EDITO Cette newsletter est l occasion de saluer le démarrage de nouveaux projets. Les activités de télémédecine sont au rendez-vous et vous découvrirez ainsi les premiers projets organisés par l ARS et accompagnés par le GCS Esanté. Le Docteur Jonathan CIRON, Neurologue au CHU de Poitiers, témoigne de l intérêt d utiliser la Web conférence dans le cadre de la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques. Avec l arrivée de Solène FAGUET et du Docteur Philippe VOLARD, le projet d Observatoire Régional des Urgences (ORU) est lancé. Nouveau projet qui, au-delà de relevés et d analyses statistiques, a pour objectif associé d améliorer la prise en charge des patients aux Urgences et plus globalement au sein des établissements de santé. La mise à disposition, auprès du GCS Esanté, de Pierre TAVEAU, Responsable Sécurité du Système d Information (RSSI), va permettre de redonner une dynamique en région en termes de sécurité des Si et je ne peux que m en réjouir. Télémédecine, Web conférence, ORU, autant de projets innovants et passionnants. Dominique Desmay, Directeur SOMMAIRE Page 1 Edito Agenda Page 2 Nouvelles adhésions Télémédecine en Poitou-Charentes Page 3 Retour d expérience Webconférence Page 4 LETTRE N 16 05/2015 Lancement du site «Echanges et Partage» Focus sur l ORU PAGE 5 Nouvelles arrivées au GCS AGENDA 22/05-19/06-03/07/2015 > 1ers ateliers MSSanté 29/05/2015 > COPIL Echanges et Partage à Poitiers Juin 2015 > Installation de bornes DMP aux CH de Niort et Châtellerault 16/06/2015 > Journée DMP - EHPAD à Niort 23/06/2015 > AG du GCS à Niort
>NOUVELLES ADHÉSIONS Le GCS Esanté salue ses 2 nouveaux membres : > L'Etablissement d'hébergement de Personnes Agées Dépendantes «Les Hauts de Plaisance» situé à Benet qui accueille 97 résidents sur 2 sites proches : 75 dans la résidence principale et 22 dans les pavillons. L'EHPAD est géré par le CCAS de la commune. > L Ehpad «La Résidence du Parc», établissement public de 84 lits situé à Champdeniers Saint Denis dans les Deux-Sèvres. Le GCS Esanté remercie la directrice de l EHPAD de Benet, madame Laurence Villeneuve-Berzin et madame Sophie Fournier, la directrice de l EHPAD du Parc pour leur confiance et leur souhaite la bienvenue. >TÉLÉMÉDECINE EN POITOU-CHARENTES Depuis l année dernière, l ARS organise et structure les projets de télémédecine à mener en région. Le GCS Esanté est missionné pour aider à la mise en œuvre des projets. Après la mise en place en 2014 du projet de télé dialyse porté par l AURA Poitou-Charentes, ce sont plusieurs projets qui font dorénavant l objet d un cadrage stratégique et opérationnel. Dans le cadre de la prise en charge de l AVC, et à la suite de réflexions menées avec le groupe de travail régional et l ARS, la télémédecine apparait comme un support d amélioration et en particulier d augmentation du nombre de thrombolyses. Une fois l option technique choisie, l activité de télé AVC se mettra progressivement en place sur la région en commençant par le binôme CHU (avec son UNV) et le Groupe Hospitalier Nord Vienne. En parallèle, une étude est en cours dans le cadre de la prise en charge de la santé des détenus. Là aussi, l activité de télémédecine (télé consultation) est envisagée, dans un premier temps, entre l Unité Sanitaire du Centre de détention de Bédenac, le Centre Hospitalier de Jonzac et Mélioris Le Grand Feu, établissement SSR à Niort. Enfin, il convient de noter le projet, juste démarré, de télé expertise dans le cadre du dépistage de la rétinopathie diabétique en Vienne (Centre de Soins de Lussac-Les-Châteaux). Nous aurons l occasion de revenir sur ces projets et plus généralement sur les activités de télémédecine développées en Poitou-Charentes.
> WEBCONFERENCE : un outil qui favorise l interactivité et le travail participatif Entretien avec le Docteur Jonathan CIRON, Neurologue au CHU de Poitiers, responsable de l unité d hospitalisation de semaine du service de Neurologie, spécialisé dans la sclérose en plaques et les maladies apparentées, au CHU de Poitiers. Vous êtes utilisateur de l outil de WebConférence proposé par le GCS E-santé Poitou-Charentes depuis le 17 Novembre 2014, pouvez-vous nous expliquer vos usages? Nous utilisons l outil de WebConférence pour un staff régional de décision thérapeutique concernant les patients atteints de sclérose en plaques. Il s agit de réunions mensuelles que je coordonne et que j anime, impliquant les neurologues de la région Poitou-Charentes, quel que soit leur mode d exercice (hospitalier, libéral ou mixte). Ce staff vise à aider les neurologues à prendre une décision thérapeutique optimale, en sachant que la sclérose en plaques est une pathologie qui a vu ces dernières années un essor considérable des possibilités thérapeutiques, ce qui rend les décisions thérapeutiques beaucoup plus complexes. Il faut tenir compte d énormément de paramètres ayant trait aux antécédents du patient, à l histoire de sa pathologie (en termes de données cliniques et de données IRM), à des données biologiques, aux caractéristiques des traitements (intégrant leurs bénéfices attendus et leurs risques potentiels), mais aussi aux dernières données de la littérature médicale et scientifique. Ces WebConférences permettent donc de faire le meilleur choix possible pour chaque patient. La décision thérapeutique prise a alors valeur de décision concertée avec l aval des experts régionaux de la sclérose en plaques. Ce fonctionnement constitue un avantage à la fois pour le patient qui bénéficie d un avis collégial et expert, et pour le neurologue qui ne prend pas seul sur ses épaules le poids d une décision complexe. Son utilisation est-elle simple pour vous et vos équipes et a-t-elle nécessité une formation? Un des responsables du GCS E-santé Poitou-Charentes m a formé à l occasion d une brève simulation de WebConférence. Cela a été rapide (5 min) et m a paru simple. J ai ensuite envoyé un e-mail aux neurologues de la région pour leur expliquer la procédure. Lors de notre première WebConférence, nous avons rencontré des difficultés mineures liées au fait qu il s agissait d une première utilisation de l outil (nécessité de télécharger Webex, difficultés pour lancer l audio dans certains cas de figure). Désormais, les collègues sont bien familiarisés avec l outil et nos staffs fonctionnent donc de manière très satisfaisante. Un seul regret : dans un établissement hospitalier de la région, le système de sécurité informatique ne permet pas de rejoindre nos WebConférences, malgré plusieurs demandes des médecins ayant insisté sur l utilité et l importance de l outil Présentée comme un outil interactif, quels sont les principaux avantages de la WebConférence? Les avantages de cet outil interactif sont très nombreux. Avec nos activités respectives, il est impossible de réunir chaque mois dans un même lieu tous les neurologues de la région impliqués dans la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques. La WebConférence permet donc l existence même de notre staff régional mensuel de décision thérapeutique concertée. Cette dimension régionale est importante car elle améliore le travail en réseau et car elle renforce la qualité des échanges par rapport à un simple staff monocentrique. Le système de WebConférence est très pratique car en s imbriquant dans l activité de chacun, il permet un gain de temps : la date et l heure de la réunion étant fixées de longue date, le neurologue peut poursuivre toutes ses activités jusqu au moment du staff et les reprendre juste après. Il lui suffit juste d être dans son bureau sur le créneau horaire de la réunion. S il est en déplacement ou bien chez lui, il lui reste possible d y participer si tant est qu il dispose d un téléphone, d un écran et d une connexion internet! Le gain de temps et l amélioration du travail en réseau permettent une réduction directe et indirecte des coûts des soins : ils évitent par exemple de demander une consultation pour un second avis ou d organiser des réunions nécessitant un déplacement de tous en un lieu commun. Cette réduction des coûts est bien sûr importante dans le contexte actuel.
> CREATION DU SITE INTERNET «Echanges et Partage de données de Santé» Le GCS Esanté Poitou-Charentes a mis en ligne le site Internet «Échanges et partage de données de santé». Ce site est directement accessible à l adresse suivante : https://echangesetpartage.esante-poitou-charentes.fr/ Ce portail regroupe l ensemble des informations liées au déploiement de la messagerie sécurisée et du Dossier Médical Partagé (DMP). Un onglet regroupe l ensemble des informations générales sur la messagerie sécurisée avec un espace dédié à la MSSanté (le GCS Esanté est agréé depuis le 2 avril 2015). Les onglets «territoire» et «région» permettent le suivi du déploiement de tous les projets liés aux échanges et partages de données de santé en région Poitou-Charentes. Une cartographie dynamique, mise à jour régulièrement, permet de connaître les éléments qu il est possible de recevoir par messagerie sécurisée ou de consulter via le DMP. FOCUS SUR L Observatoire Régional de Poitou-Charentes (ORUPC) Il a été installé depuis mi-mars 2015. Il est géré par un médecin coordinateur et un administrateur-statisticienne qui concrétisent sa mise en place et son déploiement. Son objectif principal est l amélioration de la prise en charge des patients pour les soins urgents et non programmés. Le traitement de l activité des services d urgence et des SAMU-Centre 15 (flux de patients, profil épidémiologique ), par le suivi d indicateurs quantitatifs et qualitatifs, doit permettre une amélioration des conditions de prise en charge mais aussi de meilleures et plus rapides orientations ainsi qu une meilleure coordination des structures. Les établissements sièges de Structures d Urgence du Poitou-Charentes sont au nombre de vingt et le nombre de passages dans ces structures est évalué à 432000 en 2013. Actuellement, une phase de pré-évaluation débute : Des visites d établissements site de structures d urgence vont avoir lieu d ici fin juin afin de commencer un travail de terrain. L optimisation du traitement des Résumés de Passage aux Urgences (RPU) va commencer d ici quelques semaines (contrôle qualité, exhaustivité) L écriture d un Registre Opérationnel des Ressources (ROR) va débuter rapidement. La prise de contact avec les 20 établissements d urgence de Poitou-Charentes se met en place, et avec elle le rapprochement auprès des institutions partenaires. Des échanges ont déjà débuté avec les ORU Aquitaine et Limousin, ainsi qu avec le Collège de Poitou-Charentes de Médecine d Urgence (CPCMU). Un calendrier de déploiement des missions de l ORU va être prochainement envoyé à l ARS qui aura à le valider et à constituer un cadre à son activité. L Observatoire Régional des Urgences a vocation à être un partenaire des institutions tutélaires aussi bien que des établissements et des professionnels de santé dans le seul but d amélioration de l offre de soins.
3 NOUVELLES RECRUES DANS L ÉQUIPE DU GCS Solène Faguet Administrateur Statisticienne ORU J ai une formation de sociodémographe, alliant ainsi la capacité à créer et travailler des données quantitatives à celle d avoir un positionnement de prise en compte globale et réflexif de l objet étudié. A travers mes études et emplois, je me suis spécialisée dans le domaine de la santé : module épidémiologie et emplois dans des Observatoires Régionaux de Santé. Travailler au GCS Esanté pour la création de l Observatoire Régional des Urgences, représente pour moi l opportunité de mettre en place une structure incontournable aussi bien en termes de veille («Hôpitaux en tensions», mise en lumière d événements indésirables ) que de connaissances des usagers ayant recours aux structures d urgences. Docteur Volard Directeur Médical ORU Praticien hospitalier au Centre Hospitalier de Niort où j ai exercé successivement dans les services d Anesthésie-Réanimation et d Urgences-S.A.M.U.-S.M.U.R., service que j ai dirigé jusqu en 2011. J ai également été Président de la Commission Médicale de cet établissement de 2007 à 2015. Dans le cadre de mon engagement professionnel, j ai souhaité intégrer la dynamique liée à la création d un Observatoire Régional des Urgences, dans le but de contribuer à l amélioration de la qualité du service rendu et à une amélioration de l efficience des organisations des structures des urgences fixes et mobiles. Pierre Taveau Référent Régional Sécurité des Systèmes d Information de Santé Après 7 ans en société de services sur les différents domaines de l informatique, j ai intégré le CHU de Poitiers en tant que responsable Informatique des laboratoires. J ai ensuite occupé différents postes jusqu à devenir responsable du service informatique pendant 5 ans. Depuis 3 ans, j occupe les fonctions de Responsable Sécurité du Système d Information. Le CHU à accepté de me mettre à disposition du GCS Esanté Poitou-Charentes pour animer la sécurité en région. GCS Esanté Poitou-Charentes Equipe GCS : 4 rue Carol Heitz - 86000 POITIERS Siège social : 40, avenue Charles de Gaulle - 79000 NIORT Tél. : 05.49.50.96.55 Fax : 05.49.46.02.73 contact@esante-poitou-charentes.fr Directeur de la publication : Dominique Desmay Chargée de Communication : Julie Debord Comité de rédaction : Dominique Desmay, Julie Debord, Marion Martineau