Spécialistes INDEX SYSTÈME NERVEUX... S-2

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1 Spécialistes INDEX INDEX Page SYSTÈME NERVEUX S-2 CRÂNE ET ENCÉPHALE S-2 # Lésions expansives tumorales S-3 Lésions infectieuses et parasitaires S-4 # Lésions vasculaires S-5 # Lésions vasculaires cervicales S-6 # Lésions traumatiques S-7 # Liquide céphalo-rachidien S-7 # Malformation congénitale crânio-encéphalique S-8 # Neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxie S-8 # Installation du cadre plus S-9 # Neurochirurgie de l épilepsie S-9 # NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS S-10 # Chirurgie du nerf facial S-10 # Divers S-11 # RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL S-11 # Tumorale S-12 # Dégénérative et traumatique S-12 # Lésions vasculaires S-12 # Lésions infectieuses S-12 # Malformations congénitales du rachis et moelle épinière S-13 # Neurochirurgie fonctionnelle S-14 # NERFS PÉRIPHÉRIQUES S-15 # Divers S-16 MAJ 88 / juillet 2015 / 99 S-1

2 S - SYSTÈME NERVEUX S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes AVIS : Les services effectués à des sites différents doivent être facturés avec le modificateur approprié (093 et ses multiples), le cas échéant (voir l Annexe II - Liste des modificateurs sous l onglet Rédaction de la demande de paiement). En plus du modificateur approprié, s il s agit d actes bilatéraux, le préciser dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNE- MENTS COMPLÉMENTAIRES. T Monitoring per-opératoire de l'intégrité des nerfs crâniens ou périphériques (pour neurochirurgien seulement), supplément ,60 T Toute réintervention effectuée au même site au-delà de 30 jours suivant l'intervention initiale, sauf si déjà prévue au tarif, supplément (pour neurochirurgien seulement) NOTE : L acte codé peut aussi être facturé avec les actes de l onglet Musculo-squelettique ainsi qu avec l acte codé ,20 T Si utilisation de la robotique et/ou IRM per-opératoire, supplément 200, Si guidage continu bidimensionnel per-opératoire effectué par le neurochirurgien, supplément ,95 + NOTE : Les actes codés 07817, 07702, et sont mutuellement exclusifs. + NOTE : L'acte codé est facturable seulement avec les actes codés 07644, 07674, 07767, 07768, 07770, 07771, et CRÂNE & ENCÉPHALE Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation donnent droit à un supplément T chirurgie cranio-encéphalique, supplément ,70 T Si chirurgie effectuée par le neurochirurgien chez un patient conscient pour cartographie corticale fonctionnelle, supplément , Si ostéotomie orbito-zygomatique, supplément ,00 S-2 MAJ 88 / juillet 2015 / 71

3 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX Lésions expansives tumorales : (incluant les lésions kystiques tumorales) Sus-tentorielles : T Lésions des ventricules latéraux ,80 18 T Lésions du IIIe ventricule ,60 18 T Lésions de la ligne médiane (faux et corps calleux) ,00 18 T Lésions uniquement suprasellaire et extraventriculaire (ex. : cranio-pharyngiome, gliome extra-orbitaire du nerf optique, kyste épidermoïde, etc.) ,45 18 T Lésions de la région pinéale ,50 18 T Lésions de la voûte du crâne ,25 12 T Lésions intracrâniennes extracérébrales de la convexité 1 507,25 18 T Lésions intraparenchymateuses extraventriculaires ,75 18 T Biopsie diagnostique par trépanation seulement ,70 10 (sans stéréotaxie, quel que soit le nombre de biopsies), par le neurochirurgien seulement Sous-tentorielles T Lésions parenchymateuses cérébelleuses ,20 18 T Lésions du IVe ventricule extraparenchymateuses ,25 18 Tumeur du tronc cérébral T biopsie seulement ,80 18 T exérèse 50 % et plus ,55 18 Tumeur extraparenchymateuse de l'angle pontocérébelleux ou du trou déchiré postérieur T cm ou moins ,25 18 T plus de 5 cm , si mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral, supplément ,60 Base du crâne (temps neurochirurgical seulement) Lésions intrasellaires par voie transphénoïdale : T adénome enclos (grades 0, I et II) ,95 18 T adénome envahissant (grades III et IV) , cranio-pharyngiomes ,20 18 T autres lésions (kyste de Rathke, granulome, abcès, etc.) , approche transnasale (incluant transseptale ou souslabiale) effectuée par le neurochirurgien seulement, supplément ,70 Lésions intrasellaires avec extension suprasellaire par voie transphénoïdale : T Stade A ,25 18 T Stade B ,80 18 T Stade C & D (géants) ,25 18 T Stade E (semblable à lésion intrasellaire envahissante III ou IV) , approche transnasale (incluant transseptale ou souslabiale) effectuée par le neurochirurgien seulement, supplément ,70 MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-3

4 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes T Lésions intracrâniennes avec extension géante C & D par craniotomie ,50 18 T Lésions extraparenchymateuses de l'étage antérieur , Lésions extraparenchymateuses de l'étage moyen ,65 18 Lésions de l'aile sphénoïdale : T /3 externe ,50 18 T /3 interne ,00 18 T Lésions du Clivus ,25 18 T Lésions de l'incisure de la tente du cervelet ,50 18 Lésions de la tente : T infratentorielles ,20 18 T supratentorielles ,25 18 T combinées ,55 18 T Lésions intra-orbitaires par craniotomie avec ouverture endocrânienne de l'orbite ,45 18 T Chirurgie du sinus caverneux avec ouverture du sinus et dissection des nerfs crâniens à l'intérieur du sinus ,55 18 T Chimiothérapie intra-artérielle pour lésion tumorale cérébrale avec ou sans bris de la barrière hématoencéphalique ,90 12 Lésions infectieuses & parasitaires Sus-tentorielles : Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : T intraparenchymateuses ou intraventriculaires ,95 18 T sous-durales ,80 18 T épidurales ,50 18 T Exérèse de volet infecté et /ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie, sans autre intervention. 624,25 12 T Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention. 580,70 12 T Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie).. 564,70 10 Sous-tentorielles : Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : T intraparenchymateuses ou intraventriculaires , sous-durales ,10 18 T épidurales , Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie sans autre intervention , Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention. 840,20 15 T Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie).. 783,70 15 S-4 MAJ 88 / juillet 2015 / 71

5 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX Lésions vasculaires NOTE : Définition des grades on établit le grade en additionnant le pointage des trois éléments suivants : a) grosseur du nidus : petit (moins de 3 cm) 1 moyen (3 à 6 cm) 2 large (plus de 6 cm) 3 b) cerveau éloquent : non...0 oui...1 c) composante vasculaire profonde : non... 0 oui... 1 Sus-tentorielles : Cure d'anévrisme (pour neurochirurgien seulement) : T premier, quelle que soit sa morphologie ,60 18 T supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (1*) ,00 T si anastomose extra/intracrânienne, supplément , si anévrisme rompu par craniotomie, supplément ,00 Cure de malformation artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) : T grade ,25 18 T grade ,35 18 T grade ,55 18 T grade , grade ,10 18 T Cure de fistule artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) ,30 18 Évacuation d'hématome intracérébral, autre que traumatique : T par craniotomie ,55 15 T par trépanation ou craniectomie et aspiration ,00 10 T Anastomose vasculaire extra/intracrânienne , Cure de fistule artérioveineuse de l'ampoule de Galien, toute technique (pour neurochirurgien seulement) ,10 18 T Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC ,80 18 AVIS : (1*)Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre d anévrismes supplémentaires à localisation différente dans la case UNITÉS. MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-5

6 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes Sous-tentorielles : Craniotomie pour anévrisme vertébro-basilaire T premier, quelle que soit sa morphologie ,45 18 T supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (1*) ,65 T si anastomose extra/intracrânienne, supplément ,05 Craniotomie pour malformation artérioveineuse : T grade ,00 18 T grade ,30 18 T grade ,45 18 T grade , grade ,90 18 T Hématome cérébelleux autre que traumatique ,30 18 T Anastomose vasculaire extra/intracrânienne ,70 18 T Cure chirurgicale de fistule artérioveineuse ,25 18 T Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC ,80 18 Lésions vasculaires cervicales T Ligature chirurgicale de la carotide intracrânienne ,80 18 NOTE : Ne peut s'ajouter à une autre chirurgie du cerveau. AVIS : (1*)Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre d anévrismes supplémentaires à localisation différente dans la case UNITÉS. S-6 MAJ 88 / juillet 2015 / 71

7 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX Lésions traumatiques T Craniotomie pour traumatisme crânien (pour neurochirurgien seulement) ,35 18 T avec reconstruction cranio-orbitaire dans la même séance, supplément , Trépanation simple (voir Procédés diagnostiques et thérapeutiques) Évacuation d'hématome sous-dural chronique, toute technique T unilatérale ,85 15 T bilatérale ,80 18 Liquide céphalo-rachidien Dérivation interne : T ventriculo-péritonéale ou ventriculo-auriculaire ou ventriculo-pleurale ou lombo-péritonéale ,50 15 T Dérivation ventriculaire double en Y ,50 15 T Programmation de la pression d ouverture d une valve de dérivation ventriculaire ,90 Révision d une dérivation : T Bout proximal ou bout distal (incluant l'exérèse des anciens tubes et l'installation d'un nouveau tube).. 600,00 12 T Révision totale et installation d'une nouvelle dérivation (incluant l'exérèse des anciens tubes) ,75 15 T Exérèse simple de dérivation interne sans installation d'une autre ,95 10 Autres procédures : T Endoscopie ventriculaire ,80 18 T avec biopsie tumorale, supplément , avec fenestration comprenant ventriculostomie et/ou septostomie et/ou kystostomie, supplément ,50 T Torkildsen ,95 15 T Installation d'un réservoir (Omaya, Rickham, etc.) incluant le trou de trépan ,70 8 Dérivation sous-duro-péritonéale : T unilatérale , bilatérale ,90 15 Dérivation kysto-péritonéale : T supratentorielle ,70 12 T infratentorielle ,40 15 Dérivation kysto-sous-arachnoïdienne : T supratentorielle , infratentorielle ,40 15 MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-7

8 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes Malformation congénitale cranio-encéphalique Crâne : Craniosténose : correction neurochirurgicale de craniosténose simple , correction neurochirurgicale de craniosténose coronale avec ostéosynthèse fronto-orbitale ,20 18 T correction neurochirurgicale de craniosténose complexe , NOTE : Si le neurochirurgien fait une reconstruction majeure, supplément C.S. AVIS : Voir la règle 16 du préambule général Morcellation crânienne pour craniotomie multiple ,50 15 Méninges & Encéphale : Réparation d'une méningo-encéphalocèle : T supratentorielle ,85 18 T infratentorielle ,90 18 T base du crâne ,75 18 Craniotomie pour traitement de kyste arachnoïdien : T supratentoriel ,20 18 T infratentoriel ,80 18 Drainage d'hygroma congénital : par trou de trépan seulement , par craniotomie , Cure chirurgicale de malformation d'arnold-chiari (toute technique) ,80 18 Neurochirurgie fonctionnelle & stéréotaxie : T Technique de localisation avec ou sans cadre effectuée dans une séance différente de la chirurgie (ne peut être facturé plus d'une fois en trois mois) ,70 8 Craniotomie et résection volumétrique de tumeur incluant la technique de localisation avec ou sans cadre, si faite lors de la chirurgie : T corticale & sous-corticale ,50 18 T thalamique et/ou des noyaux gris centraux ,00 18 T si plus de 3 cm, supplément ,05 T Radiochirurgie sans cadre incluant la rencontre préopératoire effectuée le même jour, l utilisation du logiciel de dosimétrie par le neurochirurgien avec consignation au dossier, ainsi que le suivi postopératoire immédiat ,00 12 S-8 MAJ 88 / juillet 2015 / 71

9 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX Installation du cadre T avec angiographie ou ventriculographie ou les deux, supplément ,30 T ponction ou biopsie (simple ou multiple) de lésion intraparenchymateuse, incluant la technique de localisation ,80 15 T chirurgie stéréotaxique pour mouvements anormaux, spasticité, rigidité, douleur, épilepsie ou troubles psychiatriques, avec installation d'électrodes cérébrales permanentes, ou par lésion cérébrale, incluant le cas échéant la technique de localisation et la macrostimulation ,80 18 T si lésions bilatérales ou implantation d électrodes bilatérales, supplément ,10 micro-enregistrement neuronal lors d'une chirurgie stéréotaxique pour implantation d'électrodes ou réalisation de lésions incluant la neurostimulation T unilatéral, supplément ,60 T bilatéral, supplément ,30 T implantation d'un neurostimulateur pour électrodes cérébrales permanentes ,55 12 exploration stéréotaxique d'une épilepsie par implantation d'électrodes incluant la technique de localisation : unilatérale ,40 18 T bilatérale ,25 18 localisation et radiothérapie stéréotaxiques incluant la technique de localisation : T externe , si traitement de deux (2) lésions ou plus à la même séance, supplément , interstitielle ,10 18 T localisation et chimiothérapie interstitielle incluant la technique de localisation , implantation stéréotaxique de tissu vivant incluant la technique de localisation ,00 18 Neurochirurgie de l épilepsie T Exérèse corticale focale ,80 18 T Amygdalo-hypocampectomie sélective ,80 18 T Lobectomie ,15 18 Callosotomie T partielle , totale ,00 18 T Hémisphérectomie ,75 18 Insertion d'électrodes épidurales , épidurales lors d'une autre chirurgie, supplément ,90 T au trou ovale ,80 6 T sous-durales par craniotomie ,55 12 T Transection sous-piale ,30 18 MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-9

10 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes T Utilisation per-opératoire d'électrodes pour fins de localisation d'un ou plusieurs foyers épileptogéniques (minimum 8 électrodes), supplément ,15 NOTE : Ce supplément ne peut s'ajouter qu'aux services médicaux codés 07655, 07656, 07657, 07658, et de la neurochirurgie de l'épilepsie. T Mise en place ou exérèse complète d un stimulateur du nerf vague ,50 12 NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS Anastomose d'un nerf crânien : intracrânien avec greffe , sans greffe ,20 18 lors d'une autre chirurgie, supplément T avec greffe ,25 T sans greffe ,80 extracrânien : T avec greffe ,40 15 T sans greffe , Section du XI dans le cou ,60 8 T Thermocoagulation ou infiltration intracrânienne du trijumeau ou compression du ganglion de Gasser ,90 12 T Traitement chirurgical sur un nerf crânien par fosse postérieure (spasme, douleur, vertige, etc.) (rhizolyse, rhizotomie) , Mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral (pour neurochirurgien seulement) ,80 18 Chirurgie du nerf facial Décompression : T portions mastoïdienne et tympanique ,40 8 T incluant le ganglion géniculé, supplément ,35 T par fosse moyenne ,05 18 T totale ,15 18 T avec déplacement («rerouting») du nerf facial, supplément , anastomose, supplément , greffe incluant prise de greffon, supplément ,50 Réparation : T anastomose XII - VII ,70 18 T avec greffe incluant prise de greffon ,50 18 S-10 MAJ 88 / juillet 2015 / 71

11 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX Divers Craniectomie décompressive sans autre intervention dans le même temps opératoire : sous-temporale ,50 15 T sous-occipitale ,20 15 Cranioplastie : T acrylique ou métal ou repose du volet ,85 12 T avec reconstruction osseuse autogène , Lobectomie temporale autre que pour épilepsie C.S. 18 AVIS : Voir la règle 16 du préambule général. T Révision de la craniotomie faite antérieurement par un neurochirurgien pour hématome intracrânien, fistule de liquide céphalo-rachidien ou abcès intracérébral, dans les 30 jours d'une chirurgie crânienne ,10 18 Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien : T si faite par voie crânienne (autre qu'endonasale) audelà de 30 jours d'une chirurgie crânienne ,95 18 T si faite par voie endonasale , Craniectomie pour exophtalmie incluant la décompression orbitaire ,00 10 RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL Lorsqu'une greffe est effectuée par le neurochirurgien, l'un ou l'autre des suppléments suivants peut être facturé : T greffe seule, supplément ,70 greffe avec instrumentation T niveaux, supplément ,85 T niveaux, supplément ,35 T niveaux ou plus, supplément ,70 Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation incluant la planification pré et peropératoire donnent droit à un supplément T chirurgie spinale, supplément ,70 T si guidage continu bidimensionnel per-opératoire effectué par le neurochirurgien en vue d'implantation d'instrumentation spinale, supplément ,95 S T si chirurgie de la jonction cranio-cervicale (impliquant l occiput, C1 ou C2) effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément ,35 T si chirurgie de la jonction lombo-sacrée effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément , si chirurgie de la jonction cervico-dorsale effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément ,00 NOTE : Les actes codés 07707, et peuvent aussi être facturés avec les actes de l onglet Musculo-squelettique. MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-11

12 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes Tumorale Exérèse de lésion tumorale épidurale T par voie postérieure ,05 15 T par voie antérieure incluant la corporectomie et la greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement ,30 18 Exérèse de la lésion intradurale extramédullaire : T un à quatre métamères ,50 18 T plus de quatre métamères ,45 18 Exérèse chirurgicale totale ou subtotale de la lésion intramédullaire : T un à quatre métamères ,00 18 T plus de quatre métamères ,35 18 T Ponction et/ou biopsie tumorale ou de kyste tumoral ou décompression ,80 18 T Exérèse d'une lésion tumorale expansive en sablier du foramen magnum (occipito-cervicale) ,45 18 T Exérèse de lésion tumorale intradurale par voie antérieure incluant la corporectomie et greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement ,45 18 Dégénérative et traumatique T Exérèse de pachyméningite constrictive, au-delà de 30 jours d'une chirurgie au même site ,25 15 T Décompression de la moelle ou de la queue de cheval, d'origine traumatique, non consolidée (moins de 30 jours), par le neurochirurgien seulement ,10 15 T Cyphoplastie percutanée incluant, le cas échéant, l'approche bipédiculaire, l'utilisation du ballonnet, l'injection de substance de contraste, la tomodensitométrie ou la fluoroscopie, l'injection de ciment ,20 12 Lésions vasculaires T Laminectomie pour fistule artérioveineuse durale avec démonstration radiologique préopératoire (avec ou sans évacuation d'hématome) ,75 15 Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire intradurale : T un à quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome) ,00 18 T plus de quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome) ,35 18 T Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire purement intramédullaire (cavernome intramédullaire) incluant l'hématome le cas échéant ,00 18 T Laminectomie pour hématome épidural primaire ,05 15 Lésions infectieuses T Traitement chirurgical d'abcès épiduraux quel que soit le nombre de niveaux ,40 15 T Traitement chirurgical d'abcès intraduraux ,20 15 T Traitement chirurgical de l'ostéomyélite par corporectomie et greffe ,45 15 S-12 MAJ 88 / juillet 2015 / 71

13 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX Traitement chirurgical d'une lésion infectieuse ou parasitaire intramédullaire ,50 18 Malformations congénitales du rachis & moelle épinière Rachis : Résection de l'odontoïde par approche transorale pour décompression du tronc cérébral et de la moelle cervicale incluant la trachéotomie temps du neurochirurgien , temps de l'oto-rhino-laryngologiste ,40 T avec installation d'une traction cervicale, tous genres, supplément , supplément au neurochirurgien s'il effectue le temps de l'oto-rhino-laryngologiste , Approche rachidienne postérieure cervicale, thoracique ou lombaire (exposition seulement) ,50 10 Méninges : Réparation de méningocèle cervicale : antérieure , postérieure ,60 15 Réparation de méningocèle thoracique et/ou lombaire ou thoracolombaire : T antérieure ,25 18 T postérieure ,20 15 Réparation de méningocèle sacrée : antérieure ,00 18 T postérieure ,35 15 Réparation de méningocèle intraspinale (kyste extradural) ,10 15 Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien T dans les 30 jours d'une chirurgie rachidienne ,80 15 T au-delà de 30 jours d'une chirurgie rachidienne ,70 15 Moelle épinière et queue de cheval : T Réparation de myéloméningocèle ,30 18 Traitement chirurgical de diastématomyélie : T un sac dural ,55 15 T deux sacs duraux ,80 18 T si libération d'une moelle ancrée à un autre niveau dans le même temps opératoire, supplément ,55 Traitement de moelle ancrée : T première intervention ,75 15 T réintervention ,80 18 Traitement de syringomyélie ou de kyste intramédullaire: T par laminectomie et marsupialisation du kyste ,80 18 T par laminectomie et dérivation kystique sousarachnoïdienne ,80 18 T par dérivation kystopéritonéale ou kystopleurale , avec myéloscopie, supplément ,50 MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-13

14 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes Traitement du sinus dermique (sans kyste d'inclusion associé) : intradural ,20 8 Neurochirurgie fonctionnelle Chirurgie de la douleur, de la spasticité et des mouvements anormaux : rhizotomie intradurale par voie postérieure incluant la laminotomie et la foraminotomie : T une racine ,60 15 T chaque racine additionnelle ,10 T radicellectomie postérieure sélective incluant la laminectomie ,90 15 T après 2 heures, ajouter par 1/2 heure supplémentaire. 88,00 rhizotomie extradurale incluant la laminectomie : une racine , chaque racine additionnelle ,60 T traitement chirurgical du torticolis spasmodique, quelle que soit la technique utilisée, incluant, le cas échéant : la dénervation sélective d'un ou plusieurs muscles et les ramiscectomies unilatérales ou bilatérales ,25 15 Cordotomie ou myélotomie : myélotomie tout genre incluant l'approche antérieure ou postérieure, et la stimulation , tractotomie trigéminale ouverte ,30 15 Lésion percutanée à radiofréquence intradurale : cordotomie (incluant la stimulation) ,50 10 rhizotomie postérieure : une ou deux racines , trois racines ou plus ,00 T tractotomie trigéminale ,90 15 Implantation d'électrodes et/ou de stimulateur et/ou de pompes à perfusion : T implantation d'électrodes par laminectomie ,65 12 T implantation d'électrodes percutanées ,70 8 T implantation du stimulateur ou d'une pompe à perfusion ,85 6 implantation de cathéter : T percutané (PG-28) ,15 6 T par laminectomie ,65 12 T Révision de l'implantation ou exérèse d'électrodes ,75 6 T Révision du neurostimulateur ou des électrodes ou révision de la pompe à perfusion ou du cathéter ,75 7 T Remplissage de pompe intrarachidienne et reprogrammation ,60 T Programmation d'un neurostimulateur excluant la maladie de Parkinson, la dystonie ou les tremblements essentiels incluant la visite effectuée à la même séance Maximum 1 par trois mois, par patient ,25 S-14 MAJ 88 / juillet 2015 / 71

15 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX NERFS PÉRIPHÉRIQUES Exérèse de tumeur d'un nerf périphérique : T nerf majeur (PG-28) ,95 6 T nerf mineur (excluant le névrome du nerf digital) (PG-28) , névrome d'un nerf digital (PG-28) ,60 6 Sympathectomie : T cervico-dorsale, unilatérale , périaortique ,00 6 T thoraco-lombaire (Smithwick) unilatérale ,45 8 T lombaire : unilatérale ,30 8 lombaire au cours de chirurgie aortique : unilatérale, supplément , bilatérale, supplément , présacrée (voir Gynécologie utérus et col utérin) T Exploration d'un nerf majeur au poignet ou au-dessus du poignet sans autre intervention chirurgicale au même site (PG-28) ,55 5 T Neurolyse d'un nerf majeur (PG-28) ,75 5 NOTE : Ne peut s'ajouter à une chirurgie du tunnel carpien, du cou ou du nerf fémoro-cutané (méralgie paresthésique essentielle). T Décompression-neurolyse du nerf cubital au coude, avec ostéotomie de l épitrochlée humérale (PG-28) ,00 6 T Décompression du nerf cubital au niveau de la loge de Guyon, non associée à la décompression du tunnel carpien (PG-28) ,00 5 T Exploration d'un nerf mineur avec ou sans neurolyse.. 100,60 4 NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même doigt Dissection ou neurolyse du nerf sciatique , Section du nerf obturateur, unilatérale ,20 5 T Dissection ou neurolyse du nerf fémoro-cutané (méralgie paresthésique essentielle) ,75 5 Plexus brachial T dissection sous-claviculaire ,00 12 T dissection sus-claviculaire ,00 12 T dissection sus et sous-claviculaire ,00 15 réparation avec microscope (supplément à la dissection) incluant prise du greffon et toute technique libre ou vascularisée T chaque anastomose, supplément ,70 3 T chaque greffe, supplément , selon les services rendus jusqu'à un maximum de ,30 D NOTE : En anesthésiologie, un seul de ces suppléments peut être facturé à la même séance. AVIS : Joindre le compte rendu opératoire lorsque le code d acte ou est facturé en rôle 1. MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-15

16 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes T exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose ,95 18 Plexus lombo-sacré T exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose , Section du nerf récurrent pour dysphonie laryngée ,40 6 T Greffe nerveuse d'un nerf majeur sous microscope, incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) ,00 12 T Greffe nerveuse d'un nerf mineur sous microscope incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) ,00 10 Microanastomose de nerf périphérique T nerf majeur (PG-28) ,90 10 T nerf mineur (PG-28) ,60 8 Greffe nerveuse sans microscope incluant prise du greffon nerf majeur ,00 8 T nerf mineur ,00 7 T Neurolyse d'un nerf majeur avec microscope, sans autre intervention sur le même nerf (PG-28) ,85 12 T Transposition d'un nerf périphérique : cubital, etc. (PG-28) ,00 6 T Suture nerveuse (neurorraphie) (PG-28) ,50 7 Divers Rhizotomie percutanée ou traitement pour lésion facettaire (excluant les blocs), toute technique, toute voie d approche, unilatérale ou bilatérale, un ou plusieurs niveaux ,20 10 Thermoplastie annulaire intradiscale électrothermale, toutes techniques un niveau , niveau additionnel (maximum un) ,80 Nucléoplastie intradiscale percutanée ou décompression intradiscale percutanée sous scopie T un niveau , niveau additionnel (maximum un) , Section sélective des branches du nerf facial pour blépharospasme et pour spasme hémifacial ,00 8 S-16 MAJ 88 / juillet 2015 / 71