291 Résidents 4 EHPAD. 6 ème journée de prévention du risque infectieux en EHPAD 17 octobre 2017

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1 291 Résidents 4 EHPAD 6 ème journée de prévention du risque infectieux en EHPAD 17 octobre 2017

2 1. Déclenchement par l épisode double épidémie IRA et GEA dans un des EHPAD 2. Création kit épidémie 3. Episodes épidémiques depuis le kit épidémie 4. Audit de la mise en œuvre du kit épidémie 5. Etapes clés de la gestion d une épidémie

3 Episodes d épidémies IRA et GEA Episode Structure Nombre de résidents total Nombre de résidents atteints Prévalence Nb professionnels Janvier 2015 EHPAD (35 IRA et 18 GEA) 47 % 12% Janvier 2017 EHPAD % 0 Novembre 2016 EHPAD épisodes successifs IRA = % 4 Janvier 2017 EHPAD (IRA) 29 % 1 Une utilisation conforme du kit épidémie Diminution du taux de prévalence confirmée

4 Une évidence, disposer d un kit tout prêt dans chaque EHPAD!

5 Création kit épidémie Principe de précaution Gagner du temps sur l approvisionnement CANDE Pour 12 résidents atteints/ 3jours Date de vérification Matériel en stock SHA 500 ml 12 / épidémie SHA 100 ml 1 / jr / professionnel x 4 = 40 Gants de soins à usage unique 1000 = 1 carton Masques chirurgicaux / personnel 180 = 3 paquets Masques chirurgicaux / visiteurs 60 = 1 paquet Sacs poubelles 30 litres 150 = 6 paquets Sacs poubelles 100 litres 100 = 5 paquets Tablier plastique à usage unique 500 = 5 paquets Casaque de soins à usage unique 200 = 20 paquets Gants de toilette à usage unique 200 = 4 paquets Sacs hydrosolubles 100 = 2 paquets Sacs protèges- bassins 60 = 3 paquets Chiffonettes 288 Affiches épidémie à destination du public 5 IRA et 5 GEA Affiches mesures de précaution pour les portes de chambres 10 Matériel à acheminer Feuille de traçabilité du matériel pris dans le kit 1 document d enregistrement TROD 5 boites de 10 (stockés dans salle de soins) Alèzes 288 Taies d oreillers 144 Serviettes de toilette 480 Bandeaux de lavage de sol 96

6 Evolution Depuis la création du kit épidémie Composition à adapter en fonction du nombre de résidents Introduction des TROD en février 2015 Appropriation progressive par les professionnels Information et éducation systématique des professionnels avant la saison hivernale KIT

7 Audit clinique ciblé par entretien et par observation du kit épidémie Objectif : Evaluer l appropriation du kit épidémie par les professionnels La grille d entretien Inventaire du kit épidémie

8 Audit de la mise en œuvre du kit épidémie o 98 % des professionnels estiment qu ils ont assez de matériel en cas d épidémie. o 79 % connaissent l existence du kit. o 61 % savent le localiser. o 59 % connaissent l existence du chrono diagramme des cas avérés. o Seulement 7 % des professionnels connaissent la définition de l épidémie. 5 nouveaux cas en 4 jours

9 Audit de la mise en œuvre du kit épidémie Axes de travail Plan d action Point fort La connaissance et l accessibilité du kit épidémie par les professionnels sont effectifs Axes d améliorations Améliorer les connaissances des professionnels sur le déclenchement de l épidémie et les supports de suivi

10 Etapes clés de la gestion d une épidémie Se préparer Repérer les cas Diagnostiquer Agir Analyser et tirer les enseignements

11 Etapes clés de la gestion d une épidémie SE PREPARER Présenter le classeur de suivi des infections hivernales Former sur la définition de l épidémie, l utilisation du chrono-diagramme Informer sur l existence du kit et sa localisation Vérifier la composition du kit

12 Etapes clés de la gestion d une épidémie REPERER LES CAS Connaissance et Identification des signes cliniques Chrono diagramme

13 Etapes clés de la gestion d une épidémie DIAGNOSTIQUER Confirmation du diagnostic par le médecin Utilisation des TROD, choix du médecin coordinateur et du pharmacien

14 Etapes clés de la gestion d une épidémie AGIR Limiter les déplacements dès le repérage d un cas suspect Renforcement des précautions standard et mise en place des mesures barrières dès le diagnostic Mobilisation de tous les professionnels Utilisation du kit épidémie dès les 5 cas en 4 jours

15 Etapes clés de la gestion d une épidémie ANALYSER ET TIRER LES ENSEIGNEMENTS Envoi des fiches de signalements à l ARS Réunion de retour d expérience et réajustement Intérêt du rattachement à une PUI et IDE en poste

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