SOMMAIRE ACRONYMES CONTEXTE OBJECTIFS DE L OPERATION RESULTATS ATTENDUS METHODOLOGIE

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2 ACRONYMES 4 SOMMAIRE CONTEXTE Contexte et justificatifs 2.2. Rappels sur l ulcère de Buruli Définition Diagnostic Positif Traitement 2.3. Evolution des cas ub dépistés de 2006 à 2014 OBJECTIFS DE L OPERATION 3.1. Objectif général 3.2. Objectifs spécifiques RESULTATS ATTENDUS METHODOLOGIE 5.1. Diagnostic 5.2. Priorités 5.3. Programmation 5.4. Evaluation DESCRIPTION DES ACTIONS/ DES COMPOSANTES DE L OPERATION ET DES CIBLES 6.1. Le système d information médical e-santé Ulcère de Buruli 6.2. La sensibilisation de masse 6.3. Chirurgie réparatrice 6.4. Réadaptation fonctionnelle 6.5. Réinsertion sociale et scolaire 6.6. Micro-crédit aux malades guéris BUDGET PLANNING ANNEXES Annexe 1 : Liste des 10 tâches de l agent ASC Annexe 2 : répartition des malades de l ulcère de Buruli selon le district sanitaire d origine en 2014 Annexe 3 : Liste des établissements sanitaires du système de prise en charge EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE

3 EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 3

4 1. ACRONYMES SIGLES/ABREVIATIONS DEFINITIONS PNLUB RCACS ASC PMA ESPC UB DS CSTUB SMS PLAN NATIONAL DE LUTTE CONTRE L ULCERE DE BURULI ROTARY COCODY ABIDJAN COCODY SUD AGENT DE SANTE COMMUNAUTAIRE PAQUET MINIMUM D ACTIVITES ETABLISSEMENT SANITAIRE DE PREMIER CONTACT ULCERE DE BURULI DISTRICTS SANITAIRES CENTRES DE SOUTIEN ET DE TRAITEMENT DE L ULCERE DE BURULI SHORT MESSAGE SERVICE EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 4

5 CULCÈRE O N DE T EBURULLI X T E 2. CONTEXTE 2.1. CONTEXTE ET JUSTIFICATIFS L ulcère de Buruli est une mycobactériose humaine. Elle sévit sous un mode endémique dans les régions intertropicales humides. Non traitée précocement, cette maladie aboutit la plupart du temps à des délabrements plus ou moins étendus conduisant à des séquelles invalidantes. Le germe responsable de la maladie est Mycobacterium ulcerans. La maladie touche généralement les populations rurales pauvres, préférentiellement les enfants. En effet 50% des personnes atteintes sont les enfants en âge scolaire. En Côte d Ivoire l Ulcère de Buruli est un grave problème de santé publique. La maladie sévit actuellement dans 35 districts sanitaires localisés dans des zones à haut potentiel économique. Aussi l on imagine aisément les graves conséquences socio-économiques de cette maladie. Selon les statistiques de l OMS la cote d Ivoire est actuellement le pays le plus endémique si l on considère le nombre de nouveaux cas dépistés chaque année. Afin d apporter une riposte énergique et adaptée à ce problème de santé publique le Programme national de lutte contre l Ulcère de Buruli (PNLUB) a élaboré un plan stratégique global de lutte avec plusieurs axes complémentaires dont la mise en œuvre donne des résultats satisfaisants RAPPELS SUR L ULCÈRE DE BURULI DÉFINITION L ulcère de Buruli est une maladie infectieuse causée par un bacille dénommé : MY- COBACTERIUM ULCERANS. C est une maladie qui sévit à l état endémique dans les régions intertropicales humides. Signes Cliniques DIAGNOSTIC POSITIF L ulcère de Buruli est une maladie qui évolue en plusieurs étapes. A chaque étape correspondent des signes spécifiques. On distingue : 1ère étape : Stade 1 ou stade sans ulcère Correspond au début de la maladie. Ce stade se caractérise par l un ou l autre des signes suivants : - Le nodule, - La plaque, - La papule, - L œdème, Ces signes également appelés lésions primaires de l ulcère de Buruli ne s accompagnent ni de douleur ni de fièvre. Qu est-ce qu un nodule? EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 5

6 ULCÈRE DE BURULLI Le nodule est une lésion sous-cutanée de 1 à 2cm de diamètre ; ferme et indolore. Qu est qu une plaque? La plaque est une lésion sous-cutanée, bien limitée, indolore, ferme d étendue >2cm. La peau sus-jacente adhère à la plaque. Elle est parfois dépigmentée. EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 6

7 ULCÈRE DE BURULLI EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 7

8 ULCÈRE DE BURULLI Qu est-ce qu une papule? La papule est une lésion cutanée surelevée, plus ou moins étendue de moins d un (1) cm de diamètre (rare en Afrique) Qu est-ce qu un œdème? L œdème est une tuméfaction diffuse, étendue, indolore. L œdème peut être localisé ou généralisé. Il faut retenir que pour chaque sujet victime de l ulcère de Buruli, la maladie débute toujours par l un de ces quatre (4) signes. Il n y a pas de contamination interpersonnelle. 2è étape : Stade d ulcère Il est caractérisé par l ulcère qui apparait après plusieurs semaines d évolution du nodule, de la plaque, de l œdème ou de la papule. L ulcère de Buruli, obéit aux caractères suivants : Bords décollés, Fond jaunâtre, EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 8

9 ULCÈRE DE BURELLI Absence de pus au début - Complications Plusieurs complications peuvent survenir au cours de l évolution de l ulcère de Buruli. Les plus fréquentes sont : L anémie La surinfection L atteinte osseuse et articulaire La dégénérescence maligne Les séquelles Insistons surtout sur les séquelles fonctionnelles, car celles la vont vont empêcher la fonction du malade entrainant une incapacite permanente qui va constituer un frein à la réinsertion socio économique.

10 ULCÈRE DE BURULLI Afin d éviter l apparition de l ulcère ainsi que les complications et les séquelles qui s en suivent il est urgent de renforcer le dépistage précoce à base communautaire EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 10

11 ULCÈRE DE BURULLI EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 11

12 ULCÈRE DE BURULLI Mesures préventives TRAITEMENT L émergence de l Ulcère de Buruli est liée aux facteurs suivants : - Modifications de l environnement : inondation, déforestation, création de plan d eau - Contacts fréquents avec un environnement marécageux Il est conseillé de limiter les modifications intempestives de l environnement et de se protéger lors des fréquentations de ces lieux à risque. Traitement curatif o But du Traitement : o - Détruire le germe en cause, - Cicatriser et réparer les lésions, - Prévenir les invalidités. Méthodes - Traitement médical Il va détruire le germe et arrêter l extension de la maladie. Il consiste à administrer des antibiotiques actifs sur Mycobactérium ulcérans. Le traitement médical doit être administré dans tous les cas d ulcère de Buruli. Il doit être prescrit par un médecin. Il a pour objectif de: - Traitement chirurgical - Eliminer les tissus pathologiques sources de propagation de l infection, - Rétablir la continuité du revêtement cutané, - Corriger les séquelles Techniques : - Techniques de chirurgie plastique reconstructrice - Techniques de chirurgie réparatrice de la main - Prévention des invalidités La Prévention des invalidités fait partie intégrante du traitement de l Ulcère de Buruli. Elle doit débuter dès le dépistage et continuer si nécessaire après cicatrisation. Le dépistage précoce est la meilleure stratégie de prévention des invalidités. Il est conseillé d encourager les patients à mobiliser toute les articulations durant leur prise en charge sauf contre-indication. EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 12

13 ULCÈRE DE BURULLI Lors des pansements veillez à ce que le bandage n empêche pas les mouvements. Communiquez avec les rééducateurs en vue d adopter une attitude univoque vis à vis du malade. Dans certains cas des orthèses de posture sont indispensables pour lutter contre les rétractions ou pour favoriser la cicatrisation EVOLUTION DES CAS UB DÉPISTÉS DE 2006 À 2014 EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 13

14 OBJECTIFS DE L OPERATION 3. OBJECTIFS DE L OPERATION 3.1. OBJECTIF GÉNÉRAL L objectif est l extinction de l Ulcère de Buruli en Côte d Ivoire OBJECTIFS SPÉCIFIQUES - Accroître les capacités opérationnelles des acteurs institutionnels et de terrain, individuels et communautaires ; - Intensifier les activités de lutte au niveau communautaire et scolaire; - Concevoir et mettre en œuvre une stratégie de communication favorisant le changement de comportement en faveur de la santé dans les communautés et en milieu scolaire ; - Assurer la réhabilitation physique des cas d UB présentant des infirmités ; - Assurer la réinsertion socio-économique et socio-éducative des anciens cas d UB traités et guéris (patients guéris). EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 14

15 RESULTATS ATTENDUS 4. RESULTATS ATTENDUS Au terme du projet dont la durée est de 5 ans, les résultats suivants sont attendus : ASC, coord, APH, 15 DS et 150 communautés sont équipés et renforcés ; - Des activités de lutte au niveau communautaire et scolaire sont réalisées; - Une stratégie de communication visant le changement de comporte ment en matière de santé est disponible et mis en œuvre auprès de personnes ; cas d UB présentant des infirmités ont bénéficié de la réhabilitation physique ; patients guéris réinsérés aux plans socio-économique et socio-éducatif. (prise en charge de 300 malades par corps de métiers - 15 corps de métiers- de 300 anciens malades et de 250 malades non scolarisés hospitalisés). EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 15

16 M E T H O D O L O G I E 5. METHODOLOGIE 5.1. DIAGNOSTIC Le projet a été élaboré avec le PNLUB à partir des résultats obtenus dans la lutte contre l ulcère de Buruli pendant la période allant de 2006 à Cette évaluation a permis de mesurer l efficacité des différentes stratégies de lutte et leur impact sur l amélioration de la santé de la population PRIORITÉS Il ressort de l analyse des données épidémiologiques, des besoins de la communauté et des demandes des acteurs de terrain, les priorités suivantes : Le dépistage précoce est la pièce maitresse de la lutte contre l UB. Le projet devra le renforcer et le pérenniser. Le dépistage précoce est basé à 80% sur l activité des relais communautaire (ASC). Le projet devra maintenir une grande mobilisation au niveau de ces acteurs en leur fournissant des outils modernes de gestion et en les formant à l utilisation pratique de ces outils. La rapidité de la prise en charge et la qualité des soins sont liées à la bonne circulation de l information médicale. Le projet devra mettre en place une plateforme de partage des informations médicales entre les différents acteurs afin de susciter de leur part des réactions et interventions rapides et adaptées. La réinsertion socioéconomique des malades est une nécessité pour améliorer leur condition de vie et lutter contre la pauvreté dans la communauté. Le projet donc devra œuvrer à réduire au maximum les infirmités liées à la maladie et à apporter un appui à la réinsertion scolaire, à l apprentissage d un métier ou au démarrage d une activité professionnelle. En vue de la pérennisation et de l appropriation de la lutte contre l Ulcère de Buruli par les communautés, La mise en œuvre des activités du projet nécessitera une étroite collaboration entre toutes les communautés ciblées et les acteurs du système sanitaire, en respectant la pyramide sanitaire PROGRAMMATION Un chronogramme global a été établi pour le déroulement des activités sur les cinq années du projet. Chaque année, un plan d action (plan opérationnel) issu du projet sera élaboré par le PNLUB, puis validé en concertation avec le Rotary avant sa mise en œuvre EVALUATION Le projet sera évalué à mi-parcours puis à la fin de la cinquième année de sa mise en œuvre. L évaluation à mi-parcours permettra d observer les premiers effets du projet, et de déceler les éventuelles insuffisances constatées dans la mise en œuvre du projet. EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 16

17 ULCÈRE DE BURULLI Cette évaluation permettra d apporter des corrections et de recadrer les actions en vue de l atteinte des objectifs. L évaluation finale permettra d observer les effets immédiats du projet sur l extinction de l endémie de l Ulcère de Buruli en Côte d Ivoire, ainsi que l impact positif du projet sur l ensemble du système sanitaire. EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 17

18 DESCRIPTION DES ACTIONS 6. DESCRIPTION DES ACTIONS/ DES COM- POSANTES DE L OPERATION ET DES CIBLES L opération d extinction de l Ulcère de Buruli présente six (06) composantes principales décrites ci-dessous : 6.1. LE SYSTÈME D INFORMATION MÉDICAL E-SANTÉ ULCÈRE DE BURULI La plateforme que nous envisageons de mettre en place réunira tous les acteurs du système médical du secteur public et privé. Les objectifs de la plateforme sont multiples. Elle vise à améliorer la connaissance de la maladie au sein du corps médical, à accroître le nombre de personnes susceptibles de déceler de façon précoce la maladie et faciliter la communication sur la maladie entre spécialistes. Deux moyens permettront d atteindre ces objectifs : a. La sensibilisation par sms Le premier rôle de la plateforme sera la sensibilisation par sms écrit et vocal sur l Ulcère de Buruli. Les sms vocaux seront enregistrés dans des différentes langues locales : (baoulé, bété, dioula, etc ) et seront envoyés à intervalles réguliers à la population cible constituée de l ensemble des acteurs indiqués précédemment. b. La remontée automatique des informations La plateforme permettra, en second lieu, la remontée d informations sur les cas de dépistage et sur les actions de sensibilisation des agents communautaires. Ces agents seront munis d un smartphone qui leur permettra de faire plusieurs opérations. Il s agira notamment pour eux de : - Téléphoner gratuitement à tous les autres acteurs du système médical ; - Faire des démonstrations sur l Ulcère de Buruli à travers des vidéos ; - Enregistrer les cas recensés ; - Identifier tous les leaders communautaires et religieux, présidentes d as sociations féminines, imams, griots ; - Enregistrer leurs différentes activités de sensibilisation qui seront remontées automatiquement sur la plateforme après enregistrement LA SENSIBILISATION DE MASSE La sensibilisation de masse constitue la deuxième composante de l opération et vise un large public. L expérience des acteurs de terrain et du PLNS a montré la nécessité d investir à grande échelle dans l information, l éducation et la communication du maximum de personnes afin que tous soient, au plan local comme national, outillés sur la pandémie et constituent des relais pour l opération de lutte. En effet, 90% des cas dépistés le sont par des personnes bénévoles formées à l identification des signes précurseurs de la maladie. Ainsi, d envergure nationale, la communication de masse EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 18

19 ULCÈRE DE BURULLI sera utile pour la diffusion des informations sur la maladie et ses conséquences et des communautés, en leurs différentes composantes. Deux types de communication seront utilisés : - La communication par les mass médias - et la communication hors médias Télévision COMMUNICATION PAR LES MASS-MÉDIAS Les chaines de télévision nationales que sont la RTI1 et RTI2 seront les canaux pour la couverture et le relais des activités importantes et périodiques. Une participation sera assurée à des émissions de télévision dédiées à la santé : le magazine de la santé ou tout autre espace dédié à l information sur la santé. Radiodiffusion Sont prévus des passages réguliers de communiqués et de spots à la radio nationale et dans les radios de proximité dans les zones de concentration de la maladie et où les activités de lutte sont menées. Presse Des journaux préalablement sélectionnés avec des hommes de médias renforcés sur les objectifs de l opération accompagneront les parties prenantes durant les 5 années que durera l opération d extinction de la maladie. Ces journaux relayeront les informations sur les actions clés qui seront menées. Par ailleurs, des interviews et des articles d informations feront l objet d insertions régulières. Affichage (Panneaux publicitaires, Affiches A3 et flyers A5) L affichage est la technique de communication en extérieur qui permet de poster des affiches de grande dimension dans un espace public pour la promotion d une d un événement, une action, une opération, etc. Il est donc prévu la location de panneaux d au moins 12 m² à Abidjan et dans des zones clés de l intérieur du pays. Il est également prévu de confectionner des affiches au format A3 et des flyers au format A5 qui seront éditées en grand nombre et largement distribuées. Internet Internet fait partie des médias incontournables utilisés dans les communications de masse. De ce fait, des bannières seront achetées sur Abidjan.net pour diffuser des communiqués et des articles. EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 19

20 ULCÈRE DE BURULLI SMS COMMUNICATION HORS MÉDIA L une des actions clés de communication envisagée est l envoi de sms en langue nationale ou locale à raison de 15 sms par mois pour une population cible estimée à personnes. Tournées de sensibilisation L un des gages de réussite d un projet est la proximité des acteurs clés avec la population cible. C est pourquoi des tournées de sensibilisation seront organisées dans les zones de concentration de la maladie pour accroître la portée des actions. Gadgets Des gadgets publicitaires seront également confectionnés pour appuyer la communication. Il s agira principalement de t-shirts, casquettes, porte-clés, etc. qui relayeront des slogans et des messages forts sur l opération. La place de cette communication dans la stratégie d extinction, explique le budget important qui lui est affectée CHIRURGIE RÉPARATRICE Au-delà des actions essentielles qui vont avoir pour cible les agents de terrain- médecins, coordonnateurs- et les communautés, une action phare portera sur les malades eux-mêmes. Il s agit de la chirurgie réparatrice, c est-à-dire une forme de de soins directs. Le traitement curatif de l ulcère de Buruli est à ce jour cette chirurgie réparatrice. La chirurgie réparatrice et reconstructive initiale vise à limiter les rétractions cutanées source de séquelles invalidantes. Elle fait appel aux techniques d exérèse greffe. La chirurgie des séquelles et des rechutes est fondamentale et limite les cicatrices dystrophiques et les rétractions (greffes de peau totale, lambeaux). Elle consiste à pratiquer des excisions plus ou moins étendues, avec ou sans greffe de peau. En termes courants, il s agira de soigner les plaies qui parfois couvrent des grandes parties des corps des malades RÉADAPTATION FONCTIONNELLE La seconde catégorie de soins qui sera apportée aux malades est la réadaptation fonctionnelle. L ulcère de Buruli est une maladie qui provoque des infirmités. La réadaptation fonctionnelle grâce à des prothèses et un suivi permanent est importante pour aider les malades à retrouver une vie normale. Ils seront assistés jusqu à une complète guérison, c est-à-dire à l acquisition de leur mobilité. EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 20

21 ULCÈRE DE BURULLI 6.5. RÉINSERTION SOCIALE ET SCOLAIRE La prise en charge des cas compliqués d ulcère de Buruli nécessite une hospitalisation d une durée moyenne de 3 mois. Or, faut-il le rappeler, plus de la moitié des malades est constituée d enfants et donc de jeunes scolarisés. La maladie les éloigne des salles de cours pour une période relativement longue. Pour palier cela, il a été jugé nécessaire de leur assurer des activités de mise à niveau scolaire. A cet effet, les malades hospitalisés dans les centres spécialisés bénéficieront d activités éducatives et d alphabétisation. Par ailleurs, des activités ludiques de convivialité et de développement social leur seront proposées MICRO-CRÉDIT AUX MALADES GUÉRIS L Ulcère de Buruli se guérit et nombre de patients retrouvent une santé physique. Tout comme la réinsertion sociale des personnes bien portantes, la réinsertion sociale des malades guéris ne peut se faire sans moyens économiques. Il est reconnu que pour l UB ou pour toute autre maladie longue et avilissante. Dans le cadre de traitement de la maladie, les frais médicaux engloutissent une grande partie des revenus déjà faibles des populations touchées. Il importe donc d accompagner les personnes guéries à recouvrer une dignité par la reprise ou la pratique d une activité génératrice de revenus. L option a été faite d appuyer les femmes guéries à avoir accès à un crédit : celui ci sera mis en place dans le cadre de cette opération. Un encadrement leur permettra de réunir les conditions de leur réussite. 7. BUDGET EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 21

22 ACTIVITE CIBLE INDICATEURS QUANTITE COMPOSANTE 1 : SYSTÈME D INFORMATIONS MEDICALES COUT UNI- TAIRE EN FCFA COUT TOTAL EN FCFA Plateforme e-santé UB Tout le système de santé PNLUB Constat du fonctionnement X Accès ROTARY CLUB Acheter des Smartphones (Durée de vie 2 ans) à mettre à disposition ASC, des coordonnateurs UB. Acheter des cartes memoires pour les Smartphones Licence des logiciels sur les smartphones Renforcer les capacités des ASC à l utilisation des Smartphones - ASC 10 ASC x 15 DS Coordonnateur UB et agent de ph -ASC -Coordonnateur UB ASC et Coordonnateurs UB -ASC Nombre de Smartphones (185*2) Nombre de cartes mémoires Nombre de Smartphones Nombre d ASC formés à l utilisation des Smartphones Coord. UB et 20 APH (per diem) x 150 ASC Système de remontée des données en temps réel et flotte Utilisateurs des Smartphones : ASC, coord et APH Fonctionnalité du logiciel par mois pendant 5 ans EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 22

23 Assurer la maintenance des Smartphones Utilisateurs des Smartphones : ASC, APH et coord Nombre de Smartphones % du coût du Smartphone et le coût de la licence soit pendant 5 ans Acheter des bicyclettes pour les relais communautaires -ASC Nombre de bicyclettes Acheter des mégaphones pour les communautés -ASC Nombre de mégaphones Nombre de communautés bénéficiant des mégaphones ROTARY CLUB Suivi et évaluation Communautés, District sanitaire, ASC, Responsable du projet Nombre de comités Nombre de coordonnateurs désignés par district Nombre de supervisions Nombre d ASC supervisés Le rapport d évaluation Forfait TOTAL SYSTÈME D'INFORMATIONS MEDICALES COMPOSANTE 2 : SENSIBILISATION DE MASSE EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 23

24 Coût des SMS et SMS vocaux Communautés Nombre de SMS et SMS vocaux Nombre de passages télé : Achat d espaces à la Télévision Communautés Bandes déroulantes (1fois/semaine) Emissions télé 1 h (1fois/an) Agendas (2fois/mois) ROTARY CLUB Programmation de communiqués, spots et PAD Radio Insertions dans la Presse Confection des panneaux et affiches Communautés Communautés Communautés Nombre de passages radio Communiqués (1fois/jour) Spots (1fois/jour) PAD (1fois/mois) Nombre d'insertion dans les journaux (2fois/mois) Nombre de panneaux et d affiches (6mois/an Insertions sur Internet Communautés Nombre de passages (1fois/mois) EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 24

25 Nombre de : Communication hors média : tournées de sensibilisation, distribution de gadgets (t-shirts, casquettes, sacs écologiques) Communautés Tournées de sensibilisation (1fois/6mois) ASC T-Shirts Leaders communautaires Organisations des femmes Casquettes Sacs écologiques Nombre de cartables ROTARY CLUB Suivi et évaluation Communautés, District sanitaire, ASC, Responsable du projet Nombre de comités Nombre de coordonnateurs désignés par district Nombre de supervisions Nombre d ASC supervisés Le rapport d évaluation Forfait TOTAL SENSIBILISATION DE MASSE COMPOSANTE 3 et 4 : CHIRURGIE REPARATRICE ET READAPTATION FONCTIONNELLE Créer un registre de séquelles UB Malades guéris présentant des séquelles d UB Disponibilité du registre 1 PM PM EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 25

26 Mettre à disposition des centres de traitement des orthèses, des chaussures orthopédiques et des attelles préfabriquées.. Malades présentant une invalidité d UB Nombre d orthèses, de chaussures orthopédiques et d attelles préfabriquées fournies 500 orthèses, 500 chaussures orthopédiques 500 attelles préfabriquées Equiper les structures sanitaires de prise en charge de l UB en matériel de rééducation CSTUB Nombre de service de rééducation équipé 3 services de rééducation Assurer la chirurgie réparatrice des séquelles d UB Malades guéris présentant des séquelles d UB Nombre de malade présentant des séquelles opéré 100 malades par an pendant 5 ans soit 500 malades par malade ROTARY CLUB Frais d apprentissage de chaque malade dans le corps de métier choisi Suivi et évaluation Malades d UB guéris Communautés, District sanitaire, ASC, Responsable du projet Nombre de malade par corps de métier - Nombre de comités - Nombre de coordonnateurs désignés par district - Nombre de supervisions - Nombre d ASC supervisés - Le rapport d évaluation par mois Forfait TOTAL CHIRURGIE REPARATRICE ET READAPTATION FONCTIONNELLE EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 26

27 Mettre en place un service socio-éducatif dans les CTUB Equiper les salles de classes en tables Equiper en les salles de classe en chaises Acheter du matériel didactique pour les enseignants COMPOSANTE 5 : REINSERTION SOCIALE ET SCOLAIRE CSTUB Nombre de services 3 PM PM CSTUB Nombre de tables CSTUB Nombre de chaises CSTUB Nombre de kits Acheter les kits scolaires CSTUB Nombre de kits ROTARY CLUB Assurer le soutien scolaire des élèves hospitalisés Assurer l alphabétisation des malades non scolarisés Suivi et évaluation Elèves Malades hospitalisés Malades non scolarisés hospitalisés Communautés, District sanitaire, ASC, Responsable du projet Nombre d élèves malades hospitalisés Nombre de malades non scolarisés hospitalisés - Nombre de comités - Nombre de coordonnateurs désignés par district - Nombre de supervisions - Nombre d ASC supervisés - Le rapport d évaluation 3 enseignants bénévoles Forfait TOTAL REINSERTION SOCIALE ET SCOLAIRE EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 27

28 COMPOSANTE 6 : MICRO-CREDIT Micro-crédit aux malades guéris Population féminine Suivi et évaluation Communautés, District sanitaire, ASC, Responsable du projet - Nombre de comités - Nombre de coordonnateurs désignés par district - Nombre de supervisions - Nombre d ASC supervisés - Le rapport d évaluation Forfait ROTARY CLUB TOTAL MICRO-CREDIT TOTAL EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 28

29 P L A N N I N G 8. PLANNING I- e-sante-ub ACTIONS/ACTIVITES 1.1. Conception des applications 1.2. Achats des équipements 1.3. Système de remontée des données 1.4. Tests de bonne marche 1.5. Formation des utilisateurs 1.6. Maintenance 1.7. Suivi et évaluation II- COMMUNICATION DE MASSE 2.1. SMS et SMS vocaux 2.2. Achat d'espaces à la Télévision 2.3. Programmation de communiqués, spots et PAD Radio 2.4. Insertions dans la Presse 2.5. Confection des panneaux et affiches 2.6. Insertions sur Internet 2.7. Communication hors média 2.8. Suivi et évaluation III- CHIRURGIE REPARATRICE 3.1. Registres de séquelles UB 3.2. Acquisition d'orthèses, de chaussures orthopédiques et d'attelles préfabriquées Prises en charge de l UB en matériel de rééducation 3.4. Chirurgie réparatrice des séquelles d UB 3.5. Suivi et évaluation IV- READAPTATION FONCTIONNELLE 4.1. Enquêtes pour déterminer les métiers cibles des anciens malades d UB dans les districts sanitaires 4.2. Inscription de malades dans le corps de métier choisi 4.3. Financements sous forme de prêts remboursables 4.4. Suivi et évaluation Année 1 Année 2 Année 3 Année 4 Année 5 EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 29

30 ULCÈRE DE BURELLI V- REINSERTION SOCIALE ET SCOLAIRE 5.1. Mise en place d'un service socio-éducatif dans les CTUB 5.2. Achat de tables pour les salles de classe 5.3. Achat de chaises pour les salles de classe 5.4. Achat de matériels didactiques pour les enseignants 5.5. Achat de kits scolaires 5.6. Soutien scolaire des élèves hospitalisés 5.7. Alphabétisation des malades non scolarisés 5.8. Suivi et évaluation VI- MICRO-CREDIT AUX MALADES GUERIS 6.1. Micro-crédits aux malades guéris 6.2. Suivi et évaluation EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 30

31 A N N E X E S 9. ANNEXES Annexe 1: Liste des 10 tâches de l agent ASC Numéro Tâches 1 Visiter les familles de la communauté 2 Promouvoir les règles d hygiène du milieu et d hygiène individuelle au sein de la communauté 3 Sensibiliser la communauté sur l ulcère de Buruli et ses conséquences 4 Former (éduquer) les membres de la communauté à reconnaitre l ulcère de Buruli au début 5 Détecter au stade précoce les nouveau cas de l ulcère de Buruli 6 Orienter les cas suspect vers les formations sanitaires de référence Visiter et fournir aux malades en cours de traitement des conseils en vue de l observance du traitement Visiter les autres acteurs tels le guérisseur traditionnel afin d établir des relations de confiance et de confraternité favorable au dépistage précoce Promouvoir les mesures préventives de lutte contre l ulcère de Buruli dans la communauté (port de botte, vêtement protégeant les parties découvertes lors des travaux champêtres) Collecter les données pour le système d information sanitaire au niveau communautaire EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 31

32 ULCÈRE DE BURELLI Annexe 2 : répartition des malades de l ulcère de Buruli selon le district sanitaire d origine en 2014 EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 32

33 ULCÈRE DE BURULLI Annexe 3 : Liste des établissements sanitaires du système de prise en charge Districts District d Abidjan District d Adzopé District de Béoumi District de Bondoukou District de Bongouanou District de Bouaflé District de Bouaké nord- Est District de Bouaké nord- Est Etablissements sanitaires 1. Institut de Chirurgie Reconstructive 2. CHU de Treichville 3. Institut Raoul Follereau d Adzopé 4.Hôpital Général de Béoumi 5. Centre de Santé Rural de Ando 6. Centre de Santé Rural de Kondrobo 7. Centre Hospitalier de Bondoukou 8. District Sanitaire de Bondoukou 9. Dispensaire Urbain Sainte Marie 10. Dispensaire Rural de Sappia 11. Centre de Santé Urbain de Tiémélékro 12. Centre de Santé Rural de Angbanou 13. Centre de Santé Rural de Anouba 14. Centre de Santé Rural de Bouadikro 15. HG de Bongouanou 16. Centre de Santé Rural de Bonon 17. Dispensaire Rural de Bozi 16. Centre de Santé Rural de Bonon 17. Dispensaire Rural de Bozi 18. Service de Santé Scolaire et Universitaire de Bouaké Est 19. Centre de Santé Rural de Bamoro 20. Centre de Santé Rural de Langbassou 21. Dispensaire Rural de Saminikro + 11 Cases de Santé Akakro Abokro Assekro Allakro Besserikro Fablienché Langaman Tabako Yobouékro N Gatta Sakassou Konankro EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 33

34 ULCÈRE DE BURULLI District de Daloa 22. District Sanitaire de Daloa 23. Centre de Santé Saint Michel de Zoukougbeu 24. Dispensaire Rural de Digbapia 25. Dispensaire Rural de Guessabo 26. Hôpital Général de Daloa 27. Centre de Santé Rural de Dedegbeu 28. Service de Santé Scolaire et Universitaire de Daloa 29. Centre de Santé Rural de Niouboua 30. Centre de Santé Rural de Yokorea 31. Centre de Santé Rural de Luenoufla 32. Centre de Santé Rural de Tchebloguhé 33. Centre de Santé Rural de Boboua Bahouan 34. Centre de Santé Rural de Bandiahi 35. Centre de Santé Rural de Zaliohouan 36. Centre de Santé Urbain de Gonaté 37. Centre de Santé Urbain de Bediala 38. Centre de Santé Urbain de Gadouan 39. Centre de Santé Urbain de Zaïbo 40. Centre de Santé Urbain de Daloa 41. Centre de Santé Urbain de Daloa Garage 42. Centre de Santé Urbain de Gamina 43. EM 2ième Légion 44. CSSPP 45. PRCT 46. AIBEF 47. DRSHS 48. Centre de Santé Urbain de Zoukougbeu 49. Centre de Santé Urbain de Gboguhé 50. Maternité Municipale de Daloa 51. Maternité du Centre de Santé Urbain Garage 52. Maternité Kennedy 53. Dispensaire Catholique 54. Dispensaire Bribouo 55. Dispensaire Urbain de Daloa 56. Dispensaire Rural de Santé 57. Dispensaire Rural de Derahouan 58. Dispensaire Rural de Belle ville 59. Dispensaire Rural de Tagoura 60. Dispensaire Rural de Debo 61. Dispensaire Rural de Keibla 62. Dispensaire Rural de Gnamanou 63. Dispensaire Rural de Gokra 64. Dispensaire Rural de Kibouo 65. Infirmerie de la Prison Civile de Daloa 67. (Infirmerie) de l Etat Major de la Gendarmerie 68. (Infirmerie) du 2ième Bataillon 69. (Infirmerie) de Kaoka 70. Centre Notre Dame de la Paix 71. Centre Medico Scolaire 72. Clinique Boua Secours 73. Clinique Saint Christophe 74. Clinique Antilope 75. INPHB de Daloa 76. PMI de Daloa EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 34

35 ULCÈRE DE BURULLI District de Daoukro District de Danané Zouan hounien District de Didiévi 77. Hôpital Général de Daoukro 78. District Sanitaire de Daoukro 79. Hôpital Général de Daoukro (Maternité) 80. Centre de Santé Rural de Ananda 81. PMI de Daoukro 82. Centre de Santé Rural de Zanzansou 83. Centre de Santé Rural de Samanza 84. Centre de Santé Rural de Kongoti 85. Centre de Santé Urbain de Ouellé 86. Centre de Santé Urbain de Ettrokro 87. Hôpital Général de Daoukro (Médecine) 88. FSU Pepressou 89. Dispensaire Rural de Potossou 90. Dispensaire Rural de Kouakousseko 91. Centre de Santé Rural de Lekikro 92. Lycée Professionnel 93. Centre de Santé Rural de Katimansou 94. Dispensaire Rural de Panigokro 95. Dispensaire Rural de Agni Assikasso Dispensaire Rural de N Gattakro 97. Dispensaire Rural de Konien kouamekro 98. Hôpital Général de Daoukro (Chirurgie) 99. Hôpital Général de Danané 100. Hôpital Général de Zouan Hounien 101. Centre de Santé Urbain de Teapleu 102. Centre de Santé Urbain de Mahapleu 103. Centre de Santé Urbain de Bin Houyé 104. Dispensaire Rural de Yeleu 105. Dispensaire Rural de Glangleu 106. Dispensaire Rural de Boutouo 107. Dispensaire Rural de Glelleu 108. Dispensaire Rural de Gliouleu 109. Dispensaire Rural de Welleu 110. Dispensaire Rural de Flolleu 111. Dispensaire Rural de Miantoueu 112. Dispensaire Rural de Glepleu 113. Dispensaire Rural de Banneu 114. Dispensaire Rural de Goulaleu 115. Dispensaire Urbain de Danané 116. District Sanitaire de Didiévi 117. Centre de Santé Rural de Yaakro 118. Centre de Santé Rural de Ravia 119. Centre de Santé Rural de Djassanou 120. Centre de Santé Rural de Krebo 121. Centre de Santé Rural de Molonoublé 122. Centre de Santé Rural de Boli 123. Dispensaire Rural de N da Akissikro 124. Dispensaire Rural de Gbangbossou 125. Dispensaire Rural de N guyakro EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 35

36 ULCÈRE DE BURULLI District de Dimbokro District de Duékoué 126.Centre de Santé Rural de Ogoudou 127.Centre de Santé Rural de Chiépo 128.Centre de Santé Rural de Hiré 129.Dispensaire Rural de Yokoboue 130.Centre de Santé Rural de Dahiri 131.Centre de Santé Rural de Sakota 132.Centre de Santé Rural de Tableguie 133.Centre de Santé Rural de Troparia 134.Centre de Santé Rural de Krézoukoué 135.Centre de Santé Rural de Panda 136.Centre de Santé Rural de Herreman Diès 137.Centre de Santé Rural de Gnignizékou 138.Centre de Santé Rural de Niéri 139.Centre de Santé Rural de Zéribéri 140.Centre de Santé Rural de Hermankono Garo 141.Dispensaire Rural de Okromodou 142.Dispensaire Rural de Lobigrou 143.Dispensaire Rural de Gnama 144.Centre de Santé Rural de Avabia 145.Dispensaire Rural de Brabodougou 146.Centre de Santé Rural de Datta 147.Centre de Santé Rural de Tiegba 148. Centre de Santé Rural de Gnehiri 149Centre de Santé Rural de Nebo 150.Dispensaire Rural de Grobiassoumé 151.Centre de Santé Rural de Ziki Diès 152. Centre de Santé Rural de Gba Gbam 153. Dispensaire Rural de Golilehiri 154. Dispensaire Rural de Bobokou 155.Centre de Santé Rural de Zégo 156.Centre de Santé Rural de Zéhiri 157.Centre de Santé Rural de Grobiakoko 158.Dispensaire Rural de Zegban 159.Dispensaire Rural de Lauzoua 160.Centre de Santé Urbain de Fresco 161.Dispensaire Rural de Lagazé 162.Dispensaire Rural de Gleagrombe 163.CNS PALM CI 164. Hôpital Général de Duékoué 165. Centre de Santé Rural de V Centre de Santé Rural de Dibobly EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 36

37 ULCÈRE DE BURULLI District de Gagnoa District de Grand-Bassam District de Guiglo District de Katiola 167. Centre de Santé Urbain de Sérihio 168. Centre de Santé Rural de Logobia 169. Dispensaire Rural de Magbehigouepa 170. Dispensaire Rural de Toutoubré 171. Centre de Santé Rural de Gnatria 172. Centre de Santé Rural de Kossehoa 173.Centre de Santé Rural de Doukouyo 174.Dispensaire Rural de Dahoa 175.Centre de Santé Rural de Brihiri 176.Dispensaire Rural de kpapekou 177.Centre de Santé Rural de 178.Djédjédigbeupa 179.Centre de Santé Rural de Zohoa 180. Hôpital Général de Bonoua 181. Hôpital Général de Grand-Bassam 182. Centre de Santé Rural de Adiaho 183. Centre de Santé Rural de Vitré 184. Centre de Santé Rural de Samo 185. Centre de Santé Rural de Larabia 186. Dispensaire Urbain de Ebrah 187. Centre de Santé Rural de Ono Salci 188. Centre de Santé Rural de Akroaba 189. Centre Hospitalier Régional de Guiglo 190. District Sanitaire de Guiglo 191. Centre de Santé Rural de Mona 192. Hôpital Général de katiola 193. Lycée de Katiola 194. Centre de Santé Urbain de Timbé 195. Centre de Santé Urbain de Fronan 196. Centre de Santé Urbain de Tafiré 197. Centre de Santé Urbain de Tortilla 198. Centre de Santé Rural de Niakara 199. Centre de Santé Rural de Konangonon 200. Centre de Santé Darakokaha 201. Centre de Santé Koffissiokaha 202. Centre de Santé Niedekaha 203. Centre de Santé Kanawolo 204. Centre de Santé Badikaha 205. Dispensaire de Katiola 206. Dispensaire rural de Arikokaha 207. Dispensaire rural de Sepikaha 208. Dispensaire rural de Touro 209. Dispensaire rural de Lougbonou 210. Dispensaire rural de Petionara 211. PMI Katiola EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 37

38 ULCÈRE DE BURULLI District de Koun Fao District d Oumé District de Sakassou 212. Dispensaire de Koria 213. Centre de Santé Urbain de Koun-fao 214. Centre de Santé Urbain de Tankéssé 215. Dispensaire du District Sanitaire de Koun-fao 216.Centre de Santé Rural de Kotoganda 217. Centre de Santé Rural de Pengakro 218. Centre de Santé Rural de N Guessan Brindoukro 219. Centre de Santé Rural de Deimba 220. Centre de Santé Rural de N Dakro 221. Dispensaire Rural de Missoumihian 222. Centre de Santé Urbain de Kouassi Datekro 223. Centre de Santé Rural de Ouatte 224. Dispensaire Rural de N Gorato 225. Hôpital Général de Koun-Fao 226. Centre de Santé Rural de Yakassé Bini 227. Dispensaire Rural de Kotronou 228. Dispensaire Rural de Dokanou 229. Centre de Santé Rural de Kokomian 230. Centre de Santé Rural de Tienkoikro 231. Centre de Santé Rural de Ameyaokro 232. Dispensaire Rural de Takikro 233. Dispensaire Rural de Tankessé 234. Centre de Santé Rural de Djoro Djoro 235. Dispensaire Rural de Koria 236. Centre de Santé Rural de Krakro 237. Dispensaire Rural de Adoukro 238. Dispensaire Rural de Assindi 239. Dispensaire Rural de Adoukro 240. Hôpital Général d Oumé 241. District Sanitaire d Oumé 242. Centre de Santé Urbain de Tonla 243. Centre de Santé Urbain de Diégonéfla 244. Centre de Santé Urbain de Guépahouo 245. Centre de Santé Rural de Sakahouo 246. Centre de Santé Rural de Kouaméfla 247. Centre de Santé Rural de Brozan 257. Hôpital Général de Sakassou 258. Centre de Santé Notre Dame du Mont Carmel 259. Centre de Santé Rural de Kongo 260. Centre de Santé Rural de Sorobo EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 38

39 ULCÈRE DE BURULLI District de San-Pédro District de Sassandra District de Sinfra District de Soubré 261. Centre Hospitalier Régional de San Pedro 262. District Sanitaire de San Pedro 263. Dispensaire Urbain Mère Hélène 264. Centre de Santé Rural de Doba 265. Dispensaire Rural de Djapadji 266. Centre de Santé Rural de Blahou 267. Centre de Santé Urbain de Gabiadji 268. Centre de Santé Rural de Kako 269. Centre de Santé Rural de Moussadougou 270. Centre de Santé Urbain de Bereby 271. Centre de Santé Rural de Glegbeuardji 272. Centre Médical SOGB 273. Centre de Santé Donata 274. Centre de Santé SAPH 275. Médico-Scolaire de Sassandra 276. Dispensaire de la Mission Catholique de Sago 277. Service de Santé Scolaire et Universitaire 278. Dispensaire Rural de Niababli 279. Dispensaire Rural de Balêkro 280. Dispensaire Rural de Miapidou 281. Centre de Santé Urbain de Dakpadou 282. Centre de Santé Rural de Dabouyo 283. Centre de Santé Rural de Mvegrouboué 284. Dispensaire de Drewin 285. Centre de Santé Intégré de Kokolopozo 286. District Sanitaire de Sassandra 287. Centre de Santé Urbain de Kononfla 288. Centre de Santé Rural de Huafla 289. Centre de Santé Rural de Kouétinfla 290. Centre de Santé Rural de Kayéta 291. Centre de Santé Rural de Bazré 292. Centre de Santé Rural de Manoufla 293. Centre de Santé Rural de Djénédoufla 294. District Sanitaire de Sinfra 295.Hôpital Général de Buyo EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 39

40 ULCÈRE DE BURULLI District de Tanda District de Tiassalé 296. Hôpital Général de Tanda 297. Dispensaire Rural de Krakro 298. Centre de Santé Urbain de Transua 299. Dispensaire du District sanitaire de Tanda 300. Centre de Santé Rural de Diamba 301. Dispensaire Rural de Gondia 302. Centre de Santé Rural de Kouassia-nianquiri 303. Centre de Santé Rural de Guiradê 304. Centre de Santé Rural de Tiedio 305. Dispensaire Rural de korobo 306. Dispensaire Rural de Siasso 307. Centre de Santé Rural de Dadiassé 308. Dispensaire Rural de Diedou-Pambasso 309. Dispensaire Rural de abokouman 310. Dispensaire Rural de Pala 311. Dispensaire Rural de kouahimikro 312. Centre de Santé Urbain de Assuefry 313. Dispensaire Rural de Fissa 314. Dispensaire Rural de Tehui 315. Dispensaire Rural de Yao-Nango 316. Dispensaire Rural de Iguela 317. Dispensaire Rural de Ahuitiesso 318. Dispensaire Rural de Priti Dispensaire Rural de Tanga Mourou 320. Dispensaire Rural de Amanvi 321. Centre de Santé Rural de Essikro 322. Centre de Santé Urbain de K. Datakro 323. Dispensaire Rural de Tangamourou 324. Dispensaire Rural de Guiendé 325. Hôpital Général de Tiassalé 326. District Sanitaire de Tiassalé 327. Centre de Santé Urbain de N Douci 328. Service de Santé Scolaire et Universitaire de Tiassalé 329. Hôpital Général de Taabo 330. Prévention Maternelle et Infantile de Tiassalé 331. Centre de Santé Rural de Pacobo 332. Centre de Santé Rural de N Zianouan 333. Centre de Santé Rural de Sokrogbo 334. Centre de Santé Rural de Kotiessou 335. Centre de Santé Rural de Aheremou Centre de Santé Rural de Affikro 337. Centre de Santé Rural de Morokro 338. Centre de Santé Rural de Binao 339. Dispensaire Rural de Bodo 340. Dispensaire Rural de Sokrobo 341. Dispensaire Rural de Ahondo 342. Centre de Santé Rural de Boussoukro EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 40

41 ULCÈRE DE BURULLI District de Tiébissou District de Toumodi 343. District Sanitaire de Tiébissou 344. Centre de Santé Rural de Aman-Salékro 345. Dispensaire Rural de Grogro 346. Centre de Santé Rural de Pranoua 347. Dispensaire de N gangoro Kpassanou 348. Centre de Santé Rural de Assé N gatakro 349. Centre de Santé Rural de N gatadolikro 350. Centre de Santé Rural de N duibo kpoto 351. Centre de Santé Rural de Akoi N denou 352. Centre de Santé Rural de Takissalékro 353. Centre de Santé Rural de Baoulékro 354. Centre de Santé Rural de Londokro 355. Centre de Santé Rural de Boniakro 356. Centre de Santé Rural de Asse M bo 357. Centre de Santé Rural de Molonou 358. Centre de Santé Rural de Minabo 359. Hôpital Général de Toumodi 360. Hôpital Général de Djékanou 361. District Sanitaire de Toumodi 362. Dispensaire Urbain de Toumodi 363. Centre de Santé Urbain de Kpouèbo 364. Centre de Santé Urbain de Kokoumbo 365. Centre de Santé Intégré de Akakro N Zikpli 366. Centre de Santé Intégré de Abli 367. Centre de Santé Intégré de Kétékré Buikro 368. Centre de Santé Intégré de N Doukahakro 369. Centre de Santé Rural de Bonikro 370. Centre de Santé Rural de Zahakro 371. Centre de Santé Rural de Moronou 372. Centre de Santé Rural de Konankokorèkro 373. Centre de Santé des Sœurs Filles de Saint 374. Camille de Niamkey Konankro 375. Centre de Santé Rural de Dida Blé 376. Dispensaire Rural de Loukouyaokro EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 41

42 ULCÈRE DE BURULLI District de Vavoua District de Yamoussoukro District de Zuenoula 377. Centre de Santé Urbain de Seitifla 378. Dispensaire Rural de Pelezi 379. Centre de Santé Rural de Gbabo 380. Centre de Santé Rural de Monoko Zohi 381. Centre de Santé Urbain de Dania 382. Dispensaire Rural de Ketro Bassam 383. Centre de Santé Rural de Vaou 384. Dispensaire Rural de Yaouredoula 385. District Sanitaire de Vavoua 386. Centre de Santé Integré de Tiafla Cattron 387. Centre de Santé Rural de Vaafla 388. Centre de Santé Rural de Ancien Prozi 389. Centre de Santé Rural de Diafla 390. Centre de Santé Rural de Bazra-Natis 391. Centre de Santé Rural de Gouriela 392. Dispensaire Rural de Bonoufla 393. Dispensaire Rural de Bahoulifla 394. Dispensaire Rural de Dananon 395. Centre de Santé Rural de Dediafla 396. Institut Notre Dame de l Incarnation 397. Centre de Santé Sainte Famille 398. Centre de Santé Rural de Zatta 399. Dispensaire de l ONUCI 400. Dispensaire Geoffroy de Toumbokro 401. Dispensaire Rural de Kongouanou 402. Dispensaire Rural de Sakiaré 403. Hôpital Général de Yamoussoukro 404. Service de Santé Scolaire et Universitaire de l INPHB 405. Infirmerie de la Garde Républicaine 406. Infirmerie de CAFOP 407. Infirmerie de l EFA Zambakro 408. Infirmerie du Lycée Scientifique de Yamoussoukro 409. Service de Santé Scolaire et Universitaire de Yamoussoukro 410. Centre de Santé Urbain de Lolobo 411. Centre de Santé Urbain de Kossou 412. Centre de Santé Urbain de Morofé 413. Centre de Santé Urbain de Attiégouakro 414. Centre de Santé Urbain de Dioulabougou 415. Centre de Santé Rural de Logbakro 416. Centre de Santé Rural de N zuéssy 417. Infirmerie de Kossou 418. Dispensaire Sanitaire de Sahabo 419. Dispensaire Rural de Ouffoué-Diékro 420. Dispensaire Rural de Duokro 421. PMI de Yamoussoukro 422. Centre de Santé Rural de Vouéboufla 423. Centre de Santé Rural de Zraluo 424.Hôpital General de Zuénoula EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 42

43 Annexe 4 : Liste des agents de santé communautaire N DISTRICT COORDONNA- TEUR 1 SINFRA NOM ET PRENOM LOCALITES CONTACT IRITIE BI IRITIE KOUETINFLA BALLOU BI GOA ANGE YANICK KOUETINFLA NENEBI KOUAME ALBERT DJENEDOUFLA GOHORE BI KOFFI HUAFLA YAO KOUAME DIAKITE MOUSSA DJENEDOUFLA BI KAKOU DI THEODORE KAYETA YAO KONAN PATRICE MANOUFLA GAN BI HULBERT KONONFLA YOUZAN BI KONONFLA BAKOUAN BARTHELEMY BAZRE BOSSON LEON TIEMELEKRO N'GUESSAN BARTHELEMY TIEMELEKRO KONE SALIFOU TIEMELEKRO AMIAN ASSONA MEDARD BOUADIKRO BON- GOUANOU KOUADIO KAN EHOUNNOUDIT DIALLO M'BATTO ASSE MARIUS EHOUNON AHIE KINIMO JULDAS M'BATTO AHOUA ANJIBA LUCIE M'BATTO BRO AMA SUZANE TIEMELEKRO KOUADIO SERAPHIN ANOUMABA KOMTOGOM MOUSSA GBABO N'GUESSAN EMMANUEL BAOULIFLA FALLET LAGO MATHIAS DANIA KOFFI KOUAKOU VE- NANCE YOREDIOULA VAVOUA TRAORE METOLA OUEDRAOGO IBRAHIM MONOKO GOGLE GUEHI VICTOIRE VAFLA IDEBONA DAHONA BO- NIFACE KETROBASSAM KIEMDE OUSSENI BONOUFLA NEYA BOUBIE DEDIAFLA YAO GILBERT VAOU EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 43

44 4 YAMOUS- SOUKRO KONE MAMA- DOU N'DA KONAN MENOU DIBY BROU FREDERIC KORIAKRO YOBOUE N'DRI DJAMALAKRO KOFFI KOUAKOU JUSTIN VINCENT GBELISSOU Dr DIZOE KOUADIO YAO ELYSEE N'DEBO OUASSA KOUADIO AU- BERT N'GUESSAN KOFFI HYA- CINTHE MANHOUNOU AKOUE TENIKRO KONAN LOUKOU LAZARD TOUNZOUEBO N'DRI KAKOU CHRIS- TOPHE TIEMOKO KOUAME THEO- DORE ANGOSSE BOKABO YAO BO AKISSI GBOHUIA TOUMODI 6 TIASSALE AKOCHI JOUA- CHIN BANGBO KANGA COPA N'GOUAND- NIONKRO N'GUESSAN KOUASSI GILS ZAHAKRO AKOSSE KOUAKOU ETIENNE AKAKRON'ZIKPLI SIRIKI COULIBALY KOUAMEBONOU KONAN APPIA ANDRE OUSSOU KONAN KONAN RAPHAEL LALIEKRO KOUAKOU ELI DJETRANYAOKRO KOUASSI KOUAKOU CLAUDE TOLAKRO KOUASSI KONAN BRUNO TAFISSOU YAO KOFFI PASCAL AHONDO DJUE VINCENT ATTIGUEHI BEKOIN RAPHAEL KONDJEBOUMAN KACOU EDWIGE MARINA LELEBRE TOURE LOUA AMANI YAO JOSEPH BROUBROU SOA D'AVILLA BODO YAO N'ZI FELIX AFFIKRO KOUAME YAO AHEREMOU KOUAKOU ATTOUNGBRE N'ZIANOUAN SADOUNOU ODETTE MORONOU EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 44

45 KOUADIO KONAN Jules KOFFI KOUAKOU RI- CHARD ASSANDRE ASSANDRE DJEA KOUASSI Léon GOUMELE SAKASSOU TOURE LABYA KOUASSI N DRI Joseph N DRI KOUAKOU Thomas GOLIBLENOU ODIAHE N DRI BROU Williams YABLASSOU KONAN YAO Lucien ANDOBO AL- LOUBO N DRI KOUADIO Jean KONANKRO ASSIE KOUASSI Zefirin AHOUTOU YAO Placide TOUMODI -SA- KASSOU AYAOU SOKPA YOBOUE YAO HERVE DIEVIESSOU KONAN N'DRI CELES- TIN YOBOUE KONAN- LEON KOUEBODAN ASSENGOU KOFFI KOUASSI KEVIN BODOKRO BEOUMI KONE LONAN KOUASSI KOFFI BAC LOUKOU KOUASSI ANDOKERENOU KOUADIO AHOU MARCELLINE MATHILDE STEPHA- NIE YAO KOFFI SERGE PACOME KONGOBO AHOUECOUN BEOUMI IRIE BI SIMPLICE BEOUMI EXTINCTION DE L ULCERE DE BURULI EN COTE D IVOIRE 45