ASSOCIATION DU TUTORAT DE PSA SAMEDI 23 OCTOBRE 2010

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1 UNIVERSITE PIERRE & MARIE CURIE ASSOCIATION DU TUTORAT DE PSA SAMEDI 23 OCTOBRE 2010 UE 2 : La cellule et les tissus BIOLOGIE DE LA REPRODUCTION * Sujet Bonus! * Documents et calculatrices interdits Pour toutes questions sur ce sujet, rendez-vous à la fin de l épreuve en bas de l amphi ou sur le forum du Tutorat pour les poser. Bon courage! Site du Tutorat : Ne peut être vendu ou utilisé dans un but commercial sous peine de poursuite. 1

2 Appareil Génital Féminin - C. Poirot 1) Parmi les propositions suivantes concernant les ovaires, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Ils mesurent 5 cm de long, 4 cm de large et 10 cm d épaisseur. B) Le stroma conjonctif est constitué de cellules fusiformes en tourbillons, de nombreuses fibres de collagène et des follicules évolutifs. C) Dans la zone hilaire, on retrouve des cellules dites «du hile de l ovaire», dont les caractéristiques cytologiques rappellent les cellules de Sertoli. D) L épithélium germinatif est cubique simple. E) Dans la zone hilaire comme dans la zone parenchymateuse, on trouve des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des rameaux nerveux. 2) Parmi les propositions suivantes concernant le vagin, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) L épithélium vaginal subit des modifications caractéristiques au cours du cycle menstruel : il existe une phase de prolifération ou oestrogénique et phase de desquamation ou lutéale B) La 3e couche de la muqueuse en partant de la profondeur est constituée de cellules polygonales, riches en glycogène. C) Le glycogène, synthétisé par les cellules épithéliales vaginales, est métabolisé en acide lactique par les bacilles de Döderlein, ce qui rend le ph du vagin élevé. D) La musculeuse vaginale comprend 2 plans de fibres, un plan externe fait de fibres longitudinales et un plan interne fait de fibres circulaires. E) Sous la musculeuse se trouve un tissu conjonctif fibreux, très résistant, riche en fibres de collagène. 3) Concernant le vagin, quelles propositions sont exactes? A) Son épithélium est de type malpighien kératinisé B) Son ph est basique C) Sa paroi est constiuée est constituée de 3 couches: une muqueuse, une musculeuse et une séreuse D) Un frottis vaginal fournit des indications précises sur le plan hormonal E) Le chorion est dépourvu de glandes et est très vascularisé 4) Parmi les propositions suivantes concernant le vagin et les organes génitaux externes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) La paroi du vagin est constituée de trois couches : une muqueuse, une musculeuse et un adventice B) La muqueuse vaginale est composée de quatre couches : basale, parabasale, moyenne et superficielle. C) Le chorion de la muqueuse est formé de tissu conjonctif très riche en fibres élastiques D) Les petites et les grandes lèvres sont riches en glandes sébacées. E) L épithélium du gland clitoridien est pavimenteux stratifié. 2

3 5) Parmi les affirmations suivantes concernant l utérus, cochez la (ou les) bonne(s) réponse(s) : A) Le myomètre correspond à la musculeuse de l utérus. B) Les glandes du chorion de l endomètre sont tubuleuses simples. C) l endocol du col utérin (ou museau de tanche) est un segment intra vaginal situé à l extrémité inférieure de l utérus. D) L épithélium de l exocol est malpighien non kératinisé, comme celui du vagin. E) L endomètre ne comprend pas de chorion au niveau de son isthme. 6) Parmi les affirmations suivantes concernant les trompes de Fallope, cochez la (ou les) bonne(s) réponse(s) : A) Elles mesurent 10 à 12 m de long. B) Leur portion interstitielle est en contact avec la surface ovarienne. C) La muqueuse est constituée d un épithélium unistratifié, avec des cellules ciliées et des cellules sécrétrices. D) C est dans les trompes utérines (plus précisément dans l isthme) qu a lieu la fécondation. E) Le chorion n est pas vascularisé. 7) Parmi les propositions suivantes concernant les trompes utérines, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Elles sont constituées de 4 régions anatomiques B) L ostium des trompes se situe juste après le pavillon, et s abouche dans l ampoule. C) Quelle que soit la région anatomique étudiée, leur structure histologique est monomorphe (comportant une muqueuse, une musculeuse, une séreuse). D) La muqueuse des trompes est caractérisée par une des plis longitudinaux dont la taille et le nombre augmentent au fur et à mesure qu on s éloigne de l ovaire. E) On trouve des vaisseaux sanguins à la fois dans la muqueuse et dans la séreuse. 8) Concernant l appareil génital féminin, quelles propositions sont exactes? A) Au moment de l ovulation la glaire cervicale est abondante, translucide, filante, acellulaire et cristallise en feuille de fougère B) La muqueuse de l endocol est revêtue par un épithélium cylindrique simple C) La muqueuse de l exocol est analogue à celle du vagin D) La muqueuse de l exocol est constituée d'un épithélium malpighien kératinisé E) La muqueuse de l exocol renferme du glycogène 3

4 9) Concernant l appareil génital féminin, quelles propositions sont exactes? A) Les grandes lèvres contiennent une grande quantité de tissu adipeux, des glandes sébacées et sudoripares B) Les petites lèvres sont recouvertes par un épithélium malpighien kératinisé C) Les glandes de Skene sont des glandes vestibulaires principales D) Les glandes de Skene sont disséminées autour de l urètre et du clitoris E) Les glandes Bartholin sont disséminées autour de l urètre et du clitoris 10) Quelle(s) structure(s) est (sont) contenue(s) dans la zone médullaire de l'ovaire? A) Artères spiralées B) Vaisseaux lymphatiques. C) Follicules ovariens. D) Reliquats embryonnaires. E) Cellules de Leydig 11) Parmi les propositions suivantes concernant la vulve, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Les glandes vestibulaires principales, également appelées glandes de Skene, se situent de chaque côté du vagin. B) Les glandes vestibulaires accessoires sont de type muqueux, et sont réparties autour de l urètre et du clitoris. C) Les petites lèvres et le clitoris sont tous deux revêtus par un épithélium pavimenteux stratifié. D) Les grandes lèvres sont riches en glandes sébacées, en tissu adipeux et en pigments. E) Les glandes de Bartholin sont tubulo-acineuses lobulées. 4

5 Ovogenèse / Folliculogenèse - C.Poirot 12) Parmi les propositions suivantes concernant l ovogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Elle commence après la naissance. B) Les ovogonies sont issues de cellules germinales primordiales de la 2ème poussée embryonnaire. C) L ovogénèse comporte 3 phases : multiplication, croissance, et ovulation. D) Les ovogonies se divisent par méiose simple du 4ème au 7ème mois de la vie intra-utérine. E) La phase de croissance est la phase la plus courte de l ovogénèse. 13) Parmi les propositions suivantes concernant la folliculogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Elle a lieu du 4e au 7e mois de la vie intra-utérine. B) Le diamètre des follicules primordiaux est compris entre 25 et 50 mm. C) Les follicules primaires les plus volumineux qui ont des cellules épithélioïdes sécrétrices dans la thèque interne sont appelés follicules préantraux. D) Après l ovulation, les cellules de la thèque interne deviennent les cellules paralutéales. E) Lors de l atrésie folliculaire, la lésion initiale intéresse les cellules folliculaires, l ovocyte s altère secondairement. 14) Parmi les propositions suivantes concernant les phases de la folliculogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) La folliculogénèse est un phénomène continu dont seuls les 15 premiers jours de développement sont cycliques. B) Les 3 dernières étapes sont sous la dépendance des sécrétions des gonadotrophines durant toute la vie. C) L inhibine est une hormone polypeptidique. D) Les androgènes peuvent être sécrétés par les ovaires. E) La croissance folliculaire de base se fait grâce à des régulations autocrine/paracrine. 15) Parmi les propositions suivantes concernant la régulation hormonale de la folliculogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Le taux de FSH augmente pendant la première semaine de la phase folliculaire. B) La FSH agit sur les cellules de la granulosa. C) Le taux de LH augmente pendant la première semaine de la phase folliculaire. D) En début de phase folliculaire, la LH agit sur les cellules de la granulosa. E) Les follicules devenus préantraux, ou antraux précoces, deviennent sensibles à la FSH et à la LH. 5

6 16) Parmi les propositions suivantes concernant la régulation hormonale de la folliculogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Lors de la première phase du cycle ovarien, la LH induit la synthèse et la sécrétion d œstrogènes et d inhibine par les cellules de la granulosa. B) Au début de la phase folliculaire, l œstrogène et l inhibine circulent dans le sang et exercent un effet accélérateur sur l hypophyse et l hypothalamus. C) La montée de FSH en début de phase folliculaire permet le recrutement des follicules devenant sensibles aux gonadotrophines. D) En milieu de phase folliculaire, la baisse de la FSH, caractérisant la phase de sélection, est due au rétrocontrôle négatif des œstrogènes et de l inhibine sur l hypophyse et l hypothalamus. E) La FSH induit, entre autre, la synthèse et la sécrétion d inhibine par les cellules de la granulosa. 17) Parmi les propositions suivantes concernant la régulation du cycle hypothalamo-hypophysaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) La période pré-ovulatoire est caractérisée par l acquisition d une sensibilité des cellules de la granulosa à la LH B) La période pré-ovulatoire est caractérisée par l acquisition d une sensibilité des cellules de la granulosa à la FSH. C) L hypothalamus agit indirectement sur les cellules de la granulosa. D) La sécrétion de FSH est pulsatile, contrairement à celle de la GnRH. E) C est le pic de sécrétion de LH qui déclenche l ovulation et la reprise de la méiose. 18) Parmi les propositions suivantes concernant la régulation hormonale de la folliculogénèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A) Seuls les 15 derniers jours de la folliculogénèse est cyclique. B) La première phase du cycle ovarien est dite oestrogénique ou folliculaire et la deuxième est dite progestative ou lutéale. C) L activité ovarienne est mise en place à la puberté sous le contrôle de l axe hypothalamo-hypophysaire. D) La sécrétion pulsatile de GnRH active la synthèse et la sécrétion des gonadotrophines. E) Le corps jaune sécrète des œstrogènes, de la progestérone et l inhibine. 6

7 Correction 1) DE A. Faux, 1 cm d épaisseur B. Faux, rares fibres de collagène C. Faux, elles rappellent les cellules de Leydig. D. Vrai E. Vrai 2) ABD 3) DE A. Vrai B. Vrai C. Faux, le ph vaginal est très bas (acide lactique => acide => ph bas) D. Vrai E. Faux, riche en fibres élastiques A. Faux : épithélium malpighien non kératinisé B. Faux : ph acide C. Faux : une adventice et non une séreuse 4) ABCDE 5) ABD 6) C A. Vrai. B. Vrai. C. Faux. L exocol du col utérin (ou museau de tanche) est un segment intra vaginal situé à l extrémité inférieure de l utérus. D. Vrai. Se dire que l exocol est intra vaginal et que c est donc logique. E. Faux, mêmes constituants qu au niveau du corps mais activité moindre. A. Faux, Elles mesurent 10 à 12 CM de long. B. Faux, C est le pavillon qui est en contact avec la surface ovarienne. La portion interstitielle est située dans l épaisseur de la paroi utérine. C. Vrai D. Faux, C est dans les trompes utérines (plus précisément dans l ampoule) qu a lieu la fécondation. E. Faux, Le chorion renferme des vaisseaux sanguins et lymphatiques. 7

8 7) ACE A. Vrai B. Faux, n importe quoi, l ostium permet l ouverture de la portion interstitielle dans la cavité utérine. C. Vrai D. Faux, leur taille et leur nombre augmentent au fur et à mesure qu on se rapproche de l ovaire E. Vrai 8) ABCE 9) ABD D. Faux : épithélium malpighien non kératinisé C. Faux : les glandes de Skene sont des glandes vestibulaires accessoires et les glandes de Bartholin, des glandes vestibulaires principales E. Faux : les glandes de Bartholin sont situées de chaque côté du vagin 10) ABD C. Faux : tous les follicules ovariens sont situés dans la zone corticale E. Faux : il y a bien des cellules qui ressemblent aux cellules de Leydig, mais ce ne sont pas des cellules de Leydig... 11) BCE 12) B 13) D A. Faux, il s agit des glandes de Bartholin. B. Vrai C. Vrai D. Faux, ce sont les petites lèvres qui sont souvent très pigmentées E. Vrai A. Faux, l'ovogénèse commence pendant la vie fœtale. B. Vrai. C. Faux, attention, les trois phases sont la multiplication, la croissance et la maturation. D. Faux, ce sont des mitoses simples. E. E. Faux, au contraire, la phase de croissance est très longue A. Faux, de la vie fœtale à la ménopause B. Faux, entre 25 et 50 µm C. Faux, ce sont les follicules secondaires D. Vrai E. Faux, c est l inverse 8

9 14) CDE A. Faux, seuls les 15 derniers jours de développement sont cycliques. B. Faux, ces trois dernières étapes (recrutement, sélection et dominance) ne sont sous le contrôle des gonadotrophines qu'entre la puberté et la ménopause. C. Vrai. D. Vrai. E. Vrai. 15) AB 16) DE A. Vrai B. Vrai C. Faux, taux très faible avant le pic de LH trente-quatre heures avant l ovulation D. Faux, sur les cellules de la thèque interne E. Faux, seulement à la FSH A. Faux, c est la FSH, la LH n'agit sur les cellules de la granulosa qu'en fin de phase B. Faux, un effet inhibiteur C. Faux, en fin de phase lutéale D. Vrai E. Vrai 17) ACE A. Vrai. B. Faux, les cellules de la granulosa, qui étaient déjà sensibles à la FSH, deviennent sensibles à la LH. C'est ce qui permet de déclencher l'ovulation. C. Vrai. L'hypothalamus, en sécrétant de la GnRH, active la synthèse et la sécrétion de gonadotrophines telles que FSH et LH. D. Faux, c'est la sécrétion de la LH qui est pulsatile. E. Vrai. 18) ABCDE 9

10 I/ Ovogenèse => 3 phases Finalité : Obtenir un gamète femelle de qualité = ovocyte mature et fécondable. Ovocyte II : hautement spécialisé => porte la ½ du patrimoine génétique. Doit être capable de : 1) fusionner avec spz ; 2) décondenser son noyau ; 3) assurer début développement embryonnaire ; 4) croître et se différencier grâce aux cellules folliculaires. 1) Phase 1 : Multiplication : Cellules germinatives primordiales ovogonies mitoses : 4 ème au 7 ème mois. 2N/4Q Début méiose (div. Réductionnelle) : Stade dyctié Cellules folliculaires + ovocyte = FOLLICULES PRIMORDIAUX. 2) Phase 2 : Croissance : Augmentation de volume (3 à 4 fois taille initiale). Vésicule germinative double de volume + Synthèses (réserves). Phase Très longue qui débute après la naissance Croissance ovocyte : Transcription +++ (ARN, protéines ZP1/2/3), nucléole, zone pellucide Cytoplasme mitochondries +++, granules corticaux, Golgi. 3) Phase 3 : Maturation : - Cytoplasmique : protéines + organites. - Membranaire : protéines pour fusion gamètes. - Nucléaires : = méiose. Vésicule germinative en périphérie. LH 34h fin méiose I globule polaire I pas d interphase méiose II avec blocage en métaphase II. Expulsion ovocyte II soit : a) fécondé fin méiose II globule polaire II (N/Q). b) dégénère. II/ Folliculogenèse => 9 stades Processus qui conduit un follicule du stade primordial au stade préovulatoire. Dans le cortex. Seuls 300 à 400 ovulent. Évolution nombre de follicules : - 7 ème mois fœtal : 7 millions - Naissance : 1 million - Puberté : Ménopause :

11 Stades : 1) Follicules primordiaux : Sous albuginée ; les plus petits ; ovocyte I en P1. 2) Follicules primaires : 3) Follicules secondaires : 4) Follicules préantraux : Cellules sécrétrices dans thèque interne. Peuvent répondre aux stimulations des gonadotrophines (LH/FSH). 11

12 5) Follicules tertiaires/ antraux/ cavitaires : 6) Follicules préovulatoires (De Graaf) : 20 mm de diamètres => ++liquide folliculaire : augmentation V antrum. Ovocyte : m de diamètre. Réduction granulosa/ti. Dissociation cellules du Cumulus Oophorus [CO] (substance mucoïde ; nuage de 4 mm de diamètre). 7) Follicules au moment de l ovulation : Reprise méiose (rupture VG). CO dissocié => libération ovocyte (pavillon trompe). Rupture du follicule au niveau du stigma. 8) Corps jaune : Contours folliculaires irréguliers, festonnés. Vx sanguins dans la granulosa => stéroïdes (= cellules lutéales). Cellules TI = cellules paralutéales. 9) Corpus Albicans : ou Corps jaune gestatif : => Atrésie : processus involutif. => Si fécondation. => + 95% follicules. => continue développmt. => Cicatrice fibreuse. => Atrésie ovocyte en premier puis altération cellules folliculaires. 12

13 III/ Histophysiologie : Folliculogenèse continue ; 15 derniers jours cycliques. 1) Phases indépendantes des sécrétions des gonadotrophines : - Quiescence : follicules primordiaux => population diminue. Réserve ovarienne diminue. - Croissance folliculaire de base : stade primordial -> primaire -> préantral (->antral précoce). Régulation para/autocrines. 2) Phases dépendantes des sécrétions de gonadotrophines (1 ère 1/2 cycle) : - Recrutement : fin phase lutéale => follicules préantraux/antraux précoce sensibles aux gonadotrophines. [FSH] augmente : 10 à 20 follicules pour une fille de 20 ans. -Sélection : milieu phase folliculaire => [FSH] diminue => un follicule (homme=espèce monoovulante) continue = sélectionné (ssssssssssss). - Dominance : follicule sélectionné inhibe croissances des ô. Acquisition des récepteurs à LH par les cellules de la granulosa (réagissent aux stimulations). => ovulation. IV/ Régulation hormonale : Cycle ovarien : 2 phases de 14 jours. Œstrogénique/folliculaire => Progestative/lutéale. - Hypothalamus : sécrétion pulsatile de GnRH. - Hypophyse : FSH => semaine 1 : augmente ; semaine 2 : diminue ; avant ovulation : augmente ; 2 ème partie de cycle : diminue. LH => libération pulsatile. Pic -> 34h -> ovulation. - Ovaires : a) FSH => Granulosa (1) => œstrogène : augmente pdt ph. folliculaire ; max à J12 ; diminue après J14 ; réaugmente légèrement puis diminue 4 jours avant fin. => inhibine. => Corps jaune => progestérone : quasi nulle en ph. folliculaire ; augmente pdt ph. lutéale ; diminue à la fin. b) LH => Thèque interne => androgènes : transformés en œstrogène. => Granulosa (2). Fiches réalisées avec amour par MARWA!! 13