Risque infectieux environnemental Quels risques pour les patients? Quelle prévention? IFSI Ambilly 8 décembre 2016
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- Edmond Auger
- il y a 6 ans
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1 Risque infectieux environnemental Quels risques pour les patients? Quelle prévention? IFSI Ambilly 8 décembre 2016 Dr Jean-Yves Dusseau Dr Farid Sifaoui Médecin hygiéniste Médecin biologiste
2 Organisation Soirée organisée par : le Dr Brulliard, Et les 3 unités d hygiène suivantes: CH Alpes Léman : Mmes Barchasz, Charlet, Courreau et Verdan, Dr Dusseau, Hôpitaux du Léman : Mmes Burquier, Gauvin, Rivière, Sella et Zaccarriotto, M. Piccot, Dr Dusseau, Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc: Mme Guillot. Sans oublier : Dr Legout, M. Di Majo, Dr Romand Ph., Dr Sifaoui (CHAL), Dr Romand Pa. (HDL).
3 Pas de lien d intérêts
4 PLAN Risque infectieux environnemental dans la communauté Risque infectieux environnemental au sein des établissements de santé
5 Risque infectieux environnemental dans la communauté
6 Risque infectieux environnemental dans la communauté Infection liée tout ou partie à l environnement, Il appartient à la longue liste des risques auxquels nous sommes confrontés au quotidien, Agents pathogènes multiples et variés: Bactéries (typhoïde, choléra ), virus (hépatite virale A, poliomyélite ), levures, champignons, parasites, Sources multiples: Eau, air, aliments, linge
7 Quelques exemples de moyens de prévention INFRASTRUCTURES: Réseau d adduction d eau potable, Réseau public d'assainissement des eaux usées (égouts) ORGANISATIONS: Collectes des déchets ménagers, Nettoyage des villes, Campagnes de dératisation, Programme vaccinal de la population
8 Quelques exemples de difficulté de maîtrise (1) QUELQUES EXEMPLES DE PATHOLOGIES: Choléra et Haïti, Poliomyélites antérieures aiguës au Moyen-Orient, Leptospiroses en France
9 Quelques exemples de difficulté de maîtrise (2) RISQUE MAÎTRISÉ, TOUJOURS ET PARTOUT? Choléra et Haïti: Séisme début 2010 ( morts), Apparition de cas de choléra dans les mois suivants, décès à ce jour, Rôle des soldats envoyés à Haïti sous l égide de l ONU (Népal)!
10 Quelques exemples de difficulté de maîtrise (3) RISQUE MAÎTRISÉ, TOUJOURS ET PARTOUT? Poliomyélites antérieures aiguës au Moyen-Orient: Initiative mondiale pour l éradication de la poliomyélite (OMS), Lancée en 1988, Diminution du nombre de cas, réduit de 99% ( cas notifiés en 1988 et 74 en 2015), Problème des pays fragiles et déchirés par des conflits: Réapparition de cas de polio. chez des enfants syriens en 2013!
11 Quelques exemples de difficulté de maîtrise (4) RISQUE MAÎTRISÉ, TOUJOURS ET PARTOUT? Leptospiroses en France: 2 cas parmi les détenus (info. par voie de presse), Février 2016, Centre pénitentiaire de Fresnes! Maladie des égoutiers, Conditions de vie insalubres. EN RESUME LA MAITRISE EST TOUTE RELATIVE POSSIBLES DIFFICULTES TOUJOURS ET PARTOUT
12 Risque infectieux environnemental au sein des établissements de santé
13 Risque infectieux environnemental au sein des établissements de santé (1) Agents pathogènes multiples et variés: Bactéries, virus, levures, champignons, parasites, Sources multiples: Eau, air, aliments, dispositifs médicaux, linge ETABLISSEMENTS DE SANTE = «CONCENTRATEUR DE PATIENTS- RESIDENTS FRAGILES», Elargissement de la prévention à d autres agents pathogènes.
14 Risque infectieux environnemental au sein des établissements de santé (2) SOIRÉE CENTRÉE SUR TROIS AGENTS PATHOGÈNES: Deux bactéries: Pseudomonas aeruginosa ou pyocyaniques, Legionella, Un champignon filamenteux: Aspergillus.
15 DJ1 Legionella et pyocyaniques (1) Bactéries «aquatiques»: Pseudomonas aeruginosa: Bactérie assez rustique, Eau froide, Eau des lave-mains, des fontaines réfrigérées Legionella: Bactérie plus exigeante, Eau chaude de 25/30 à 40 C, Douches Un BIOFILM: communauté multicellulaire plus ou moins complexe, de micro-organismes (bactéries ) adhérant entre eux et à une surface. Il se forme en particulier dans l'eau.
16 Diapositive 15 DJ1 DUSSEAU Jean-Yves; 14/11/2016
17 DJ1 Legionella et pyocyaniques (2) CANALISATION Bactéries Paroi de la canalisation
18 Diapositive 16 DJ1 DUSSEAU Jean-Yves; 14/11/2016
19 DJ1 Legionella et pyocyaniques (3) STAGNATION DE L EAU, TEMPÉRATURE IDÉALE ET CANALISATIONS/ROBINETS «ENTARTRES» FONT LE LIT DE CES BACTERIES
20 Diapositive 17 DJ1 DUSSEAU Jean-Yves; 14/11/2016
21 Aspergillus Les espèces du genre Aspergillus sont des champignons saprophytes très répandus dans la nature (terre, végétaux ) Moisissures, Inhalés quotidiennement. NECESSAIRE MAITRISE DE LA POUSSIERE - Salles classées telles que les blocs opératoires, Réanimation - Chambres de patients, résidents
22 Conclusion (1) Quatre présentations, Fil conducteur, Modérateur Dr Philippe Romand, Buffet,
23 Conclusion (2) Quatre partenaires: Abiolab Asposan: Laboratoire d analyses agro-alimentaires et environnementales, ANIOS: SHA, désinfectants Delabie: robinetterie et appareils sanitaires pour collectivités Pall Médical: une large gamme de filtres
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