(N de fiche EQSJS : 7.3) Introduction

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1 Proportion des élèves du secondaire ayant fumé plus de 10 cigarettes en moyenne par jour au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs quotidiens (EQSJS) (N de fiche EQSJS : 7.3) Introduction L Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire (EQSJS) a été réalisée afin de fournir de l information nécessaire à l exercice de la fonction de surveillance continue de l état de santé de la population, à l échelle du Québec et de ses régions sociosanitaires. L EQSJS vise à combler des besoins d information prioritaires sur l état de santé et le bien-être des jeunes du secondaire au Québec et sur leurs déterminants en documentant une sélection d indicateurs qui ne sont pas couverts, ou qui le sont peu, par les enquêtes existantes. La description de l enquête se trouve dans le guide méthodologique (ISQ, 2013a). La construction des indicateurs à l aide de programmation en SAS se trouve dans le cahier technique (ISQ, 2013b). Le tabagisme constitue la première cause de mortalité évitable et d années de vie en bonne santé perdues au Québec (Rehm et autres, 2006). L usage du tabac représente un des plus importants facteurs de risque des maladies les plus meurtrières, étant responsable d une importante proportion des cas répertoriés de cancer du poumon et de maladies respiratoires chroniques (Organisation mondiale de la Santé, 2009). Depuis déjà plusieurs années les liens entre l usage du tabac et le développement de plusieurs types de cancers, de maladies respiratoires, de maladies cardiovasculaires ainsi que de problèmes de développement du fœtus sont connus et démontrés scientifiquement (Guérin et autres, 2006). La détermination de la quantité de cigarettes consommées par jour chez les élèves du secondaire fumeurs quotidiens permet d obtenir de l information sur leur comportement tabagique et leur risque de développer une dépendance à la nicotine (Leclerc et Lasnier, 2011). Des données récentes de l Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes ( ) situent approximativement à 10 le nombre moyen de cigarettes fumées par les fumeurs quotidiens de 12 à 17 ans au Québec. D après l Enquête sur le tabagisme chez les jeunes ( ), le nombre moyen est estimé à 9 pour les élèves québécois du secondaire qui fument sur une base quotidienne. Les données de l Enquête québécoise sur le tabac, l alcool, la drogue et le jeu chez les élèves du secondaire (2006 et 2008) montrent que la vaste majorité (67 % et 72 % selon l année d enquête) des élèves du secondaire qui fument quotidiennement consomment plus de 5 cigarettes par jour, la plupart se retrouvant dans la catégorie 6 à 10 cigarettes. Il apparaît plus intéressant de distinguer les élèves présentant la problématique de tabagisme la plus sévère, soit ceux qui fument 11 cigarettes ou plus par jour. Construction de l indicateur L indicateur est construit à partir d une seule question qui est commune aux deux questionnaires 1 : HV8.5a(t) Toujours au cours des 30 derniers jours : Les jours où tu as fumé, combien de cigarettes as-tu fumées en moyenne? 1 Dans l EQSJS, l approche de sous-échantillonnage a été utilisée pour allouer à chaque élève l un des deux questionnaires, lesquels comptent un corps commun de questions. Version d avril 2013 Page 1 sur 9

2 Moins d une cigarette par jour (quelques «puffs» par jour) 1 à 2 cigarettes par jour 3 à 5 cigarettes par jour 6 à 10 cigarettes par jour 11 à 20 cigarettes par jour Plus de 20 cigarettes par jour Cette question a été posée uniquement aux personnes ayant répondu «Oui» aux questions portant sur l essai de la cigarette au cours de la vie (HV8.2(t)) et sur la consommation d une cigarette au cours des 30 derniers jours (HV8.5(t)). Cet indicateur est défini pour les fumeurs quotidiens 2, soit les élèves qui ont fumé 100 cigarettes ou plus au cours de leur vie (HV8.4(t)) et qui ont fumé la cigarette tous les jours au cours des 30 derniers jours (HV8.5(t)). Les catégories «11 à 20 cigarettes par jour» et «Plus de 20 cigarettes par jour» ont été regroupées afin de calculer la proportion des élèves du secondaire ayant fumé plus de 10 cigarettes en moyenne les jours où ils ont fumé au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs quotidiens. Afin de réduire le risque d identification des répondants, lors de la production des tableaux statistiques, des règles de masquage par suppression appliquées pour les utilisateurs ayant un droit d accès 40 ou 50 sont présentées en annexe. Ces règles peuvent servir de guide pour les utilisateurs ayant un droit d accès 20 ou 30 lors de la diffusion de résultats. Méthode de calcul Population des élèves du secondaire fumeurs quotidiens ayant fumé plus de 10 cigarettes en moyenne par jour au cours des 30 derniers jours x 100 Population de fumeurs quotidiens chez les élèves du secondaire Source(s) de données Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire , Institut de la statistique du Québec Variables de croisement et catégories Âge : 12 ans et moins, ans, 15 ans et plus 12 ans et moins, 13 ans, 14 ans, 15 ans, 16 ans, 17 ans et plus 12 ans et moins, ans, ans, 17 ans et plus 14 ans et moins, 15 ans et plus Sexe : masculin, féminin Territoire : localisation de l école où l élève est inscrit : ensemble du Québec (excluant les régions sociosanitaires du Nunavik (17) et des Terres-Cries-de-la-Baie-James (18)) régions sociosanitaires (excluant les régions sociosanitaires du Nunavik (17) et des Terres-Cries-de-la-Baie-James (18)) 2 Pour la définition de la typologie des fumeurs, voir la fiche «Proportion de fumeurs actuels de cigarette chez les élèves du secondaire (EQSJS)». Version d avril 2013 Page 2 sur 9

3 Défavorisation matérielle Défavorisation matérielle réseaux locaux de services (RLS) et le nom du centre de santé et de services sociaux (CSSS) correspondant à chacun des RLS : disponibles pour certaines régions sociosanitaires qui ont suréchantillonné soit Abitibi-Témiscamingue, Gaspésie Îlesde-la-Madeleine, Lanaudière, Mauricie et Centre-du-Québec, Estrie, Capitale- Nationale, Montérégie commissions scolaires : disponibles pour certaines régions sociosanitaires qui ont suréchantillonné soit Estrie et Chaudière-Appalaches Période : année ( ) Niveau de scolarité de l élève : 1 re secondaire, 2 e secondaire, 3 e secondaire, 4 e secondaire, 5 e secondaire (analyse nationale et analyse régionale) 1 re et 2 e secondaire, 3 e secondaire, 4 e et 5 e secondaire (analyse nationale et analyse régionale) 1 er cycle (1 re et 2 e secondaire), 2 e cycle (3 e, 4 e et 5 e secondaire) Langue d enseignement : français, anglais Type de parcours : formation générale, autres types de formation 3 Indice de défavorisation matérielle et sociale pour l analyse nationale 4 : Indice provincial de défavorisation matérielle : quintiles 1 (très favorisé) à 5 (très défavorisé) Indice provincial de défavorisation sociale : quintiles 1 (très favorisé) à 5 (très défavorisé) Indice provincial de défavorisation matérielle et sociale : quintiles 1 (très favorisé) à 5 (très défavorisé) 5 Indice de défavorisation matérielle et sociale pour l analyse régionale 4 : Indice régional de défavorisation matérielle : quartile 1 (favorisé), quartiles 2 et 3 (moyen), quartile 4 (défavorisé) Indice régional de défavorisation sociale : quartile 1 (favorisé), quartiles 2 et 3 (moyen), quartile 4 (défavorisé) Indice régional de défavorisation matérielle et sociale : favorisé, moyen, défavorisé 6 3 Cette variable de croisement est offerte seulement si le niveau de scolarité de l élève est choisi comme première variable de croisement (au niveau de l ensemble du Québec) ou comme sous-population. 4 Il s agit de la défavorisation du lieu de résidence de l élève. 5 Combinaison des indices provinciaux de défavorisation matérielle et sociale : Défavorisation sociale Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Indice provincial de défavorisation matérielle et sociale Q Q1 : composé des cellules contenant la valeur 1 (très favorisé) Q Q2 : composé des cellules contenant la valeur 2 Q Q3 : composé des cellules contenant la valeur 3 Q Q4 : composé des cellules contenant la valeur 4 Q Q5 : composé des cellules contenant la valeur 5 (très défavorisé) 6 Combinaison des indices régionaux de défavorisation matérielle et sociale : Défavorisation sociale Q1 Q2-Q3 Q4 Indice régional de défavorisation matérielle et sociale Q Favorisé : composé des cellules contenant la valeur 1 Q2-Q Moyen : composé des cellules contenant la valeur 2 Q Défavorisé : composé des cellules contenant la valeur 3 Version d avril 2013 Page 3 sur 9

4 Plus haut niveau de scolarité entre les parents 7 : pas de diplôme d études secondaires, secondaire complété, postsecondaire familiale de l élève : biparentale, reconstituée, monoparentale, garde partagée, autre 8 biparentale, autre 9 Statut d emploi des parents 10 : deux parents en emploi, un parent en emploi, aucun parent en emploi Perception de sa santé : passable + mauvaise, excellente + très bonne + bonne Sifflements dans la poitrine à un moment quelconque au cours des 12 derniers mois : Sifflements dans la poitrine à un moment quelconque ou symptômes d asthme ou crises d asthme au cours des 12 derniers mois : Consommation d alcool au cours des 12 derniers mois : Prise de 5 consommations ou plus d alcool dans une même occasion au cours des 12 derniers mois : Consommation de drogues au cours des 12 derniers mois : Indice DEP-ADO de consommation problématique d alcool ou de drogues : feu vert, feu jaune, feu rouge Indice de détresse psychologique : Indice combiné d inattention et d hyperactivité : Diagnostic médical d anxiété, de dépression ou d un trouble de l alimentation : Échelle d estime de soi : faible, moyen ou élevé 7 On fait ici référence au plus haut niveau de scolarité atteint entre les deux parents, ou celui du parent seul. 8 Les catégories correspondent aux groupes suivants : biparentale : vit avec ses deux parents; reconstituée : vit avec un parent avec son (sa) partenaire; monoparentale : vit avec un parent seulement; garde partagée : vit autant chez son père que chez sa mère; autre : tuteur(trice), famille ou foyer d accueil, seul(e), en colocation, etc. 9 Les catégories correspondent aux groupes suivants : biparentale : vit avec ses deux parents; autre : vit avec un parent avec son (sa) partenaire, vit avec un parent seulement, vit autant chez son père que chez sa mère, tuteur(trice), famille ou foyer d accueil, seul(e), en colocation, etc. 10 Dans le cas d une famille monoparentale, si le parent travaille la catégorie est «deux parents en emploi». Autrement, la catégorie est «aucun parent en emploi». Version d avril 2013 Page 4 sur 9

5 Indice de risque de décrochage scolaire : nul/faible ou modéré, élevé Autoévaluation de la performance scolaire : sous la moyenne, dans la moyenne, au-dessus de la moyenne Soutien social dans l environnement familial : Participation significative dans l environnement familial : Soutien social des amis : Mesure(s) associée(s) Nombre estimé Proportion ajustée selon l âge Indicateur(s) associé(s) Proportion des élèves du secondaire ayant fumé plus de 5 cigarettes en moyenne les jours où ils ont fumé au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs occasionnels et débutants moyenne par jour au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs quotidiens (2 cigarettes ou moins, 3 à 5 cigarettes, 6 à 10 cigarettes, 11 cigarettes ou plus) moyenne les jours où ils ont fumé au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs occasionnels et débutants (2 cigarettes ou moins, 3 à 5 cigarettes, 6 à 10 cigarettes, 11 cigarettes ou plus) moyenne les jours où ils ont fumé au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs actuels (quotidiens et occasionnels) (2 cigarettes ou moins, 3 à 5 cigarettes, 6 à 10 cigarettes, 11 cigarettes ou plus) Limites dans l interprétation L EQSJS vise essentiellement les élèves québécois inscrits au secteur des jeunes excluant ceux inscrits à un programme aux adultes, dans un établissement d enseignement secondaire. Certaines exclusions des élèves du secteur des jeunes sont définies dans le guide méthodologique (ISQ, 2013a). De plus, l EQSJS ne décrit pas la population des jeunes québécois en général. En effet, tous les âges ne sont pas dûment représentés dans la population du secondaire. Particulièrement, les jeunes de 12 ans et moins et de 17 ans et plus sont les moins bien représentés dans l enquête car une part non négligeable des jeunes de ces âges ne sont pas nécessairement inscrits au secondaire. Il n est donc pas recommandé de faire des comparaisons directes avec d autres enquêtes. Pour plus d information sur la méthodologie et le mode de collecte de l enquête, consulter le guide méthodologique (ISQ, 2013a). Bien que l EQSJS et l ETADJES aient une méthodologie similaire, elles diffèrent sous certains aspects qui pourraient avoir un impact non négligeable sur la comparaison de leurs statistiques. Par conséquent, il n est pas recommandé de faire des comparaisons directes entre elles. Pour les deux enquêtes, les questionnaires étaient autoadministrés en classe. Toutefois, les données de l EQSJS ont été recueillies essentiellement au moyen d un miniportable alors que celles de l ETADJES l étaient en mode papier. Pour plus d information sur la méthodologie et le mode de collecte de l enquête, consulter le guide méthodologique (ISQ, 2013a). Version d avril 2013 Page 5 sur 9

6 Références bibliographiques FISHER (1993). «Social Desirability Bias and the Validity of Indirect Questioning», Journal of Consumer Research, vol. 20, nº 2 (sept. 1993), p GUÉRIN, D. et autres (2006). La fumée de tabac secondaire Effets sur la santé et politiques de contrôle de l usage du tabac dans les lieux publics, Montréal, Institut national de santé publique du Québec, 95 p. INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUÉBEC, en collaboration avec l INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC (2013a). Guide spécifique des aspects méthodologiques des données d enquêtes sociosanitaires du Plan commun de surveillance Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire , version finale, Québec, Gouvernement du Québec, 124 p. INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUÉBEC (2013b). Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire , Cahier technique : Livre de codes et définition des indices (Fichier maître), Québec, Gouvernement du Québec, 857 p. LECLERC, BS. et B. LASNIER (2011). Surveillance de l usage du tabac au Québec. Institut national de santé publique du Québec, Montréal, Institut national de santé publique du Québec, 146 p. ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ (2009). Rapport de l OMS sur l épidémie mondiale de tabagisme, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 78 p. REHM, J. et autres (2006). The costs of substance abuse in Canada Highlights. Ottawa, Canadian Centre on Substance Abuse, 12 p. Personnes ayant rédigé la fiche-indicateur Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec Sylvie Bernier, Direction de santé publique Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie Julie Boulais, Direction de santé publique Institut national de santé publique du Québec Véronique Boiteau, Infocentre Suzanne Gingras, Infocentre Benoit Lasnier, Direction du développement des individus et des communautés Mélanie St-Onge, Infocentre Institut de la statistique du Québec Issouf Traoré, Direction des statistiques de santé Ministère de la Santé et des Services sociaux Julie Soucy, Direction générale de la santé publique Personnes ayant révisé la fiche-indicateur Institut national de santé publique du Québec Annick Des Cormiers, Infocentre Institut de la statistique du Québec Nathalie Plante, Direction de la méthodologie et de la qualité Version d avril 2013 Page 6 sur 9

7 Ministère de la Santé et des Services sociaux Lise M. Tremblay, Direction générale de la santé publique Dates des mises à jour de la fiche-indicateur Avril 2013 Octobre 2012 Version d avril 2013 Page 7 sur 9

8 Annexe Règles de masquage par suppression en présence de données à risque d identification Afin de réduire le risque d identification des répondants, lors de la production des tableaux statistiques via le portail de l Infocentre de santé publique, les règles de masquage par suppression, présentées dans cette annexe, ont été appliquées pour les utilisateurs ayant un droit d accès 40 ou 50. Dans cette enquête, deux situations comportent des données à risque d identification et chacune d elles possède des obligations en termes de diffusion. La première situation a trait à la confidentialité au niveau de l école, alors que la seconde se situe au niveau de l élève. Premièrement, si pour un indicateur l utilisateur ayant un droit d accès 20 ou 30 est en présence d un tableau dont une école représente une part importante des élèves associés à la population considérée par la proportion, il doit renoncer à la diffusion de cette proportion ou de cette répartition. Dans les tableaux produits à l Infocentre, une telle situation est identifiée par le symbole à la droite du nombre (population estimée). Deuxièmement, si pour un indicateur l utilisateur ayant un droit d accès 20 ou 30 est en présence d un tableau ayant au moins une cellule jugée confidentielle au niveau de l élève (dans les tableaux produits à l Infocentre, une telle situation est identifiée par le symbole «ªªª» à la gauche du nombre (population estimée)), il doit choisir parmi l une ou l autre des solutions suivantes : renoncer à la diffusion de ce résultat; utiliser un indicateur pour lequel les catégories problématiques sont regroupées avec d autres catégories; utiliser une autre catégorisation de la variable de croisement, le cas échéant; masquer la cellule problématique du tableau, de même qu une autre cellule, afin de ne pas pouvoir déduire par une simple soustraction la valeur à masquer. Ce masquage par suppression doit alors suivre les recommandations suivantes : o ne pas présenter les nombres estimés lors de la diffusion des données; o ne pas présenter la répartition pour un indicateur en répartition si deux cellules sont composées de moins de cinq répondants; o utiliser le masquage spécifique à un indicateur, tel que présenté ci-dessous. Symbole utilisé : Symbole < Signification cellule où le nombre de répondants est inférieur à 5, donc qui doit être supprimée cellule où le nombre de répondants est au moins 5, mais qui doit être supprimée, en raison d une cellule complémentaire inférieure à 5 cellule où le nombre de répondants est au moins 5, et qui peut être présentée Indicateur Proportion des élèves du secondaire ayant fumé plus de 10 cigarettes en moyenne par jour au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs quotidiens 10 cigarettes ou 11 cigarettes ou moins plus < 5 3 < 5 5 Version d avril 2013 Page 8 sur 9

9 Indicateur(s) associé(s) Proportion des élèves du secondaire ayant fumé plus de 5 cigarettes en moyenne les jours où ils ont fumé au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs occasionnels et débutants 5 cigarettes ou 6 cigarettes ou moins plus < 5 3 < 5 5 moyenne par jour au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs quotidiens (2 cigarettes ou moins, 3 à 5 cigarettes, 6 à 10 cigarettes, 11 cigarettes ou plus) 2 cigarettes ou 3 à 5 6 à cigarettes moins cigarettes cigarettes ou plus < < < < 5 moyenne les jours où ils ont fumé au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs occasionnels et débutants (2 cigarettes ou moins, 3 à 5 cigarettes, 6 à 10 cigarettes, 11 cigarettes ou plus) 2 cigarettes ou 3 à 5 6 à cigarettes moins cigarettes cigarettes ou plus < < < < 5 moyenne les jours où ils ont fumé au cours des 30 derniers jours, parmi les fumeurs actuels (quotidiens et occasionnels) (2 cigarettes ou moins, 3 à 5 cigarettes, 6 à 10 cigarettes, 11 cigarettes ou plus) 2 cigarettes ou 3 à 5 6 à cigarettes moins cigarettes cigarettes ou plus < < < < 5 Version d avril 2013 Page 9 sur 9