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1 Annexes Sites Web liés à l amélioration de la qualité et de la sécurité en santé Organisation Abréviation Adresse URL Langue Agency for Healthcare Research and Quality AHRQ pour la recherche générale et gov/index.aspx et Web M&M gov ainsi que Australian Clinical Excellence Commission Australian Commission on Safety and Quality in Health Care Australian Council on Healthcare Standards Comité de Coordination de l Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine ACHS CCECQA FR Florida Hospital Association FHA safteytoolkit.html

2 178 L amélioration de la valeur dans les services de santé Organisation Abréviation Adresse URL Langue Fondation pour la Sécurité des Patients (CH) FR Haute Autorité de Santé HAS FR Health Foundation topics/patient-safety Institut canadien pour la sécurité des patients ICSP French FR Institute for Healthcare Improvement Iowa Healthcare Collaborative IHI IHC Joint Commission JCAHO Joint Commission International JCI www. jointcommissioninternational.org Massachusetts Coalition for the Prevention of Medical Errors National Health Service Institute (UK) NHS Institute National Institute for Health and Clinical Excellence National Patient Safety Agency (UK) National Patient Safety Foundation (USA) NICE NPSA NPSF National Quality Forum NQF Organisation for Economic Co-operation and Development OECD Indicateurs de sécurité des patients : 3,en_2649_33929_ _1_1_ 1_1,00.html Organisation Mondiale de la Santé OMS fr/index.html et pour la sécurité chirurgicale FR

3 Annexes 179 Organisation Abréviation Adresse URL Langue Service public fédéral Santé publique SPF Healthcare/Healthcarefacilities/ Patientsafety/index.htm FR Veterans Affairs National Center for Patient Safety NCPS VHA VHA et spécifiquement : ClinicalImprovement/Pages/RES_ BuildingaCaseforImprovement. aspx Victorian Health Service Management Innovation Council managementinnovation/resources/ tools.htm

4 Glossaire Analyse prospective des risques Cette méthode consiste à recenser les risques liés à un processus, une activité ou un domaine prédéfini, dans le cadre d un groupe de travail interdisciplinaire, puis à évaluer la fréquence, la gravité et la détectabilité des défaillances potentielles, à les classer par priorité et enfin, à identifier et mettre en œuvre des actions de prévention permettant d améliorer leur détection, de réduire leur probabilité de survenue et de réduire leur impact négatif. La méthode AMDEC (Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité) est un outil pour sa mise en œuvre. Bilan comparatif des médicaments Vérification, au travers d une liste des médicaments prescrits et pris par le patient réalisée à l admission, à chaque transition entre service, puis à la sortie, de l absence d omission involontaire ou de double prescription. En anglais «medication reconciliation». Culture de la sécurité d un groupe ou d une organisation Ensemble des croyances partagées, des attitudes, des valeurs, des habitudes et des normes de comportement au sein d un groupe, déterminant le style et le professionnalisme de ses membres dans la gestion et dans les pratiques touchant à la sécurité. Événement indésirable Un «événement indésirable» est une complication ou un préjudice non intentionnel, conséquent à des soins qui ont été dispensés à un patient et ne résultant pas de la pathologie de ce patient. On qualifie l événement indésirable de «grave» lorsqu il conduit à la prolongation de l hospitalisation, à une incapacité temporaire ou permanente, ou au décès du patient. Gestion des risques cliniques La gestion des risques cliniques est un moyen systématique de maîtriser les risques liés aux soins de santé, qui comporte la définition et l évaluation des risques, la mise

5 182 L amélioration de la valeur dans les services de santé au point et l exécution de stratégies de réduction des risques et l évaluation de ces stratégies. Iatrogénie Toute pathogénie d origine médicale au sens large, compte tenu de l état de l art à un moment donné, qui ne préjuge en rien d une erreur, d une faute ou d une négligence. Cela recouvre des accidents rencontrés aussi bien «en ville» (cabinet médical, pharmacie, etc.) que dans les établissements de soins publics ou privés, qui peuvent être provoqués par des médicaments, des interventions, une mauvaise coordination de la prise en charge Incident Événement involontaire se produisant au cours du processus de soins, qui a causé, aurait pu causer ou pourrait (encore) causer un dommage au patient. Si un incident a causé un dommage au patient, on parle d un événement indésirable. Indicateur Dans le domaine de la gestion des systèmes de santé, un indicateur peut être défini comme : une mesure évaluant un processus ou un résultat de soins ; une mesure quantitative utilisée pour monitorer (mesurer, suivre) et évaluer la qualité d institutions prestataires de soins, incluant les fonctions cliniques et de soutien ; un instrument de mesure, de tri ou d avertissement utilisé comme guide, pour suivre, évaluer et améliorer la qualité des services de soins ou de soutien, ainsi que les fonctions organisationnelles touchant aux outcomes pour des patients Infection liée aux soins (anciennement nosocomiale) Infection contractée au cours d une hospitalisation, non présente à l admission. Médicaments On entend par «médicaments» les produits d origine chimique ou biologique, destinés à agir médicalement sur l organisme humain ou animal, ou présentés comme tels et servant notamment à diagnostiquer, à prévenir ou à traiter des maladies, des blessures et des handicaps. Mésusage d un soin Recours à un soin ou réalisation de celui-ci s écartant des indications ou des pratiques que la recherche a démontré comme étant optimales pour son bénéficiaire. Sécurité des patients Ce terme peut avoir deux significations. Le plus souvent, la «sécurité des patients» fait référence à discipline de la gestion des systèmes de santé, visant à prévention et à l atténuation des événements indésirables ou des blessures provenant d un processus de soins de santé. La classification internationale pour la sécurité des patients, de l Organisation Mondiale de la Santé, définit la «sécurité du patient» comme l absence, pour un patient, d atteinte inutile ou potentielle associée aux soins de santé.

6 Glossaire 183 Sous-utilisation d un soin Recours à un soin se situant en-deçà de ce que la recherche a démontré comme étant optimal pour son bénéficiaire. Recours insuffisant à un soin. Concerne souvent des soins de nature préventive ou liés à des maladies chroniques. Sur-utilisation d un soin Recours à un soin allant au-delà de ce que la recherche a démontré comme étant optimal pour son bénéficiaire. Recours excessif à un soin. Concerne souvent des interventions chirurgicales, des examens ou des soins impliquant une technologie avancée. Trigger Tool Outil de revue accélérée des dossiers des patients, consistant en une liste de critères, «déclencheurs» d une analyse plus approfondie, permettant d identifier et de mesurer la survenue d événements indésirables. Outil déclencheur. Valeur Rapport entre la qualité, la quantité et le coût. Vigilance Le terme «vigilance» fait référence aux dispositions de gestion des risques sanitaires prévues par un dispositif législatif ou réglementaire national et international.

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