La pensée du jour : Les petites économies du riche sont aussi étonnantes que les dépenses somptueuses du pauvre.

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1 VIVRE L infolettre du RCPO 12 novembre 2010 Rappelez-vous : on peut bien vivre avec l ostéoporose Si vous recevez cette infolettre, c est que vous êtes membre du réseau canadien des personnes atteintes d ostéoporose (RCPO). 1. La pensée du jour 2. Il est temps de prendre les mesures appropriées 3. Les bijoux Perles de sagesse en solde 4. Chaque dollar que vous donnez fait augmenter vos économies d impôt 5. Les prochains forums éducatifs virtuels 6. Histoire d os 7. Avis/renseignements La pensée du jour : Les petites économies du riche sont aussi étonnantes que les dépenses somptueuses du pauvre. - William Feather Voici la troisième infolettre VIVRE de la série consacrée aux nouvelles Lignes directrices de pratique clinique 2010 pour le diagnostic et le traitement de l ostéoporose. Des exemplaires de la présente infolettre et des éditions précédentes sont disponibles sur la page du RCPO sur le site d OC Maintenant que vous connaissez votre risque de fracture, vous devez prendre les mesures appropriées Il y a quelques années, on obtenait le diagnostic d ostéoporose en effectuant un test de mesure la densité minérale osseuse (DMO). Les résultats de ce test, à

2 eux seuls, déterminaient si une personne souffrait d ostéoporose, d ostéopénie ou si sa densité osseuse était normale. Au cours des dernières années, des médecins du monde entier se sont rendu compte que certaines personnes atteintes d ostéoporose ne subissaient aucune fracture alors que de nombreuses autres atteintes d ostéopénie ou même avec une densité osseuse normale pouvaient subir toutes sortes de fractures ostéoporotiques. Comment expliquer l échec du test de DMO? En fait, le paramètre d évaluation de ce test possède encore une capacité de prédiction significative du risque de fracture, mais il n est plus le seul outil de prédiction. Nous avons appris à mieux utiliser la DMO en la combinant à d autres facteurs de risque grâce aux nouveaux outils d évaluation FRAX et CAROC (voir l édition de VIVRE du 29 octobre 2010). En regroupant tous les facteurs de risque importants (y compris la DMO) dans un logiciel intelligent, l exactitude de la prédiction du risque de fracture a été grandement améliorée. Pour mieux comprendre, établissons l analogie suivante : si un homme de 60 ans présente un taux de cholestérol parfaitement normal, peut-on, tout de go, affirmer que son risque d avoir une crise cardiaque est faible? Si vous avez répondu oui, vous êtes dans l erreur. Supposons maintenant que le même homme de 60 ans avec un taux normal de cholestérol fume quatre paquets de cigarettes par jour, que son diabète est incontrôlable et que tous les membres de sa famille sont morts de crises cardiaques dans la soixantaine? Alors, que pensez-vous de ses chances d avoir une crise cardiaque? C est ce qui se produit quand nous regardons les résultats de la DMO isolément. Maintenant que nous les combinons à d autres facteurs de risque, nous sommes beaucoup plus en mesure d évaluer le risque réel de fracture chez un individu. On doit tenir compte des autres facteurs de risque de fracture comme on tient compte des facteurs de risque de crise cardiaque. Ostéoporose Canada a divisé les risque de fracture en trois catégories : faible, modéré et élevé. Aussitôt que ce risque est connu, OC recommande alors la mesure appropriée. LE RISQUE DE FRACTURE FAIBLE : Lorsque le risque de fracture sur dix ans d une personne est inférieur à 10 %, son risque de fracture est faible. Rappelez-vous, même ceux avec une excellente DMO ne sont pas au degré zéro de fracture. Sans les bienfaits d un traitement contre l ostéoporose, une personne avec un risque de fracture faible possède 90 % plus de chance de vivre sans subir de fracture pendant dix ans.

3 Si votre risque de fracture est faible, vous n avez pas besoin de traitement contre l ostéoporose. Pour les personnes à faible risque de fracture, la recommandation habituelle est de passer un autre test de DMO au cinq ou dix ans, à moins d un changement majeur de leur état de santé général. Si tel est le cas, subir plus de tests de DMO leur serait alors recommandé. Ceux et celles ayant un faible risque de fracture doivent s assurer de faire régulièrement de l exercice, de suivre un régime alimentaire sain et de consommer l apport adéquat de calcium et de vitamine D puisque l adoption de telles mesures a prouvé qu elles aident à maintenir des os solides et en santé. Ces personnes devraient également éviter de nuire à leur santé osseuse en cessant de fumer et en ne consommant pas plus de deux verres d alcool par jour. (de façon constante?) LE RISQUE DE FRACTURE MODÉRÉ : Lorsque le risque de fracture sur dix ans d une personne se situe entre 10 et 20 %, son risque de fracture est modéré. Ces personnes sont à risque légèrement accru de fracture, mais si elles ne prennent pas de médicament contre l'ostéoporose, elles ont au moins 80 % plus de chances de ne pas subir de fracture au cours des dix prochaines années. Si vous êtes à risque modéré de fracture, votre médecin examinera alors d'autres facteurs de risque qui ne sont peut être pas inclus dans FRAX ou CAROC. Par exemple, il ou elle peut demander une radiographie de la colonne vertébrale afin de déterminer s il peut y avoir fractures asymptomatiques dans votre dos. Si tel est le cas, votre évaluation des risques de fracture passera à la catégorie à risque élevé. Rappelez-vous que l'exercice régulier et une alimentation saine avec un apport suffisant de calcium et de vitamine D sont aussi très importants dans cette catégorie de risques. Encore une fois, le fait de fumer et de boire en moyenne plus de 2 verres d'alcool par jour sont également nocifs pour les os. LE RISQUE DE FRACTURE ÉLEVÉ : Lorsque le risque de fracture sur dix ans d une personne est supérieur à 20 %, son risque de fracture est élevé. Selon les statistiques, au moins une personne sur cinq dans ce groupe subira une fracture au cours des dix prochaines années - à moins de réduire son risque de fracture avec des médicaments contre l'ostéoporose. Il est possible que vous soyez à risque élevé de fracture sur la base des calculs FRAX ou CAROC. Toutefois, nous savons qu il existe d'autres situations qui

4 vous placent à risque élevé, et ce, sans avoir eu recours à FRAX, CAROC ou à un test de DMO. Par exemple, vous présentez un risque de fracture élevé de fracture, si : vous avez plus de 50 ans et subi une fracture de la colonne vertébrale ou de la hanche; vous avez plus de 50 ans et subi deux ou plusieurs fractures de fragilisation distinctes de tout type; vous avez plus de 50 ans et subi une fracture de fragilisation et prenez des glucocorticoïdes (comme de la prednisone). Si votre risque de fracture est élevé, vous pourriez prendre des médicaments qui réduiront votre risque très efficacement. Il est probable que votre médecin vous prescrive des médicaments. En plus de la prise de médicament, il est très important de faire régulièrement les exercices adaptés à votre situation et de consommer l apport recommandé en calcium et en vitamine D. Fumez-vous? Buvez-vous, en moyenne, plus de 2 verres d'alcool par jour? Vous devez alors modifier vos habitudes de vie, seul ou avec l'aide d un professionnel de la santé. En 2010, le facteur clé qui aide le médecin à déterminer si son patient peut bénéficier ou non d'un traitement contre l'ostéoporose est l évaluation globale du risque de fracture et non le test de DMO. En plus, le risque de fracture n'est jamais déterminé à partir de tests de densité osseuse uniquement. Ce risque se détermine à partir du résultat de la DMO combiné à d autres facteurs de risque. Assurez-vous d'en discuter avec votre médecin pour connaître votre situation et évaluer votre risque de fracture. Les bijoux Perles de sagesse en solde En tant que membres du RCPO, vous bénéficiez d une réduction de 50 % à l achat de cartes de souhait et de bijoux de la collection Perles de sagesse. Des cadeaux parfaits pour le temps des Fêtes! Cartes de souhaits et enveloppes en paquet de huit; 4 images d iris différentes, 2 de chaque) : 5 $ (prix initial 10 $). Bracelet de perles blanches, brunes ou cuivrées : 10 $ (prix initial 20 $). Boucles d oreilles, à bouton ou pendantes, perles blanches ou cuivrées : 5 $ (prix initial 10 $). Boucles d oreilles de perles blanches (à bouton, pendantes ou clips) : 5 $ (prix initial 10 $). Collier de perles blanches : 15 $ (prix initial 30 $).

5 Ensemble-cadeau (bracelet, collier et boucles d oreille) : 25 $ (prix initial 50 $). Collier de perles turquoise : 10 $ (prix initial 20 $). Boucles d oreilles à pendeloque de perles turquoise : 7, 50 $ (prix initial 15 $). Faites vite car les quantités sont limitées. Les frais de manutention ne sont pas inclus. Ces frais seront évalués selon le poids de la commande et la région où vous habitez. Nous vous confirmerons le prix final avant d entreprendre le processus de facturation. Pour obtenir de plus amples renseignements ou pour placer une commande, veuillez communiquer avec Katherine Boyce à kboyce@osteoporosecanada.ca. Si vous désirez obtenir une photo des bijoux Perles de sagesse, veuillez visitez notre site Web au Chaque dollar que vous donnez augmente vos économies d impôt La fin de l'année d'imposition 2010 approche rapidement. Dans l article cidessous, Fred Goddard, membre du conseil d'administration d'ostéoporose Canada et bénévole depuis dix ans, traite des nombreuses façons novatrices pour que vos dons de bienfaisance aient une plus grande incidence fiscale et qu ils soient plus satisfaisants tout en vous permettant de faire un don plus important que vous n'auriez imaginé. De par mon implication auprès d Ostéoporose Canada, j'ai vu la générosité et la nature chaleureuse de gens provenant de toutes les couches de la société. J ai la ferme conviction que la plupart des gens font des dons à des organismes de bienfaisance surtout pour soutenir une cause qui leur importe et que les déductions d impôts sont un objectif secondaire. Je voudrais expliquer comment fonctionne notre système fiscal en ce qui concerne les dons de charité, et vous indiquer les façons d augmenter vos économies d'impôt avec chaque dollar que vous donnez pour ainsi accroître la valeur de votre don. Crédit d'impôt La chose la plus importante à comprendre lorsque vous faites un don à un organisme enregistré de bienfaisance est que vous recevrez un crédit d'impôt non remboursable du gouvernement fédéral correspondant à un pourcentage du don effectué. La signification d'un crédit d'impôt est que les gens reçoivent la même déduction, quel que soit leur niveau de revenu. La seule clause à respecter est que vous ayez un revenu imposable. Si vous ne touchez pas un revenu suffisant pour payer de l'impôt, ce crédit d'impôt n'est pas pour vous. C est ce que veut dire le terme crédit d'impôt «non remboursable».

6 Le montant du crédit d impôt du gouvernement fédéral est de 15 % pour les premiers 200 $ en dons et de 29 % pour toute somme supérieure à 200 $. Les gouvernements provinciaux accordent également des crédits d'impôt, mais ce taux varie selon la province. Vous devez garder à l esprit les deux autres éléments importants liés aux déductions fiscales. Le premier a trait aux couples mariés, ils peuvent combiner leurs dons alors qu un seul des conjoints réclame le crédit d impôt. Cela est avantageux quand le total de ces dons dépasse 200 $. Le deuxième élément est de reporter vos dons pendant une période de cinq ans avant de demander le crédit d'impôt. Cela s avérerait utile pour les années où vous avez fait un don, mais ne disposiez pas d un revenu imposable. Il serait également à votre avantage de remettre un petit montant sur une base annuelle. Par exemple, vous faites un don annuel de 200 $ à une œuvre de charité et le réclamez dans votre déclaration de revenus. Si vous résidez en Colombie-Britannique, vous recevrez un crédit d'impôt de 40 $. Toutefois, si vous attendez cinq ans avant de réclamer vos dons, vous serez alors en mesure de réclamer un don de $ (200 $ X 5 ans), vous recevrez un remboursement d'impôt de 390 $ - soit près du double du montant (200 $) que vous recevriez en demandant ce crédit sur une base annuelle. Don de titres Au lieu d effectuer un simple don en argent, vous pouvez soutenir l organisme de bienfaisance de votre choix en faisant don de titres admissibles, tels que des actions, des obligations ou des fonds communs de placement. Les avantages après impôts liés au don de titres admissibles que vous faites directement, au lieu de les vendre et de faire don du produit, peuvent être importants tant pour le donateur que pour l'organisme de bienfaisance parce que les titres donnés aux œuvres de charité ne sont pas assujettis à l'impôt sur le gain en capital du donateur. Assurance-vie Vous pouvez accroître davantage la valeur de vos dons de bienfaisance en utilisant votre police d'assurance- vie. Au lieu de faire un don en espèces à un organisme de bienfaisance, pourquoi ne pas utiliser l'argent pour acheter un contrat d'assurance-vie au nom de cet organisme et le nommer propriétaire et bénéficiaire de la police? Les primes d'assurance-vie sont considérées comme des dons de bienfaisance, alors vous pourriez faire un legs substantiel par la même occasion. Fred Goddard

7 Joyeuses Fêtes! La saison des fêtes approche à grands pas. Nous sommes tous à la recherche du cadeau unique à offrir à un être cher ou à un ami difficile à qui plaire. Avezvous pensé à faire un don à Ostéoporose Canada honorant cette personne spéciale? Nous ferons parvenir, en votre nom, une carte à la personne désignée dans laquelle Ostéoporose Canada vous remercie de votre cadeau. Vous recevrez un reçu d'impôt pour activités de bienfaisance. Si vous souhaitez profiter de cette occasion, veuillez communiquer avec Katherine Boyce à ou faire votre en ligne en remplissant le formulaire à cet effet sur notre site Web Votre don doit nous parvenir avant le 5 décembre 2010, ainsi nous serons en mesure de poster la carte avant le 25 décembre. Nous continuerons de recevoir les dons après le après 5 décembre, par contre les cartes n arriveront pas à destination pour le 25 décembre. Les prochains forums virtuels Inscrivez-vous en ligne dès AUJOURD HUI, car les place sont limitées! *IMPORTANT : LES FORUMS ÉDUCATIFS VIRTUELS SONT PRESENTÉS EN ANGLAIS* BONE APPETIT : des nouvelles données sur le calcium et la vitamine D le mercredi 17 novembre 2010 de 13 h 30 à 15 h (liste des fuseaux horaires ci-dessous) Le forum éducatif virtuel sur l ostéoporose et la nutrition est commandité par les Producteurs laitiers du Canada Comment vous inscrire : 1. Accédez au site 2. Cliquez sur «Enter Webcast Lobby» en haut de la page. 3. Inscrivez vos prénom, nom de famille, adresse courriel et code postal. 4. Cliquez sur «Register». Fuseaux horaires HNP : 10 h 30 à 12 h HNR : 11 h 30 à 13 h HNC : 12 h 30 à 14 h HNE : 13 h 30 à 15 h HNA : 14 h 30 à 16 h

8 Lignes directrices sur l ostéoporose : ce que vous et votre intervenant en matière de santé devez savoir le mercredi 1 er décembre 2010 de 13 h à 14 h (liste des fuseaux horaires ci-dessous) Comment vous inscrire : 1. Accédez au site 2. Cliquez sur «Enter Webcast Lobby» en haut de la page. 3. Inscrivez vos prénom, nom de famille, adresse courriel et code postal. 4. Cliquez sur «Register». Fuseaux horaires HNP : 10 h à 11 h HNR : 11 h à 12 h HNC : 12 h à 13 h HNE : 13 h à 14 h HNA : 14 h à 15 h Histoire d os : Entre voisins : - Monsieur, votre chien aboie toute la nuit! - Cela ne m'étonne pas, il dort toute la journée. Avis / renseignements i. Assurez-vous d avoir une saine alimentation, de faire les exercices appropriés et de prendre vos suppléments de calcium et de vitamine D. N oubliez pas de prendre toute médication prescrite par votre médecin en suivant les recommandations. ii. VIVRE est publié tous les deux vendredis. Nous espérons que vous aimez lire cette infolettre et que les renseignements fournis vous sont utiles. Pour obtenir une information à jour, visitez notre site Web iii. «Les renseignements contenus dans ce bulletin sont purement informatifs et ne remplacent en rien les conseils et les recommandations d un médecin ou de tout autre professionnel de la santé pour la prévention et le traitement de l ostéoporose.

9 Pour toute question à ce sujet, veuillez en discuter avec votre médecin. Vous ne devez jamais ignorer l avis d un médecin à la suite d une lecture de ce bulletin ou de toute autre littérature». iv. Si vous désirez que votre nom soit retiré de la liste d envoi du RCPO, veuillez nous transmettre un courriel à l adresse PatientNetwork@osteoporosis.ca. Vous devez fournir le prénom et le nom de famille soumis lors de votre inscription. VIVRE est commanditée par les Producteurs laitiers du Canada