RELATIF A L UNITE D ENSEIGNEMENT

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1 DOSSIER EVALUATION RELATIF A L UNITE D ENSEIGNEMENT Premiers Secours en Équipe de Niveau 1 - P.S.E. 1 - Version : Aout Conformément à l arrêté du 16 janvier 2015 modifiant l arrêté du 24 août 2007 modifié, fixant le référentiel national de compétences de sécurité civile relatif à l unité d enseignement «Premiers secours en équipe de niveau 1» Conformément à l arrêté du 19 janvier 2015 modifiant l arrêté du 14 novembre 2007, fixant le référentiel national de compétences de sécurité civile relatif à l unité d enseignement «Premiers secours en équipe de niveau 2» 1

2 Annexe 2.1 : FICHE DE SUIVI DE LA MAITRISE DES PROCEDURES DE L APPRENNANT RELATIF A l UE «PREMIERS SECOURS EN EQUIPE DE NIVEAU 1» NOM du participant : Lieu de la formation : P2-Protection et sécurité P1-Bilan complémentaire suite à un malaise ou une maladie et P5 Malaises et affections spécifiques PR 02 S 01 Sécurité sur intervention PR 01 B 03 Bilan complémentaire suite à un malaise ou à l aggravation d une maladie P3-Gestes d hygiène et asepsie PR 05 M 02 Malaise et aggravation de maladie PR 03 A 01 Accident D exposition à un risque viral P6-Atteintes circonstancielles PR 03 P 01 Précautions particulières contre le risque d infectieux PR 06 N 01 Noyade P1-Bilans et P4-Urgences vitales P1-Bilan complémentaire et P7-Traumatismes PR 01 B 01 Bilan circonstanciel PR 01 B 04 Bilan complémentaire suite à un traumatisme PR 01 B 02 Bilan d urgence vitale PR 07 B 01 Brûlure chimique PR 01 T 01 Transmission du bilan PR 07 B 02 Brûlure électrique PR 01 S 01 Surveillance de la victime PR 07 B 03 Brûlure interne par ingestion PR 04 O 01 Obstruction partielle des voies aériennes PR 07 B 04 Brûlure interne par inhalation PR 04 O 02 Obstruction totale des voies aériennes PR 07 B 05 Brûlure thermique PR 04 H 05 Hémorragie externe PR 07 P 01 Plaies PR 04 H 01 Hémorragie extériorisée par la bouche PR 07 T 04 Traumatisme du crâne PR 04 H 02 Hémorragie extériorisée par le conduit d oreille PR 07 T 05 Traumatisme du dos ou du cou PR 04 H 03 Hémorragie extériorisée par le nez PR 07 T 02 Traumatisme du membre PR 04 H 04 Hémorragies extériorisées autres types Totalité des procédures vues PR 04 H 06 Hémorragies vaginales Reste à voir PR 04 S 01 Section de membre (1) Mettre une croix quand le participant a vu les procédures lors des activités d apprentissage PR 04 D 01 Détresse circulatoire PR 04 D 03 Détresse neurologique Observations : PR 04 D 04 Détresse respiratoire PR 04 P 01 Perte de connaissance PR 04 P 02 Perte de connaissance en sauveteur isolé PR 04 A 01 Arrêt cardiaque chez l adulte Signature des formateurs PR 04 A 02 Arrêt cardiaque chez l adulte en sauveteur isolé PR 04 A 03 Arrêt cardiaque chez l enfant ou le nourrisson PR 04 A 04 Arrêt cardiaque chez l enfant ou le nourrisson en sauveteur isolé 2

3 Annexe 2.2 : FICHE DE SUIVI DE LA MAITRISE DE LA TECHNICITE DE L APPRENNANT RELATIF A l UE «PREMIERS SECOURS EN EQUIPE DE NIVEAU 1» NOM du participant : Lieu de la formation : P2-Protection et sécurité P1-Bilan complémentaire suite à un malaise ou une maladie et P5 Malaises et affections spécifiques FT 02 D 01 Dégagements d urgence FT 01 I 01 Interrogatoire de la victime P3-Gestes d hygiène et asepsie FT 01 M 04 Mesure de la température FT 03 E 01 Equipement en moyens de protection contre les agents infectieux FT 05 A 02 Aide à la prise de médicament FT 03 L 01 Lavage des mains FT 06 P 01 Positions d attente et de transport FT 03 F 01 Friction des mains P1-Bilan complémentaire et P7-Traumatismes FT 03 M 01 Mise en place de gants stériles FT 01 G 01 Gestes d'examen complémentaires FT 03 N 02 Nettoyage ou désinfection du matériel FT 05 P 01 Pansement FT 03 R 01 Retrait des gants à usage unique FT 05 M 01 Maintien d un pansement FT 03 U 01 Utilisation des détergents et désinfectants FT 05 E 01 Emballage au moyen d un pansement stérile FT 03 U 02 Utilisation des emballages à élimination de déchets FT 05 A 03 Application de froid P1-Bilans et P4-Urgences vitales FT 05 U 02 Utilisation d'un lot membre arraché ou sectionné FT 01 R 01 Recherche d une détresse vitale P 9 Relevage et brancardage FT 01 M 03 Mesure de la saturation pulsatile en oxygène FT 08 A 01 Aide à la marche FT 01 M 02 Mesure de la pression artérielle FT 08 D 01 Déplacement d une victime à l aide d une chaise de transport FT 05 U 01 Utilisation d une bouteille d oxygène FT 08 D 02 Déplacement d une victime non valide FT 05 A 01 Administration d oxygène par inhalation Total des techniques effectuées FT 04 D 01 Désobstruction par la méthode des claques dans le dos Reste à faire FT 04 D 02 Désobstruction par la méthode des compressions abdominales (1) Mettre une croix quand le participant à réalisé correctement la technique lors des activités FT 04 D 03 Désobstruction par la méthode des compressions thoraciques d apprentissage FT 04 C 01 Compression manuelle Observations : FT 04 P 01 Pansement compressif FT 04 G 01 Garrot FT 08 R 06 Retournement en urgence à un sauveteur FT 04 L 02 Libération des voies aériennes chez une victime non traumatisée FT 06 P 03 Position latérale de sécurité à un sauveteur FT 08 R 05 Retournement en urgence à deux sauveteurs FT 07 R 02 Retrait d un casque de protection Signature des formateurs : FT 04 L 03 Libération des voies aériennes chez une victime traumatisée FT 07 M 01 Maintien de la tête en position neutre FT 07 P 02 Pose d un collier cervical FT 06 P 02 Position latérale de sécurité à deux sauveteurs FT 04 L 01 Libération des voies aériennes chez une victime assise FT 04 M 01 Mise en place d une canule oro pharyngée FT 04 A 02 Aspiration de mucosités Remarque : Comme la plupart des techniques se réalisent à plusieurs secouristes, le formateur veillera à ce que chaque participant assure régulièrement la fonction de chef de manœuvre et d exécutant. Lorsque certaines FT 04 C 02 Compressions thoraciques techniques doivent être dirigées par un chef d équipe il convient, dans ce cas, que ce soit un des membres de FT 04 V 01 Ventilation artificielle par la méthode orale l équipe pédagogique qui en assure le rôle. Cependant ce rôle de chef d équipe pourra également être confié à un FT 04 V 02 Ventilation artificielle par un insufflateur manuel titulaire du PSE2 confirmé. FT 04 A 01 Administration d oxygène par insufflation FT 04 U 01 Utilisation d un défibrillateur automatisé externe 3

4 Annexe 2.4: Exemple fiche d évaluation formative lors de simulations PSE 1 Formateurs : Secouriste 1 : Secouriste 2 : Date : Secouriste 3 : Secouriste 4 : Scénario de la simulation : Lieu : Consignes aux acteurs de la scène : Victime : Témoin : Indication particulière : EVALUATION FORMATIVE SUR LE RESPECT DE LA TECHNICITE ET DES PROCEDURES : OBJECTIFS DE LA SIMULATION Cocher par compétences les critères à atteindre par la mise en situation C Validation des participants P1 P2 P3 P4 1 Connait son rôle secouriste et sa responsabilité, au sein de son autorité d emploi Connaissance du cadre juridique et des procédures applicable à son action de secours conformément aux recommandations du PSE Détecte un danger particulier et assure la protection immédiate Effectue un dégagement d urgence si nécessaire Identifie les risques infectieux et agit en conséquence (tenue, gants, masques.) Effectue un bilan circonstanciel Effectue un bilan d urgence vitale Effectue un bilan complémentaire Malaise / Maladie / Traumatisme Effectue un bilan de surveillance Assure la transmission du bilan Adopte le bon choix de la technique d intervention Adopte le bon choix du matériel d intervention Assure une bonne mise en œuvre des gestes de premiers secours Se conforme aux ordres d un équipier secouriste pour une immobilisation Se conforme aux ordres d un équipier secouriste pour effectuer un relevage Se conforme aux ordres d un équipier secouriste pour effectuer un brancardage 6 Adopte un comportement adapté à la situation ou à l état de la victime (1)En fonction du résultat de l évaluation, renseigner par la mention:, ou : Action réalisée, efficace, et/ou argumentée si nécessaire. : Action non conforme, et/ou non réalisée et/ou non argumentée ou dangereuse. : Pas nécessaire ou non évaluable 4

5 Annexe 2.5 : GRILLE D EVALUATION FORMATIVE DE L ENSEMBLE DES OBJECTIFS A ATTEINDRE EN VUE DE LA DELIVRANCE DU PSE 1 Participant : Session du : à Objectif : Cette fiche nous permet de faire le point sur l aptitude à exercer les fonctions correspondant à la qualification considérée du stagiaire. En particulier, il doit démontrer sa capacité à contextualiser ses compétences de sauveteur dans le domaine particulier du secours à personnes. Compétences Passages C1 Etre capable d évoluer dans un cadre juridique applicable à son action de secours et de respecter les procédures définies par son autorité d'emploi. Connaissance du rôle et responsabilité d un secouriste au sein de son autorité d emploi Connaissance du cadre juridique et des procédures applicable à son action de secours conformément aux recommandations du PSE1 C2 Etre capable d assurer une protection immédiate, adaptée et permanente, pour lui-même, la victime et les autres personnes des dangers environnants. Détecte un danger particulier et assure la protection immédiate Effectue un dégagement d urgence si nécessaire Identifie les risques infectieux et agit en conséquence (tenue, gants, masques.) C3 Etre capable de réaliser un bilan et d assurer sa transmission aux services appropriés. Effectue un bilan circonstanciel Effectue un bilan d urgence vitale Effectue un bilan complémentaire Malaise / Maladie / Traumatisme Effectue un bilan de surveillance Assure la transmission du bilan C4 Etre capable de réaliser les gestes de premiers secours face à une personne. Adopte le bon choix de la technique d intervention Adapte le bon choix du matériel d intervention si nécessaire Assure une bonne mise en œuvre des gestes de premiers secours C5 Etre capable d assister des équipiers secouristes, lors de manœuvres d immobilisation, de relevage ou de brancardage. Se conforme aux ordres d un équipier secouriste pour une immobilisation Se conforme aux ordres d un équipier secouriste pour effectuer un relevage Se conforme aux ordres d un équipier secouriste pour effectuer un brancardage C6 Etre capable d adapter son comportement à la situation ou à l état de la victime. Adopte un comportement adapté à la situation ou à l état de la victime OBSERVATIONS GENERALES Signature du candidat Avis sur la compétence A : Acquis, c est-à-dire compris, assimilé, maitrisé et exploitable B: Partiellement acquis : c est-à-dire compris et assimilé, mais pas parfaitement maîtrisé C: En voie d acquisition, c est à dire compris, mais pas assimilé D : Non acquis, c est à dire non compris et non assimilé Un «A» et/ou un «B» obtenus par items cités donne un avis sur la compétence comme étant un pour l évaluation certificative. Un «C» et/ou un «D» obtenus par items cités donne un avis sur la compétence comme étant un pour l évaluation certificative. L ensemble des «AVIS SUR LA COMPETENCE» collectés sur les 6 compétences, remplissent les conditions nécessaires ou pas en vue de l obtention du PSE1 REMPLIT LES CONDITIONS NECESSAIRES EN VUE DE L OBTENTION DU PSE1 Signature du responsable pédagogique 5

6 Annexe 2.6 : FICHE D EVALUATION CERTIFICATIVE «PREMIERS SECOURS DE NIVEAU 1» Dates et lieu de la formation : Nom et prénom du participant :.... Cas concrets ou simulations C Objectifs thèmes : Evolue dans un cadre juridique applicable à son action de 1 secours et de respecte les procédures définies par son autorité d'emploi 2 Assure une protection immédiate, adaptée et permanente 3 Réalise un bilan et assure sa transmission 4 Réalise les gestes de premiers secours face à la victime Assiste des équipiers secouristes, lors de manœuvres 5 d immobilisation, de relevage ou de brancardage Adapte son comportement à la situation ou à l état de la 6 victime Passages Observations Rattrapage C1 C2 Reporter les résultats du contrôle continu effectué lors de la réalisation des cas concrets ou des simulations, à l aide des mentions suivantes : : Action réalisée, efficace, et/ou argumentée si nécessaire. : Action non conforme, et/ou non réalisée et/ou non argumentée ou dangereuse. : Pas nécessaire ou non évaluable EVALUATIONS CERTIFICATIVES DE LA FORMATION APTITUDE D ETAPE SUIVI DE LA MAITRISE DES PROCEDURES DE L APPRENNANT RELATIF A l UE OBSERVATIONS SUIVI DE LA MAITRISE DE LA TECHNICITE DE L APPRENNANT RELATIF A l UE EVALUATION DE L ENSEMBLE DES OBJECTIF A ATTEINDRE EVALUATION DES APPORTS DE CONNAISANCES ET DU CADRE JURIDIQUE * Reporter les résultats des fiches d évaluation sommatives. - = répond à l ensemble des critères exigés - = ne répond pas aux critères exigés AVIS FINAL DE L EQUIPE PEDAGOGIQUE Fait-le.. Signature du participant A Signature de l équipe pédagogique 6

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