MANUAL DE THÉRAPIE Traitement par chaleur profonde

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1 MANUAL DE THÉRAPIE Traitement par chaleur profonde

2 Table des matières Élektrothérapie à haute fréquence 4 ThermoTK 8 Qu est-ce que le ThermoTK 8 Que fait le ThermoTK 8 Les avantages du ThermoTK 8 Le petit «plus» du ThermoTK 8 Effets thérapeutiques / Contre-indications 9 Conseils d utilisation 10 Préparation 10 Modes 10 Applicateurs 10 Électrodes neutres 10 Placement des électrodes neutres / partagées 10 Crème ThermoTK 11 Durée du traitement 11 Dosage 11 / protocoles 12 Région cervicale : Cervicalgie 12 Région cervicale : Arthrose 13 Région cervicale : Cervicobrachialgie 14 Épaule : Arthrose 15 Épaule : Syndrome d accrochage 16 Épaule : Lésion de la coiffe des rotateurs 17 Coude : Bursite 18 Coude : Épicondylite 19 Coude : Séquelles de fractures 20 Main : Arthrose 21 Main : Séquelles de fractures 22 Main : Syndrome du canal carpien 23 Main : Tendinite 24 Région lombaire : Lomboischialgie 25 Région lombaire : Arthrite 26 Région lombaire : Lombalgie 27 Région lombaire : Spondylarthrose 28 Hanche : Syndrome du piriforme 29 Hanche : Bursite trochantérienne 30 Aine : Pubalgie 31 Aine : Coxarthrose 32

3 Table des matières Jambe : Déchirures musculaires 33 Genou : Reconstruction du ligament croisé antérieur 34 Genou : Gonarthrose 35 Genou : Tendinite 36 Pied : Foulures et entorses à la cheville 37 Pied : Fasciite plantaire 38 Pied : Séquelles de fractures 39 Pied : Tendinite achilléenne 40 Bibliographie Référence Mentions légales

4 Électrothérapie à haute fréquence Fondements L application thérapeutique de champs électriques et magnétiques, resp. électromagnétiques, dans une fréquence située entre 300 khz et 300 GHz est désignée sous le terme d électrothérapie à haute fréquence. Il n existe cependant dans cette fourchette que peu de bandes autorisées pour des applications médicales, et elles sont étroites. Parmi ce que l on appelle les bandes ISM (Industrial Scientific Medical) on peut distinguer : Les micro-ondes, de 890 à 949 MHz et de 2400 à 2500 MHz ; Les ondes décimétriques (UHF) en Europe, 433,92 MHz + / 0,2 % ; La radiofréquence (RF) 13,56 MHz + / 0,05 % 27,12 MHz + / 0,6 % 40,98 MHz + / 0,05 %. Procédé thérapeutique Onde courte Onde décimétrique Micro-onde Longueur d onde (vide) fréquence /Mhz 11,06 m 27,12 +/ 0,2 % 69 cm 433,92 +/ 0,2 % 12,5 cm / 50 Les procédés d électrothérapie à haute fréquence indiqués dans le tableau suivant sont actuellement utilisées. Excitation en continu- implsion en continu en continu pulsé Type de champappliqué électrique magnétique électromagnétique élecromagnétique 4

5 Électrothérapie à haute fréquence L effet physiologique et thérapeutique le plus important de l électrothérapie à haute fréquence est l effet de chaleur. D autres effets au niveau moléculaire et cellulaire, ainsi que les résultats d une exposition prolongée à des champs magnétiques de faible intensité, sont par ailleurs toujours sujets à discussion. Mais dans le cadre de la forme d électrothérapie à haute fréquence qui nous occupe ici, l effet thermique est sans conteste au premier plan. La raison en est la transformation de l énergie en chaleur dans le tissu ainsi traité. onde incidente onde absorbée onde réfléchie peau le tissu musculaire tissu adipeux sous-cutané 31 5

6 Électrothérapie à haute fréquence Ses propriétés électriques permettent au tissu de se comporter comme le diélectrique d un condensateur dont les pertes ohmiques sont transformées en chaleur dans le tissu à des fins thérapeutiques. La puissance électrique transformée en chaleur dans le tissu est décisive pour l effet thérapeutique. Cela signifie qu un tissu à haute conductivité électrique (faible résistivité) sera moins réchauffé qu un tissu à basse conductivité électrique (forte résistivité). Perpendiculaire au champ électrique se trouve le champ magnétique, auquel le corps humain n offre pratiquement aucune résistance, si bien qu il traverse les différents tissus sans aucune perte. Cependant, un champ électrique induit (courant de Foucault) apparaît perpendiculairement aux lignes de force du champ magnétique, bien qu il soit affaibli par son absorption dans le tissu. Par rapport aux propriétés électriques du tissu, ces courants de Foucault induits apparaissent de préférence dans les tissus à bonne conductivité, dans lesquels ils sont aussi naturellement bien absorbés, si bien qu il en résulte plutôt un réchauffement de la musculature, qui est bonne conductrice. Dans les hautes fréquences, les champs électromagnétiques provoquent une rotation des dipôles biologiques, donc de molécules amphotères qui portent des charges électriques aussi bien positives que négatives et sont électriquement neutres à l extérieur. La rotation provoque de la chaleur par frottement, si bien que l effet biologique est basé principalement sur le réchauffement des tissus selon leurs propriétés électriques. Par ailleurs, les potentiels électriques de quelques mv sur les membranes cellulaires sont aussi à l origine d un flux infime de courants électriques, de telle manière qu il est possible de supposer une activation sous-jacente des membranes cellulaires. D éventuels effets non thermiques pourraient être basés sur de tels mécanismes, c est-à-dire des effets biologiques tels que l accélération du métabolisme et des processus de guérison. 6

7 Électrothérapie à haute fréquence Avec des fréquences de 460 khz et 580 KHz, l appareil ThermoTK se situe dans la tranche inférieure de la thérapie à haute fréquence. Le ThermoTK est un appareil par grandes ondes. L appareil ThermoTK crée un champ électrique sur le tissu entre les deux condensateurs plats qui sont positionnés sur le corps comme des électrodes. Un courant électrique circule entre les condensateurs. Dans le cas d un champ électrique alternatif, comme pour l appareil ThermoTK, on parle d un courant de déplacement, parce que c est le tissu qui relie les plaques qui sert d élément conducteur. Dans ce cas, la puissance du courant est fonction de la conductivité du tissu. Selon les caractéristiques physiques et la conductivité des différents tissus, la fréquence supérieure (540 khz) est donc appelée capacitive, tandis que la fréquence inférieure (460 khz) est dite résistive. Les différentes structures tissulaires se comportent donc selon leur conductivité électrique comme des résistances ohmiques. Étant donné que le tissu graisseux sous-cutané s interpose aux tissus conducteurs et ne présente qu une faible conductivité, l énergie mise en œuvre y sera particulièrement élevée sous l électrode de soin en raison de sa concentration. Ensuite le courant traverse le corps en suivant les chemins les plus conducteurs, comme par exemple les tissus musculaires. Les tissus à faible conductivité sont ainsi contournés, comme par exemple les viscères, qui sont entourés d une gaine graisseuse, ou les cellules entourées d une membrane faiblement conductrice. L échauffement se produit dans les couches plus profondes sans pour autant nuire aux organes internes. 7

8 ThermoTK Qu est-ce que le ThermoTK Un système ultramoderne et innovant de thérapie par chaleur profonde. Que fait le ThermoTK Un courant électrique de haute fréquence imperceptible pour le patient est appliqué lors du traitement. Le courant de haute fréquence pénètre le tissu sous forme d énergie électromagnétique et y est transformé en chaleur. Les avantages du ThermoTK L affichage couleur à la fois clair et moderne montrant tous les paramètres importants du traitement, ainsi que le fonctionnement tactile moderne, rendent le fonctionnement de l appareil simple pour les utilisateurs. La configuration personnalisée du démarrage, ainsi que la clarté et la simplicité de la navigation dans les menus, offrent un confort d utilisation maximal. La conception compacte permet d optimiser l espace de travail dans le cabinet médical et se prête idéalement à un usage ambulatoire. Le petit «plus» du ThermoTK Le ThermoTK peut être utilisé isolément ou en association avec d autres traitements manuels dans le cadre d une thérapie intégrée. Trois applicateurs de tailles différentes facilement interchangeables permettent une adaptation optimale à la zone à traiter. Le ThermoTK est recommandé pour le traitement des douleurs aiguës et chroniques de la musculature et du squelette. Le ThermoTK peut fonctionner selon deux modes différents selon les tissus à traiter : Mode capacitif, pour les structures superficielles, par example la musculature Mode résistif, pour le traitement des structures plus profondes telles que les tendons, ligaments et épiphyses. 8

9 Effets thérapeutiques / Contre-indications Effets thérapeutiques Stimulation des récepteurs de chaleur par échauffement des tissus Augmentation locale de l irrigation et de la circulation sanguine par vasodilatation Amélioration locale de la fluidité de la synovie Amélioration de l élasticité du tissu conjonctif Amélioration de la trophicité même dans les tissus bradytrophes Détonification et atténuation de la douleur Amélioration des processus de guérison par augmentation du métabolisme Augmentation de la résorption Contre-indications Stimulateurs cardiaques Appareils auditifs Implants métalliques dans le champ électrique Prudence en cas de sensibilité réduite, par exemple polynévrite Tumeurs malignes Hémorragies et prédisposition aux saignements Traitement abdominal pendant la grossesse Thromboses Arthrose active Inflammation aiguë 931

10 Conseils d utilisation Remarque : Les recommandations ci-dessous ne sont données qu à titre indicatif et doivent bien entendu être adaptées à la situation individuelle de chaque patient! Préparation Installer le patient confortablement dans une position sécurisée pour le traitement. Choisir une position dans laquelle le thérapeute peut facilement accéder à la zone à traiter en restant debout et appliquer la pièce à main à plat. Modes Le ThermoTK peut fonctionner selon deux modes différents selon les tissus à traiter : Mode capacitif : pour le traitement des tissus superficiels tels que la musculature Mode résistif : pour le traitement des tissus plus profonds tels que les tendons et les ligaments. Applicateurs Trois applicateurs de tailles différentes : L / M : pour une application à plat sur une large surface S : pour une application ponctuelle et localisée, p. ex. sur les points de déclenchement Électrodes neutres / partagées Deux électrodes neutres / partagées de tailles différentes : XL : pour le traitement de zones étendues L : pour le traitement de zones réduites Placement des électrodes neutres / partagées L électrode neutre / partagée doit être positionnée dans la mesure du possible face à la zone de traitement 10

11 Conseils d utilisation Crème ThermoTK Seule l utilisation conjointe de la crème conductrice spéciale ThermoTK garantit un transfert d énergie optimal lors du traitement. Remarque : Lors d une thérapie par ThermoTK, utiliser exclusivement la crème conductrice ThermoTK spécialement conçue pour cette application. La crème ThermoTK est très bien tolérée par l épiderme et peut être utilisée même sur les peaux très sensibles. La crème ThermoTK a d excellentes propriétés de glissement, ce qui permet de réduire la quantité habituelle de crème utilisée lors d un traitement et donc de réduire les coûts des consommables. Durée du traitement Selon la taille de la zone et le stade de la maladie, la durée recommandée varie entre 10 et 20 minutes. Dosage Le dosage doit occasionner une agréable sensation de chaleur et dépend du ressenti subjectif du patient. Remarque : Le patient doit faire l objet d une surveillance étroite lors du traitement. 11

12 Région cervicale / Cervicalgie Position du patient couché sur le ventre ou sur le dos couché sur le ventre ou sur le dos Électrode partagée XL position thoracique / lombaire position thoracique / lombaire Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 16 min. 20 min. massage prudent de la musculature cervicale et thoracique en insistant sur la nuque et la région entre les omoplates massage destiné à vasculariser toute la musculature cervicale avec ou sans étirement 12

13 Région cervicale / Arthrose Position du patient couché sur le ventre ou sur le dos couché sur le ventre ou sur le dos Électrode partagée XL position en région thoracique / lombaire position en région thoracique / lombaire Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 20 min. massage lent et relaxant de la nuque et de la région entre les omoplates, en insistant sur les rhomboïdes et les trapèzes massage de la région cervicale avec ou sans étirement 13

14 Région cervicale / Cervicobrachialgie Position du patient couché sur le ventre ou sur le dos couché sur le ventre ou sur le dos Électrode partagée XL position scapulaire, ventrale ou thoracique position scapulaire, ventrale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 20 min. massage prudent de la région cervicale jusqu à la main selon l évolution de la douleur (p. ex. dans le dermatome). massage vascularisant des muscles de la nuque, des trapèzes, de l ensemble des fléchisseurs et des pronateurs de l avant-bras selon l évolution de la douleur (p. ex. dans le dermatome) avec ou sans étirement 14

15 Épaule / Arthrose Position du patient assis ou couché sur le dos couché sur le dos ou sur le côté Électrode partagée L position mésobrachiale ou thoracique position mésobrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 18 min. massage lent et relaxant à partir de la région cervicale par-dessus la région acromio-claviculaire jusqu à la région gléno-humérale massage de l ensemble de la région scapulaire avec ou sans étirement 15

16 Épaule / Syndrome d accrochage Position du patient couché sur le dos ou sur le côté couché sur le dos ou sur le côté Électrode partagée L position mésobrachiale ou thoracique position mésobrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance Mode Durée phase 1: 8 VA phase 2: 8 VA phase 1: résistif phase 2: capacitif phase 1: 6 min. phase 2: 6 min. phase 1: léger massage gléno-humeral et acromio-huméral phase 2: léger massage du levateur, du trapèze et du sous-épineux phase 1: 15 VA phase 2: 15 VA phase 1: résistif phase 2: capacitif phase 1: 8 min. phase 2: 8 min. phase 1: lent massage gléno- et acromiohuméral à la naissance des tendons et sur les bourses séreuses phase 2: massage intensif avec ou sans étirements 16

17 Indication : Épaule / Lésion de la coiffe des rotateurs Position du patient couché sur le dos ou sur le côté couché sur le dos ou sur le côté Électrode partagée L position mésobrachiale ou thoracique position mésobrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 10 min. 12 min. massage en douceur sur toute la région de la nuque et du bras massage intensif de la région cervicale / épaule / bras avec ou sans étirements 17

18 Indication : Coude / Bursite Position du patient couché sur le dos couché sur le dos Électrode partagée L position scapulaire / thoracique position scapulaire / thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 10 min. 12 min. massage en vue de la localisation de pétrissage des tissus et muscles concernés l inflammation 18

19 Coude / Épicondylite Position du patient assis ou couché sur le dos assis ou couché sur le dos Électrode partagée L position antébrachiale ou thoracique position antébrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance Mode Durée phase 1: 10 VA phase 2: 10 VA phase 1: capacitif phase 2: résistif phase 1: 5 min. phase 2: 5 min. phase 1: massage de la musculature environnante (p.ex. long radial, biceps, muscle extenseur commun des doigts) phase 2: massage des articulations radiocubitale et huméro-radiale phase 1: 15 VA phase 2: 15 VA phase 1: résistif phase 2: capacitif phase 1: 6 min. phase 2: 6 min. phase 1: massage radio-cubital ou huméro- radial phase 2: extension aux muscles extenseurs communs des doigts et au bras en pré-tension + massage cervical 19

20 Coude / Séquelles de fractures Position du patient couché sur le dos couché sur le dos Électrode partagée L position scapulaire / thoracique position scapulaire / thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 15 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 15 min. massage des muscles de la nuque et de l épaule jusqu à la fracture pétrissage des muscles de la nuque, de l épaule et de l avant-bras avec ou sans pré-tension 20

21 Main / Arthrose Position du patient assis ou couché sur le dos assis ou couché sur le dos Électrode partagée XL position antébrachiale ou thoracique position antébrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 15 min. massage de la main jusqu au creux du coude léger massage du poignet pétrissage de la musculature au poignet, au coude et aux doigts 21

22 Indication : Main / Séquelles de fractures Position du patient assis ou couché sur le dos assis ou couché sur le dos Électrode partagée L position antébrachiale ou thoracique position antébrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 18 min. massage du bras pétrissage de l ensemble du bras avec ou sans hyperextension 22

23 Indication : Main / Syndrome du canal carpien Position du patient assis ou couché sur le dos assis ou couché sur le dos Électrode partagée L position antébrachiale ou thoracique position antébrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 20 min. massage de la face distale du poignet, de l avant-bras et de la surface de la main massage de la face distale du poignet, de l avant-bras et de la surface de la main avec pré-tension 23

24 Main / Tendinite Position du patient assis ou couché sur le dos assis ou couché sur le dos Électrode partagée L position antébrachiale ou thoracique position antébrachiale ou thoracique Applicateur M/S M/S Puissance 10 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 18 min. léger massage de la musculature concernée pétrissage intensif de la musculature concernée (gaine du tendon) jusque la région cervicale avec ou sans pré-tension 24

25 Région lombaire / Lomboischialgie Position du patient couché sur le ventre couché sur le ventre ou sur le côté Électrode partagée XL position sur le quadriceps position sur le quadriceps ou coxale en position controlatérale Applicateur L/M L/M Puissance 10 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 15 min. massage lent vers le haut à partir du pli du genou le long de la musculature ischiocrurale points de pression de Valleix massage de la région lombaire et de tout le nerf sciatique avec ou sans pré-tension 25

26 Région lombaire / Arthrite Position du patient couché sur le ventre ou sur le dos couché sur le ventre ou sur le dos Électrode partagée XL position thoracique position thoracique Applicateur L/M L/M Puissance 10 VA 20 VA Mode résistif résistif Durée 12 min. 15 min. massage lent de tous les muscles impliqués massage intensif de tous les muscles impliqués avec ou sans étirement 26

27 Région lombaire / Lombalgie ; douleurs générales dans le bas du dos Position du patient couché sur le ventre ou sur le côté couché sur le ventre ou sur le côté Électrode partagée XL position thoracique ou coxale position thoracique ou coxale Applicateur M/S M/S Puissance Mode Durée phase 1: 10 VA phase 2: 10 VA phase 1: Kapazitiv phase 2: Resistiv phase 1: 8 Min. phase 2: 8 Min. phase 1: phase 2: massage paravertébral de toute la musculature de la colonne vertébrale phase 1: 15 VA phase 2: 15 VA phase 1: Kapazitiv phase 2: Resistiv phase 1: 10 Min. phase 2: 10 Min. phase 1: massage de l entièreté de la musculature lombaire avec ou sans étirement phase 2: massage des segments de la colonne vertébrale 27

28 Région lombaire / Spondylarthrose Position du patient couché sur le ventre ou sur le côté couché sur le ventre ou sur le côté Électrode partagée XL position thoracique ou coxale position thoracique ou coxale Applicateur L/M L/M Puissance Mode Durée phase 1: 10 VA phase 2: 15 VA phase 1: capacitif phase 2: résistif phase 1: 8 min. phase 2: 8 min. phase 1: lent massage relaxant de la musculature de la colonne vertébrale, traitement des points de déclenchement phase 2: application sur toute la région paravertébrale phase 1: 12 VA phase 2: 20 VA phase 1: capacitif phase 2: résistif phase 1: 8 min. phase 2: 10 min. phase 1: massage de toute la musculature de la colonne vertébrale en étirement phase 2: massage des structures de la colonne vertébrale 28

29 Hanche / Syndrome du piriforme Position du patient couché sur le ventre couché sur le ventre ou sur le côté Électrode partagée XL position sur le quadriceps position sur le quadriceps ou coxale en position controlatérale Applicateur L/M L/M Puissance 15 VA 20 VA Mode capacitif capacitif Durée 12 min. 15 min. massage lent entre la région sacrale et le trochanter massage lent le long de la musculature dorsale et entre la région sacrale et le trochanter avec ou sans pré-tension 29

30 Hanche / Bursite Trochantérienne Position du patient couché sur le ventre couché sur le ventre ou sur le côté Électrode partagée XL position sur le quadriceps position sur le quadriceps ou coxale en position controlatérale Applicateur L/M L/M Puissance 20 VA 25 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 12 min. massage lent de la région du siège et de la cuisse massage lent de la région du siège et de la cuisse avec ou sans pré-tension 30

31 Aine / Pubalgie Position du patient couché sur le dos couché sur le dos Électrode partagée XL position antébrachiale ou thoracique position en région lombaire Applicateur L/M L/M Puissance Mode Durée phase 1: 10 VA phase 2: 10 VA phase 1: capacitif phase 2: résistif phase 1: 6 min. phase 2: 6 min. phase 1: massage le long des adducteurs phase 2: massage au pubis le long de la naissance des tendons phase 1: 15 VA phase 2: 15 VA phase 1: capacitif phase 2: résistif phase 1: 8 min. phase 2: 8 min. phase 1: massage le long des adducteurs phase 2: massage au pubis le long de la naissance des tendons, avec ou sans pré-tension 31

32 Aine / Coxarthrose Position du patient couché sur le ventre ou sur le dos couché sur le ventre ou sur le dos Électrode partagée XL sur le quadriceps ou en région lombaire sur le quadriceps ou en région lombaire Applicateur L/M L/M Puissance 20 VA 25 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 12 min. massage lent de la région du siège et de la cuisse en position dorsale, dans la région de l aine et des adducteurs massage lent entre les régions du siège et de la cuisse ainsi qu en position dorsale, dans la région de l aine et des adducteurs avec ou sans pré-tension 32

33 Jambe / Déchirures musculaires Position du patient couché sur le ventre couché sur le ventre Électrode partagée XL sur le quadriceps sur le quadriceps ou en région lombaire Applicateur L/M L/M Puissance 15 VA 15 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 15 min. massage le long de la chaîne myofasciale, depuis le mollet jusqu à la région lombaire. massage décontractant du muscle endommagé, destiné à rétablir la longueur du muscle et son élasticité, avec ou sans pré-tension 33

34 Genou / Reconstruction du ligament croisé antérieur Position du patient couché sur le dos ou sur le ventre couché sur le dos ou sur le ventre Électrode partagée XL position glutéale / ischiocrurale ou quadriceps position glutéale / ischiocrurale ou quadriceps Applicateur L/M L/M Puissance 15 VA 20 VA Mode capacitif capacitif Durée 12 min. 20 min. massage para- et supra-rotulien et / ou du mollet jusque la région lombaire pétrissage des muscles de la jambe en position ventrale et / ou dorsale et autour de la rotule 34

35 Genou / Gonarthrose Position du patient couché sur le dos couché sur le dos ou sur le ventre Électrode partagée XL position sur le siège ou le quadriceps position sur le siège ou le quadriceps Applicateur M/S L/M Puissance 15 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 15 min. massage circulaire para-rotulien et poplitéal pétrissage le long de la musculature de la jambe en position ventrale et / ou dorsale et autour de la rotule avec ou sans étirement 35

36 Genou / Tendinite Position du patient couché sur le dos couché sur le dos Électrode partagée XL position glutéale / ischiocrurale position glutéale / ischiocrurale Applicateur M/S M/S Puissance 15 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 18 min. massage du muscle quadriceps, du tendon du quadriceps et de la région autour du tendon rotulien pétrissage du quatriceps, de la région rotulienne et du tendon de la rotule avec ou sans pré-tension 36

37 Pied / Foulures et entorses à la cheville Position du patient couché sur le ventre ou sur le dos couché sur le ventre ou sur le dos Électrode partagée XL sur le quadriceps ou le muscle gastronémien sur le quadriceps ou en région lombaire Applicateur L/M L/M Puissance 10 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 20 min. massage de la musculature de la jambe depuis le pied jusque la région lombaire pétrissage des muscles de la jambe et des ligaments extérieurs 37

38 Pied / Fasciite plantaire Position du patient couché sur le ventre couché sur le ventre Électrode partagée XL sur le muscle gastronémien ou le quadriceps sur le muscle gastronémien ou le quadriceps Applicateur M/S M/S Puissance 15 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 15 min. massage de l éminence du gros orteil vers la région de la cheville et le muscle gastronémien massage intensif de la plante du pied et jusque la région lombaire avec ou sans étirement 38

39 Pied / Séquelles de fractures Position du patient couché sur le ventre ou sur le dos couché sur le ventre ou sur le dos Électrode partagée XL Ischiocrural/glutaeal oder M. quadrizeps Ischiocrural/glutaeal oder M. quadrizeps Applicateur M/S M/S Puissance 20 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 15 min. 20 min. massage en mouvements longitudinaux et latéraux réguliers et lents de la plante du pied en remontant jusqu à la cuisse, en appliquant une légère pression massage le long de la musculature de la jambe avec ou sans étirements 39

40 Pied / Tendinite achilléenne Position du patient couché sur le ventre couché sur le ventre Électrode partagée XL Ischiocrural oder M. quadrizeps Ischiocrural oder M. quadrizeps Applicateur M/S L/M Puissance 10 VA 20 VA Mode capacitif résistif Durée 12 min. 15 min. massage lent depuis la cheville en direction du muscle tibial antérieur et du muscle gastronémien, latéralement jusqu au tendon d Achille massage intensif depuis la cheville en direction du muscle tibial antérieur et jusqu à la musculature ischiocrurale avec ou sans pré-tension 40

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42 Bibliographie Bibliographie / publications EDEL, H.: Fibel der Elektrodiagnostik und Elektrotherapie, Verlag Gesundheit GmbH, Berlin 1991 STROPPE, H.: Physik, VEB Fachbuchverlag, Leipzig 1974 LUNZE, K.: Einführung in die Elektrotechnik, VEB Verlag Technik, Berlin 1973 DREXEL, H. u. A.: Physikalische Medizin, Bd. 4 Elektro- und Lichttherapie, Hippokrates-Verlag, Stuttgart 1988 GILLERT, RULFFS, BOEGELEIN: Elektrotherapie, Pflaum Verlag, München 1995

43 Remarque Remarque Il est impératif de respecter également le mode d emploi de l appareil ThermoTK. La prise en main et l utilisation de l appareil sont exclusivement réservées aux membres des professions médicales dûment formés à cet effet. Aucune recommandation quant au contenu de ce manuel et aucune contrainte par rapport aux informations qui y apparaissent ne peut être exercée par la société Zimmer MedizinSysteme. Ce manuel a été rédigé dans un but purement informatif. Zimmer MedizinSysteme décline toute responsabilité quant à la mise en œuvre et à l utilisation de ces informations ou à toute décision prise sur base de ces informations.

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