Les antidouleurs de la société Spirig HealthCare SA

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1 Les antidouleurs de la société Spirig HealthCare SA Cares for Health. Spirig HealthCare SA CH-4622 Egerkingen Tél Fax

2 En cas de douleurs aiguës Inflamac 50 rapide (diclofénac potassique): Soulagement des douleurs plus rapide pour vos patients 4 3 Effet plus rapide grâce au sel potassique En cas de douleurs au long cours Inflamac retard (diclofénac sodique): Durée d effet prolongée grâce à la libération du principe actif retardée 5 3 Libération du principe actif homogène et contrôlée grâce au comprimé à matrice de gel En cas de douleurs locales Inflamac Lotion (diclofénac sodique): Agit à l endroit précis de la douleur 3 Pénètre rapidement, ne colle pas, a un parfum agréable Inflamac est également disponible sous forme de capsules (25 et 50 mg, pellets gastrorésistants) et de suppositoires (12,5, 50 et 100 mg).

3 En cas de fortes douleurs prolongées: Fentanyl Spirig : Même efficacité avec moins de principe actif* 1, 2 3 Un plus pour la sécurité de vos patients (moindre risque de surdosage, p. ex. en cas de fièvre et d occlusion) Le seul patch de fentanyl présenté en boîte de 10 unités (remboursé par les caisses) 3 3 Un plus pour le budget de vos patients. Jusqu à 39% d économie par patch *Même effet que la préparation de référence

4 D autres raisons plaidant en faveur de Fentanyl Spirig : Utilisation facilement compréhensible: Description simple pour vos patients grâce à la brochure d utilisation Passage facilité: Données d équipotence des opioïdes sur le disque d équipotence Communication facilitée: Saisie individuelle de la douleur du patient avec un journal destiné au patient et échelle d évaluation de la douleur Vous pouvez commander les documents susmentionnés en utilisant la carte ci-jointe.

5 En cas de douleurs aiguës Spiralgine (acide méfénamique): Effet rapide grâce à la galénique innovante 3 La résorption est accélérée grâce à l utilisation du principe actif micronisé. Une analgésie plus rapide est atteinte grâce à la libération plus rapide du principe actif. 3 Sans laurylsulfate de sodium 3 Comprimé snap-tab Préféré dans le traitement au long cours 7 : Optifen (ibuprofène): l anti-inflammatoire non stéroïdien le mieux toléré 3 Avec barre de fractionnement pour un dosage optimal 1 Compendium Suisse des Médicaments, information professionnelle Fentanyl Spirig. 2 Nolte T. Schmerzpflaster gleich Schmerzpflaster? 3 Liste des spécialités de la Suisse 4 Compendium Suisse des Médicaments, information professionnelle Inflamac 50 rapide 5 Compendium Suisse des Médicaments, information professionnelle Inflamac /Inflamac retard 6 Compendium Suisse des Médicaments, information professionnelle Spiralgine 7 Compendium Suisse des Médicaments, information professionnelle Optifen

6 Admis par les caisses. Fentanyl Spirig 12/25/50/75/100 μg/h est soumis à la loi fédérale sur les stupéfiants et les substances psychotropes. C: Fentanylum, patch transdermique à 12μg/h, 25μg/h, 50μg/h, 75μg/h, 100μg/h. I: Douleurs violentes et prolongées, uniquement si efficacité insuffisante des analgésiques non opioïdes et opioïdes faibles, indiqué chez les patients 2 ans. D: Libération ininterrompue de fentanyl pendant 72 heures avec 1 patch. Première dose chez les patients naïfs aux opioïdes 25 μg/h au maximum, et chez ceux déjà traités par opioïdes, voir tableau de conversion dans le Compendium Suisse des Médicaments. En cas d analgésie insuffisante, augmentation et adaptation de la dose, tous les 3 jours, surveiller les douleurs et le besoin d analgésie complémentaire. Pour une application correcte, voir le Compendium Suisse des Médicaments. CI: Hypersensibilité à l égard du fentanyl ou des excipients. Douleurs aiguës, faibles ou postopératoires, utilisation de doses dépassant 25 μg/h chez les patients naïfs aux opioïdes. PR: Ne doit être utilisé que par des médecins ayant l expérience de l analgésie par opioïdes puissants. Baisse lente de la concentration de fentanyl après retrait du patch. Si changement entre deux spécialités de différents fabricants, contrôle comme lors d un premier traitement. Co médication avec autres substances à effet dépresseur central. L utilisation répétée d opioïdes peut entraîner une accoutumance ainsi qu une dépendance physique et psychique. Puisque Fentanyl peut occasionner une dépression respiratoire chez certains patients, il convient de surveiller soigneusement les patients à ce sujet. Précaution chez affections pulmonaires chroniques, augmentation de la pression intracrânienne, maladies cardiaques /hépatiques et rénales, fièvre/chaleur extérieure, patients âgés et seulement chez les enfants opioid-tolérants 2 ans. IA: Substances ayant un effet sédatif sur le système nerveux central (opioïdes, sédatifs, hypnotiques, narcotiques, phénothiazines, tranquillisants, myorelaxants, antihistaminiques sédatifs), alcool, inhibiteurs de la MAO, inhibiteurs du CYP3A4 comme p. ex. le ritonavir. EI: Somnolence, céphalées, vertiges, nausées, vomissements, constipation, prurit, transpiration amplifiée, confusions, dépression, anorexie, angoisses, hallucinations, sécheresse buccale, dyspepsie, réaction au point d application. En cas de surdosage/dépression respiratoire, retrait du patch et surveillance constante: antagonisme par naloxone. G/A: Le risque possible pour l homme est inconnu. Le fentanyl ne doit donc pas être utilisé lors de la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue. Le fentanyl passe dans le lait maternel et peut avoir des effets sédatifs et /ou entraîner des dépressions respiratoires chez le nourrisson. Ainsi l utilisation de Fentanyl n est pas conseillée aux femmes qui allaitent. P: Fentanyl Spirig patch transdermique 12 μg/h, 25 μg/h, 50 μg/ h, 75 μg/h, 100 μg/h à 5 et 10 patches. Liste A+. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments. (08/2010) Optifen C: Ibuprofenum comprimé pelliculé (sécable) à 400 mg, resp. 600 mg d ibuprofène. I: Formes rhumatismales inflammatoires, formes rhumatismales dégénératives, formes rhumatismales extra-articulaires, traumatologie, blessures des tissus mous telles que les entorses ou les distorsions, douleurs post-opératoires (cf. «Contre-indications»). Douleurs dentaires ou suite à des interventions dentaires. Dysménorrhées et en tant qu adjuvant dans le traitement des infections avec inflammation importante ou fièvre. Optifen peut également être utilisé en cas de céphalées ou de migraine. P: Posologie habituelle Optifen comprimés pelliculés: adultes: affections rhumatismales: la dose est adaptée aux besoins du patient. La dose initiale recommandée d ibuprofène dans les affections rhumatismales est de 1200 à 1800 mg/jour, répartis sur la journée. Chez certains patients, une dose d entretien de 600 à 1200 mg/jour est suffisante. Dans certains cas, il peut être nécessaire d augmenter la dose journalière à 2400 mg. Dysménorrhée 1200 à 1800 mg/jour répartis en plusieurs doses. Céphalées, migraine 400 mg par dose unitaire. Initialement, il est possible d augmenter la dose à 800 mg. La dose journalière maximale est de 2400 mg. Enfants: La posologie journalière est de 20 mg / kg de poids corporel en plusieurs prises. En cas d arthrite rhumatoïde juvénile, la dose peut être augmentée à 40 mg / kg de poids corporel. Pour les enfants dont le poids corporel est inférieur à 30 kg, la dose journalière maximale ne doit pas dépasser 500 mg d ibuprofène. CFI: Hypersensibilité au principe actif ou à l un des composants selon la composition, anamnèse de bronchospasme, urticaire, troisième trimestre de la grossesse, ulcères gastriques et/ou ulcères duodénaux ou hémorragies gastro-intestinales, affections intestinales inflammatoires, troubles sévères de la fonction hépatique, insuffisance rénale ou cardiaque sévère. EI: Des ulcères peptiques, des perforations ou des hémorragies, dans certains cas mortels, peuvent survenir, en particulier chez les patients âgés, nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, constipation, troubles de la digestion, douleurs abdominales, selles noires, hématémèses, stomatites ulcéreuses, aggravation de la colite et de la maladie de Crohn, œdèmes, hypertension, insuffisance cardiaque, troubles du sang et du système lymphatique. IA: L administration simultanée de plusieurs AINS, incluant les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2, peut augmenter le risque d ulcères et d hémorragies gastro-intestinales en raison de l effet synergique. L utilisation simultanée d ibuprofène et d autres AINS doit donc être évitée. P: Optifen comprimés pelliculés 400 mg à 20, 50 comprimés pelliculés, resp. Optifen 600 mg à 20, 100 comprimés pelliculés. Liste B. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments. (10/2009) Spiralgine 500. C: Acide méfénamique comprimé pelliculé (sécable) à 500 mg d acide méfénamique. I: Douleurs aiguës et chroniques, particulièrement celles provoquées par des affections rhumatismales, myalgies, douleurs au niveau de la colonne vertébrale (lésions discales, syndrome scapulo-cervical, etc.), douleurs postopératoires, douleurs provoquées par des blessures, céphalées, odontalgies et otalgies (particulièrement les douleurs consécutives à des extractions dentaires). Dysménorrhée primaire. Hyperménorrhée fonctionnelle ainsi que hyperménorrhée provoquée par un stérilet. Spiralgine 500 peut en outre être utilisé pour le traitement des infections grippales agissant simultanément comme antipyrétique et analgésique. Il convient également au traitement symptomatique d autres maladies infectieuses fébriles, en particulier lorsqu elles sont localisées au niveau des voies respiratoires supérieures. P: Posologie habituelle Spiralgine 500 comprimés pelliculés: en général, les adultes et les adolescents de plus de 14 ans prennent 1 comprimé pelliculé de Spiralgine par jour aux repas. CI: Ulcères gastriques ou duodénaux, hypersensibilité, troubles de l hématopoïèse, troubles de la coagulation, néphrites de toutes étiologies, indication stricte en cas d insuffisance sévère de la fonction hépatique, rénale et cardiaque. EI: Effets ulcérogènes, rénaux, bronchospastiques et tocolytiques. Dans environ 25 % des cas, effets secondaires gastro-intestinaux, occasionnellement effets secondaires sur le système nerveux central. IA: Autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et/ou glucocorticoïdes et alcool. Anticoagulants oraux. Antidiabétiques oraux. Insuline. Probénécide, sulfinpyrazone (élimination retardée). G/A: Premier et second trimestres, uniquement si absolument nécessaire, troisième trimestre contre-indiqué. Allaitement: contre-indiqué. P: Spiralgine 500 mg à 10, 30 et 100 comprimés pelliculés. Liste B. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments. (10/2009) Inflamac 50 rapid. C: Diclofénac potassique comprimés pelliculés à 50 mg. I: Traitement à court terme des affections aiguës suivantes (maximum 2 semaines): inflammations et douleurs post-opératoires, p. ex. suite à des interventions chirurgicales dentaires ou orthopédiques. Etats inflammatoires post-traumatiques douloureux, p. ex. distorsion. Etats douloureux et/ ou inflammations en gynécologie, p. ex. dysménorrhée primaire ou annexite. Crises de migraine. En tant qu adjuvant dans les infections inflammatoires douloureuses graves de la gorge, du nez ou de l oreille, p. ex. pharyngoamygdalite, otite. Syndromes vertébraux douloureux. Rhumatisme extra-articulaire. Conformément aux principes médicaux généraux, des mesures thérapeutiques requises doivent être prises afin de traiter l affection sous-jacente. La fièvre seule ne constitue pas une indication. P: Adultes: En général, la dose journalière est de 2 à 3 comprimés pelliculés d Inflamac 50 rapide (100 à 150 mg/jour). Dans les cas plus légers et pour les enfants de plus de 14 ans, 2 comprimés pelliculés d Inflamac 50 rapide par jour suffisent la plupart du temps. La dose journalière d Inflamac 50 rapide doit être généralement fractionnée en 2 à 3 prises. Dans la dysménorrhée primaire, la dose journalière, qui devra être adaptée au cas par cas, est en général de 1 à 3 comprimés pelliculés d Inflamac 50 rapide. La dose initiale est de 1 à 2 comprimés pelliculés d Inflamac 50 rapide. Elle peut être augmentée, si nécessaire, au cours de plusieurs cycles menstruels à 4 comprimés pelliculés à 50 mg par jour. Il faut commencer le traitement dès l apparition des premiers symptômes et, selon la symptomatologie, le poursuivre pendant quelques jours. Migraine: il est recommandé de commencer par une dose initiale de 1 comprimé pelliculé à 50 mg lors des premiers signes avant-coureurs de la crise de migraine. Si après env. 2 heures après la prise de la première dose, l effet calmant sur la douleur n est pas suffisant, un deuxième comprimé pelliculé à 50 mg peut être pris. Si nécessaire, des doses supplémentaires de 50 mg peuvent être prises à intervalles de 4 à 6 heures; cependant, la dose maximale de 200 mg par 24 heures ne doit pas être dépassée. Enfants: en raison du dosage élevé d Inflamac 50 rapide, l utilisation n est pas recommandée chez l enfant de moins de 14 ans. Les suppositoires Inflamac à 12,5 mg sont à disposition pour le traitement destiné aux enfants. On ne dispose pas encore de données à propos de l utilisation de Inflamac 50 rapide en cas de migraine chez l enfant. CI: Hypersensibilité au principe actif ou à l un des excipients selon la composition. Anamnèse de bronchospasme, d urticaire, rhinite aiguë, polypes de la muqueuse nasale ou symptômes semblables à une manifestation allergique après la prise d acide acétylsalicylique ou d autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Troisième trimestre de la grossesse (cf. «Grossesse/Allaitement»). Ulcères gastriques et/ou duodénaux actifs ou saignements gastro-intestinaux. Maladies intestinales inflammatoires (p. ex. maladie de Crohn, colite ulcéreuse). Troubles sévères de la fonction hépatique (cirrhose hépatique et ascite). Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml /min). Insuffisance cardiaque sévère. Traitement des douleurs post-opératoires après un pontage coronarien (ou après utilisation d une machine cœur-poumons). Enfants de moins de 14 ans. EI: Hypersensibilité au principe actif ou à l un des excipients selon la composition. IA: Lithium; digoxine; diurétiques; ciclosporine; méthotrexate; anticoagulants. Liste B. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments. (10/009) Inflamac 75 retard: C: Diclofénac sodique comprimés pelliculés à 75 mg. I: Formes inflammatoires et dégénératives du rhumatisme: polyarthrite chronique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante, arthroses et spondylarthroses. Syndromes vertébraux douloureux. Rhumatisme extra-articulaire. Etats inflammatoires et œdémateux douloureux post-traumatiques et post-opératoires, p. ex. chirurgie dentaire/stomatologique ou orthopédique. Etats douloureux et/ou inflammatoires en gynécologie, p. ex. dysménorrhée primaire, annexite. Crises de migraine (suppositoires). Accès de goutte aigu (capsules, suppositoires). En tant qu adjuvant dans les infections inflammatoires douloureuses graves de la gorge, du nez ou de l oreille, p. ex. pharyngoamygdalite, otite (capsules, suppositoires). Conformément aux principes médicaux généraux, des mesures thérapeutiques requises doivent être prises afin de traiter l affection sous-jacente. La fièvre seule ne constitue pas une indication. P: En général, la dose journalière d Inflamac 75 retard est de 100 à 150 mg, soit 2 comprimés pelliculés à 75 mg. Dans les cas plus légers et pour le traitement au long cours, 1 comprimé pelliculé à 75 mg/jour suffit généralement. Lorsque les symptômes sont plus marqués la nuit ou le matin, la prise de Inflamac 75 retard s effectuera de préférence le soir. Les comprimés pelliculés doivent être avalés entiers avec un peu de liquide, de préférence avant les repas. Enfants et adolescents: Les comprimés pelliculés d Inflamac retard 75 mg ne conviennent pas aux enfants et aux adolescents. CI: Hypersensibilité au principe actif ou à l un des excipients selon la composition. Anamnèse de bronchospasme, d urticaire, rhinite aiguë, polypes de la muqueuse nasale ou symptômes semblables à une manifestation allergique après la prise d acide acétylsalicylique ou d autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Troisième trimestre de la grossesse (cf. «Grossesse/Allaitement»). Ulcères gastriques et/ou duodénaux actifs ou saignements gastro-intestinaux. Maladies intestinales inflammatoires (p. ex. maladie de Crohn, colite ulcéreuse). Troubles sévères de la fonction hépatique (Child Pugh classe C) (cirrhose hépatique et ascite). Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min). Insuffisance cardiaque sévère. Traitement des douleurs post-opératoires après un pontage coronarien (ou après utilisation d une machine cœur-poumons). EI: Réactions d hypersensibilité, troubles gastro-intestinaux, augmentations des enzymes hépatiques, éruptions cutanées, céphalées, obnubilation, vertiges. IA: Lithium, digoxine, AINS, anticoagulants, antidiabétiques, méthotrexate, ciclosporine, antibiotiques quinolones. Liste B. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments. (10/009) Inflamac Lotion: 1 g d émulsion contient 10 mg de Diclofenacum natricum. Emulsion à 10 mg /1 g. I: Traitement local des douleurs, des inflammations et des œdèmes, p. ex. secondaires à des entorses, des contusions et des distorsions. Comme mesure supportive dans le traitement local des troubles rhumatismaux de l appareil locomoteur. P: Appliquer 2 à 4 g d Inflamac Lotion (quantité correspondant au volume d une noisette ou d une noix) 3 à 4 fois par jour sur les endroits atteints et frictionner légèrement. La durée d utilisation dépend de l indication et du succès du traitement. Il est recommandé de contrôler le traitement au bout de deux semaines. Inflamac Lotion peut également être utilisé comme traitement supportif avec les autres formes galéniques d Inflamac. Enfants: Jusqu à présent, l utilisation et l innocuité d Inflamac Lotion n ont pas été testées systématiquement chez l enfant. CI: Hypersensibilité au diclofénac, à l acide acétylsalicylique ou à d autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ainsi qu à l un des excipients selon la composition. P: Ne pas appliquer Inflamac Lotion sur des plaies cutanées ouvertes ou sur toute autre blessure ouverte. Inflamac Lotion ne doit pas entrer en contact avec les yeux et les muqueuses. EI: Réactions locales. Occasionnellement: dermatite de contact allergique ou non allergique accompagnée de symptômes tels que démangeaisons, rougeur, œdème, papules, vésicules ou desquamation de la peau. Réactions systémiques. Très rares: éruption cutanée généralisée; réactions d hypersensibilité, p. ex. crise d asthme, œdème de Quincke; photosensibilisation. La probabilité que des effets systémiques surviennent sous utilisation topique du diclofénac est faible par rapport à la fréquence des effets secondaires sous traitement oral par le diclofénac. Lorsque Inflamac Lotion est utilisé sur des surfaces importantes et durant une période prolongée, la survenue d effets secondaires systémiques ne peut pas être entièrement exclue. Dans de tels cas, l information professionnelle sur la forme galénique orale d Inflamac devrait être consultée. IA: Jusqu à présent, aucune interaction n est connue lors de l utilisation topique du diclofénac sodique. P: Tubes de 50 g / 100 g. Liste D. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments. (01/2005)