer au ballon, faire du vélo en famille POINT DE VUE «L activité physique aide l enfant à bien grandir» L activité physique joue un rôle fondamental dans la croissance et le développement de l enfant. Elle renforce la solidité des os, fortifie le cœur et les poumons, et prévient le surpoids. Aucune activité n est plus recommandée qu une autre : l enfant doit seulement faire ce qui lui plaît. Avant de se lancer, il est essentiel de consulter un médecin pour connaître ses aptitudes réelles. En savoir plus À lire Votre enfant et le sport, Michel Binder, éd. Marabout, 2008, 5,90 euros. À vos marques, prêts, bougez et sportifiez-vous! La santé et le bien-être par l activité physique, Dr Patrick Bacquaert et Dr Frédéric Maton, éd. Chiron, 2009, 18 euros. Dans certains cas comme le diabète, l asthme ou l obésité, l enfant doit prendre les précautions que son médecin a indiquées, et si besoin, effectuer des séances d entraînement à l effort. Dr Gilles Daudet, pédiatre et médecin du sport à Lyon. Auteur de La médecine du sport de l enfant et de l adolescent, avec J.-M. Dupuis, éd. Ellipses, Sur internet Découvrez les principaux bénéfices (psychologiques et physiques) des sports les plus courants: rubrique «Ma santé», «Promotion de la santé». Partagez vos expériences: rubrique «Mes forums», «Ma santé». PHOTONONSSTOP Essentiel Santé Magazine - septembre

18 Ma santé TABAC Des aides pour arrêter Vous avez décidé d arrêter de fumer, mais vous vous posez des questions sur les moyens d y parvenir. Et si vous demandiez conseil à un tabacologue? LE SEXTASIES : SPL/PHANIE 105 millions d euros Ce sont les économies réalisées sur les médicaments en 2009 grâce aux grands conditionnements. La liste des médicaments concernés est disponible sur (recherchez «Médicaments pour 3 mois»). CANCERS PROFESSIONNELS DES CLÉS POUR AGIR L Association pour la recherche sur le cancer (Arc) et la Fnath, association des accidentés de la vie, publient une brochure Cancers professionnels : des clés pour agir*. L objectif : faire connaître et reconnaître les cancers professionnels. En France, un cancer sur dix aurait une origine professionnelle. *Disponible gratuitement sur et (faire une recherche par titre). Ou sur demande : par téléphone, au , ou par courrier à ARC, Service Donateurs BP Villejuif cedex. Un numéro : le Appelez Tabac Info Services au 39 89, du lundi au samedi, de 9 h à 20 h (0,15 euro/min). Un spécialiste vous informera et vous aidera à préparer votre arrêt : choisir une date, apprendre à gérer les difficultés Si vous le souhaitez, vous pouvez également être suivi gratuitement par un tabacologue. Pour cela, il vous suffit de prendre rendez-vous au : le tabacologue vous rappellera ensuite au moment voulu. Pour les adhérents des mutuelles de la Mutualité Française, un programme d accompagnement personnalisé par téléphone peut également vous être proposé. Appelez Priorité Santé Mutualiste au (prix d un appel local) et indiquez le code de votre mutuelle (voir page 29). Un site : Sur ce site, vous trouverez des informations sur le sevrage, des conseils, des adresses et contacts utiles. Vous y trouverez aussi des témoignages et pourrez y faire part de votre propre expérience. PÉTITION NON AU BISPHÉNOL A Le bisphénol A (BPA) est une substance utilisée dans la composition de nombreux plastiques. Il est présent dans les biberons, les films alimentaires, les boîtes de conserve Il est pourtant soupçonné de provoquer des désordres hormonaux, de l hyperactivité, du diabète. En application du principe de précaution, la Ligue contre le cancer lance une pétition en ligne pour demander son interdiction : Ligue contre le cancer, 14, rue Corvisart, Paris TEK IMAGE/SPL/PHANIE 18 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

19 PRÉVENTION DENTITION ASSURANCE MALADIE CONVENTIONNEMENT Les traitements orthodontiques L orthodontie permet de corriger l alignement des dents et des mâchoires. Au-delà d un avantage esthétique, ses bénéfices sur la santé sont nombreux. Les tarifs des professionnels de santé Avant de consulter un professionnel de santé, mieux vaut savoir s il est conventionné par l assurance maladie et s il pratique ou non des honoraires libres. Les tarifs seront différents, et les remboursements aussi. Explications. Mise à jour septembre 2010 VOISIN/PHANIE QUI ET QUAND CONSULTER? C est le plus souvent le dentiste (lors d une visite de suivi annuel) qui constate la nécessité d un traitement d orthodontie : dents en avant, écartées ou qui se chevauchent L idéal est de commencer un traitement pendant l enfance (dès 6 ans) ou à l adolescence. Mais il est tout à fait possible de le faire plus tard, y compris à l âge adulte. LE TRAITEMENT Le traitement dure de 9 à 30 mois et nécessite une consultation chez l orthodontiste toutes les six semaines environ. Il peut nécessiter l extraction de dents saines. D autre part, il impose une hygiène dentaire stricte et d éviter les aliments durs ou collants. COMBIEN ÇA COÛTE? Les tarifs sont libres, et donc très variables : en moyenne entre 600 et euros (mais parfois jusqu à euros) pour 6 mois de traitement. Si celui-ci démarre avant le 16 e anniversaire, l assurance maladie rembourse 193,50 euros par semestre (6 semestres maximum). Attention : une demande d entente préalable est nécessaire. Si l enfant a plus de 16 ans, il peut, dans certains cas, bénéficier d une prise en charge pour un semestre. Renseignez-vous auprès du régime obligatoire. La mutuelle peut, selon votre garantie, et selon le cas, compléter tout ou partie de la prise en charge. Pour les patients bénéficiaires de la CMU complémentaire, le tarif maximum applicable est de 464 euros par semestre pour les moins de 16 ans. Il est pris en charge à 100 %. Mise à jour septembre 2010 MÉDECIN Si le médecin, généraliste ou spécialiste, est : Conventionné secteur 1 : il applique le tarif fixé par la convention nationale conclue entre l assurance maladie et les représentants syndicaux de la profession. L assurance maladie en rembourse alors 70 %*. La différence est, selon la garantie, prise en charge par la mutuelle (hors participation forfaitaire de 1 euro). Conventionné secteur 2 : il pratique des honoraires libres et il est autorisé à pratiquer des dépassements d honoraires avec tact et mesure**. L assurance maladie rembourse toujours 70 % du tarif prévu dans la convention*. La mutuelle prend en charge les 30 % restants et, selon le niveau de garantie, tout ou partie du dépassement. Non conventionné : il n a pas adhéré à la convention nationale, il fixe lui-même ses tarifs. L assurance maladie rembourse sur la base du tarif d autorité, très inférieur au tarif de convention (par exemple, 0,61 euro pour une consultation chez un généraliste). Selon la garantie souscrite, la mutuelle peut compléter sur la base du ticket modérateur. *Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, c est-à-dire si vous consultez votre médecin traitant ou êtes adressé à un confrère par celui-ci. Attention, hors de ce parcours, l assurance maladie ne rembourse que 30 % du tarif de base. **Voir le numéro de février (n 13), page 31. VOISIN/PHANIE Essentiel Santé Magazine - septembre

20 ASSURANCE MALADIE CONVENTIONNEMENT PRÉVENTION DENTITION Mise à jour septembre 2010 Les tarifs des professionnels de santé CHIRURGIEN-DENTISTE Conventionné : il peut relever du secteur 1, c est-àdire appliquer les tarifs conventionnels de l assurance maladie, ou du secteur 2, et il peut alors pratiquer des dépassements d honoraires sur les tarifs des prothèses dentaires. Certains praticiens disposent d un droit permanent à dépassements. Dans tous les cas, le remboursement par l assurance maladie est effectué sur la base du tarif conventionnel. Même chose pour les mutuelles qui peuvent, selon le contrat souscrit, apporter un complément plus important. Non conventionné : il est libre de ses tarifs. Le remboursement est fixé sur la base du tarif d autorité. LES AUTRES PROFESSIONNELS DE SANTÉ Sages-femmes, infirmiers, masseurskinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues, laboratoires d analyses : lorsqu ils sont conventionnés, leurs actes sont, dans le cadre du parcours de soins coordonnés, remboursés par l assurance maladie (hors franchise) et la mutuelle, selon la garantie souscrite. S ils ne sont pas conventionnés, le tarif d autorité est appliqué. À savoir : certains actes ne sont pas remboursés par l assurance maladie, mais ils peuvent être partiellement pris en charge par la mutuelle. Renseignez-vous auprès d un conseiller. CONNAÎTRE LE SECTEUR CONVENTIONNEL ET LES TARIFS PRATIQUÉS Avant de prendre rendez-vous Consultez le site de l assurance maladie : ; le site de l ordre des médecins : ; ou posez la question au secrétariat du professionnel de santé. Sur place Le conventionnement est mentionné sur sa plaque professionnelle. Dans la salle d attente doivent être obligatoirement affichés : les tarifs ainsi que le prix des actes les plus courants et le montant de leur remboursement par l assurance maladie. Pour tout acte dépassant 70 euros, ou à réaliser lors d une consultation ultérieure, le praticien a l obligation de délivrer un document écrit. Mise à jour septembre 2010 Les traitements orthodontiques «Le suivi du traitement est essentiel» INTERVIEW DU DR ALAIN BÉRY, SECRÉTAIRE GÉNÉRAL DE LA FÉDÉRATION FRANÇAISE D ORTHODONTIE. QUELS SONT LES BÉNÉFICES DES TRAITEMENTS ORTHODONTIQUES? Le sourire, mais aussi l harmonie du visage sont améliorés, parfois de manière spectaculaire. Les bénéfices se mesurent aussi, à long terme, sur la santé : meilleure mastication et donc meilleure digestion, moins de caries, moins de pathologies de la gencive et de l os de la mâchoire, longévité accrue des dents QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS? Chaque traitement est différent d un patient à l autre. Il utilise une ou plusieurs techniques associées, en fonction des problèmes observés chez le patient. Exemple : le traitement multi-attaches (en métal ou en céramique) sur la face visible des dents est le plus rapide. Mais il est contre-indiqué en cas de surface de dents irrégulière ou de risques de caries. Il peut parfois être associé à une chirurgie maxillo-faciale ; le traitement sur la face cachée des dents est invisible mais plus long, plus cher et contraignant (hygiène difficile, précautions alimentaires accrues). Il est contre-indiqué en cas d os et de gencives fragiles ; les gouttières transparentes, invisibles et amovibles durant les repas, sont chères et nécessitent une véritable coopération du patient, qui doit les porter en permanence, sous peine d échec. POURQUOI EST-IL IMPORTANT DE SUIVRE SON TRAITEMENT JUSQU AU BOUT? Le traitement est progressif et agit sur la durée. Même une fois l appareil retiré, le patient doit porter un appareil de nuit, amovible : c est la phase dite de contention. Elle est essentielle pour que les résultats obtenus soient définitifs. De plus, les visites chez l orthodontiste sont essentielles pour la progression du traitement puis la vérification des résultats. POUR EN SAVOIR PLUS : Le site de la Fédération française d orthodontie : 20 Essentiel Santé Magazine - septembre 2010

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