Dyslexie chez l adolescent et l adulte: la décision de compensation à l aide d EVALAD

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1 Dyslexie chez l adolescent et l adulte: la décision de compensation à l aide d EVALAD Catherine Pech-Georgel, Médecin phoniatre Florence Poracchia-George Orthophoniste CERTA - IDEC

2 TROUBLES D APPRENTISSAGE CHEZ LES ADOLESCENTS ET ADULTES Dyslexie: Handicap cognitif handicap social chez l adulte - De la haye et al., 2008 Demandes croissantes : - par les MDPH (aménagements pédagogiques en lycée et pour le Baccalauréat) - par les services de médecine universitaire - par les adultes non diagnostiqués au préalable

3 EVOLUTION DES TROUBLES DU LANGAGE ECRIT Peu d études chez le dyslexique adolescent et adulte Prévalence de la dyslexie : 6 à 8% de la population française adulte Sprenger Charolles et coll, 2000; Mimouni 2006: Difficultés de lecture oralisée Erreurs phonétiques persistant essentiellement en lecture de non mots effet de lexicalité durable

4 EVOLUTION DES TROUBLES DU LANGAGE ECRIT En lecture de mots et texte: compensation des erreurs phonétiques par anticipation erreurs globales. Persistance d erreurs sur les 2 voies de lecture Vitesse déficitaire Compréhension approximative Mélodie et fluidité altérée

5 TROUBLES ORTHOGRAPHIQUES Les plus durables: Difficultés grammaticales +++, Récits réduits et peu élaborés au niveau des structures syntaxiques Orthographe d usage déficitaire +++ Erreurs de conversion phonème / graphème ++ Erreurs d individualisation ++ Troubles graphiques associés Prises de notes inefficaces et laborieuses

6 TROUBLES D APPRENTISSAGE CHEZ LES ADOLESCENTS ET ADULTES EVALAD : outil d évaluation - complet au niveau du langage écrit et des compétences transversales - adapté au niveau des thèmes à l âge de la population - permettant un diagnostique fiable et relativement rapide des troubles persistants

7 PASSATION Durée moyenne 1 heure Bonne acceptation et motivation des adolescents (thèmes adaptés)

8 PROTOCOLE Lecture chronométrée : - mots, - non-mots, - texte (exactitude, compréhension, qualité) Orthographe chronométrée (mots, non-mots, texte) Mémoire auditive: - chiffres endroit et envers, - mots et histoire en rappel immédiat et différé

9 David est canadien et a 19 ans. Epreuves de mémoire (6) Il passe ses vacances en France. Il rend visite à son ami Boris. Ils ont visité Paris et vu la Tour Eiffel. Ils vont à la fête foraine en métro. Il y a beaucoup de monde, de bruit. Ils voient les manèges. David aperçoit alors un pickpocket. Rappel de l histoire : /24 Le pickpocket fouille le sac d une dame vêtue de rouge. David interpelle le pickpocket. Tous les badauds se retournent et le pickpocket s enfuit. La dame en rouge remercie David et Boris et leur offre un tour de grande roue.

10 PROTOCOLE Attention : - Auditive (AXU) - Visuelle (barrage) Dénomination rapide Conscience phonologique (recherche d intrus)

11 ANALYSE DES RESULTATS Confirme les données de la littérature : - Lenteur significative pour l ensemble des épreuves - Compréhension de lecture préservée - Persistance de l atteinte en transcription au niveau de tous les systèmes, mais amélioration de la voie d assemblage (exactitude en dictée de non mots correcte mais lenteur statistiquement significative)

12 EVALAD Reconnaissance du handicap - chez le lycéen aménagements scolaires et obtention d un tiers temps aux examens - chez l adulte reconnaissance du handicap pour insertion professionnelle

13 EVALAD Outil permettant de : - Préciser les difficultés persistantes à l adolescence et à l âge adulte - Etablir un profil - Dégager de nouveaux axes personnalisés de rééducation - Arrêter la PEC orthophonique ou réorientation (ergothérapie, logiciels, autre prise en charge, remédiation cognitive )

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15 Compensation des difficultés de lecture Utiliser des livres et textes aérés, augmentation des espaces entre les mots et les lignes, police adéquate ou réécrits Effectuer un code couleur en balisant les points essentiels, surligner pour aider au repérage dans les notes Proposer un apprentissage des cours par l écoute d enregistrement audio

16 Compensation des difficultés orthographiques Cours souvent illisibles ou incomplets aide à la prise de notes Donner le programme des cours à l avance Donner le support des cours photocopiés ou sur clé USB Enregistrement de certains cours (dictaphone) Eventuel tutorat par un bon élève Tolérance orthographique, adapter le système de notation Evaluation à l oral dès que possible

17 Compensation par l outil informatique Si stagnation des résultats, persistance de difficultés massives orientation vers une PEC plus pragmatique en ergothérapie

18 Compensation par l outil informatique L informatique est un moyen pour compenser les difficultés instrumentales Il est nécessaire d agir conjointement sur l environnement pour l aménagement de conditions favorables

19 Compensation par l outil informatique Le développement des nouvelles technologies est un moyen pour : - aborder avec une approche écologique l exercice et le développement des capacités instrumentales, - renforcer les capacités des fonctions exécutives et le sentiment de compétences

20 Compensation des difficultés orthographiques Autoriser le travail sur ordinateur, à la maison, en cours, lors des contrôles et examens Logiciels informatiques :ils peuvent permettre d apprendre à frapper au clavier, de lire des documents (synthèse vocale), de dicter des textes (dictée vocale), de corriger avec plus ou moins d efficacité les «fautes» d orthographe (correcteurs d orthographe), d aider à l écriture de texte (prédiction de mots), d aider à organiser ses idées et à construire un plan

21 Compensation des troubles du graphisme Eviter de sanctionner les ratures. Proposer une aide technique: - Ordinateur en cours et pour les contrôles. - Logiciels de dictée vocale, secrétaire dans les cas les + sévères

22 Compensation par l outil informatique L ordinateur a un intérêt évident pour les troubles du graphisme ainsi que pour l orthographe grâce au correcteur orthographique. Autoriser le travail sur l ordinateur est donc recommandé et son utilisation est intéressante d abord pour le rendu des devoirs, puis pour les contrôles. mais en fonction du bilan ergo

23 Compensation de la lenteur Temps supplémentaire pour les évaluations ou en cas d impossibilité dans l organisation scolaire: Exercices allégés ou aménagés ( exercices à trous ) Notation sur les 3/4 du travail. Proposition de double notation : note sur les 3/4 du travail et note sur l'ensemble du travail pour avoir une approximation de ce que serait leur note avec du temps supplémentaire

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25 Compensation des troubles mnésiques et attentionnels Proposer des fiches outils Aides mémoires, fiches procédures avec procédures simplifiées Eviter les consignes multiples, les segmenter

26 Logiciels La reconnaissance vocale, l ordinateur écrit sous la dictée. Dragon Naturally Speaking : création du fichier utilisateur :il faut créer son profil pour que l ordinateur apprenne à reconnaître la voix de l utilisateur et que l utilisateur apprenne à parler pour être compris de son ordinateur. la dictée de texte les corrections la mise en forme la lecture par synthèse vocale l ajout de mots nouveaux la sauvegarde et l entretien du fichier utilisateur

27 Logiciels La synthèse vocale, lecture du texte à voix haute par l ordinateur. Word Sprint Dyslexie : la lecture de textes avec suivi mode de lecture : mots, phrases, paragraphes la vitesse de lecture l enregistrement en fichier audio l écho oral lors de la frappe le dictionnaire d homophones la personnalisation des mots la lecture des définitions les marqueurs et résumé l enregistrement en fichier audio

28 Logiciels Les correcteurs orthographiques Les deux correcteurs suivants sont plus sophistiqués et puissants que celui intégré à Word, néanmoins ils ne résolvent pas certaines erreurs typiques des dyslexiques : segmentation Ils ont l un et l autre des dictionnaires associés. Antidote : semble être le plus utilisé par les dyslexiques correction orthographe grammaire typologie dictionnaires aide à la rédaction

29 Logiciels Les correcteurs orthographiques Cordial, concurrent du précédent.

30 Logiciels Synthèse vocale+ correcteur orthographique intégré Kurzweil 3000 V10 - Lecture par synthèse vocale, - Ecriture grâce à la dictée vocale, aide à l écrit grâce à la prédiction de mots, - Dictionnaire Larousse intégré. Bien adapté aux dyslexiques, il est utilisable en langues étrangères : français, anglais, allemand, espagnol. Plus d info sur

31 Logiciels Médialexie : Pour une information plus complète : Liste non exhaustive