Stent Procedure. Coronary Angioplasty/ Coronary Angiogram or. Discharge Information after a

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1 FORM # W NOVEMBER 2017 Coronary Angiogram or Coronary Angioplasty/ Stent Procedure Discharge Information after a Directives à la sortie de l hôpital après une Coronarographie, une angioplastie coronaire ou la pose d une endoprothèse coronaire FORMULAIRE No W NOVEMBRE 2017

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3 Directives à la sortie de l hôpital après une coronarographie, une angioplastie coronaire ou la pose d une endoprothèse coronaire. Veuillez suivre ces directives à domicile en vue de vous rétablir. Ce qu il faut surveiller : Symptômes cardiaques Vous devez vous préoccuper des symptômes suivants : Si vous ressentez une douleur ou un malaise à la poitrine et que vous croyez que cela est dû au cœur : 1) CESSEZ toute activité et assoyez-vous ou étendez-vous; 2) Placez un comprimé de nitroglycérine ou pulvérisez un jet de nitroglycérine SUR ou SOUS la langue, et laissez-le là. NE MÂCHEZ ET N AVALEZ PAS le comprimé, N INHALEZ ET N AVALEZ PAS le jet de nitroglycérine. Si la douleur ou le malaise N EST PAS soulagé après 5 minutes, prenez une autre dose. Si la douleur ou le malaise ne disparaît pas après 2 doses de nitroglycérine (10 minutes), prenez une troisième dose et composez IMMÉDIATEMENT le 911 ou le numéro d urgence local pour qu on vous transporte à l hôpital le plus près (NE CONDUISEZ PAS vous-même et NE TARDEZ PAS). 1

4 Site d insertion du cathéter Vous aurez peut-être une ecchymose là où on a inséré la sonde, c est-àdire l aine ou le poignet. L ecchymose disparaîtra d elle-même en quelques semaines. Souvent ce site reste sensible pendant quelques jours après l intervention. Vous pouvez enlever le pansement 24 heures après l examen. Maintenez cette région propre et sèche afin d éviter toute infection. Consultez votre médecin de famille ou fournisseur de soins (p. ex., centre de santé, poste de soins infirmiers ou établissement de soins d urgence mineure) si vous voyez les signes d une infection. Les signes d une infection peuvent inclure la douleur, une enflure, l écoulement, la rougeur, les frissons ou la fièvre. Signes d un saignement Si vous remarquez l apparition de sang sur la plaie (aine ou poignet), d une bosse qui augmente de volume sous la peau ou d une nouvelle douleur au dos ou au ventre, ce sont tous des signes d un saignement. Dans un tel cas, prenez les mesures suivantes : Plaie à l aine : Allongez-vous et demandez à quelqu un d appliquer une pression ferme, avec les mains, sur la plaie couverte d un linge propre pendant 5 à 10 minutes. Si vous êtes seul, appliquez vous-même une pression ferme sur la plaie. Si le saignement s est arrêté, restez allongé pendant une heure. Lorsque le saignement s arrête, vous pourrez enlever le pansement et le remplacer par un pansement propre. Plaie au poignet : Assoyez-vous et appuyez sur la plaie avec le bout de 2 ou 3 doigts pendant 5 à 10 minutes. Une fois que le saignement s est arrêté, n utilisez pas ce poignet pendant les 48 prochaines heures. Lorsque le saignement s arrête, vous pourrez enlever le pansement et le remplacer par un pansement propre. 2

5 COMPOSEZ LE 911 OU LE NUMÉRO D URGENCE LOCAL EN PRÉSENCE DE CE QUI SUIT (NE CONDUISEZ PAS VOUS MÊME) : 1) les signes d une réaction allergique tels qu une nouvelle éruption qui démange (urticaire sur la peau) accompagnée d une enflure de la gorge ou de la langue et/ou de la difficulté à respirer; 2) tout signe de douleur, de pression ou de malaise cardiaque qui persiste après 10 minutes et la prise de 2 doses de nitroglycérine (comprimé ou vaporisateur); 3) un saignement à l aine ou au poignet qui persiste après avoir appliqué une pression sur la plaie pendant 10 minutes. MAINTENEZ UNE PRESSION FERME SUR LA RÉGION jusqu à l arrivée de l ambulance; 4) une douleur intense, une froideur, des engourdissements ou une coloration bleuâtre du pied ou de la main du même côté de l intervention; 5) une ecchymose qui augmente de volume, une nouvelle ecchymose douloureuse ou une bosse à l aine ou au poignet qui augmente de volume; 6) une bosse pulsatile sur le poignet, peu importe quand. N appliquez pas de pression sur la plaie, car cela peut être le signe d un problème artériel; 7) une nouvelle douleur au ventre et/ou au dos. Après votre consultation d urgence, veuillez composer le numéro du laboratoire de cathétérisme cardiaque ( ) pour l informer du problème qui vous a amené au service d urgence. 3

6 CE QU IL FAUT FAIRE : Prenez vos médicaments Prenez vos médicaments habituels à moins d indication contraire du médecin. Si on vous demande de prendre de nouveaux médicaments que vous ne connaissez pas, veuillez en parler à un médecin, un pharmacien ou une infirmière avant de retourner chez vous. Metformin NE PRENEZ PAS le Metformin le jour de l examen ni le lendemain. Vous pourrez commencer à prendre ce médicament 48 heures après l examen à moins d indication contraire du médecin ou de l infirmière. Médicament antiplaquettaire Prenez l acide acétylsalicylique (Aspirin /Entrophen /Novasen ) que vous recommande votre médecin ou infirmière. Ce médicament permet de prévenir la formation de caillots dans les artères et l endoprothèse coronaire. Si vous avez commencé à prendre un médicament antiplaquettaire comme le Clopidogrel (Plavix ), le Prasugrel (Effient ) ou le Ticagrelor (Brilinta ), prenez-le AUSSI LONGTEMPS qu on vous l a recommandé. Ces médicaments permettent de prévenir la formation de caillots dans les artères et l endoprothèse coronaire. N ARRÊTEZ PAS DE PRENDRE VOS COMPRIMÉS ANTIPLAQUETTAIRES APRÈS UNE ANGIOPLASTIE OU LA POSE D UNE ENDOPROTHÈSE CORONAIRE, À MOINS D INDICATION CONTRAIRE DU MÉDECIN QUI A EFFECTUÉ L INTERVENTION. CES MÉDICAMENTS PERMETTENT DE PRÉVENIR LA FORMATION DE CAILLOTS SUR LES ARTÈRES ET L ENDOPROTHÈSE CORONAIRE. 4

7 AVERTISSEMENT **Si un autre médecin vous a dit d arrêter de prendre vos comprimés antiplaquettaires (même pendant une courte période de temps), ASSUREZ- VOUS QUE CE MÉDECIN AIT CONSULTÉ LE CHIRURGIEN QUI A EFFECTUÉ LA POSE DE VOTRE ENDOPROTHÈSE CORONAIRE AVANT D ARRÊTER DE LES PRENDRE. Ce médecin doit téléphoner au spécialiste qui a effectué l angioplastie (le jour, du lundi au vendredi) ou au spécialiste de garde (cardiologue d intervention le soir et la fin de semaine) avant que vous n arrêtiez de prendre ces médicaments. Hygiène Vous pouvez vous laver délicatement autour du pansement, à l eau savonneuse, puis vous rincer et vous sécher sans frotter. Vous pouvez enlever le pansement et prendre une douche 24 heures après l examen. Vous pouvez vous doucher, mais ne prenez pas de bain et n allez pas dans une cuve thermale jusqu à ce que la plaie à l aine ou au poignet soit refermée (environ 5 à 7 jours). 5

8 Favoriser la guérison de la plaie Voici quelques directives pour favoriser la guérison : Plaie à l aine : Pendant les 5 prochains jours : 1) Ne soulevez pas d articles lourds (plus de 5 livres). Évitez de vous plier pendant de longues périodes ou de forcer (y compris pour aller à la selle) 2) Évitez de plier la hanche (s accroupir) 3) Utilisez les escaliers le moins possible 4) Évitez les exercices exigeants comme le ski, la course, la bicyclette 5) Évitez de vous asseoir pendant de longues périodes de temps Vous pourrez reprendre vos activités habituelles au bout de 5 jours, à moins de directives contraires du médecin. Plaie au poignet : 1) Pendant les 48 premières heures, traitez le poignet comme s il était cassé. N utilisez pas votre poignet pour quoi que ce soit comme tricoter, dactylographier, travailler à l ordinateur, conduire une voiture manuelle (transmission classique), passer l aspirateur ou essorer des vêtements. 2) NE soulevez, transportez, poussez ou tirez AUCUN article de plus de 5 livres pendant les 5 prochains jours Activité 1) Vous pourrez marcher sans danger tout de suite après l intervention. 2) Le médecin ou l infirmière vous indiquera quand vous pourrez reprendre sans danger d autres activités physiques (la bicyclette, la natation, le sport ou l activité sexuelle). 6

9 Conduite automobile Ne conduisez pas de véhicule et n utilisez aucune machinerie pendant les 24 heures qui suivent l examen. Le médecin ou l infirmière vous dira quand vous pourrez recommencer à conduire. Retour au Travail Demandez au médecin quand vous pourrez reprendre le travail. Cette décision dépend des résultats de l examen, de votre état de santé cardiaque et du type d emploi que vous occupez. Remarque : Abstenez-vous de signer des documents juridiques pendant au moins 24 heures après avoir subi l examen, car on vous a administré des médicaments qui apportent une détente durant l examen. 7

10 Régime alimentaire Si vous ne souffrez pas d insuffisance cardiaque, buvez beaucoup d eau afin d éliminer le produit de contraste par les reins. Si vous souffrez d insuffisance cardiaque, continuez de boire dans les limites quotidiennes déterminées pour votre cas. Ne consommez pas d alcool (y compris le vin et la bière) le soir qui suit l examen. Vous devriez pouvoir reprendre votre régime alimentaire habituel une fois revenu à domicile, à moins de directives contraires du médecin. Si vous souffrez de constipation, essayez de consommer des céréales de son ou du jus de prunes, ou de prendre un laxatif émollient. Suivi Nous vous demandons de prendre un rendez-vous de suivi avec votre médecin de famille environ deux semaines après l examen ou le plus près possible de ce délai. Il est important que vous ayez un médecin de famille en raison de votre maladie cardiaque. Si vous n en avez pas, composez le à Winnipeg ou le sans frais pour en trouver un dans votre région. Ce document ne vous est remis qu à titre d information. Si certains de vos symptômes reviennent ou empirent, vous devez consulter votre médecin de famille ou vous rendre au service d urgence près de chez vous. 8

11 Prévention de futurs problèmes : Prévention d une maladie cardiaque La prévention de futurs problèmes repose sur quatre mesures : les médicaments, le régime alimentaire, l exercice et l abandon du tabac. Il existe des programmes de réadaptation cardiaque qui offrent des services de soutien et d information aux personnes atteintes d une maladie cardiaque. Selon les résultats de votre coronarographie, il se peut que le personnel vous invite à participer à un programme de réadaptation cardiaque. Le personnel vous parlera du programme et des services qui peuvent vous aider à améliorer votre santé cardiaque. Programmes locaux : Reh-Fit Centre, à Winnipeg Wellness Institute, à Winnipeg Brandon Heart Program ou Rehabilitation and Health Lifestyle Program Thunder Bay The Pas

12 Abandon du tabac Si vous cessez de fumer MAINTENANT, votre santé commencera à s améliorer immédiatement. Demandez au médecin ou à l infirmière une consultation à la Téléassistance pour fumeurs ( ). Pour la liste de ressources pour vous aider à cesser de fumer, veuillez consulter le (en anglais seulement). Pour plus d information, effectuez une recherche sur Internet : Fondation des maladies du cœur et de l AVC - Dans Google, tapez «fondation du cœur et de l AVC» - Sélectionnez «cœur» dans le menu du haut Programme de sciences cardiaques de Winnipeg - Dans Google, tapez WRHA Cardiac Sciences Program sélectionnez l onglet «For the public» Si vous avez des questions ou des préoccupations, veuillez en discuter avec votre médecin de famille. 10