Quels choix pour les patients assurés?

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1 FÉDÉRATION SUISSE DES PATIENTS FSP Quels choix pour les patients assurés? Jean François Steiert, conseiller national, vice président de la Fédération suisse des patients 22e Journée de droit de la santé Neuchâtel

2 Sommaire Quelques conditions-cadre du point de vue des patients L intérêt individuel / collectif des patient-e-s Quel progrès vrai ou faux pour qui? Quel rôle pour l Etat dans notre système de santé? Choix des patient-e-s: approche collective et individuelle 2

3 Conditions cadre I (est.) 2014 (est.) Etats Unis 2014 Coûts de la santé par rapport au PIB en Suisse

4 Conditions cadre II 80% Part privée aux dépenses de santé (OCDE / 2010) 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 4

5 Intérêt des patients I 5

6 L intérêt des patients II Intérêt individuel: espérance de vie élevée avec une bonne qualité de vie. Pour y parvenir: thérapies / soins de qualité, diagnostics (précoces), facteurs de prévention individuels (dans l ordre subjectif encore majoritaire), tests génétiques dans la mesure où ils permettent d influencer les facteurs d espérance de vie et / ou de qualité de vie. Intérêt collectif: Allocation optimale des ressources Empiètements potentiels sur l intérêt individuel, notamment dans la recherche 6

7 Quel progrès pour qui? Nombre très important de progrès thérapeutiques incontestés Face à ces progrès, il y a de nombreuses avancées à l apport discutable, pas toujours faciles à distinguer a priori de celles de la première catégorie Besoin d améliorer les outils de différenciation, dans l intérêt de l ensemble des patients et des assurés Besoin d orienter la recherche en fonction de l intérêt collectif plutôt que de marges bénéficiaires à court terme (les deux ne s excluant pas nécessairement) 7

8 Regard / détour au delà des frontières Débat de politique de santé et de l intérêt des patients en particulier très focalisé sur la dimension nationale Progrès thérapeutiques ici sur le dos de patient-e-s d ailleurs? Mouvement migratoires et accès à la médecine / prix en fonction du pouvoir d achat? 8

9 Le rôle de l Etat dans le système de santé Défendre l accès à des soins de qualité / aux progrès thérapeutiques avérés / à la santé par tous les facteurs qui précèdent la phase curative à toutes ces citoyennes et tous ces citoyens Renforcer l impact sur les orientations de la recherche Assurer l intérêt collectif dans la détermination de qui doit être accessible à tout le monde Assurer l intérêt collectif dans la définition de la qualité et dans sa mise en visibilité 9

10 Choix des patients assurés: approche collective Rééquilibrer les processus d orientation du système de santé: participation déléguée des patient-e-s ( patient empowerment collectif) Processus hta / de qualité / de détermination de l offre etc. orientés prioritairement en fonction de l intérêt des patients 10

11 Choix des patients assurés: approche individuelle Éducation à la santé Choix individuels de santé: investissements publics dans des plates-formes d information de qualité et sans intérêt lucratif, dans une approche nationale et internationale Choix individuels entre prestataires: pour suivre et développer les plate-formes existantes dans un aproche de santé publique, rendre l information plus compréhensible et accessible Réduire les fausses incitations financières 11

12 Banques de données au service de qui? Développement rapide de banques de données aux intérêts très variés Intérêt collectif des patients: banques de données / biobanques inscrites dans une logique de système (elles n ont pas d utilité en tant que telle) d intérêt public. Cela présuppose un cadre normatif clair et des ressources financières de type publique: - pour éviter ce qui peut nuire au système dans une vision de santé publique - pour favoriser des projets qui servent cette vision 12

13 Merci de votre attention! 13