DOSSIER D'INSCRIPTION POUR LE RECRUTEMENT SANS CONCOURS D ADJOINT TECHNIQUE DE L'INTERIEUR ET DE L'OUTRE MER

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "DOSSIER D'INSCRIPTION POUR LE RECRUTEMENT SANS CONCOURS D ADJOINT TECHNIQUE DE L'INTERIEUR ET DE L'OUTRE MER"

Thierry Pellerin
il y a 5 ans
Total affichages :

PREFET DE LA ZONE DE DEFENSE ET DE SECURITE EST DOSSIER D'INSCRIPTION POUR LE RECRUTEMENT SANS CONCOURS D ADJOINT TECHNIQUE DE L'INTERIEUR ET DE L'OUTRE MER SPECIALITE : «Accueil, maintenance et

1 PREFET DE LA ZONE DE DEFENSE ET DE SECURITE EST DOSSIER D'INSCRIPTION POUR LE RECRUTEMENT SANS CONCOURS D ADJOINT TECHNIQUE DE L'INTERIEUR ET DE L'OUTRE MER SPECIALITE : «Accueil, maintenance et manutention» DATE LIMITE D INSCRIPTION le 16 septembre 2018 DATE DE LA COMMISSION DE SELECTION à compter du 20 septembre 2018 DATE DES ENTRETIENS à compter du 1 er octobre 2018 RESULTATS D ADMISSION à compter du 1 er novembre 2018 AFFECTATIONS à compter du 1 er décembre 2018 AGENT POLYVALENT DE MAINTENANCE ET DE MANUTENTION Localisation géographique des postes ECOLE DE GENDARMERIE DE LONGVIC (21) Numéroter obligatoirement votre choix du n 1 au N 7 par ordre de préférence CIRCONSCRIPTION DE SECURITE PUBLIQUE DE CHALON EN CHAMPAGNE (51) COMPAGNIE REPUBLICAINE DE SECURITE 39 DE JARVILLE LA MALGRANGE (54) DIRECTION DEPARTEMENTALE DE SECURITE PUBLIQUE DE STRASBOURG (67) COMPAGNIE REPUBLICAINE DE SECURITE 37 DE STRASBOURG (67) CIRCONSCRIPTION DE SECURITE PUBLIQUE DE SAINT DIÉ (88) ECOLE NATIONALE DE POLICE DE SENS (89) -1-

2 CONDUCTEUR DE VEHICULE POLYVALENT CHAUFFEUR ET AGENT DE MAINTENANCE Localisation géographique des postes PREFECTURE DE TROYES (10) Numéroter obligatoirement votre choix du n 1 au N 4 par ordre de préférence SOUS-PREFECTURE DE SELESTAT (67) PREFECTURE DE STRASBOURG (67) SOUS-PREFECTURE DE CHAROLLES (71) Une fois rempli, ce dossier, qui comporte 5 pages, doit être transmis, par voie postale uniquement, avant la date limite de clôture des inscriptions, soit avant le 16 septembre 2018 (le cachet de la poste faisant foi) à l adresse ci-dessous : Secrétariat Général pour l Administration du Ministère de l Intérieur de la zone Est Délégation Régionale Bureau du recrutement 6-8 rue de Chenôve B.P DIJON CEDEX Ne pas omettre de dater et signer la déclaration sur l'honneur après avoir écrit la mention "lu et approuvé". I N S T R U C T I O N S Avant de remplir l imprimé d inscription, lire attentivement la notice d information du recrutement souhaité. Écrire très lisiblement, en lettres MAJUSCULES. Lorsqu'il existe des cases : cocher la ou les cases correspondantes, le cas échéant, mettre un chiffre par case. A - ÉTAT-CIVIL Cocher la case correspondant à la situation personnelle, puis inscrire les nom(s), prénom(s), date et lieu de naissance. B - ADRESSE Indiquer l'adresse à laquelle toute correspondance (convocations, notification) doit parvenir. En cas de modification de cette adresse, prévenir immédiatement le service du recrutement concerné. C - DIPLÔMES Indiquer précisément le ou les diplômes obtenus et en joindre une copie. D - SITUATION AU REGARD DU SERVICE NATIONAL Cocher la case correspondant à la situation personnelle. -2-

3 E - AMÉNAGEMENTS PARTICULIERS (POUR LES PERSONNES HANDICAPÉES) Si vous faites partie des personnes bénéficiaires de l obligation d emploi instituée par l article L du code du travail et mentionnées aux 1, 2, 3, 4, 9, 10 et 11 de l article L du code du travail (cf. notice du concours) indiquez, en cochant la case correspondante, si vous souhaitez des aménagements particuliers. PIECES COMPLEMENTAIRES A FOURNIR Le formulaire d'inscription dûment complété ; La photocopie recto-verso de la carte nationale d'identité en cours de validité ; Une lettre de motivation ; Un curriculum vitae indiquant la nature et la durée des formations suivies ainsi que les emplois éventuellement occupés. Joindre les justificatifs nécessaires (photocopie du diplôme le plus élevé, certificats de travail, contrats de travail, attestations d'employeur ou de formation ) ; Les justificatifs exigibles au regard du service national. 2 cas possibles : entre le 18e anniversaire et la veille du 25e anniversaire : - certificat de participation à la JAPD - ou attestation provisoire «en instance de convocation à la JAPD» - ou attestation individuelle d'exemption à partir du 25e anniversaire : aucun justificatif exigible Pour les candidats aux postes de conducteurs polyvalents : la photocopie du ou des permis de conduire. CONTACTS : Courriel : sgami57dr-recrutement@interieur.gouv.fr Téléphones : Mme ROYAL : Mme LACOSTE : Mme HUGUIN :

4 A- ETAT CIVIL : Joindre une photocopie recto-verso de la Carte Nationale d'identité. Monsieur Madame Nom Nom de Jeune Fille Prénoms Date de naissance : Commune : Département ou pays étranger : Profession Nationalité Française : oui non Profession : Situation familiale : Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuf(ve) Autre (précisez) Nombre d'enfants B- ADRESSE : Indiquer l'adresse à laquelle toute correspondance (convocations, notification) doit vous parvenir. En cas de modification de cette adresse, prévenir immédiatement le service du recrutement concerné. N : Rue : Code postal : Localité : (Domicile) : (Lieu de travail) : (obligatoire) : C - SITUATION AU REGARD DU SERVICE NATIONAL : Situation au regard du service national : Recensement effectué oui non Appel à la préparation de défense effectuée ; oui non Durée des services : du. au.. D- DIPLÔMES : Mentionnez votre diplôme le plus élevé : Joindre une copie du diplôme, (minimum Certificat d'aptitude professionnelle - CAP - ou diplôme équivalent), ou toutes pièces justifiant une demande d'assimilation ou de dérogation. -4-

5 Vous pouvez également indiquer toute information complémentaire qui vous paraîtrait utile concernant les études et formations que vous avez suivies : E- PERMIS B : Obtenu En cours AUTRES PERMIS OBTENUS : F- TRAVAILLEURS HANDICAPES : Si oui, vous devez fournir l attestation de reconnaissance délivrée par la commission des droits et de l autonomie des personnes handicapées. Souhaitez-vous un aménagement : Lequel : Dans ce cas, vous devrez lors de la visite médicale d aptitude auprès d un médecin agrée en demander la prescription et fournir le justificatif en plus des pièces demandées. DÉCLARATION SUR L'HONNEUR Je, soussigné(e).. certifie sur l'honneur que les renseignements figurant sur le présent imprimé sont exacts et déclare avoir été averti que toute fausse déclaration de ma part entraînerait l annulation de mon succès éventuel à ce concours. Je reconnais, en outre, être informé qu en application de l article 5 de la loi n du 13 juillet 1983, portant droits et obligations des fonctionnaires, «nul ne peut avoir la qualité de fonctionnaire : S il ne possède pas la nationalité française S il ne jouit pas de ses droits civiques Le cas échéant, si les mentions portées au bulletin n 2 de son casier judiciaire sont incompatibles avec l exercice des fonctions S il ne se trouve pas en position régulière au regard du code du service national, S il ne remplit pas les conditions d aptitude physique exigées pour l exercice de la fonction Je m engage, en cas de succès, à fournir l ensemble des pièces nécessaires à la constitution de mon dossier de candidature. Le défaut de transmission sera considéré comme une renonciation à une nomination. A., le Date et signature précédée de la mention manuscrite "lu et approuvé" -5-

Documents pareils

RECRUTEMENT EXTERNE SANS CONCOURS. Plombier Génie Climatique 2 ème Classe BAP G

RECRUTEMENT EXTERNE SANS CONCOURS Plombier Génie Climatique 2 ème Classe BAP G Dossier de candidature session 2011 1 Recrutement sans concours Plombier Génie Climatique 2 ème classe Concernant votre état