HYGIENE ET ENTRETIEN DES LOCAUX

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1 HYGIENE ET ENTRETIEN DES LOCAUX

2 Place du nettoyage dans la structure hospitalière Toutes les catégories de personnel sont concernées par l hygiène de l environnement. L'objectif central de l hôpital est de restaurer et de préserver la santé des patients. Les techniques de nettoyage font partie intégrante des soins, concourant à la qualité des soins et à l image de marque de l établissement

3 Qu est-ce que nettoyer? «C est rendre propre en éliminant les salissures sans détériorer le matériau que l on nettoie.» Il s agit d un assainissement de l environnement. Salissures visibles (objectif suffisant pour le contexte domestique et collectivité sans spécificité) = propreté esthétique Salissures invisibles (protection efficace pour les germes. On doit atteindre en milieu hospitalier une qualité de nettoyage bien supérieure au simple aspect de propreté) = propreté bactériologique On parle alors de bionettoyage : combinaison d un nettoyage avec l application d un désinfectant.

4 Pourquoi nettoyer et désinfecter? Pour limiter la multiplication des germes sur les surfaces et dans l air Pour assurer un cadre agréable et sécurisant aux personnes hospitalisées et au personnel de l établissement Pour l image de marque de l établissement

5 Où se trouvent les germes? Partout, mais surtout dans : les endroits chauds et humides les surfaces (sol et mobilier) les liquides organiques (sang, selles, crachats, vomissements) les poussières, (1 g de poussières = 1,5 millions de germes) les sanitaires autour des robinetteries, les cuvettes de WC, la balayette l eau l air : les particules qui se déposent et sur le matériel touché et manipulé par les personnes

6 Survie des micro-organismes dans l environnement La durée est variable est dépend de différents facteurs : la nature du germe, la température, le taux d humidité, le degré de salissures et la présence de matières organiques Entérococcus faecalis survit 30 mns sur une membrane de stéthoscope à 5 jours sur un plan de travail Le SARM, survie à 7 jours dans l environnement Le clostridium difficile survit plus d un mois

7 Classement des locaux par zone ZONE 1 ZONE 2 ZONE 3 ZONE 4 Risque Minime Moyen Sévère Haut risque N accueille pas de malade Regroupe les secteurs : Accueille des patients au quotidien Accueille des patients fragiles Exigences d hygiène à - Non infectieux Objectif : éviter la propagation des Objectifs : rapprocher de celle d une - Non sensibles germes d un patient à un autre Obtenir une ultra propreté en évitant Description collectivité l apport de germes extérieurs habituellement non pathogènes mais qui peuvent le devenir chez des patients plus fragiles Par service Par local au sein d un service Nettoyage Hall d accueil principal Hall d accueil Maternité Services administratifs Services économiques Services techniques Bureaux Escaliers Couloir Réserves Vestiaire Prioriser la détergence Pas d utilisation de détergent-désinfectant Circulations Ascenseurs Salle d attente Consultations externes Maison de retraite Victor Hugo Prioriser la détergence Détergent-désinfectant si nécessaire et si présence de liquide biologique Services d hospitalisation courts et moyens séjours Maternité-Gynécologie Urgences Saint-Laurent Psychiatrie Pédiatrie Hémodialyse Réanimation Service d Onco-Hématologie Stérilisation Laboratoire Radiologie Chambres Salle de soins Toilettes salle de bain Office Quotidien : Détergent-désinfectant sur les surfaces hautes Détergent sur les sols Détergent-désinfectant si présence de liquide biologique au sol Néonatologie Blocs Salle d accouchement Chambre en isolement Pluri-quotidien : Détergent-désinfectant sur les surfaces hautes Détergent ou détergentdésinfectant en alternance sur la journée pour les sols

8 LES PRODUITS D ENTRETIEN utilisation choix présentation détergents désinfectants détergent-désinfectants

9 Deux facteurs importants interviennent pour un bon nettoyage : Action chimique : choix du produit Action mécanique : choix du matériel et des méthodes en fonction : * des matériaux * des salissures * du risque infectieux

10 Pour une bonne utilisation des produits d entretien à l hôpital 1 ) Disposer du mode d emploi : - Temps d action, dosage, dilution, date de péremption, toxicité (risque d allergie), conditions de stockage et précautions d utilisation et de sécurité Penser à lire : les étiquettes les fiches techniques produits et fiches sécurité (énonçant clairement les risques) les protocoles d utilisation des produits dans les unités de soins.

11 Pour une bonne utilisation des produits d entretien à l hôpital 2 ) Connaître les précautions d emploi : - Ne jamais mélanger les produits. - Etiqueter les flacons ou pulvérisateurs pour éviter les confusions de produits et les mélanges (nom du produit - date) - Ne jamais utiliser de récipient ou flacon alimentaire pour effectuer les dilutions. 3 ) Respecter la sécurité : - Stockage dans un local fermé à clé, bien aéré (limiter les stocks). - Eviter l utilisation de produit inflammable (alcool à brûler).

12 Pour une bonne utilisation des produits d entretien à l hôpital 4 ) Garantir la sécurité du personnel : risque d allergie et d irritation appliquer les recommandations : pour toute manipulation de produit mettre des gants, attention aux émanations lors de mauvaises manipulations de produits. (ex: mélange de produits ou utilisation en eau trop chaude) se laver les mains après utilisation. 5 )Vérifier la péremption des produits : reboucher les flacons préparer les dilutions pour la journée (une solution eau + produit se conserve 24H maximum)

13 Choix des produits 1 ) en fonction de la nature des salissures: - salissures fixées sur les matériaux - salissures mobiles ou libres poussières En fonction du type de salissures à éliminer, utiliser un détergent particulier répondant à une opération précise.

14 Choix des produits 2 ) P.H. du produit (potentiel hydrogène) il exprime : - acidité (PH < 7) pour le détartrage - alcalinité (PH > 7) pour le dégraissage, décapage - neutralité (PH = 7) pour l entretien courant

15 Choix des produits Eviter de mettre en présence deux produits dont les P.H. sont opposés risque de réaction chimique dont les conséquences peuvent être graves. Pour éviter tout danger PAS DE MELANGE

16 Choix des produits 3 ) en fonction de la dureté de l eau : aptitude de l eau à former du tartre: T.H. (titre hydrotimétrique) plus l eau est dure, plus l action du produit risque d être contrariée et son efficacité diminuée. 4 ) biodégradabilité: un produit est dit biodégradable quand il se décompose après son rejet, sous l action des éléments naturels : lumière, oxygène, humidité, bactéries, champignons...

17 Choix des produits 5 ) action rapide du produit recherchée : connaître et respecter le délai d action 6 ) produit non toxique, non irritant pour l utilisateur (risques clairement énoncés par le fabricant) 7 ) ne détériorant pas les matériaux compatible avec le type de revêtement à traiter 8 ) prix de revient (recherche d un bon rapport qualité - prix)

18 Fiche de données de sécurité Fiche de données de sécurité Document de synthèse à usage pratique regroupant les éléments nécessaire à la prévention et à la sécurité lors de l utilisation de produits dangereux Comportant 16 rubriques obligatoires Dans classeur géré par le cadre, incluant tous les produits utilisés dans le service # fiche technique

19 Les pictogrammes

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21 Présentation des produits 1 ) Les bidons (de 1 à 5 litres). Avec bouchon simple, bouchon doseur, pompe intégrée Généralement, 20 ml pour 8 litres d eau 2 ) Les doses ( ml) Généralement, on utilise 1 dose pour 8 litres d eau.

22 Présentation des produits 3 ) Centrales de distribution ou centrales d hygiène pompe automatiquement la quantité de produit nécessaire à la préparation (prix de revient au litre très intéressant)

23 Définition du détergent Un détergent permet l élimination des souillures visibles par une action mécanique. Il diminue la charge microbienne, par élimination des souillures porteuses de germes. Souvent de ph neutre ou un peu alcalin, il est aussi appelé tensioactif. EXEMPLES : Cif, Déterg anios 20ml/8l d eau, Taci, Bip 125,produit vaisselle

24 Action du détergent Les détergents sont des substances tensio-actives qui rajoutées en petite quantité dans l eau, permettent de décoller, puis d éliminer facilement, en les émulsionnant, les graisses et autres salissures fixées à la surface des matériaux divers.

25 Définition du désinfectant Qu est-ce qu un désinfectant? «est une substance chimique permettant la destruction des micro-organismes tels que : bactéries, champignons, spores ou virus» A appliquer uniquement sur des matières inertes à cause de leur forte concentration et de leur toxicité. Le choix d un désinfectant est soumis à l avis du C.L.I.N. Les produits sélectionnés doivent être les moins nombreux possible pour éviter toute confusion. EXEMPLES : Javel, Anioxyde

26 Règles d utilisation des désinfectants Un nettoyage doit impérativement précéder l application d un désinfectant. Ne désinfecter que des objets propres. Un rinçage peut être nécessaire entre l application du détergent et du désinfectant. Manipuler les désinfectants avec des gants à manchettes suffisamment montantes pour une protection efficace. Ne pas mélanger, respecter les dilutions, les temps de contact et les températures. Former le personnel utilisateur.

27 EAU DE JAVEL

28 D'où vient l'eau de Javel? On doit la découverte des hypochlorites au Comte Claude Louis BERTHOLLET ( ) - Chimiste français. Il mit au point l'eau de Javel en 1789 pour les lavandières des bords de Seine à Javel (petit village aux portes de Paris) qui blanchissaient leur linge au soleil. Berthollet reproduit alors artificiellement l action de l oxygène de l air et découvre ainsi les propriétés blanchissantes de l hypochlorite. L'eau de Javel est composée d'une solution aqueuse d'hypochlorite de sodium ( NaOCl ). Sa concentration s'exprime en degrés chlorométriques ( Chl).

29 EAU DE JAVEL présentation Le berlingot 36 chlorométriques (9,6% chl actif ) Le bidon 9 chlorométriques (2,6 % chl actif)

30 EAU DE JAVEL (1) Définition : produit désinfectant. Spectre très large englobant les virus, les bactéries, les champignons et les spores bactériennes (Clostridium Difficile) A concentration élevée, elle est même active sur les ATNC (prions) Bactéricide suivant les normes NF EN1040 et NF EN 1276 Fongicide normes NF EN 1275 et NF EN 1650 Conservation : indication sur le conditionnement (date de fabrication ou date de péremption): Berlingot 36 chl. à diluer dans les 3 mois (2 mois et demi en période chaude) Flacon 9 chl. peut se conserver 3 ans

31 EAU DE JAVEL (2) Stockage: récipient opaque, identifiable, non alimentaire et fermé. Stocké à l abri de la chaleur et de la lumière. Préparation : verser le berlingot (36 chl) dans un flacon et ramener à 1 litre en complétant avec de l eau froide : on obtient alors de l eau de Javel à 9 CHL La dilution: de l'eau de Javel est à adapter à l'utilisation: désinfection des sols, surfaces et mobiliers après nettoyage. Respecter la température de l eau froide lors des préparations de solution. Toute dilution de javel à utiliser au maximum dans les 24 heures. Ne pas mélanger avec d autres produits d entretien. L hypochlorite de sodium est corrosif. Pour limiter ce risque de corrosionsur les surfaces inoxydables, il est recommandé de rincer ces surfaces à l eau froide.

32 Cas particulier du Clostridium Difficile Au quotidien, pour les surfaces hautes, bionettoyage en 3 étapes : - nettoyer avec un Détergent - rincer - désinfecter à l eau de javel (1 litre de javel pour 4 litres d eau et temps de contact 10 mns) A la sortie ou à la levée de l isolement : - Nettoyer au Détergent et rincer ( x 2) - Javelliser (1 l/4l d eau temps de contact 10 mns) Pour les sols, entretien classique au détergent

33 Les détergents - désinfectants Produits qui contiennent à la fois du détergent et du désinfectant. Ces produits sont réalisés par l industrie chimique car il est difficile d ajouter soi-même un détergent compatible avec le désinfectant sans en diminuer son action. action détergente amoindrie par le désinfectant. (phénomène d encrassement des sols) gain de temps pour le personnel. EXEMPLES : Surfasafe AniosurfND premium 20ml/8l d eau

34 Gestion des réserves Faire les commandes en fonction des stocks Attention «aux stocks de guerre» Rotation des produits à l intérieur des étagères

35 LES TECHNIQUES DE NETTOYAGE

36 Principe du nettoyage Cercle de Sinner

37 Etapes permettant de réaliser le nettoyage Nettoyage humide des surfaces hautes Entretien quotidien des sols Entretien périodique des sols

38 Le nettoyage humide des surfaces Il est quotidien pour toutes les surfaces horizontales Il est périodique pour les surfaces verticales Il se pratique sans mouvement d aller et retour, mais par un passage ferme du matériel de dépoussiérage Il est humide pour piéger les particules volatiles évitant leur remise en suspension dans l air. Ne pas créer de turbulences Il faut dépoussiérer en allant du plus propre vers le plus sale ; du haut vers le bas Utiliser un pistolet diffuseur rempli de détergent-désinfectant et une chiffonnette par chambre

39 L entretien des sols Le nettoyage des sols comprend : nettoyage quotidien nettoyage périodique ou mécanisé

40 La détergence des sols lavage manuel : méthode rasante 2 franges par chambre sont nécessaires : La première pour le lavage, la deuxième qui est sèche sert à récupérer la solution résiduelle et le reste des salissures.

41 La détergence des sols lavage mécanique = monobrosse Se réalise avec monobrosse basse ou haute vitesse + détergent + disque rouge «shampooing» Disques de couleur différente : - blanc, peu abrasif pour le lustrage, - rouge, moyennement abrasif pour le spray, - marron, noir, très abrasif pour le décapage.

42 La détergence des sols lavage mécanique : l autolaveuse Utilisée dans les grandes circulations. Principe : Projection de solution détergente et passage d un disque tournant assurant l action mécanique, puis aspiration pour séchage

43 Eléments à bannir des services de soins Interdit depuis 1972 Proscrire l utilisation d éponge

44 A remplacer par:

45 Le matériel de nettoyage le chariot d entretien Contient le petit matériel d entretien et les produits. Il est muni d un support poubelle (sac bleu pour déchets ménagers). Choisir un chariot facilement nettoyable et désinfectable.

46 Le matériel de nettoyage les accessoires Chiffonnettes (à usage multiple ou unique) Gants de ménage( qui seront lavés, désinfectés chaque jour et séchés soigneusement). Microflex pulvérisateurs (noter la date et le nom du produit)

47 Utilisation des gants de ménage Barrière physique et chimique Utilisation : entretien des locaux (vaisselle, réfrigérateurs, détartrage ), nettoyage et désinfection du matériel, dilution des produits détergents, désinfectants et détartrants Deux paires de gants à la taille de l agents (S-M-L) et personnalisés (initiale au feutre à l intérieur). Les alterner régulièrement Retourner légèrement le bord de la manchette afin de retenir l eau qui pourrait s écouler le long des bras Interdiction d utiliser de la SHA sur des gants! En cas de Clostridium difficile ne pas utiliser des gants de ménage, utiliser des gants à usage unique. ( voir gants bleus en nitrile)

48 Utilisation des gants de ménage 5 doigts 5 recommandations A la sortie de chaque chambre : Nettoyer et Désinfecter les gants avec un détergent désinfectant Après retrait des gants : Lavage des mains systématique En fin de poste : Nettoyer au savon doux à l intérieur et à l extérieur Rincer, retourner les gants, les suspendre par les doigts pour laisser sécher Avant le port de gants : Mains propres et sèches Gestion des gants : Utiliser 2 paires pour alterner. Si altération, éliminer la paire de gants

49 Le Micro-flex Accessoire pour le dépoussiérage des surfaces en hauteur Flexible, il permet d atteindre les endroits difficiles d accès: radiateurs, bras articulés au bloc, télévisions, luminaires, bouches de ventilation, grilles arrières du frigo, tuyauteries, dessus des meubles, hauts des portes et des fenêtres S utilise avec un manche télescopique et une housse en microfibre 2 housses par service Nettoyer la housse en service avec un détergent puis un Détergent-Désinfectant. Rincer et laisser sécher.

50 Les pulvérisateurs Nettoyage et désinfection des pulvérisateurs effectué par une A.S.H. ou une A.S. Risque de développement de bacilles pyocyaniques à l intérieur si non réalisé Ne pas «rempoter» le pulvérisateur avec une nouvelle solution sans l avoir nettoyé auparavant

51 Au quotidien: Nettoyage et désinfection des pulvérisateurs Vider le contenu du pulvérisateur Rincer abondamment et plusieurs fois le pulvérisateur et le pistolet S il n est pas réutilisé immédiatement, le laisser égoutter et sécher sur un torchon propre Toutes les semaines Ramasser tous les pulvérisateurs du service. Les vider et les rincer. Les nettoyer avec du liquide détergent (Déterg Anios ou liquide vaisselle) et les rincer. Les immerger dans de l Eau de Javel diluée (2 verres de Javel à 9 chloré pour 5 litres d eau). Laisser agir 5 minutes.. Rincer de nouveau et laisser sécher.. Remplir le cahier de traçabilité.

52 Entretien d une chambre au quotidien Classeur hygiène Protocole n 26

53 Recommandations préalables Les chambres de patients en isolement septique sont à nettoyer en dernier S informer des sorties prévues Ne pas faire le ménage de la chambre en même temps qu un soin S il n y a pas de contre-indications, aérer la chambre après s être assurée que le malade ne soit pas découvert

54 En entrant dans la chambre... Se laver les mains Mettre des gants de ménage. Ne pas utiliser des gants de soins (sauf en cas de clostridium ) Enlever les sacs des poubelles. Les fermer et les mettre dans le grand sac poubelle du chariot Tirer la chasse d eau Asperger la cuvette de Cif ou mettre du détartrant pour éviter le dépôt calcaire une fois par semaine et à la sortie Mettre du Cif dans le lavabo. Laisser agir pendant le nettoyage de la chambre Remettre de l ordre dans la chambre, mais ne rien mettre dans le couloir

55 les surfaces de la chambre Pour débuter la chambre, tremper la chiffonnette une première fois dans la solution de DD du petit seau bleu afin de bien l imbiber NE JAMAIS RETREMPER LA CHIFFONNETTE DANS LE PETIT SEAU BLEU utiliser le pulvérisateur de Détergent-Désinfectant au fur et à mesure de l entretien de la chambre. Vaporiser sur la chiffonnette et non sur la surface La chiffonnette est pliée en 4 pour pouvoir changer de face au furet-à-mesure du dépoussiérage.

56 les surfaces de la chambre Aller du plus propre vers le plus sale Pratiquer de haut en bas : * le bandeau * la table de nuit, le téléphone * la chaise, le fauteuil, le tabouret, l adaptable * la télé * les appareils médicaux * le lit Prioriser les barrières de lit, les poignées de porte, les interrupteurs Ne pas oublier les roulettes du mobilier et les tuyauteries Mettre la chiffonnette sale dans le filet prévu à cet effet

57 le cabinet de toilette Nettoyer : * le miroir, * la tablette, le néon, * le distributeur à papier, * le tabouret, * le lavabo avec scotch brite blanc et Cif, bien rincer, javelliser le siphon et le trop plein (temps de contact 10 mn) * la lunette des toilettes doit être nettoyée et désinfectée avec du détergent-désinfectant * la cuvette des toilettes avec la brosse+ Cif, tirer la chasse d eau

58 Nettoyage approfondi de la chambre Il n est pas toujours possible de prendre en charge la chambre dans son ensemble tous les jours par manque de temps Enquête 2012-Entretien des locaux: tps moyen pour une chambre = 13 mn) Des éléments sont à prioriser au quotidien (lutte contre la transmission manuportée): lit, adaptable, table de nuit, poignées de porte, interrupteur, vasque, cuvette des toilettes Les autres éléments ne sont pourtant pas à oublier: bandeau lumineux, vitres, radiateurs, bouches de ventilation Par exemple, organiser ce nettoyage «approfondi» : À la sortie du patient si séjour < à 1 semaine 1 fois par semaine au moins si séjour >1 semaine

59 Le sol Méthode de lavage à plat (2 franges de lavage par chambre) OBJECTIF: Eliminer le maximum de souillures dans le but d abaisser la contamination de l environnement par une action chimique et mécanique. Préférer l utilisation de détergent sur les sols et réserver le détergent désinfectant pour les surfaces hautes (le détergent-désinfectant peut être utilisé ponctuellement sur les sols si souillures par des liquides biologiques).

60 Méthode d entretien du sol Avec la frange trempée dans le détergent, procéder au lavage de la chambre. Possibilité de pré-imprégnation avec les franges microfibres. (200ml par frange) Commencer par le détourage puis effectuer le reste de la chambre en décrivant des S. Insister sur les tâches Après avoir ôté la frange du balai, l utiliser afin de recueillir les salissures non adhérentes Evacuer la frange sale dans le filet prévu à cet effet Attention: il est indispensable de prendre une deuxième frange sèche et d effectuer un deuxième passage pour recueillir les salissures émulsionnées par la solution détergente Evacuer la deuxième frange dans le filet

61 Pour finir... Fermer la fenêtre si nécessaire avant de quitter la chambre Nettoyer la poignée de porte extérieure Vaporiser les gants de ménage avec le pulvérisateur de Détergent-Désinfectant à la sortie de la chambre. Au retrait, pratiquer un lavage des mains.

62 Entretien d une chambre à la sortie du patient Classeur hygiène Protocole n 26

63 Prise en charge de la chambre par l aide-soignant(e) enlever le linge sale sortir : bassin urinal rehausse toilettes ou lave-bassin * nettoyer au détergent * rinçage * javelliser: - temps contact 15 mn - concentration 1litre/10 litres d eau

64 Prise en charge de la chambre par l aide-soignant(e) A la sortie, porter une attention particulière à l environnement proche du patient : - lit, - intérieur-extérieur - adaptable, - dessus-dessous - table de nuit, - ne pas oublier les roulettes - fauteuil attention au matelas : celui-ci ne doit pas être fissuré car il devient alors un véritable réservoir de micro-organismes. tout matelas en mauvais état doit être changé.

65 Prise en charge de la chambre par l aide-soignant(e) Le nettoyage du mobilier se fait avec une chiffonnette propre (changement entre chaque malade) : avec une solution détergente-désinfectante Ne pas oublier : le téléphone le cordon de sonnette l appareil à TA

66 Prise en charge de la chambre par l aide-soignant(e) SE LAVER LES MAINS Refaire le lit après le nettoyage de la chambre effectué par l ASH Vérifier l ordre de la chambre qui doit être prête à accueillir un autre malade Signaler au personnel d encadrement tout dysfonctionnement pour établir un bon de réparation

67 Gestion et entretien du matelas à eau (1) Matelas compartimenté, recevant de l eau tiède (37 ) à un niveau indiqué en fonction du poids du patient. Il permet une répartition efficace des appuis et constitue un bon moyen de prévention des escarres Représente un gros risque infectieux car prolifération microbienne (bacille pyocyanique) à l intérieur du module due à la chaleur et la présence d eau Attention de ne pas le perforer avec ciseaux, épingles, aiguilles, bagues Rappel: bijoux interdits aux mains. Utiliser les collecteurs pour OPCT

68 Gestion et entretien du matelas à eau (2) A la mise en place, le matelas à eau est rempli en respectant le niveau de remplissage. On ajoute à l eau et par module, 2 sachets de Détergent-désinfectant ou 40 ml Pendant le séjour du patient: Nettoyer l extérieur du module à eau avec un chiffon propre et du Détergent-Désinfectant (1 dose de 20 ml pour 8 litres) Bien soulever le matelas pour nettoyer aussi en dessous Bien repositionner les modules Renouveler l eau et le DD chaque mois

69 Gestion et entretien du matelas à eau (3) A la sortie du patient: Vider le module d eau dans un vidoir (ne pas le vider n importe où. L eau est contaminée. Ne pas utiliser la baignoire ou le lavabo) Le rincer Le remplir avec 8 litres d eau + 1 dose de Détergentdésinfectant de 20 ml Temps de contact : 15 minutes Nettoyer l extérieur avec une solution de Détergent- Désinfectant Le vider ensuite; laisser sécher l intérieur; essuyer l extérieur

70 ENTRETIEN MATELAS NIMBUS En cas de «clostridium difficile», on peut utiliser de la javel pour la désinfection de la housse (1l de javel pour 4 l d eau temps de contact 10 min) Lors du renvoi du matelas, signaler au technicien si le patient était porteur de BMR ou de clostridium difficile afin de renforcer le contrôle après nettoyage et désinfection du matelas dans leur site 1 matelas loué par patient

71 Vigilance Signalement : des dysfonctionnements des pannes du matériel défectueux des allergies ou problèmes éventuels aux produits des lots défectueux Demande de réparation ou déclaration d événements indésirables

72 Traçabilité de l entretien des locaux

73 Objectifs Importance de la traçabilité : «ce qui n est pas écrit, n est pas fait» Permet de valoriser le travail des agents, les transmissions entre équipe, la continuité de la prise en charge de l entretien des locaux Accessibilité aux patients (fiche de traçabilité dans la chambre) Distribution tous les semestres par les IDE hygiénistes : - 57 services de soins - 33 médico-techniques

74 Contenu Remplir la nomenclature en début de cahier Présentation des différents niveaux d entretien des locaux Feuille spécifique bleue pour les tâches mensuelles Feuille journalière blanche à dater permettant d y noter toutes les tâches quotidiennes (niveau 1) ou périodiques (niveau 2 et 3) Case «reste à faire» pour les tâches n ayant pu être réalisées Feuille spécifique jaune pour les tâches hebdomadaires Feuille spécifique rose pour le nettoyage mécanisé des sols Possibilité d utiliser un code couleur pour écrire: - noir ou bleu le jour - vert la nuit

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76 local Circulation (cf.protocole n 29 du CLIN) Niveau 1 (fait tous les jours) Sol, poignée de porte, main courante, appui de fenêtre,porte d ascenseur, porte d escalier Sol, paillasse, lavabo, poignée de porte, poubelles, téléphone, porte, ordinateur Niveau 2 (fait au moins une fois dans la semaine) Encadrement de porte, extincteur chaises Salle de soins Mobilier : roulettes, dessus et face Sol derrière mobilier mobile Local poubelles Sol, poignée de porte Bouche d aération Mur Office Salle douche Toilettes du personnel Salle Agent des Services hospitaliers Sol, poubelles, chariot petit déjeuner, micro-onde, cafetière, table chaises, poignée de porte, paillasse Sol, poubelles, miroir, siège, lavabo, poignée de porte, tous les accessoires, sanitaires, robinet et paume de douche Sols, poubelles, dessus, accessoires, détartrage cuvette, poignée de porte Sol, poubelles, poignée de porte Mobilier dessus, dessous, placard Mur Bouche d aération Mobilier : roulettes, dessus et face Sol derrière mobilier mobile Niveau 3 (fait au moins une fois dans le mois et sortie) Signalétique Mur, radiateur, autres accessoires, chaises, fauteuils, vitres Mur, vitres, radiateur Vitres Mur, vitres Mur, vitres Salle d attente Sol, poubelles, poignée de Mur, vitres porte Salle lave-bassin Sol, poignée de porte, Mur, vitres, radiateur façade lave bassin, chariots ménage après utilisation Vestiaire Sol, poubelles, poignée de Bouche d aération Mur, vitres porte Réserve Poignée de porte Sol, rayonnages Mur Bureau interne Sol, poubelles, téléphone, poignée de porte, ordinateur, mobilier dessus Négatoscope, chaise Mur, vitres Bureau médecin Poubelles, téléphone, poignée de porte, ordinateur, mobilier dessus Sol, négatoscope, chaise Mur, vitres, mobilier mobile Salle spécifique Chambre Cabinet de toilette secrétariat Sol, poubelles, poignée de porte, ordinateur, téléphone Sol, poubelles, poignées de porte Sol, poubelles, dessus accessoires, dessus de lampe, détartrage cuvette, poignée de porte Sol, portes, poignées, poubelle, photocopieuse, téléphone Sol, mobilier dessus, dessous Mobilier dessus, dessous Bouche d aération Ordinateur, chaise, mobilier dessus Mur, vitres, mobilier mobile Mur, vitres, volet roulant, entourage de fenêtre et lors de la sortie Mur Mur, vitres, mobilier mobile

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82 Traçabilité des locaux destinés au public Les agents apposent sur une cartonnette la date et leurs initiales A la base, destinée aux chambres, installation récente dans les chambres de la résidence st- Laurent Puis étendue aux WC publics, aux bureaux administratifs et aux matériels et chariots (cartonnette bleue M651)

83 Conclusion DES PRINCIPES SIMPLES SONT A RESPECTER Nettoyer en allant du propre vers le sale pour éviter de contaminer ce qui ne le serait pas travailler sans salir Commencer par le haut et finir par le bas A la fin du travail, nettoyer et désinfecter tout le matériel d entretien et recomposer le chariot. Posséder une technique appropriée. Tracer ce qui est fait Faire preuve de bon sens, de réflexion et de logique

84 Avez-vous des questions?