Demande et/ou modification Internet Banking pour les clients professionnels

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1 Helpdesk : T +32 (0) helpdesk@triodos.be N de relation : 0200 Relationship Manager : Demande et/ou modification Internet Banking pour les clients professionnels Pour toute modification dans la gestion de l organisation ou toute autre modification, veuillez utiliser le formulaire adéquat disponible sous Contact & documents sur Vous pouvez compléter ce formulaire PDF directement en ligne. Si vous préférez le remplir manuellement, utilisez des majuscules. Veuillez le signer conformément à la signature de votre carte d identité et nous le renvoyer par la poste à la Banque Triodos, Customer Administration, Haute 139/3, 1000 Bruxelles. N oubliez pas de joindre une copie recto verso de la carte d identité ainsi qu une preuve de domicile récente de chaque nouvel utilisateur. Cette preuve peut être une copie des données figurant sur la puce électronique de leur eid ou une copie d une facture récente d énergie ou de téléphone datant de 3 mois au maximum. Dès réception, nous traiterons votre demande. Par après, nous enverrons à l adresse de correspondance de l organisation/de l indépendant un digipass pour chaque utilisateur ainsi qu un code PIN pour l accès à Internet Banking. Vous devez acheter un digipass pour chaque utilisateur Internet Banking (voir la liste des tarifs). Le premier digipass de l organisation/de l indépendant est gratuit. Les frais d achat seront débités de votre compte. Si vous n avez pas de compte à vue ni de compte d épargne Triodos, vous ne pouvez avoir qu un seul digipass. 1. Conditions Générales/Règlements Les signataires marquent explicitement leur accord sur les Conditions Générales de la Banque Triodos, le Règlement Internet Banking et, le cas échéant, sur le Règlement relatif aux comptes-titres. Ces documents sont disponibles gratuitement sur ou sur simple demande. 2. Gestion de vos comptes via Internet Banking La demande d accès et/ou les modifications sont applicables aux comptes Triodos (IBAN) suivants : 3. Coordonnées du demandeur de l organisation/de l indépendant Forme juridique N d entreprise 1/5

2 4. Utilisateurs à supprimer Les personnes reprises ci-dessous ne sont plus habilitées à gérer les comptes mentionnés. Leur accès à Internet Banking sera donc supprimé. À cette fin, les représentants légaux de l organisation signent au point 9. Veuillez nous renvoyer le digipass. N digipass N digipass 5. Nouveaux utilisateurs Accès à Internet Banking pour les comptes mentionnés Signature de l utilisateur 1 À remplir également si des utilisateurs existants veulent modifier leurs droits. Les utilisateurs complètent ci-dessous leurs données et leurs pouvoirs de gestion pour les comptes mentionnés Données de l utilisateur Données de l utilisateur 2 libérale Retraité(e) Sans emploi libérale Retraité(e) Sans emploi 2/5

3 Accès à Internet Banking pour les comptes mentionnés Signature de l utilisateur 2 Accès à Internet Banking pour les comptes mentionnés Signature de l utilisateur Données de l utilisateur Données de l utilisateur 4 libérale Retraité(e) Sans emploi libérale Retraité(e) Sans emploi 3/5

4 Accès à Internet Banking pour les comptes mentionnés Signature de l utilisateur 4 6. Paramètres Internet Banking pour vos comptes 6.1. Limite journalière La limite standard est de EUR par jour et par compte. Si vous souhaitez modifier cette limite, veuillez la définir ici : EUR (sous réserve d approbation par la Banque Triodos) 6.2. Les transactions Internet Banking sont validées par un utilisateur mandaté. Si vous souhaitez définir une autre structure de validation, veuillez remplir les champs suivants. Important : il est impossible de définir des montants plus élevés que la limite indiquée au préalable. Validation par : plus d un utilisateur Pour des transactions supérieures à EUR, la validation par utilisateurs est nécessaire. un (des) utilisateur(s) spécifique(s) Pour des transactions supérieures à EUR, la validation du (des) utilisateur(s) suivant(s) est nécessaire. (nombre) 6.3. Compte bénéficiaire pour votre compte d épargne À remplir si vous n avez pas de compte à vue Triodos. Les transactions au départ de votre (vos) compte(s) d épargne ne peuvent être effectuées qu en faveur d un compte bénéficiaire préalablement défini ouvert au nom de votre organisation/activité d indépendant auprès d une banque belge. N de compte (IBAN) : Code BIC au nom de 7. Extraits de compte 7.1. Format électronique (disponible gratuitement via Internet Banking) papier par la poste (voir les frais sur la liste des tarifs) (8 ou 11 caractères) 7.2. Périodicité (fréquence à laquelle les extraits de compte sont générés) Si vous souhaitez modifier la fréquence de vos extraits de compte, vous pouvez le faire via Internet Banking dans les paramètres de chaque compte. 8. À compléter si vous avez coché la case auparavant. Fonction publique importante : fonctions telles que ministre, parlementaire, chef de cabinet, président de parti politique, membre du conseil d administration ou du comité de direction d institutions publiques nationales, président de cours et tribunaux, ambassadeur, officier supérieur de l armée, haut responsable politique ou haut fonctionnaire d organisation internationale ou supranationale. Personne liée : conjoint, enfants, parents ou personnes connues pour être étroitement liées à la personne mentionnée. Veuillez préciser ici les données de la personne politiquement exposée : et nom Dénomination exacte du mandat ou de la fonction Utilisateur 1 (prénom et nom) et ou Utilisateur 2 (prénom et nom) 4/5

5 9. Signatures (obligatoire) Les signatures sont obligatoires pour toute demande d accès ou de modification Internet Banking. Les représentants légaux sont les personnes habilitées à représenter l organisation, conformément aux statuts. Représentant légal 1 ou l indépendant Représentant légal 2 Lieu Date 10. Données personnelles En signant le présent document, les soussignés autorisent la banque à les tenir au courant de ses produits et services. Seules les données que vous remplissez sur ce formulaire seront enregistrées dans notre base de données. Conformément à la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée à l égard du traitement des données à caractère personnel, la banque est responsable du stockage et du traitement des données relatives aux personnes et aux clients encodés dans une ou plusieurs base(s) de données, et ce, entre autres, dans le cadre de la gestion de la clientèle, de la prospection commerciale et du contrôle des transactions. Vous pouvez demander par écrit la consultation et/ou la modification de ces données personnelles à la banque. Tout renseignement complémentaire peut également être obtenu auprès du registre public tenu par la Commission de protection de la vie privée ( E.R. Olivier Marquet, Haute 139/3, 1000 Bruxelles. 5/5