Réussir la réadaptation par une approche intégrée

Transcription

1 Réussir la réadaptation par une approche intégrée Conférence présentée par François Laflamme M.A., c.o., PRE Président

2 L approche intégrée Une utopie? Approche traditionnelle : fonctionnement en silos

3 L approche intégrée Une utopie? Approche traditionnelle : fonctionnement en silos Prévention des accidents / maladies Dépistage précoce Intervention / Gestion d invalidité / Réadaptation Prévention des rechutes / Postvention

4 L approche intégrée Prévention primaire secondaire tertiaire Intervention gestion de l invalidité intervention hâtive réadaptation Postvention maintien de la santé et du mieux-être prévention des rechutes

5 L approche intégrée Facile? Possible? Un luxe? Non Oui Non, une nécessité! Demande une volonté de changement ET une synergie entre toutes les parties!

6 Responsabiliser l employeur / le preneur À qui la responsabilité? Selon l International Forum on Disability Management (Londres, 2012), «l État doit procurer au moins un cadre législatif». Les responsabilités partagées peuvent causer des problèmes en ce qui a trait à la santé et au mieux-être, ainsi qu à la réinsertion professionnelle. La responsabilité première du RAT revient toujours à l employeur ET à l assuré. Sont-ils prêts à l assumer?

7 Responsabiliser l employeur / le preneur Juste une question d argent?

8 Responsabiliser l employeur / le preneur Le manque de motivation, la résistance au changement et l ambivalence sont naturels pour les individus et les organisations. Comment changer le comportement? En essayant; en faisant les choses dans un environnement propice. Le style et le timing de l intervention ont donc autant d importance que l intervention elle-même!

9 Responsabiliser l employeur / le preneur Un style non directif, basé sur la confiance et sur une information riche et convaincante, permet d exploiter la motivation intrinsèque!

10 Responsabiliser l employeur / le preneur Avantages indéniables Gestion des RH plus facile Rétention des travailleurs qualifiés Maintien de la productivité Réduction des coûts Retour sur l investissement substantiel Communication et collaboration accrues avec les partenaires Soutien professionnel spécialisé lorsque nécessaire Solutions plus créatives, mieux adaptées Diminution des contestations et litiges

11 Évaluer le potentiel et les chances de succès Potentiel Chances de succès Le potentiel de réintégration repose essentiellement sur les capacités fonctionnelles et les exigences de l emploi. Les chances de succès dépendent surtout des aspects motivationnels!

12 Surmonter les barrières psychosociales La dimension psychosociale (Aylward) Dire quelque chose à quelqu un, c est en quelque sorte essayer de changer la façon dont son cerveau fonctionne. La manière dont les gens perçoivent leurs problèmes de santé et ce qu ils ressentent par rapport à ceux-ci déterminent leur façon d y faire face et l impact des problèmes. Il existe des preuves cliniques considérables que les croyances aggravent et perpétuent la maladie et l'invalidité 1;2. ¹ Main et Spanswick, ² Gatchell et Turk, 2002.

13 Surmonter les barrières psychosociales La dimension psychosociale (Aylward) Plus l aspect subjectif est important, plus grand est le rôle des croyances 1. Les croyances influencent : Les perceptions et les attentes Les émotions et les stratégies d'adaptation La motivation L incertitude 1 Waddell et Aylward,

14 Surmonter les barrières psychosociales Modèle bio-psycho-social (interactif) : un modèle centré sur la personne, qui tient compte de son problème de santé et de son contexte global. Biologique : l'état de santé physique et / ou mentale Psychologique : la reconnaissance que les facteurs personnels / psychologiques influencent les réponses par rapport à la santé, à la maladie et au fonctionnement Social : l'importance du contexte social sur la santé et le bienêtre; les pressions et contraintes sur le comportement et le fonctionnement Culturel : les attitudes collectives, les croyances et les comportements qui caractérisent un groupe social au fil du temps

15 Surmonter les barrières psychosociales Comprendre la personne dans sa globalité et intervenir dans le cadre d une approche la mieux adaptée à sa réalité. Communication Confiance Abandon des préjugés Éducation Recadrage Participation

16 Diminuer le nombre d intervenants Comment? En formant et en encadrant mieux les intervenants pour élargir leurs connaissances et leurs habiletés. Formation spécialisée et continue sur les facteurs psychosociaux et les enjeux Comprendre que plus d une bonne chose n est pas nécessairement une meilleure chose! Travail d équipe / Collaboration / Discussions de cas Sortir de sa zone de confort et se repositionner professionnellement Penser autrement l intervention!

17 L approche intégrée Économie de temps garantie L approche intégrée permet souvent d éviter un arrêt de travail. Lorsque cela est impossible, l arrêt de travail s en verra presque toujours raccourci. Rendez-vous souvent devancés Traitements souvent plus rapides Chronicité évitée Facteurs psychosociaux plus facilement identifiés et gérés Contact avec l employeur préservé RAT mieux planifiés et encadrés Suivis post-rat assurant un succès à long terme

18 Accommoder sans se ruiner! La législation canadienne sur les droits de la personne impose aux employeurs de répondre aux besoins d'accessibilité des personnes handicapées, à condition que cela ne leur cause pas un préjudice injustifié. Une étude par la Canadian Abilities Foundation a conclu que le coût annuel moyen d un accommodement serait inférieur à 500 $ 1. 1 Prost et Redmond, 2005.

19 Accommoder sans se ruiner! Une grande variété de possibilités Modification d horaire Modification de tâches Adaptation de poste Soutien Formation en emploi ou en établissement Achat d équipement Etc. Des subventions sont parfois disponibles.

20 Collaborer avec les spécialistes en GI Lorsque l assureur est responsable de la période initiale d invalidité (ICD) Les actions et interventions proactives en gestion d invalidité d une tierce partie ont habituellement un impact direct ou indirect très positif sur la gestion des dossiers. Il est important que les spécialistes en gestion d invalidité ajustent leurs interventions en fonction de l approche particulière de l assureur, afin d éviter la duplication de services et de garantir le meilleur arrimage possible.

21 Collaborer avec les spécialistes en GI Lorsque l assureur n est pas responsable de la période initiale d invalidité (ICD) Les actions et interventions proactives en gestion d invalidité d une tierce partie peuvent alors remplacer celles de l assureur collectif et éviter la majorité des obstacles habituels au RAT après 3 mois d'invalidité.

22 Quelques exemples Le harceleur sexuel L infirmier obèse

23 L approche intégrée en santé et mieux-être au travail : 20 ans d innovation

24 Merci de votre attention