DÉMARCHE D OPTIMISATION AU SOUTIEN À DOMICILE 3 décembre 2012
La démarche S engager dans le changement pour augmenter l accessibilité : en augmentant le temps consacré aux usagers en augmentant le nombre de visites en augmentant le nombre d usagers desservis Sans compromis en regard de la qualité 2
La démarche Analyser nos activités et établir nos objectifs Planifier et suivre nos activités Assurer le soutien aux intervenants et une communication efficace Prioriser les actions qui visent l amélioration 3
Analyser nos activités et établir nos objectifs Groupes de travail par discipline : 29 intervenants ont participé aux groupes de travail Établissement des listes d activités et des temps standard Établissement des objectifs Nombre de visites à domicile par jour % de temps consacré à l usager Comparatif avec nos données CSSS Comparatif avec les données régionales Comparatif avec les cibles des autres CSSS Identification des obstacles à l atteinte des objectifs 4
Objectifs opérationnels 2011-2012 2011-2012 Équipe Visites à domicile par jour par ETC Objectifs VAD par jour par ETC % temps consacré à l'usager Objectifs % temps direct Infirmières Infirmières court terme 8 60% Infirmières long terme 6 40% Infirmières résidences 3,95 5 29% 40% Infirmières soins palliatifs 6 50% Infirmières auxiliaires 12 80% Infirmières soir 7 50% Ergothérapeutes 1,01 2,2 32% 40% Physiothérapeutes 2,53 4,4 44% 60% Travailleurs sociaux 0,41 1,6 26% 40% Nutritionniste 1,32 3 31% 50% ASSS 73% 80% RI- Infirmières 6 50% RI - Infirmières auxiliaires 9 70% RI- Travailleurs sociaux 3 45% 5
Planifier et suivre nos activités Développement d un outil informatisé À partir de nos outils existants et en lien avec notre système de données clientèle - ICLSC Support à la planification en fonction des besoins des usagers et des objectifs Évaluation de la charge de cas avec des critères objectifs Mesure des résultats et portrait dynamique des activités directes et indirectes Vision rapide et en continu du terrain permet l identification rapide des usagers ayant des besoins complexes appuie la prise de décision au quotidien avec des critères objectifs facilite l attribution des dossiers favorise l équité dans la charge de travail 6
Outil OPS 7
Assurer le soutien aux intervenants Assurer une communication efficace Rencontres hebdomadaires avec le superviseur : soutenir l intervenant dans l atteinte des objectifs opérationnels et cliniques suivi des indicateurs suivi sur les actions déjà convenues suivi sur les nouveaux dossiers pris en charge suivi des dossiers problématiques suivi de la planification et questionnement sur les problèmes anticipés et divers besoins suivi de la valeur de la charge de cas identification des pistes d amélioration Rencontres de secteurs Rencontres d équipe 8
L amélioration continue à partir des problèmes identifiés par les intervenants Projets d amélioration en cours avec la participation des intervenants Révision du processus d allocation des services d aide à domicile Révision des rôles et tâches des agentes administratives Révision du processus de planification des routes des ASSS Révision du processus de gestion des horaires et des remplacements en soins infirmiers 9
Résultats visés Augmenter le nombre d usager desservis de 6% Diminuer la liste d attentes de 50% MOI SI : de 24,7% à 9,4% 40% en réduction 60% en transfert en MO régulière MOI ASSS : 42,7% à 38% BASE OBJECTIFS DISCIPLINES ETC VAD/jour VAD annuel VAD/jour VAD annuel Variance Infirmières 59,9 3,95 51 560 4,93 64 450 12 890 Intervenants psychosociaux 22,6 0,41 1 997 0,61 2 995 998 Ergothérapeutes 11,8 1,01 2 599 1,51 3 898 1 299 Nutritionnistes 1 1,32 288 1,72 374 86 Physiothérapeutes 5,8 2,53 3 202 2,91 3 682 480 TOTAL 101 59 646 75 400 15 755 Augmentation du nombre de visites 26% ASSS % DES HEURES EN PRÉSENCE USAGER % ETC BASE OBJECTIFS amélioration 93 65,4% 70,9% 8% 10
Résultats Période 7 finissant le 20 octobre 2012 BASE OBJECTIF P7 Amélioration MOI SI 24,7 9,4 19,8 17% MOI ASSS 42,7 38,0 45,6-7% % Heures supp. 0,6% 0,6% 1,4% -133% NOMBRE DE VISITES PAR JOUR Infirmières 3,95 4,93 4,18 6% Int. Psychosociaux 0,41 0,61 0,53 27% Nutritionniste 1,32 1,72 1,66 26% Ergothérapeutes 1,01 1,51 1,18 17% Physiothérapeutes 2,53 2,91 2,85 13% HEURES EN PRÉSENCE DE L USAGER ASSS 65,4 70,9 62,3-4,7% 11