FICHE INSCRIPTION 2014/2015

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1 CADRE RESERVE A L ASSOCIATION Cours d essai : Liste d attente : Cochez si présent au dossier : 2 Enveloppes ou mail - Attestation sur l honneur Bon caf Dossier complet FICHE INSCRIPTION 2014/2015 NOM : PRENOM : Chèque au nom de (si différent danseur) : De la Danseuse : Date de Naissance du danseur : ADRESSE : CODE POSTAL : VILLE : Adresse mail (en majuscule) Tiers personne à prévenir EN CAS D URGENCE (obligatoire) DÉSIREZ VOUS UNE ATTESTATION (comité d entreprise ) OUI NON SI OUI préciser le NOM de L ENTREPRISE : PHOTOS et VIDEOS Droit à l image J autorise Je n autorise pas : Que mon enfant soit photographié et/ou filmé ou En tant que personne majeur, d être photographiée et/ou filmée. Ainsi qu à la mise en ligne de ces photos ou vidéo sur le site Internet de l association K DANSE CADRE RESERVE A L ASSOCIATION COURS DE DANSE : JOUR : HEURE : JOUR : HEURE : 1 Chèque de cotisation /famille (débit 09/2014) Montant du 1 er chèque (débit 10/2014) Montant du 2 e chèque (débit 01/2015) Montant du 3 e chèque (débit 04/2015) Observation : A fournir : En l'absence d adresse mail, 2 enveloppes timbrées à l adresse du représentant légal ou de l élève majeur. Toute inscription à K DANSE implique l acceptation du règlement intérieur (signature au verso). A le 2014 SIGNATURE * Ludivine BROUSSE Professeur * Catherine PASQUER Secrétaire K Danse Mairie de Maule Maule

2 K Danse Mairie de Maule Maule REGLEMENT INTERIEUR L association K DANSE a vocation à accueillir des enfants, adolescents et adultes. Ce règlement intérieur est applicable à tous. Article 1 - MODALITES D INSCRIPTION L inscription devient effective après : La remise de la fiche d inscription dûment remplie et signée par le responsable légal ou par l élève majeur ; Le paiement de la cotisation annuelle : due pour chaque famille inscrit, elle comprend les frais liés au fonctionnement et l assurance. Payable par un chèque distinct du paiement des cours à l ordre de K DANSE, elle est encaissée dès le premier cours. Elle est non remboursable. Le paiement des cours de danse par chèque(s) à l ordre de K DANSE en 1, 2 ou 3 fois. Tarifs : document joint au dossier. Tout trimestre commencé est dû. Seules des raisons majeures (déménagement ou maladie avec certificat médical à l appui) donneront lieu au remboursement du (des) trimestre(s) non effectué(s). Dans le cas d un paiement en partie ou en totalité par des bons CAF/CE ou autres organismes, le montant leur sera restitué directement par K DANSE. La participation financière pour la(les) tenue(s) ; les années de spectacle : 10 par costume/cours d 1h ou 20 /cours d 1h30 (non cousu), payable par chèque à l ordre de K DANSE L attestation sur l honneur Certificat de non contre-indication à la pratique de la danse moderne jazz, danse classique et/ou claquettes. OBLIGATOIRE dès le premier cours. Dans le cas contraire, l élève se verra refuser l accès au cours. L'acceptation du présent règlement intérieur qui doit être daté et signé par le responsable légal ou l élève majeur En l'absence d adresse mail : 2 enveloppes timbrées à l adresse du représentant légal ou de l élève majeur Article 2 - CALENDRIER DES COURS Les cours suivent le calendrier scolaire. L association n étant pas locataire des locaux qu elle utilise, elle dégage sa responsabilité en cas de fermeture des salles ordonnée par le prêteur. Article 3 - CONSTITUTION DES GROUPES Le responsable légal ou l élève majeur indique son choix concernant les jours et horaire du cours souhaité. L élève sera dirigé(e) par le professeur vers le cours correspondant à son niveau et/ ou son âge. Le professeur se réserve la possibilité d effectuer des changements si le niveau ne correspond pas aux capacités de l élève. Article 4 - DEROULEMENT DES COURS Horaires : Arrêtés en fonction de la disponibilité des salles, K DANSE se réserve le droit de procéder à tout changement au cours de l année. Tenues exigées : danse classique = justaucorps + collant danse classique + chaussons de danse + chignon tiré danse jazz = justaucorps ou débardeur + caleçon ou legging + guêtres + cheveux attachés avec un élastique claquettes = débardeur + caleçon ou legging + cheveux attachés avec un élastique + claquettes Nombre d élèves : une moyenne de 12 élèves minimum par cours est indispensable pour la bonne marche de l association. Cette dernière se réserve le droit de supprimer ou déplacer un cours avec un nombre d élèves insuffisant. Le maximum d'élèves par cours est de 15. Article 5 - SECURITE L association décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol dans les vestiaires. Les cours se dérouleront sans public. Pour les élèves mineurs, il est demandé aux parents de vérifier la présence du professeur, d accompagner leur enfant dans les vestiaires et de venir le rechercher à la fin du cours au même endroit en respectant les horaires. La responsabilité du professeur et de l association se limitent à l intérieur de la salle de danse. En cas d accident durant l heure de cours, le professeur prendra les décisions qui lui semblent nécessaires et préviendra immédiatement les parents. En cas d absence de l élève au cours, prévenir impérativement le professeur au : ou K DANSE : Article 6 - DISCIPLINE Il est demandé aux élèves, de respecter les horaires, d avoir un bon esprit de groupe, un respect mutuel et une présence régulière, contrôlée à chaque cours par le professeur. Au bout de 3 absences non justifiées, l association contactera les parents. Le professeur est seul juge quant au déroulement de son cours. Il lui appartient de sanctionner tout manquement à ses directives et d en informer le bureau de l association, qui agira, le cas échéant, dans le cadre des statuts de l association (cf site web : MANIFESTATION & SPECTACLE Les élèves participant à une manifestation organisée par l association s engagent à suivre les indications données pour les costumes, à être présents aux répétitions, à assurer les 4 spectacles. Date : Signature du responsable légal ou de l élève majeur Précédée de la mention «Lu et approuvé»

3 K Danse Mairie de Maule Maule HORAIRES DES COURS 2014/2015 Cours à la salle de Danse "Gymnase St Vincent" à MAULE JOURS HORAIRES DUREE COURS LUNDI 17h00-18h00 1h ans 18h00-19h00 1h00 Jazz ans 19h00-20h30 1h30 Jazz ados Intermédiaire 3 20h30-22h00 1h30 Jazz Adultes Avancés MARDI 17h00-18h00 1h00 Jazz 6-7 ans 18h00-19h30 1h30 Jazz pré-ado Intermédiaire 1 19h30-21h00 1h30 Jazz Ados Avancés 1 21h00-22h30 1h30 Jazz Adultes Intermédiaires MERCREDI 14h00-15h00 1h00 Jazz 6-7 ans 15h00-16h00 1h00 Jazz 8-9 ans 16h00-17h00 1h ans 17h00-18h00 1h00 Jazz ans 18h00-19h30 1h30 jazz ados intermédiaire 3 19h30-20h30 1h00 selon demande : Classique adultes ou claquettes Débutant JEUDI 17h00-18h00 1h00 Classique initiation 1 et 2 18h00-19h30 1h30 Classique intermédiaire 19h30-21h00 1h30 Classique avancés 21h00-22h00 1h00 Jazz Adultes Débutants VENDREDI 17h00-18h00 1h00 Jazz 8-9 ans 18h00-19h30 1h30 Jazz ados Intermédiaire 2 19h30-21h00 1h30 Jazz Ados Avancés 2 21h00-22h00 1h00 Claquettes Nous pouvons être amenés à modifier ces horaires en fonction des inscriptions. Votre dossier : - La fiche d'inscription dûment remplie et signée - Le règlement intérieur dûment approuvé et signé - 2 enveloppes timbrées à l'adresse de la famille si pas d'adresse mail - L'attestation sur l'honneur - certificat de non contre-indication (obligatoire dès le 1er cours) - 1 chèque distinct pour la cotisation familiale (Encaissement dès le 1er cours) - 1, 2 ou 3 chèques* pour le règlement des cours à l'ordre de K'DANSE * Encaissements 25/10/14-10/01/2015 et 10/04/ > Ludivine BROUSSE Professeur > Catherine PASQUER Secrétaire > Adresses K'Danse Mairie de Maule Maule

4 K Danse Mairie de Maule Maule COURS DE MODERN JAZZ, CLASSIQUE, CLAQUETTES (À partir de 4 ans et aux adultes) TARIFS 2014/2015 NIVEAUX 1 cours 2 cours 3 cours Enfants Maternelle/primaire Cours d 1 heure Pré-Ados & Jeune (6 ème à 20 ans inclus) Cours d 1 heure Adultes (à partir de 21 ans) Cours d 1 heure COTISATION ANNUELLE (par famille) Maulois : 15 Extra-muros : 20 Réduction annuelle à partir du 2 ème inscrit d une même famille (même adresse) : 20 Pièces à fournir : - Attestation sur l honneur - Certificat de non contre-indication à la pratique de la danse - 2 enveloppes timbrées (si pas d adresse mail) Professeur : Ludivine BROUSSE : Présidente : Brigitte BOCZULAK : Secrétaire Catherine PASQUER :

5 ATTESTATION SUR L HONNEUR 2014/2015 Certificat de non contre-indication à la pratique d une activité de Danse moderne jazz, danse classique et/ou claquette Pour les mineurs : Je, soussigné(e), demeurant,, responsable du mineur :, certifie, à ce jour, ne pas vouloir fournir de certificat médical de son médecin traitant et atteste sur l honneur que le min eur n a pas de contre-indication et qu il est apte à pratiquer l activité suivante : Je m engage en tant que responsable du mineur à informer l association K DANSE et le professeur de danse Ludivine BROUSSE de tout changement concernant son état de santé. Par la présente, je décharge Le professeur de danse Ludivine BROUSSE et les membres du bureau K DANSE de toute responsabilité en cas d incident qui résulterait d une incapacité à pratiquer l activité indiquée ci-dessus. Pour les personnes Majeures : Je, soussigné(e), demeurant,, certifie, à ce jour, ne pas vouloir fournir de certificat médical de mon médecin traitant et atteste sur l honneur ne pas avoir de contre-indication et être apte à pratiquer l activité suivante :. Je m engage à informer l association K DANSE et le professeur de danse Ludivine BROUSSE de tout changement concernant mon état de santé. Par la présente, je décharge Le professeur de danse Ludivine BROUSSE et les membres du bureau K DANSE de toute responsabilité en cas d incident qui résulterait d une incapacité à pratiquer l activité indiquée ci-dessus. Fait à... Le... Signature : K Danse Mairie de Maule Maule

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