DOSSIER DE CANDIDATURE

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1 RECRUTEMENT SANS CONCOURS SESSION 2014 DOSSIER DE CANDIDATURE Recrutement externe d adjoint technique de recherche et formation de 2 ème classe Branche d activité professionnelle : J - Gestion et Pilotage Emploi type : Adjoint en gestion administrative (J5X21) ETAT CIVIL : Madame Monsieur NOM PATRONYMIQUE : NOM MARITAL : Prénom : Né(e) le : à Département Photo Nationalité : Française Ressortissant d un Etat membre de la Communauté européenne ou partie à l accord sur l espace économique européen. PRECISEZ LE PAYS : Handicap reconnu : (indiquer le type) Pour toute communication relative au concours : Adresse : Code Postal : Ville : Téléphone personnel : Mail: Situation de famille : Célibataire Marié(e) Pacsé(e) Séparé(e) Divorcé(e) Veuf(ve) Nombre d enfants : dont à charge : Service national : Accompli du : au Exempté Appel de préparation à la défense (femmes et hommes nés après le 31 décembre 1979) : Accompli Exempté

2 PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT Une lettre de motivation manuscrite Un curriculum vitae détaillé Annexe 1 : état récapitulatif de la formation initiale (diplômes), de la formation continue (stages et formations) et des qualifications accompagné des justificatifs correspondants. Annexes 2 et 3 : Etats des services privés et publics accompagnés des pièces justificatives correspondantes. Annexe 4 : formulaire pour la demande de casier judiciaire B2. Une copie (recto-verso) de la carte d identité en cours de validité. Une photo (format identité) à coller sur la 1 ère page. Si vous avez moins de 25 ans : une copie du certificat de participation à la journée d appel de préparation à la défense. DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e) certifie sur l honneur l exactitude des renseignements figurant dans ce dossier et présente ma candidature au recrutement externe d Adjoint Technique de Recherche et de Formation 2 ème classe, emploi-type : adjoint en gestion administrative. Je m engage à fournir au service compétent, dès qu il m en fera la demande, les pièces justificatives nécessaires à la constitution définitive de mon dossier. Je déclare, en outre, avoir été prévenu(e) que toute déclaration inexacte de ma part entraînerait l annulation de mon recrutement éventuel. Fait à, le Signature du candidat précédée de la mention«lu et approuvé» TOUT DOSSIER DOIT ETRE RETOURNE COMPLET AU PLUS TARD LE LUNDI 12 MAI 2014 (cachet de la poste faisant foi) à Ecole Nationale d Ingénieurs de Metz Service des Ressources Humaines Recrutement sans concours Adjoint en Gestion Administrative 1 route d Ars Laquenexy CS METZ Cedex

3 Annexe 1 NOM : Prénom : FORMATION INITIALE : DIPLÔMES Pièces justificatives : copie des diplômes et attestations Intitulé des diplômes et titres Lieu / Etablissement FORMATION CONTINUE : STAGES ET FORMATIONS Intitulé des formations ou stages Lieu / Etablissement QUALIFICATIONS Intitulé des qualifications Lieu / Etablissement

4 Annexe 2 NOM : Prénom : ETAT DES SERVICES PRIVES Cette feuille ne concerne que les candidats qui ont travaillé dans le secteur privé Pièces justificatives : copie contrats de travail et/ou attestation de l employeur Fonction exacte exercée dans l entreprise Quotité de travail Etablissement Fait à le Signature du candidat : N.B. : indiquez «état néant» si vous ne comptez aucune ancienneté dans le secteur privé.

5 Annexe 3 NOM : Prénom : ETAT DES SERVICES PUBLICS A remplir par les services de gestion du personnel du dernier employeur Cette feuille ne concerne que les agents qui exercent des fonctions dans une administration ou un établissement public administratif Pièces justificatives : copie contrats de recrutement Qualité Quotité de travail Etablissement d exercice TOTAL des services publics en qualité d agent non titulaire Ans Mois Jours Fait à le Signature du responsable du service de gestion des ressources humaines Nom, Prénom et cachet : Vu par le candidat, signature : N.B. : indiquez «état néant» si vous ne comptez aucune ancienneté service public.

6 Annexe 4 Informations nécessaires à la demande d extrait B2 de votre casier judiciaire NOM PATRONYMIQUE : NOM MARITAL : PRENOMS: DATE DE NAISSANCE : SEXE : masculin féminin NE EN FRANCE : - Commune de naissance : Département NE A L ETRANGER : - Pays de naissance : - Ville de naissance : - Nom et prénom du père : - Nom de jeune fille et prénom de la mère :