2. DOCUMENTS DE REFERENCE

Transcription

1 Mots clés CHEMIN CLINIQUE DE LA POSE D UNE DERIVATION LOMBAIRE EXTERNE OU (DLE) AU BLOC OPERATOIRE DANS LA PERIODE PERI- OPERATOIRE Réf : Soins/Protocole/336 Version : 1 Date de création : 01/04/2014 Date d application : 01/06/2014 Rédaction Validation de l expert Approbation Nom Fonction Date et Signature A.Verleye IBODE M. Lecompte IADE L. Soussan Cadre du bloc F. Karnycheff Praticien en hygiène A. Migeon IDE Hygièniste T.Saint Marc G. Burdy CS anesthésie- réanimation Médecin qualité /risques (méthodologie) 1. DOMAINE ET CONDITIONS D APPLICATION La période péri- opératoire s étend de la préparation de l intervention chirurgicale, des matériels, des locaux et des équipements jusqu à la sortie du patient et de la remise en conformité de la salle. Elle comprend en préopératoire la préparation de l intervention du patient en salle, l accueil, l installation, la prise en charge anesthésique, en peropératoire l intervention chirurgicale jusqu au réveil, et en postopératoire la sortie vers la SSPI, l évacuation du matériel souillé et la remise en conformité de la salle. Les professionnels concernés sont les aides- soignants d accueil et d installation, l équipe infirmière IADE et IBODE/IDE de bloc, l équipe médicale anesthésiste et chirurgiens. Les lieux sont la zone «accueil patient» et la salle d opération. 2. DOCUMENTS DE REFERENCE 1 Article de Korinek, Acta Neurochir., 2005, Prevention of external ventricular drain- related ventriculitis 2 Article de Pabu Maya, Neurocrit. Care, Technique de pose opératoire «Campus de Neurochirurgie», Société Française de Neurochirurgie 4 Protocoles de Foch Protocoles de Bicêtre, Anesthésie en neurochirurgie» M. LECOMPTE et MJ. BARRERE (2002), réactualisé par Léa LEY et Barbara SZEKELY (2011) site anesthésiefoch.org 7 Référentes de neurochirurgie : V.MARTIN et A.VERLEYE 8 Gestion préopératoire du risque infectieux. Mise à jour de la conférence de consensus, SF2H, Décret no du 19 mars 2007 relatif aux conditions techniques de fonctionnement applicables aux activités de soins de neurochirurgie 10 Surveiller et prévenir les infections associées aux soins, Haut Conseil de Santé Publique, septembre La check- list «descente des patients» 12 Fiche technique d intervention 1 validée par les chirurgiens 13 Le protocole circuit des patients (en cours de validation 14 Le protocole tenue vestimentaire au bloc et circuit des personnels 15 La check- list HAS «Sécurité des patients 16 Le protocole circuit des matériels et des déchets (en cours de validation) 17 Les protocoles de bionettoyages des salles entre deux interventions ou en fin de programme 18 Les logiciel PCP (programmation opératoire) et Omnipro (dossier infirmier informatisé) 19 Protocoles d hygiène des mains et précautions «standard» 20 Protocoles d antibioprophylaxie (SFAR 2010) 21 Protocoles de techniques d anesthésie en neurochirurgie2 1 Source : référentes de neurochirurgie : V.MARTIN et A.VERLEYE 2 Source : «Anesthésie en neurochirurgie» M. LECOMPTE et MJ. BARRERE (2002), réactualisé par Léa LEY et Barbara SZEKELY (2011) site anesthésiefoch.org

2 3. DESCRIPTION Préambule : Dans ce contexte, le patient provient en général d un service d hospitalisation (neurochirurgie) dans le cadre d une chirurgie programmée. La tenue de bloc est requise pour toutes les équipes qui respectent également les circuits selon le protocole établi. La vérification de la conformité des équipements et de la salle sont communs aux 2 équipes. La procédure d ouverture de salle est faite une seule fois au début de l activité et valide la salle jusqu au lendemain. La pose de la DLE entre dans le cadre de la phase préparatoire d une intervention complexe nécessitant une détente cérébrale dans le cadre d une chirurgie des méningiomes du tiers postérieur de la faux ou un renforcement de l étanchéité durale (macro adénome voie étendues, craniopharyngiomes).

3 Réf : Soins/Protocole/336 version : 1 Page 3 sur 7

4 Page 4 sur 7

5 Page 5 sur 7

6 Page 6 sur 7

7 4. DOCUMENTS D ENREGISTREMENT Pour les IBODE 1 Cahier de FOSO (Feuilles d ouverture de salle) 2 Livret des check- lists HAS 3 Registre de salle de neurochirurgie 4 Fiches de renseignements prélèvements anapath, bactériologiques, ou biochimie 5 Fiche de suivi de stérilisation des DMS 6 Logiciel PCP (programmation opératoire) 7 Logiciel Co- Pilote (commande Implants) 8 Logiciel Omnipro (en cours d installation pour le bloc) 9 Le dossier infirmier papier 10 Le logiciel Blue- medi (déclaration d évènements indésirables) Pour les IADE 1 Les logiciels Archemed et Cyberlab 2 CA logiciel anesthésie (check- list de la vérification des conformités de la salle et des équipements d anesthésie et feuille d anesthésie automatisée) 5. ANNEXES ET DEFINITIONS Soins/Protocole/335 : Etapes de la prise en charge d une dérivation ventriculaire externe ou DLE par l équipe chirurgicale Soins /Protocole/336 : Etapes de la prise en charge d une dérivation ventriculaire externe ou DLE par l équipe anesthésique