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1 Inscription gratuite* au rallye/baptême caritatif du 28 juin 2015 Au profit des associations suivantes: *Si vous souhaitez faire un don, une urne sera à disposition lors de la manifestation.

2 Déroulement de la journée : 8 h00 Accueil des participants, rangement des voitures par catégorie. Inscription des pilotes avec présentation du permis de conduire, carte grise et certificat d assurance, Remise des road books et de la plaque de rallye. Café, viennoiseries offerts. 8h45 Briefing OBLIGATOIRE des chauffeurs. 9h00 Appel des passagers et premiers départs «rallye/baptême» pour un parcours de 10 à12 kilomètres suivant un itinéraire conseillé. Durant toute la matinée, plusieurs séries de départs s enchaîneront. 11h30 Rassemblement des voitures par catégorie pour la parade vers le bourg d HERIC. Passage des voitures devant la maison de retraite. 12h15 Retour sur le site de la manifestation, où seront mis à disposition sur place un stand de restauration et un bar. 13h30 Nouvelle série de départs pour un parcours de 10 à12 kilomètres suivant un itinéraire conseillé. Principe idem à celui de la première série. 16H30 Fin des baptêmes, tirage de la tombola, remise des dons auprès des Présidents des associations caritatives. Merci à tous!

3 BULLETIN D'INSCRIPTION RALLYE BAPTEME MULTIMARQUES Rallye/baptême du dimanche 28 juin 2015 Rallye organisé par club car as avenue Gustave Eiffel HERIC Nom :. Prénom : Adresse : Téléphone :(portable et fixe) :. . Numéro d'immatriculation de votre véhicule :.. Type de véhicule (marque, modèle) : Année du véhicule :.. N de permis de conduire :. Compagnie d assurance : N de contrat d assurance :... Nombre de passagers que vous acceptez à bord de votre auto : Pour toute question, ou pour nous retourner les documents, merci de nous contacter par La demande d inscription comporte le présent bulletin, le règlement et la décharge de responsabilité dûment signés et acceptés. En l absence d un dossier complet, le Car as se réserve le droit d annuler votre inscription. Rappel : L organisateur se réserve le droit de refuser tout engagement ne correspondant pas à l esprit de la réunion.

4 Règlement & Annexe au bulletin d inscription à la journée «Rallye/baptême» dimanche 28 juin 2015 INFORMATIONS OBLIGATOIRES A LIRE ET A SIGNER : ESPRIT DE LA MANIFESTATION : Le Club Car As organise des baptêmes en voiture sur la Commune de HERIC (44 810). La manifestation se déroule sans esprit de compétition et, dans le respect du code de la route, dans le seul but de récolter des fonds au profit de deux associations à but caritatif. Chacun s engage à participer dans cet esprit. VEHICULES ADMIS : Véhicules à caractère sportif /prestige ou de collection, construits jusqu'à 1985 pour les voitures de collection et jusqu'à nos jours pour les voitures de prestiges, à caractère atypique ou sortant de l ordinaire. Chaque modèle de voiture sera soumis à l approbation des organisateurs qui se réservent le droit de refuser l inscription si les critères ne correspondent pas. Toutes les voitures devront être en conformité avec le Code de la route européen et posséder une attestation de contrôle technique. L organisateur se réserve le droit de refuser l inscription à toute voiture ne correspondant pas aux critères du Rallye (époque, état, conformité, etc.) Gilets fluorescents et triangles de signalisation à bord de chaque véhicule sont obligatoires selon la législation L organisateur se réserve le droit de refuser tout engagement ne correspondant pas à l esprit de la manifestation. BAPTEMES/ACCES PASSAGERS : Chaque participant s engage à effectuer des baptêmes tout au long de la journée. Ne pourront accéder au parcours que les passagers munis d un ticket vendu par l organisateur. Attention, tout enfant mineur souhaitant réaliser un baptême devra être accompagné d un parent(en plus du chauffeur). PERMIS DE CONDUIRE : Les pilotes doivent être titulaires d un permis B (ou équivalent international) en cours de validité le jour de la manifestation. (Prévoir photocopie du permis + l original à présenter obligatoirement au contrôle d arrivée) CONTROLE TECHNIQUE : Votre véhicule devra être à jour de son contrôle technique à la date de la manifestation.

5 BRIEFING SECURITE : Tout pilote prenant le volant durant la journée devra obligatoirement assister au briefing Sécurité. Notre priorité restant votre sécurité, un rappel des règles de conduite en route asphalte et de l attitude à observer en toute circonstance sera effectué. ASSURANCE/RESPONSABILITE : Les véhicules inscrits doivent obligatoirement disposer d une assurance responsabilité civile couvrant tout dommage (corporel, matériel ou immatériel) causé à ses utilisateurs, conducteurs et/ou passagers, aux tiers présents à l organisation de la journée ou aux installations de l organisation et/ou de la route fermée. Les possesseurs de véhicules équipés de pneus «racing», ou préparés pour la course, doivent notamment vérifier auprès de leur assureur qu ils sont couverts dans le cadre d une journée de balade sur route, ou souscrire une assurance spécifique. Par ailleurs, une décharge de responsabilités sera signée par le propriétaire du véhicule, participant au «rallye/baptême». Chaque participant circule sous sa propre responsabilité. Par le fait de son engagement, le participant exonère l organisateur et leurs représentants préposés et chacun d eux en particulier, de toute responsabilité à propos des actions, frais, dépenses, revendications et réclamations relatives aux blessures mortelles ou autres provenant ou résultant de son engagement ou de sa participation à cette journée, qu ils soient ou non en conséquences directes ou indirectes d une négligence ou d une faute des dits organisateurs, de leurs représentants ou de leurs préposés. L organisateur décline toute responsabilité vis-à-vis des participants, conducteurs, aides et tiers pour les dommages causés aux personnes et / ou aux matériels, véhicules... L organisateur est également déchargé de toute responsabilité pour les véhicules exposés dont leur propriétaire demeure seul gardien. A titre préventif, il est recommandé aux propriétaires des véhicules exposés ou participants aux baptêmes, de prendre toutes les précautions d'usage concernant la surveillance et la protection de leurs biens, qui restent sous leur seule responsabilité et concernant les véhicules participant aux baptêmes, de veiller à protéger notamment les sièges (plaid ou couvertures) et les seuils de portes, si nécessaire, lors de la montée et de la descente des passagers. CARBURANT : Il n y aura pas de pompe à carburant sur le parcours (éventuellement il y aura la station-service 24/24 du super U) donc prévoir votre carburant au préalable. TECHNIQUE : Il n y a pas d assistance mécanique de mise à disposition par l organisateur. Nous vous invitons donc, avant cette journée, à faire vérifier sur votre voiture, et en particulier : - Contrôle des pressions et vérification de l état des pneumatiques, - Contrôle de l état des freins (liquide, plaquettes )

6 DROIT A L IMAGE : En vous inscrivant, vous acceptez de fait la publication d images (photos, films ) vous concernant, vous-même, votre véhicule, vos invités (qui doivent en être informés). Vous vous engagez notamment à ne pas demander de contrepartie financière à l organisateur pour leur diffusion sur quelque support que ce soit (web, papier ). Vous disposez toutefois selon la loi d un droit de retrait de ces images sur simple demande de votre part. Vous pouvez aussi nous signaler dès que possible votre souhait de ne pas paraître sur nos images. COMPORTEMENT : Pour le bon déroulement de cette journée, l organisation vous demande de respecter et de vous soumettre aux règles ci-dessous :. Tout comportement dangereux ou incorrect, tout manquement aux règles de civisme élémentaire et de sécurité sera immédiatement sanctionné par l organisation qui se réserve le droit d exclure la ou les personnes de cette manifestation, sans que celles-ci puissent prétendre à un dédommagement,. Les concurrents s engagent sur l honneur et sous leur propre responsabilité à présenter un véhicule conforme au code de la route, ainsi qu aux caractéristiques mentionnées obligatoirement sur la feuille d engagement (type de véhicule, âge etc),. L organisateur se réserve le droit d annuler ou d arrêter la manifestation en cas de participation insuffisante, en cas de force majeure ou d évènement imprévisible, et ce, sans aucune obligation d indemnisation,. L alcool ou toute autre substance, ainsi que sa consommation, est formellement interdit pour tous les participants.. Les L participants pouvant se faire exclure par l organisation en cas de consommation.. Tous les participants s engagent à respecter les consignes des commissaires chargés de la sécurité sur la route et au départ (gilet jaune) Conformément à ce qu il a signé dans sa demande d engagement, chaque concurrent s engage à respecter scrupuleusement le règlement en ne perdant jamais de vue qu il s agit d une réunion amicale et non sportive organisée par des bénévoles agissant dans le cadre d une action de solidarité et de générosité. Le : A : Signature (1) : (1) Mention «Lu et Approuvé»

7 LETTRE DE RENONCIATION & DE DECHARGE RELATIVE A LA PARTICIPATION A L EVENEMENT DE TYPE RALLYE /BAPTÊME DU : Dimanche 28 juin Je soussigné(e) : (Conducteur participant, propriétaire de la voiture) Né(e) le : Demeurant à : Permis de conduire : Assurance :(numéro de police et compagnie) Déclare ce qui suit : Je déclare que mon véhicule est conforme à la législation en vigueur et en parfait état de fonctionnement à la date de la manifestation et qu il est autorisé pour une utilisation sur routes ouvertes. En aucun cas le club car as n est tenu ni engagé de vérifier ce point avant le départ. Je déclare être assuré en responsabilité civile. Je dégage la responsabilité des organisateurs, et en particulier l Association Car As, de tous dommages corporels et ou matériels, que je pourrais occasionner lors de l accès et ou l utilisation du parcours sur la commune de Héric (44810) dans le cadre de la manifestation «Rallye/Baptême» en date du 28 juin Je reconnais être assuré pour ces dommages et j accède à ce parcours sous mon entière responsabilité et je m engage à respecter le présent règlement. Mention «Lu et Approuvé» Date & Signature Le : A : Signature

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