Anatomie et physiologie de l oreille. introduction. Plan. Anatomie. Oreille externe. Le pavillon 24/03/2017

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1 Anatomie et physiologie de l oreille introduction Docteur T.Delaveau Mars 2014 O.R.L. C est un organe pair et symétrique Occupe des cavités dans un os du crâne : le rocher Assure 2 fonctions : audition équilibration Plan Anatomie Anatomie de l oreille oreille externe oreille moyenne oreille interne Physiologie de l oreille Audition Équilibration Le pavillon Le conduit auditif externe Oreille externe Formé de reliefs et de creux d origine cartilagineuse Le pavillon 1

2 Conduit auditif externe Canal long de 3 cm S ouvre au niveau de la conque en dehors Fond fermé par la membrane du tympan Parois cartilagineuses en dehors, osseuses en dedans Contient de nombreux follicules pileux, des glandes sudoripares et sébacées (secrètent une matière cireuse : le cérumen) Oreille moyenne 3 parties : la caisse du tympan les cavités mastoïdiennes La trompe d Eustache Caisse du tympan La membrane du tympan sépare de l oreille externe de l oreille moyenne Caisse du tympan Elle est traversée par la chaîne des osselets composée de trois os : Marteau Enclume Etrier Cavités mastoïdiennes Creusées dans l os temporal La plus volumineuse = antre mastoïdien Communiquent directement avec la caisse du tympan en arrière de laquelle elles sont situées La trompe d Eustache Canal long de 4 cm Fait communiquer l oreille avec le rhinopharynx Constituée en partie de tissu fibrocartilagineux S ouvre à chaque déglutition 2

3 Située en dedans de la caisse du tympan Aussi appelé Labyrinthe Le labyrinthe osseux est creusé dans le rocher Le labyrinthe membraneux est contenu dans le labyrinthe osseux et séparé de lui par un espace (espace périlymphatique), rempli de liquide : la périlymphe La cochlée Décrit 2 tours et demi autour d un pilier osseux : la columelle cochlée Cette section schématise l'enroulement du canal cochléaire (1) contenant l'endolymphe et celui des rampes vestibulaire (2) tympanique (3) contenant la périlymphe. La flèche rouge vient de la fenêtre ovale et la bleue aboutit à la fenêtre ronde.. 3

4 cochlée Organe de corti canaux semi circulaires 3 canaux perpendiculaires les uns par rapport aux autres Donnent des informations sur l équilibre dynamique grâce aux cupules (une par canal) utricule et saccule Sont impliqués dans l équilibre statique grâce aux macules qui sont recouvertes d une membrane otolithique composée d otolithes Vestibule Conduit auditif interne Canal creusé dans le rocher qui s ouvre dans l étage postérieur de la base du crâne Laisse passage au nerf facial, et au nerf cochléaire et vestibulaire (forment le nerf auditif) Physiologie L oreille assure deux fonctions Audition et équilibration 4

5 Le son : résultat des mouvements des molécules d air Caractérisé par la fréquence : plus elle est élevée plus le son est aigu ; l homme perçoit de 20 à Hz l amplitude : définissant l intensité notée en décibel. Une conversation normale est d environ 50 db le timbre : permet de distinguer différents sons, instruments l homme perçoit environ sons différents. Audition Mécanisme de l audition Schématiquement les ondes sonores sont transportées par les OE et OM vers l organe de Corti (OI), où elles sont transformées en influx nerveux, qui emprunte ensuite les voies auditives jusqu au cerveau, qui analyse les ondes sonores. Donc 4 transmissions : aérienne, mécanique, liquidienne et nerveuse Capte les sons, les oriente vers le tympan. Le tympan vibre L oreille externe La pression dans le CAE et dans la caisse du tympan doit être équivalente (rôle de la trompe d Eustache). Les osselets vibrent et amplifient le son Le réflexe stapédien par contraction du muscle de l étrier protège l oreille des sons trop forts en rigidifiant la chaîne ossiculaire. Oreille moyenne La cochlée cellules ciliées externes 4000 cellules ciliées internes Cellules ciliées externes sont mobiles et fragiles. 5

6 Équilibration Physiopathologie de l équilibre l oreille interne informe sur les déplacements, les accélérations, la gravité, la position de la tête Mais le maintien de l équilibre ne peut se faire que s il y a cohérence entre les différentes informations fournies par divers systèmes : visuel, labyrinthique, proprioceptif, neurovégétatif Vidéo Nystagmo Scopie Équilibration conclusion Soyez vigilant et protégez vos oreilles 6